Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Резекция верхушки корня зуба (апикоэктомия) — зубосохраняющая операция при неэффективности или невозможности консервативного лечения зуба с кистой либо гранулемой. В большинстве случаев зуб можно спасти — в ходе хирургического лечения иссекается только новообразование и корректируется верхушка корня, пораженная воспалительным процессом. В ЦПС «Доктор Левин» такие вмешательства проводятся минимально травматичным способом — ультразвуком и в медикаментозном сне 💤 — без боли и переживаний.
«Резекция» означает оперативное иссечение. В стоматологии термин применяется, в частности, для обозначения хирургического вмешательства, в ходе которого корректируется часть зубного корня. Доступ к нему формируется сбоку через челюстную кость. Второе название операции — апикоэктомия.
По протоколу иссекаются очаги воспаления вокруг корня и его верхушечная часть. Подобные манипуляции нередко выполняются вместе с цистэктомией — удалением кисты. Хирургическое лечение помогает эффективно предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
Резекция верхушки чаще всего проводится на корневой части передних зубов и клыков. У многокорневых моляров и премоляров (жевательных зубов) удаляется весь пораженный корень.
Функция прооперированного зуба после операции сохраняется не в полной мере, так как уменьшение длины поддесневой части несколько ослабляет его. Поэтому классическая резекция корня зуба в нашем Центре не выполняется уже много лет. Нами разработан ультразвуковой протокол зубосохраняющей хирургии.
При проведении операции классическими инструментами высок риск повредить сам зуб и удерживающие его связки, высока вероятность трещины истонченной под действием воспалительного процесса кости.
Мы же используем пьезотом — ультразвуковой аппарат:
Минимально травматичная операция позволяет избежать повреждения корней соседний зубов, удалить только пораженные околозубные ткани челюсти и сохранить здоровые.
Мы много лет назад отказались от классической технологии резекции. Наша главная задача при работе с патологическими процессами вокруг корневой части зуба — максимально щадящее хирургическое лечение с применением ультразвука. Такой подход дает возможность сохранять все здоровые ткани и, при возможности, корень целиком.
Сохраняем зубы с удалением кист в сложных и нестандартных случаях
Исследование проводится на современном компьютерном томографе Sirona Galileos. При операции жевательного зуба на верхней челюсти используются настройки ЛОР-режима
Во всех оперблоках Центра установлены пъезохирургические УЗ-системы NSK VarioSurg 3
Дентальный микроскопом Seiler применяется для эндодонтического лечения перед операцией и повышения точности последующего хирургического вмешательства
Безопасное погружение в медикаментозный сон на все время операции
Операция назначается на поздних стадиях периодонтита в случаях:
К сведению! Кисты могут проявляться болевыми или дискомфортными ощущениями в области поражения. Иногда приводят к развитию воспалительных процессов в близлежащих структурах, прорастают в гайморовы пазухи. Но чаще такие образования растут бессимптомно и выявляются лишь на рентгеновском снимке.
Большинство ситуаций с которыми мы сталкиваемся ежедневно — это случайно обнаруженные огромные запущенные кисты, без симптомов воспаления во рту. Мы очень признательны пациентам, понимающим, что ежегодный стоматологический Check-Up нужен НЕ врачу. Проводите его по страховке, где угодно, важно, чтобы томограф, на котором проводится диагностика был специализирован на поиск новообразований маленького размера, например, Galileos.
Сейчас уже появились пациенты, готовые к профилактической стоматологии и проводящие ежегодный контрольный снимок без уговоров и с благодарностью за внимание к их стоматологическому здоровью.
При невозможности классического эндодонтического лечения выполняется ретроградное пломбирование каналов уже после резекции корня. В этом случае они обрабатываются не со стороны коронковой части зуба, а через иссеченную верхушку корня.
Иссечение верхушки зубного корня проводится только при отсутствии острого гнойного воспаления в этой области. При его наличии сначала устраняется активный воспалительный процесс, затем назначается операция.
Последовательность выполнения резекции:
Восстановительный период после операции, в течение которого уходят боль, синяки и отеки, может длиться до трех суток. Заживление мягких тканей занимает неделю. Кость восстанавливается несколько месяцев. В это время важно соблюдать все назначения и рекомендации врача.
Для более быстрого устранения последствий операции предлагаем эффективный авторский курс ускоренного восстановления. После его применения можно вернуться к обычным делам уже на следующий день. В курс входят три процедуры:
Операция нецелесообразна, если:
В нашем Центре нет цели спасти скомпрометированный зуб любой ценой, продлевая его агонию. Просим отнестись с пониманием, что в некоторых ситуациях мы не беремся за удаление кисты и резекцию корня, заведомо зная о нецелесообразности операции.
Также вмешательство придется отложить в случаях:
Иссечение очагов воспаления вокруг зубного корня вместе с его верхушкой относится к малотравматичным манипуляциям, если применяются технологии ультразвуковой хирургии. Поэтому для проведения такого вмешательства не требуется много времени. Как правило, на все лечение уходит в среднем 40-50 минут.
При проведении операции в нашем Центре не почувствуете не только боли, но и страха, тревоги, дискомфорта. Обычно достаточно местной анестезии, но тревожным пациентам мы предлагаем седацию. Человек не чувствует не только боли, но даже «медицинских» запахов и звуков, не видит инструментов и не успевает испугаться. Несильные болевые ощущения возможны лишь после операции, когда закончится действие анестезии. Справиться с ними помогают препараты-анальгетики, которые назначит врач.
Для профилактики осложнений нужно:
Киста является основной проблемой, требующей проведения цистэктомии и резекции верхушки. Она представляет собой отграниченный участок воспаления, который выглядит как мешочек с полостью, наполненной жидким содержимым, обычно гноем. Киста может обостряться и вызывать серьезные изменения в состоянии: головную боль, увеличение лимфатических узлов, неприятные ощущения в области самого зуба и другие. Она также может стать главной причиной распространения воспаления на окружающие структуры: пазухи носа, уши, миндалины.
Если каналы зуба были запломбированы резорцин-формалиновым методом в СССР, то эндодонтическое лечение не рекомендуется из-за больших рисков перфорации и других осложнений. Как правило, консервативная терапия оказывается бесполезной, а киста продолжает увеличиваться вместо того, чтобы рассасываться. Хирургическое вмешательство лучше не затягивать, так как вовлечение в патологический процесс новых тканей может стать противопоказанием и для апикоэктомии. Зуб придется удалить полностью.
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
Служба контроля качества
Я очень ценю Ваше доверие к нам
Если есть любой вопрос или комментарий о работе Центра, свяжитесь с нами для решения проблемы или оценки. Спасибо за Вашу доброту и терпение.
Дмитрий Левин
Основатель и главный врач Центра
Ошибка: Контактная форма не найдена.