Щелчки в суставе челюсти — признак нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Если оставить проблему без внимания, со временем она приведет к обездвиживанию и перекосу челюсти, что потребует серьезного хирургического вмешательства. В нашем Центре лечение патологий ВНЧС проводится опытными специалистами с применением эффективных безоперационных методик.

Почему щелкает сустав при движении челюсти

ВНЧС — парные суставы, располагаются с двух сторон нижней челюсти, соединяя ее с основанием черепа. Каждый состоит из суставной головки, ямки височной кости, в которой находится головка, внутрисуставного диска и связочного аппарата. В норме при расположении всех элементов на своих местах, рот открывается бесшумно.

При смещении или повреждении одного из них, работа сустава нарушается. Первым симптомом дисфункции ВНЧС становится появление щелчков во время движения челюсти.

Причины патологии

  • Врожденные или приобретенные аномалии прикуса
  • Несвоевременное протезирование при утрате зубов
  • Неправильно установленные протезы, коронки, пломбы, завышающие прикус
  • Повышенный тонус жевательных мышц вследствие спазма, перегрузок
  • Травмы челюсти, лицевых костей
  • Артрит или артроз ВНЧС

Сопутствующие симптомы дисфункции ВНЧС

  • Болевые ощущения в области суставов, висков
  • Хруст и другие шумы при движении челюсти
  • Быстрая утомляемость жевательных мышц во время еды
  • Невозможность широко открыть рот, заклинивание челюсти
  • Смещение нижней челюсти в сторону при открывании рта
  • Асимметрия нижней части лица
  • Непроизвольное сжатие челюстей
  • Скрежет зубами во сне, бруксизм
Дисфункция ВНЧС — коварное заболевание

При несвоевременном лечении прогрессирует и переходит в стадии, не поддающиеся безоперационному лечению. При появлении первых настораживающих признаков рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и коррекции нарушений.

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Что делать при щелчках в челюсти, куда обращаться

Лечением проблем ВНЧС занимается врач-гнатолог. Также можно обратиться к ортопеду или ортодонту, имеющих дополнительную квалификацию по практической гнатологии.

Гнатология — направление стоматологии, изучающее взаимосвязи структур зубочелюстно-лицевой системы, их функционирование в пределах нормы и патологии. Задача гнатолога — оценить состояние зубов, мышц, суставов в комплексе, восстановить правильное соотношение и слаженную работу элементов ВНЧС.

Дементьев Илья Игоревич
ДементьевИлья Игоревич
Стоматолог-гнатолог, стаж 2018
Лечение дисфункции ВНЧС, устранение причин и последствий заболеваний сустава. Протезирование зубов с учетом принципов гнатологии.
Подробнее о враче

В некоторых случаях может потребоваться привлечение к лечебному процессу других специалистов:

  • ортопеда — если причина дисфункции сустава кроется в неправильно установленных протезах;
  • ортодонта — когда патология возникла на фоне аномалий прикуса;
  • невролога — при выявлении гипертонуса жевательных мышц.

Диагностика патологии

Проводятся исследования по более, чем 60 показателей. Основные методы диагностирования:

  • Цифровые слепки и компьютерная томография зубочелюстной системы
  • Изучение особенностей прикуса с помощью лицевой дуги и артикулятора
  • TENS-диагностика при напряжении жевательных мышц
  • Мануально-функциональное обследование осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток и так далее
Диагностика патологии при болях в челюсти

Как лечить сустав, который щелкает

Лечение патологий ВНЧС предусматривает комплексный подход и проводится в строгой последовательности:

  1. Уменьшение нагрузки на сустав с помощью специальной съемной накладки на зубы — окклюзионной шины (сплинта)
  2. Снятие гипертонуса мышц (при его наличии) с помощью TENS-терапии, ботулинотерапии
  3. Коррекция прикуса и при необходимости протезирование

Параллельно основному курсу лечения проводится медикаментозная терапия для устранения дегенеративных изменений:

  • Инъекции кортикостероидов для снятия воспаления в суставе
  • Миорелаксанты при необходимости расслабления мышц
  • Анальгетики при выраженном болевом синдроме

В случае выявления серьезных морфологических изменений в суставе, например, смещения внутрисуставного диска, показано хирургическое лечение.

