Щелчки в суставе челюсти — признак нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Если оставить проблему без внимания, со временем она приведет к обездвиживанию и перекосу челюсти, что потребует серьезного хирургического вмешательства. В нашем Центре лечение патологий ВНЧС проводится опытными специалистами с применением эффективных безоперационных методик.
Почему щелкает сустав при движении челюсти
ВНЧС — парные суставы, располагаются с двух сторон нижней челюсти, соединяя ее с основанием черепа. Каждый состоит из суставной головки, ямки височной кости, в которой находится головка, внутрисуставного диска и связочного аппарата. В норме при расположении всех элементов на своих местах, рот открывается бесшумно.
При смещении или повреждении одного из них, работа сустава нарушается. Первым симптомом дисфункции ВНЧС становится появление щелчков во время движения челюсти.
Причины патологии
Сопутствующие симптомы дисфункции ВНЧС
При несвоевременном лечении прогрессирует и переходит в стадии, не поддающиеся безоперационному лечению. При появлении первых настораживающих признаков рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и коррекции нарушений.
Что делать при щелчках в челюсти, куда обращаться
Лечением проблем ВНЧС занимается врач-гнатолог. Также можно обратиться к ортопеду или ортодонту, имеющих дополнительную квалификацию по практической гнатологии.
Гнатология — направление стоматологии, изучающее взаимосвязи структур зубочелюстно-лицевой системы, их функционирование в пределах нормы и патологии. Задача гнатолога — оценить состояние зубов, мышц, суставов в комплексе, восстановить правильное соотношение и слаженную работу элементов ВНЧС.
В некоторых случаях может потребоваться привлечение к лечебному процессу других специалистов:
- ортопеда — если причина дисфункции сустава кроется в неправильно установленных протезах;
- ортодонта — когда патология возникла на фоне аномалий прикуса;
- невролога — при выявлении гипертонуса жевательных мышц.
Диагностика патологии
Проводятся исследования по более, чем 60 показателей. Основные методы диагностирования:
- Цифровые слепки и компьютерная томография зубочелюстной системы
- Изучение особенностей прикуса с помощью лицевой дуги и артикулятора
- TENS-диагностика при напряжении жевательных мышц
- Мануально-функциональное обследование осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток и так далее
Как лечить сустав, который щелкает
Лечение патологий ВНЧС предусматривает комплексный подход и проводится в строгой последовательности:
- Уменьшение нагрузки на сустав с помощью специальной съемной накладки на зубы — окклюзионной шины (сплинта)
- Снятие гипертонуса мышц (при его наличии) с помощью TENS-терапии, ботулинотерапии
- Коррекция прикуса и при необходимости протезирование
Параллельно основному курсу лечения проводится медикаментозная терапия для устранения дегенеративных изменений:
- Инъекции кортикостероидов для снятия воспаления в суставе
- Миорелаксанты при необходимости расслабления мышц
- Анальгетики при выраженном болевом синдроме
В случае выявления серьезных морфологических изменений в суставе, например, смещения внутрисуставного диска, показано хирургическое лечение.
Методы лечения
Сплинт-терапия
Сплинт-терапия — технология, позволяющая восстановить нормальное функционирование ВНЧС посредством наложения на зубной ряд сплинта — прозрачной фиксирующей окклюзионной шины, изготовленной из силикона или нетоксичного полимера.
Эффект:
- Регулировка мышечной активности
- Растяжение укороченных связок
- Возвращение головок сустава на место
- Фиксация физиологической позиции челюстей
TENS-терапия
ТЕНС-терапия применяется при высокой активности жевательных мышц. Предусматривает воздействие на них низкочастотными микротоками. Процедура безболезненна, в Центре проводится бесконтактным аппаратом последнего поколения МИСТ ТЕНС (Нейротех).
Эффект:
- Расслабление жевательных мышц, снятие гипертонуса
- Восстановление нормальной нейромышечной траектории
- Постановка физиологически правильного прикуса
- Нормализация работы суставов
Ботулинотерапия
Эффективная методика при патологиях ВНЧС, развившихся на фоне бруксизма, гипертонуса жевательных мышц. Предусматривает инъекции миорелаксантов или нейропротеинов в зоны повышенной активности мышечных волокон.
Эффект:
- Снижение тонуса мышц
- Снятие боли
- Правильная постановка челюсти за счет мышечной релаксации
Коррекция прикуса
Показана при выявлении патологий прикуса, требующих коррекции для нормальной работы ВНЧС. В зависимости от вида и степени сложности дефекта для исправления положения челюстей могут применяться брекеты или элайнеры. Ортодонтический курс проводится только после нормализации состояния сустава. Продолжительность лечения в каждом случае определяется индивидуально.
Восстановление зубов
При разрушении или отсутствии некоторых зубов для нормализации окклюзионного соотношения челюстей в обязательном порядке выполняется реставрация или протезирование. В случае частичного разрушения применяются вкладки, коронки, виниры. Отсутствующие зубы восстанавливаются с помощью мостовидных протезов или дентальных имплантов.
Рекомендации врача
Для повышения эффективности лечебного курса дополнительно рекомендуем дома придерживаться следующих правил:
- Выполнять миогимнастику для расслабления жевательных мышц
- Исключить из рациона слишком твердые продукты
- Избавиться от вредных привычек (грызть ногти, карандаши)
- Не подпирать подбородок руками
- Фрукты и овощи не грызть, а нарезать ножом на маленькие кусочки
Частые вопросы пациентов
После имплантации щелчки в суставе нижней челюсти могут наблюдаться, если произошло смещение внутрисуставных дисков из-за неправильно установленных имплантов или протезных конструкций к ним. Поэтому важно обращаться к опытным имплантологам, которые при установке имплантов и протезов учтут мельчайшие особенности прикуса и перспективу нормальной работы ВНЧС.
Самолечение без правильной диагностики и адекватной терапии чревато упущением времени, когда проблему можно решить без хирургического вмешательства. Компрессы, настои и другие народные средства не вернут сустав в нормальное положение, не снимут гипертонус мышц. Поэтому, если сустав щелкает и болит, нужно как можно скорее обратиться к специалисту. Чем раньше будет начато правильное лечение, тем больше шансов быстро восстановить нормальную работу ВНЧС без операции.
