Полное удаление всех зубов перед имплантацией и протезированием

Удаление всех зубов, даже если они не выполняют свои функции, — стрессовая ситуация для каждого человека. Но иногда это единственный выход, чтобы вернуться к привычному образу жизни. Удалив все несостоятельные зубы, можно заменить их на новые искусственные непосредственно в день операции. Это возможность начать нормально питаться и не комплексовать при общении. Удаление зубов в нашем Центре выполняется по малотравматичному протоколу PiezoSurgery®, по желанию пациентов в медикаментозном сне. Аккуратно, быстро, без боли и переживаний!

Ситуации, когда все зубы надо удалять

Абсолютно очевидно, что вопрос об удалении всех зубов возникает тогда, когда их лечение нецелесообразно — зубы приносят лишь неудобства и сохранять их нет никакого смысла. 

Клинические случаи:

Если осталось несколько ослабленных зубов, их невозможно использовать в качестве опоры под частичные съемные или мостовидные протезы. Единственным выходом остается избавиться от несостоятельных зубов и заменить их новыми —  искусственными. 

Варианты решения ситуации:

1. Вырвать все зубы и поставить импланты вместо каждого зуба — дорого, но красиво и надежно.
2. Удаление всех зубов для протезирования на имплантатах — наиболее рациональное решение.
3. Удаление всех зубов перед установкой искусственной челюсти — полный съемный протез, бюджетно, но не самый лучший вариант.

Тотальное удаление зубов показано исключительно по веским причинам

Ни один уважающий себя врач не пойдет на преступление по удалению здоровых зубов. Но в ситуациях, когда зубы уже не могут выполнять свои функции и не подлежат лечению, их удаление становится единственно верным решением.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

А можно ли удалить все зубы сразу, за один раз?

В большинстве случаев утрата зубов происходит постепенно, и когда во рту их остается всего несколько, человек, измученный опытом множественных операций решается на удаление зубов всей челюсти за один прием. И тут возникает естественный вопрос: «А можно ли удалить все зубы разом?»

Наш ответ однозначен — удаление всех зубов за один прием возможно. И это намного целесообразнее, чем удалять их по одному с временными промежутками.

Преимущества удаления всех зубов сразу:

Одна операция

При удалении зубов по одному перед каждой операцией приходится волноваться, подстраиваться под врача, подбирать удобное время. Принимать антибиотики также придется после каждого удаления. 

При одномоментном удалении все вынужденные неудобства будут всего один раз.

Быстрая замена на новые зубы

Если планируется имплантация или протезирование, действовать нужно оперативно. А при удалении по одному подготовка полости рта займет несколько месяцев, что не только отсрочит процесс восстановления зубов, но и создаст неблагоприятные для этого условия.

• Если планируется имплантация
  При удалении по одному к моменту последней операции начнутся атрофические процессы челюстей на месте ранее удаленных зубов, что усложнит установку имплантатов. Если же удалить все зубы одновременно, в рамках одной операции можно выполнить одномоментную имплантацию. Таким образом костная ткань сохранится, заживление поврежденных тканей и остеоинтеграция имплантатов будет происходить параллельно. 
• Если планируется протезирование
  Для установки полного съемного протеза необходимо снять слепки уже когда все зубы будут удалены. И только после заживления десен — это обеспечит плотную посадку и комфортное ношение постоянной конструкции. При удалении по одному придется ждать последней операции и восстановления слизистых. При массовом заживление будет происходить одновременно, а значит быстрее можно будет заняться протезированием.

Чего боятся пациенты при удалении всех зубов полностью?

Как правило, от одновременного удаления оставшихся зубов пациентов останавливают опасения:

• Высокая травматичность
• Сильные боли во время и после операции
• Продолжительное вмешательство
• Риск осложнений

И зачастую эти страхи обоснованы. Пациенты, имеющие собственный неудачный опыт наверняка запомнили, когда удаление даже одного зуба в городской или небольшой частной клинике сопровождалось изнуряющими болями, отеками и прочими неприятностями. 