до 30 апреля

Бесплатная консультация
стоматолога-гнатолога

Результативные методики лечения болей и дисфункции ВНЧС

0 ₽
2000 ₽
Записаться на приём

Методы лечения

Сплинт-терапия

Сплинт-терапия — технология, позволяющая восстановить нормальное функционирование ВНЧС посредством наложения на зубной ряд сплинта — прозрачной фиксирующей окклюзионной шины, изготовленной из силикона или нетоксичного полимера. 

Эффект:

  • Регулировка мышечной активности
  • Растяжение укороченных связок
  • Возвращение головок сустава на место
  • Фиксация физиологической позиции челюстей

TENS-терапия 

ТЕНС-терапия применяется при высокой активности жевательных мышц. Предусматривает воздействие на них низкочастотными микротоками. Процедура безболезненна, в Центре проводится бесконтактным аппаратом последнего поколения МИСТ ТЕНС (Нейротех).

Эффект:

  • Расслабление жевательных мышц, снятие гипертонуса
  • Восстановление нормальной нейромышечной траектории
  • Постановка физиологически правильного прикуса
  • Нормализация работы суставов

Ботулинотерапия

Эффективная методика при патологиях ВНЧС, развившихся на фоне бруксизма, гипертонуса жевательных мышц. Предусматривает инъекции миорелаксантов или нейропротеинов в зоны повышенной активности мышечных волокон.

Эффект:

  • Снижение тонуса мышц
  • Снятие боли
  • Правильная постановка челюсти за счет мышечной релаксации

Коррекция прикуса

Показана при выявлении патологий прикуса, требующих коррекции для нормальной работы ВНЧС. В зависимости от вида и степени сложности дефекта для исправления положения челюстей могут применяться брекеты или элайнеры. Ортодонтический курс проводится только после нормализации состояния сустава. Продолжительность лечения в каждом случае определяется индивидуально.

Восстановление зубов

При разрушении или отсутствии некоторых зубов для нормализации окклюзионного соотношения челюстей в обязательном порядке выполняется реставрация или протезирование. В случае частичного разрушения применяются вкладки, коронки, виниры. Отсутствующие зубы восстанавливаются с помощью мостовидных протезов или дентальных имплантов.

Рекомендации врача

Для повышения эффективности лечебного курса дополнительно рекомендуем дома придерживаться следующих правил:

  • Выполнять миогимнастику для расслабления жевательных мышц
  • Исключить из рациона слишком твердые продукты
  • Избавиться от вредных привычек (грызть ногти, карандаши)
  • Не подпирать подбородок руками
  • Фрукты и овощи не грызть, а нарезать ножом на маленькие кусочки

Частые вопросы пациентов

Почему щелкает сустав после установки имплантов?

После имплантации щелчки в суставе нижней челюсти могут наблюдаться, если произошло смещение внутрисуставных дисков из-за неправильно установленных имплантов или протезных конструкций к ним. Поэтому важно обращаться к опытным имплантологам, которые при установке имплантов и протезов учтут мельчайшие особенности прикуса и перспективу нормальной работы ВНЧС.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Можно ли избавиться от щелчков в суставе домашними методами?

Самолечение без правильной диагностики и адекватной терапии чревато упущением времени, когда проблему можно решить без хирургического вмешательства. Компрессы, настои и другие народные средства не вернут сустав в нормальное положение, не снимут гипертонус мышц. Поэтому, если сустав щелкает и болит, нужно как можно скорее обратиться к специалисту. Чем раньше будет начато правильное лечение, тем больше шансов быстро восстановить нормальную работу ВНЧС без операции.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Опубликовано: 08.07.2022
Обновлено: 08.02.2024

