Свободные движения нижней челюсти возможны только при нормальном функционировании височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Если больно открывать рот или часто заклинивает челюсть, подобные явления сигнализируют о прогрессирующей патологии — дисфункции ВНЧС. В нашем Центре помощь таким пациентам оказывают стоматологи со специальной подготовкой по гнатологии. Точная диагностика и комплекс взаимодополняющих методик помогают воздействовать непосредственно на причины проблемы и эффективно устранять ее последствия.

Почему заклинивает челюсть

Если при зевании или, например, после сна жестко заклинило челюсть, значит суставная головка вышла за пределы ложа и застряла в таком положении. И это уже не просто симптом, а одно из самых неприятных последствий нефизиологичной работы ВНЧС.  

Дисфункция челюстных суставов — это стойкое нарушение взаимодействия их составных частей, таких как мышцы, связки, хрящи, кости.

Причины патологии

Основные причины развития дисфункции ВНЧС:

  • Перенапряжение челюстных мышц. Может стать следствием профессиональной деятельности, хронических стрессов.
  • Нарушения прикуса. Неправильное смыкание челюстей появляется при отсутствии или аномальном положении зубов, несвоевременном протезировании, заболеваниях пародонта.
  •  Артроз челюстного сустава с одной стороны или с обеих. Возникающие при этом дегенеративно-дистрофические изменения приводят к дисфункции ВНЧС. 
  • Травмы. Возможны повреждения и нарушения работы суставных структур после падений, ударов.
  • Врожденные анатомические особенности. Могут проявляться в аномальном строении суставной головки, ямки, бугорка или несоответствии между ними.

Если челюсть заклинило, это говорит уже не просто о дисфункции, а о вывихе сустава. К такой патологии могут привести раскалывание орехов зубами, падение на подбородок, бруксизм, травматичное и слишком длительное удаление зуба мудрости. Челюсть может также заклинить после сна, при выраженных нарушениях выработки суставной жидкости.

Сопутствующие симптомы

Характерные симптомы вывиха челюсти:

  • невозможность открыть или закрыть рот из-за механического препятствия;
  • изменение контуров лица справа или слева из-за смещения подбородка в сторону;
  • хруст и боли в околоушной области;
  • затрудненное дыхание;
  • гиперсаливация (усиленное слюновыделение);
  • нарушение процесса глотания;
  • невозможность речи или затрудненное произношение звуков;
  • выдвижение нижней челюсти вперед или западение назад.

Заклинивание челюсти не происходит внезапно и без предшествующих патологических признаков. На риск развития такого осложнения могут указывать общие симптомы дисфункции ВНЧС:

  • хруст и щелчки в челюстных суставах при жевании, открывании и закрывании рта;
  • ограниченность движений и нарушение смыкаемости челюстей;
  • боль с одной стороны лица в области уха, в том числе в покое;
  • постоянное чувство перенапряжения жевательных мышц;
  • неестественное, асимметричное S-образное открывание рта;
  • частые боли в висках и затылке, отдающие в шею или плечо.

Что делать, к какому врачу обратиться

Если челюсть щелкает и заклинивает, но затем самопроизвольно вправляется, это говорит о начальной стадии патологии. По мере разрушения диска и растяжения связок щелчки могут исчезнуть, но это отнюдь не позитивный признак.

Чтобы не доводить ситуацию до состояния, когда совсем не открывается рот или не получается его закрыть, нужно срочно обратиться к врачу. Эффективную помощь в таких случаях может оказать только специалист соответствующего профиля — гнатолог. Это стоматолог, который занимается лечением дисфункции ВНЧС.

Гнатология — отдельное узкое направление в стоматологии.

Изучает функцию височно-нижнечелюстного сустава и окружающих его жевательно-глотательных мышц, связок, нервных волокон, а также взаимодействие перечисленных структур между собой и с организмом в целом.

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Гнатолог имеет все необходимые знания для определения источника проблемы с ВНЧС и назначения адекватной терапии. Часто обязанности гнатолога выполняют врачи ортопеды или ортодонты, прошедшие специальную переподготовку.

Дементьев Илья Игоревич
ДементьевИлья Игоревич
Стоматолог-гнатолог, стаж 2018
Лечение дисфункции ВНЧС, устранение причин и последствий заболеваний сустава. Протезирование зубов с учетом принципов гнатологии.
Подробнее о враче

Для комплексного лечения дисфункции челюстных суставов могут также понадобиться консультации специалистов иного профиля:

  • Травматолог помогает устранить последствия физического воздействия на эту область.
  • Невропатолог выявляет и лечит неврозы, которые также могут нарушить работу сустава.
  • Психолог оказывает помощь в борьбе с еще одной причиной нарушения функции ВНЧС — хроническим стрессом. 
  • Могут понадобиться консультации стоматолога-хирурга, пародонтолога.
до 30 апреля

Бесплатная консультация
стоматолога-гнатолога

Результативные методики лечения болей и дисфункции ВНЧС

0 ₽
2000 ₽
Записаться на приём

Диагностика патологии

Для выявления дисфункции ВНЧС в нашем Центре проводятся:

  • осмотр челюстей и фиксация всех ощущений в этой области (дискомфорта, болей, щелчков);
  • оценка особенностей окклюзии (смыкания зубных рядов), в том числе с помощью слепков и внутриротовых фотографий;
  • специальные пробы и измерения, которые помогают определить траекторию и амплитуду движения челюстей, разницу в ощущениях с правой и с левой стороны;
  • компьютерная 3D-томография на современном высокоточном аппарате;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — при необходимости;
  • визуальная оценка, пробы и фотографирование для обнаружения нарушений осанки и асимметричного положения органов опорно-двигательного аппарата.
Диагностика патологии при болях в челюсти

Как лечить затрудненное открывание рта

Мы применяем комплексный подход при лечении дисфункции ВНЧС. Терапевтические мероприятия проводятся в строгой последовательности. Сначала врач вправляет вывихнутую челюсть. Затем назначает лечение дисфункции ВНЧС, в соответствии с причинами ее возникновения: 

  1. Перераспределить неравномерные нагрузки на суставы помогают сплинты.
  2. Гипертонус снимается с помощью TENS- и ботулинотерапии. 
  3. Если основной причиной дисфункции ВНЧС стало нарушение прикуса, к лечению подключается ортодонт. 
  4. После нормализации окклюзии отсутствующие зубы замещаются протезами.

Одновременно с основными процедурами проводится медикаментозное лечение дегенеративных изменений в суставах. При смещении диска и других морфологических нарушениях может быть назначено хирургическое вмешательство.

Безоперационные методы лечения дисфункции ВНЧС

Сплинт-терапия

Устранить неравномерность нагрузок на пораженный сустав помогает индивидуальная окклюзионная шина — сплинт. При правильной установке эта конструкция способствует расслаблению жевательных мышц, устраняет излишнее напряжение связочного аппарата. Сплинт носят несколько месяцев, до полного закрепления достигнутого результата.

В результате СПЛИНТ-терапии нижняя челюсть и суставная головка принимают правильное положение, что снимает перегрузку с сустава и нормализует его работу.

TENS-терапия 

Движения нижней челюсти могут серьезно нарушаться вследствие гипертонуса мышц. Для устранения этой патологии в нашем Центре эффективно применяется бесконтактная TENS-терапия (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation). Это стимуляция мышечных волокон с помощью микротоков низкой частоты. Такое воздействие активизирует кровоток и обменные процессы в окружающих сустав тканях. Это улучшает их питание, расслабляет, восстанавливает нормальную длину и эластичность волокон.

В результате TENS-терапии положение челюсти выправляется, устраняется болевой синдром.

Ботулинотерапия

Снять повышенный тонус мышц, чтобы нормализовать функцию ВНЧС, помогают также инъекции нейропротеинов. Эта группа препаратов, в частности ботулотоксин, блокирует нервные импульсы, что приводит к неподвижности мышц, вытяжению и полному расслаблению их волокон. После снятие гипертонуса лицевой мускулатуры исчезают дискомфортные ощущения при открытии рта.

Улучшается работа сустава, уходят головные боли, вызванные его дисфункцией.

Коррекция прикуса

После расслабления челюстных мышц и улучшения функции сустава можно начинать ортодонтическое лечение. С этой целью устанавливаются несъемные брекет-системы или применяется комплект съемных кап — элайнеров.

Постепенно ортодонтические конструкции выравнивают положение зубов и нормализуют смыкание челюстей, что также снимает повышенную нагрузку с суставов.

Восстановление зубов

При разрушении или отсутствии некоторых зубов для нормализации окклюзионного соотношения Полностью нормализовать функцию ВНЧС при наличии дефектов зубных рядов невозможно. Поэтому в таких случаях завершающим этапом лечения становится протезирование.

Рекомендации врача

Эффективность терапии зависит также от четкости соблюдения пациентом рекомендаций врача.

В частности, на время лечения важно:

  • не перегружать речевой аппарат, то есть меньше говорить;
  • отказаться от жевания твердой пищи;
  • нормализовать режим труда и отдыха;
  • устранить стрессовые факторы;
  • делать рекомендованную врачом гимнастику для мышц лица.

Частые вопросы пациентов

Что можно срочно сделать в домашних условиях, если заклинило нижнюю челюсть?

В такой ситуации следует немедленно обратиться к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу для вправления сустава.

До похода к специалисту можно облегчить состояние с помощью контрастных процедур. Для их проведения нужно прикладывать к больному суставу попеременно тепло и холод, повторяя такие компрессы каждый час.