Естественно, возникают вопросы: «Можно ли вырвать сразу все зубы? Не приведет ли это к образованию обширных ран? А вдруг случится большая кровопотеря, заражение, будет долго и сильно болеть?»

И такое действительно возможно, если вырывать зубы «по старинке» — выворачивать их из челюсти, выдалбливать долотом. Но существуют абсолютно безопасные протоколы бережного, бескровного удаления зубов под седацией (во сне).

Тотальное удаление зубов в ЦПС «Доктор Левин»

Основная специализация нашего Центра — челюстно-лицевая хирургия. Опытные врачи, современное диагностическое и операционное оборудование позволяют нам выполнять сложнейшие операции с минимальной травматичностью и без осложнений.

Без рисков — тщательная КТ-диагностика

Небольшие стоматологии, как правило, не имеют дорогостоящего диагностического оборудования, поэтому зубы удаляются «наугад». Без предварительной диагностики, не имея представления о клинической ситуации, можно наделать массу ошибок:

• Случается, что корни зубов имеют необычное, разветвленное строение. Удаляя такой зуб обычным способом, можно травмировать альвеолярный отросток, что сделает невозможной одномоментную имплантацию. 
• При удалении зубов верхней челюсти высок риск перфорации гайморовых пазух с образованием ороантрального сообщения. 
• На нижней челюсти опасным осложнением является повреждение челюстного нерва с онемением нижней части лица.

Любой хирургической операции в нашем Центре предшествует тщательная диагностика и планирование. Высокоточный компьютерный томограф с настройками ЛОР-режима позволяет получить качественные снимки в трехмерном изображении, проанализировать ситуацию, спланировать тактику операции, исключить возможные риски при удалении как всех верхних зубов, так и нижних.

Без стресса — под наркозом (в безопасной седации)

Удаление даже одного зуба — это всегда переживания, волнение, у некоторых пациентов — паника. А если нужно удалить сразу несколько? Придется долго сидеть с открытым ртом, и все это время будет мучительным? 

Для таких масштабных операций в нашем Центре предусмотрена возможность пережить все неприятные моменты «во сне». Это «золотой стандарт» лечения во всех развитых странах мира — удаление не под общим наркозом, а в медикаментозной седации. Используются ненаркотические седативные препараты ультракороткого типа действия. Абсолютно безопасны для организма.

Во время операции пациент просто спит, не слышит звуков оборудования, не ощущает медицинских запахов. Просыпается, когда уже все закончено. В госпитализации нет необходимости, через 30 минут можно ехать домой. 

Без травм — ультразвуком по протоколу PiezoSurgery

Каждый третий пациент, которому хоть раз пришлось удалять зуб, отмечает, что операция была длительной и сложной — зуб пришлось распиливать, вырезать из кости. Вполне логично, что человек, получивший переломы корней, травмирование лунки и длительные кровотечения, с опаской относится к масштабному удалению.

Такие «карательные» операции в нашем Центре не практикуются. С 2012 года внедрен протокол атравматичного удаления зубов PiezoSurgery®, который позволяет сократить время операции в два раза. 

Используется ультразвуковой скальпель, с помощью которого зуб бережно отделяется от окружающих его связок и аккуратно извлекается из лунки. Ткани зуба не нагреваются, костные структуры не повреждаются. Аппарат не воздействует на десны, нервы, кровеносные сосуды, оболочку верхнечелюстной пазухи. Минимальная травматизация, бескровное удаление, быстрое заживление послеоперационных ран.

БожковРоман Андреевич

Челюстно-лицевой хирург, стаж 15 лет

Ведущий специалист по костной реконструкции и синус-лифтингу, пластике десен высокой сложности, ультразвуковому удалению зубов

Подробнее о враче

Без осложнений — реабилитация и медикаментозная поддержка

Часто после удаления зубов (особенно сложных) наблюдаются отеки, гематомы. И не всегда это врачебная ошибка. Такова реакция организма на хирургическое вмешательство.