Цены

Сплинт-терапия
Сплинт-терапия
Изготовление окклюзионной шины
39 000 ₽
TENS-терапия
Нейромышечная ТЕНС-терапия
1 процедура
10 500 ₽
Лечение прикуса на брекет-системах
Установка брекетов
Установка металлической лигатурной брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 57 000 ₽ до 94 000 ₽
Установка металлической самолигирующей брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 72 000 ₽ до 108 500 ₽
Установка керамической брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 95 000 ₽ до 132 000 ₽
Установка сапфировой брекет-системы
На 1 челюсть
117 000 ₽
Установка комбинированной брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 86 500 ₽ до 123 000 ₽
Непрямая фиксация брекетов
53 000 ₽
Плановые коррекции и гигиена
Коррекция, активация лигатурной брекет-системы
Без замены или с заменой отродонтической дуги, 1 челюсть
от 7 300 ₽ до 8 900 ₽
Коррекция, активация самолигирующей брекет-системы
Без замены или с заменой отродонтической дуги, 1 челюсть
от 4 400 ₽ до 5 900 ₽
Профилактическая гигиена при брекет-системах
2 челюсти
11 000 ₽
Снятие брекет-систем
Снятие брекет-системы
С удалением адгезивной подушки, 1 челюсть
11 000 ₽
Снятие зубных отложений
После ношения брекет-систем, 1 зуб
600 ₽
Элайнеры Flexiligner
«FlexiLigner» кейс Quick
Одна или две челюсти (от 1 до 5 элайнеров на челюсть)
от 70 300 ₽ до 99 000 ₽
«FlexiLigner» кейс Easy
Одна или две челюсти (от 6 до 10 элайнеров на челюсть)
от 100 800 ₽ до 169 000 ₽
«FlexiLigner» кейс Light
Одна или две челюсти (от 11 до 16 элайнеров на челюсть)
от 168 700 ₽ до 195 000 ₽
«FlexiLigner» кейс Extra
Одна или две челюсти (от 17 до 32 элайнеров на челюсть)
от 209 000 ₽ до 260 000 ₽
«FlexiLigner» кейс Pro
На одну или две челюсти (от 33 элайнеров на челюсть)
от 241 000 ₽ до 328 000 ₽
Плановый прием врача по плану лечения на элайнерах FlexiLigner
17 000 ₽
Вкладки на зубы
Восстановительные
Реставрационная керамическая накладка E.max
47 500 ₽
Керамическая вкладка E.max Стандарт
48 000 ₽
Культевые
Металлическая культевая вкладка
Сплав кобальт-хром, литая или разборная
от 14 500 ₽ до 15 000 ₽
Керамическая культевая вкладка
Культевая вкладка из сплава CoCr, облицованная керамикой
30 000 ₽
Коронки на зубы
Металлокерамическая коронка
Стандарт или повышенной эстетики, с керамическим плечом
от 40 000 ₽ до 56 000 ₽
Керамическая коронка E.max фрезерованная
Стандарт или повышенной эстетики
от 52 000 ₽ до 69 000 ₽
Керамическая коронка E.max с нанесением индивидуальной расцветки
Стандарт или повышенной эстетики
от 72 000 ₽ до 85 000 ₽
Циркониевая коронка
Коронка из диоксида циркония в полной анатомии (стандарт или Katana Zirconia с многослойным окрашиванием)
от 55 000 ₽ до 75 000 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики
Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония (стандарт или повышенной эстетики)
от 59 000 ₽ до 84 000 ₽
Временная коронка, изготовленная прямым методом
6 000 ₽
Временная коронка фрезерованная
PMMA длительного ношения или армированная на литом каркасе
от 9 000 ₽ до 13 000 ₽
Виниры
Керамический винир E.max «Стандарт»
69 000 ₽
Керамический винир E.max «Премиум»
79 000 ₽
Ультратонкий винир на рефракторе
Цена за один винир в зависимости от количества единиц — от 4-х или до 3-х
от 99 000 ₽ до 115 000 ₽
Имплантация зубов
Установка имплантата Nobel Biocare Active, Replace
79 000 ₽
Установка имплантата Nobel Biocare Parallel Conical Connection
94 000 ₽
Установка имплантата Nobel Parallel Connection TiUltra
120 000 ₽
Консультация и диагностика
Компьютерная 3D томография
4 000 ₽
Электромиография для диагностики дисфункции ВНЧС
24 000 ₽
Нейромышечная ТЕНС-терапия
1 процедура
10 500 ₽
Функциональный анализ с использованием аксиографа
49 500 ₽
Обследование и реконструкция прикуса AMANN GIRRBACH TOTAL
Пакетная программа высокоточного обследования
14 000 ₽
Смотреть все цены

1 место в рейтинге «StartSmile TOP»

По версии Рейтинга частных стоматологических клиник России 2023 года экспертного журнала о стоматологии Startsmile при поддержке ИД «КоммерсантЪ»

Подробнее
ДО 30.04