Чтобы снять боль, можно также принять согласно инструкции нестероидный противовоспалительный препарат, например ибупрофен. И нанести на область поражения мазь или крем, которые способствуют расслаблению спазмированных мышц.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Опубликовано: 08.07.2022
Обновлено: 08.02.2024

Цены

Сплинт-терапия
Сплинт-терапия
Изготовление окклюзионной шины
39 000 ₽
TENS-терапия
Нейромышечная ТЕНС-терапия
1 процедура
10 500 ₽
Лечение прикуса на брекет-системах
Установка брекетов
Установка металлической лигатурной брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 57 000 ₽ до 94 000 ₽
Установка металлической самолигирующей брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 72 000 ₽ до 108 500 ₽
Установка керамической брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 95 000 ₽ до 132 000 ₽
Установка сапфировой брекет-системы
На 1 челюсть
117 000 ₽
Установка комбинированной брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 86 500 ₽ до 123 000 ₽
Непрямая фиксация брекетов
53 000 ₽
Плановые коррекции и гигиена
Коррекция, активация лигатурной брекет-системы
Без замены или с заменой отродонтической дуги, 1 челюсть
от 7 300 ₽ до 8 900 ₽
Коррекция, активация самолигирующей брекет-системы
Без замены или с заменой отродонтической дуги, 1 челюсть
от 4 400 ₽ до 5 900 ₽
Профилактическая гигиена при брекет-системах
2 челюсти
11 000 ₽
Снятие брекет-систем
Снятие брекет-системы
С удалением адгезивной подушки, 1 челюсть
11 000 ₽
Снятие зубных отложений
После ношения брекет-систем, 1 зуб
600 ₽
Элайнеры Flexiligner
«FlexiLigner» кейс Quick
Одна или две челюсти (от 1 до 5 элайнеров на челюсть)
от 70 300 ₽ до 99 000 ₽
«FlexiLigner» кейс Easy
Одна или две челюсти (от 6 до 10 элайнеров на челюсть)
от 100 800 ₽ до 169 000 ₽
«FlexiLigner» кейс Light
Одна или две челюсти (от 11 до 16 элайнеров на челюсть)
от 168 700 ₽ до 195 000 ₽
«FlexiLigner» кейс Extra
Одна или две челюсти (от 17 до 32 элайнеров на челюсть)
от 209 000 ₽ до 260 000 ₽
«FlexiLigner» кейс Pro
На одну или две челюсти (от 33 элайнеров на челюсть)
от 241 000 ₽ до 328 000 ₽
Плановый прием врача по плану лечения на элайнерах FlexiLigner
17 000 ₽
Вкладки на зубы
Восстановительные
Реставрационная керамическая накладка E.max
47 500 ₽
Керамическая вкладка E.max Стандарт
48 000 ₽
Культевые
Металлическая культевая вкладка
Сплав кобальт-хром, литая или разборная
от 14 500 ₽ до 15 000 ₽
Керамическая культевая вкладка
Культевая вкладка из сплава CoCr, облицованная керамикой
30 000 ₽
Коронки на зубы
Металлокерамическая коронка
Стандарт или повышенной эстетики, с керамическим плечом
от 40 000 ₽ до 56 000 ₽
Керамическая коронка E.max фрезерованная
Стандарт или повышенной эстетики
от 52 000 ₽ до 69 000 ₽
Керамическая коронка E.max с нанесением индивидуальной расцветки
Стандарт или повышенной эстетики
от 72 000 ₽ до 85 000 ₽
Циркониевая коронка
Коронка из диоксида циркония в полной анатомии (стандарт или Katana Zirconia с многослойным окрашиванием)
от 55 000 ₽ до 75 000 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики
Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония (стандарт или повышенной эстетики)
от 59 000 ₽ до 84 000 ₽
Временная коронка, изготовленная прямым методом
6 000 ₽
Временная коронка фрезерованная
PMMA длительного ношения или армированная на литом каркасе
от 9 000 ₽ до 13 000 ₽
Виниры
Керамический винир E.max «Стандарт»
69 000 ₽
Керамический винир E.max «Премиум»
79 000 ₽
Ультратонкий винир на рефракторе
Цена за один винир в зависимости от количества единиц — от 4-х или до 3-х
от 99 000 ₽ до 115 000 ₽
Имплантация зубов
Установка имплантата Nobel Biocare Active, Replace
79 000 ₽
Установка имплантата Nobel Biocare Parallel Conical Connection
94 000 ₽
Установка имплантата Straumann
112 000 ₽
Установка имплантата Nobel Parallel Connection TiUltra
120 000 ₽
Консультация и диагностика
Компьютерная 3D томография
4 000 ₽
Электромиография для диагностики дисфункции ВНЧС
24 000 ₽
Нейромышечная ТЕНС-терапия
1 процедура
10 500 ₽
Функциональный анализ с использованием аксиографа
49 500 ₽
Обследование и реконструкция прикуса AMANN GIRRBACH TOTAL
Пакетная программа высокоточного обследования
14 000 ₽
Смотреть все цены

1 место в рейтинге «StartSmile TOP»

По версии Рейтинга частных стоматологических клиник России 2023 года экспертного журнала о стоматологии Startsmile при поддержке ИД «КоммерсантЪ»

Подробнее
ДО 30.04