Для наших пациентов, желающих ускорить процесс восстановления, предусмотрен комплекс реабилитации. Разработан косметологами Центра. Включает инъекционные и физиопроцедуры, направленные на улучшение заживления послеоперационных ран, предупреждение воспаления, снятие отечности слизистых тканей и кожных покровов, устранение гематом.

Все лекарственные препараты, необходимые в послеоперационном периоде, выдаются бесплатно — антибиотики, антигистаминные, обезболивающие. Уставшим после операции пациентам не нужно бегать по аптекам в поисках нужного лекарства.

Стандарты нашего Центра

Удаление зубов проводим в соответствии с Едиными стандартами качества Центра.

3D-диагностика — операция без осложнений

Тщательная диагностика — необходимое условие исключения осложнений. Используем дентальный томограф Sirona Galileos (Германия)

• Точный анализ корневой системы, расположения в альвеолярном отростке
• Оценка окружающих тканей и структур
• ЛОР-режим для диагностики гайморовых пазух

Седация — удаление зубов «во сне»

Операция в состоянии искусственного сна под контролем опытного анестезиолога

• Ненаркотические снотворные препараты ультракороткого типа действия
• Исключены болевые ощущения, абсолютный комфорт
• Легкий «выход» из состояния — 30-40 минут

PiezoSurgery® — инновационное удаление ультразвуком

Удаление зубов производится только пьезохирургическими аппаратами NSK VarioSurg

• Быстро и атравматично
• Без переломов корней, сколов челюстной кости и повреждения мягких тканей
• Ускоренное заживление, легкая реабилитация

Комплекс ускоренной реабилитации — быстрое восстановление

Программа направлена на быстрое заживление тканей, уменьшение боли, отечности, устранение гематом

• Противоотечный комплекс — инъекции улучшают кровообращение и лимфоток, запускают естественные процессы восстановления
• PRP-терапия — обогащенная тромбоцитами аутоплазма крови оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие
• Микротоки — физиопроцедура воздействия импульсными токами низкой частоты снимает мышечные спазмы, улучшает заживление тканей

Можно ли удалить все зубы и сразу вставить новые?

Возможны два способа восстановления удаленных зубов — имплантация и традиционное протезирование. Практически все методики позволяют получить новые зубы сразу же в день операции по удалению несостоятельных.

Первый способ — удаление всех зубов и установка имплантов

В случае удаления всех зубов имплантация допускает множество вариаций:

1. Немедленная установка имплантатов
   Лучшее, что может быть для пациента — удалил все зубы и поставил импланты. Такая возможность существует в большинстве случаев, при условии атравматичной операции по удалению всех зубов и отсутствии воспалительных процессов на корнях. Имплантаты могут устанавливаются как в образовавшиеся лунки, так и в другие точки челюсти — все зависит от дальнейшего протокола протезирования.
2. Имплантация с немедленной нагрузкой
   При выборе технологий полного протезирования All-on-4, All-on-6, Pro Arch есть возможность удалить все зубы, установить 4-6 имплантатов на челюсть и сразу же поставить несъемный протез. Конструкция объединяет все имплантаты и не дает им расшатываться в процессе остеоинтеграции. Пользоваться можно сразу же, постепенно увеличивая жевательные нагрузки. Т.е. в один день Вы прощаетесь с несостоятельными зубами и получаете новые. Что может быть лучше?
3. Имплантация с отсроченной нагрузкой
   Такой вариант используется, если выбран протокол протезирования на 8 имплантатах или замена каждого зуба на отдельный имплантат с коронкой. В этом случае имплантаты должны прижиться, только потом их можно нагружать протезами. Долго, но это того стоит — в итоге Вы получите новые зубы, которые абсолютно ничем не отличаются от природных. А пока происходит процесс остеоинтеграции, скрыть косметический дефект можно с помощью обычного съемного протеза или конструкции на мини-имплантатах. 

Второй способ — удалить все зубы и поставить протез

В случае обычного съемного протезирования удалить все зубы и вставить челюсть можно, но процедура имеет особенности. Дело в том, что для изготовления комфортных постоянных полных съемных протезов необходимо снять слепки. Для этого мягкие ткани должны зажить, а костная ткань в лунках удаленных зубов сформироваться. Если сразу изготовить постоянную конструкцию, через время она не будет соответствовать размерам альвеолярных отростков, будет выпадать.

Поэтому съемное протезирование лучше выполнять в два этапа: 

1. Сразу после операции изготовить полный иммедиат-протез (временный). Для него слепки снимаются еще до удаления зубов. В лаборатории техник моделирует ситуацию, как будет выглядеть челюсть после операции. С учетом этого создает протез, который будет использоваться до момента восстановления мягких и костных тканей. Такая конструкция скроет косметический дефект, будет защищать лунки удаленных зубов от травмирования, сохранит высоту прикуса и положение челюстей.
2. После того как восстановятся ткани (через 4-6 месяцев), можно изготавливать постоянную конструкцию. К этому времени костная ткань восстановится, альвеолярные отростки примут определенную форму, соответственно слепки будут более точными, а готовый протез будет сидеть идеально.

Сколько стоит удалить все зубы, от чего зависит цена

Ценообразование на удаление всех зубов складывается из нескольких факторов:

• количество зубов — чем больше, тем дороже;
• вид зубов — стоимость удаления восьмерок всегда выше;
• сложность удаления — за удаление ретинированных, дистопированных зубов придется заплатить больше;
• использование костнозамещающих материалов — иногда используются для лучшего заживления лунок;
• применение седации — при удалении в медикаментозном сне.

Имплантация и протезирование рассчитываются в рамках отдельных кейсов.

Частые вопросы пациентов

Хочу удалить все зубы и вставить импланты. Сколько времени займет операция?

Продолжительность удаления всех зубов зависит от их количества и сложности операции. Простое удаление одного зуба занимает не более 15 минут. Удаление зубов со сложной корневой системой, с кистами на корнях, а также ретинированных и дистопированных — 40-60 минут на каждый. 

На установку 4-6 имплантатов по протоколам Все-на-4, Все-на-6 потребуется 3-4 часа. Для фиксации большего количества — порядка 8 часов времени.

Если предстоит длительная операция, лучше выполнять ее в седации — Вы не заметите как пролетит время, проснетесь с новыми зубами.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Стоит ли удалять все зубы, если есть здоровые?

Все очень индивидуально и зависит только от Вашего решения и возможностей. Пример ситуации: четыре зуба на челюсти не подлежат лечению, за два еще можно побороться. 

• Если есть финансовая возможность, два зуба можно вылечить и покрыть коронками, удалить несостоятельные, и восстановить полный зубной ряд отдельными имплантатами вместо отсутствующих. Зубной ряд состоит из 14 зубов (без восьмерок), соответственно потребуется установить 12 имплантатов. Дорого, но красиво и надежно.
• Если бюджета хватает только на 4-6 имплантатов, можно поставить несъемный протез по протоколам All-on-4, All-on-6, Pro Arch. Но пока на челюсти есть хоть один зуб, такие системы не могут быть установлены. Придется удалить эти два зуба, при этом получить достаточно надежную конструкцию на долгие годы.
• Если стоит вопрос о съемном протезировании, эти два зуба могут пригодиться для опоры протеза. Но все зависит от того, в какой области они находятся — передние не удержат конструкцию, зубы с одной стороны тоже. Протез будет выпадать. Рациональнее сделать хороший съемный протез на беззубую челюсть.

Мы всегда предлагаем все рабочие варианты в любой клинической ситуации, но выбирать только Вам.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

• Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
• Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
• Письменные послеоперационные рекомендации
• Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат

Подробнее

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 13.05.2024

Обновлено: 16.05.2024