Лечение кариеса зубов

Лечение кариеса в Центре Доктор Левин проводится опытными терапевтами с использованием лучших пломбировочных материалов и оборудования. Спасаем зубы в самых сложных случаях. Восстанавливаем функции зуба и предупреждаем осложнения.

Кариес зубов — это постепенное разрушение зубных тканей под влиянием механических факторов, жизнедеятельности кариесогенных бактерий. Характеризуется поражением эмали, образованием полости, заполненной продуктами распада. Отличается стадиями развития, от чего зависит тактика терапии. При несвоевременном лечении затрагивает глубокие структуры зуба, развивается пульпит, что осложняет тактику и увеличивает стоимость.

Как мы лечим кариес

Тактика отличается в зависимости от стадии поражения зуба кариесом. Все формы лечатся за один визит к стоматологу, кроме осложненного глубокого.

1. В стадии пятна
   Начальная форма из-за недостатка минералов. Обратимая, поддается лечению без сверления. Назначается комплекс профгигиены для снятия отложений и реминерализация для насыщения кальцием и фтором.
2. Поверхностный
   Разрушается верхний слой эмали, появляются мелкие кариозные дефекты. Терапия включает препарирование для удаления пораженных тканей бормашиной, установку фотополимерной пломбы, шлифование.
3. Средний
   Процесс ускоряется и углубляется за пределы эмали, затрагивает верхний слой дентина. Поэтому при лечении ставят изолирующую прокладку между пломбой и дентином для защиты нервно-сосудистого пучка от воспаления и раздражения.
4. Глубокий
   Приближение глубокой кариозной полости к пульпе с болезненными ощущениями. Устанавливается лечебная прокладка для дезинфекции и временная пломба. Постоянная в следующий визит, чтобы убедиться, что процесс не затронул пульпу. 

Данная классификация относится к простому первичному кариесу. Еще различают осложненный кариес — появление осложнений, связанных с заболеванием. Первичный кариес развивается на ранее не пораженном участке эмали. Но заболевание может давать рецидивы при некачественном лечении, развиваясь на местах, где был ранее удален. Таким образом развивается вторичный кариес — заболевание развивается под пломбой, начинается со стадии среднего или глубокого.

Стадия кариеса определяется с помощью прицельного снимка и КТ-диагностики. В некоторых случаях только после вскрытия полости врач может точно определить стадию по характерным признакам. Процесс, изначально трактовавшийся как кариес средней стадии, порой оказывается глубоким. Поэтому тактика лечения и цена могут измениться. 

ШишовНикита Михайлович

Стоматолог-терапевт, стаж 8 лет

Все виды терапевтических услуг — от профессиональной гигиены до эндодонтического лечения каналов и художественной реставрации зубов. Лечение всех зубов сразу во сне 😴

Подробнее о враче

Стандарты терапевтического лечения в нашем Центре

Компьютерная диагностика — для правильного диагноза

Высокоинформативные 3D-снимки на современном томографе SIEMENS SIRONA GALILEOS (Германия) с минимальной радиационной нагрузкой

• Оценка состояния зубной эмали, дентина и каналов
• Определение стадии, исключение поражения пульпы
• Выявление невидимых форм кариеса — начального, скрытого, вторичного

Использование микроскопа — для тщательного лечения

Дентальный микроскоп Seiler позволяет детально оценить состояние зуба и провести лечение предельно точно

• Выявление кариеса на начальных стадиях, скрытых поражений, микротрещин
• Удаление только пораженных тканей с максимальным сохранением здоровых
• Оценка точности прилегания пломбы

Лечим кариес без осложнений

Мы делаем все возможное, чтобы исключить осложнения:

• Точная диагностика
  Чтобы выбрать оптимальную тактику лечения, необходимо верно определить стадию кариозного процесса, правильно поставить диагноз, а также не пропустить патологию. Для этой цели используем прицельные и 3D-снимки, исследование с помощью дентального микроскопа. Это позволяет выявить даже зарождающийся кариес в стадии пятна или скрытый вторичный под ранее установленными пломбами.
• Тщательное лечение
  От того, насколько тщательно будет подготовлена, обработана и восстановлена кариозная полость, зависит успех лечения. Для улучшения видимости рабочего поля используем дентальный микроскоп, что позволяет определить границы между здоровыми и пораженными тканями, удалить только пораженные, не задев при этом живые, проконтролировать полноту прилегания пломбы. 
• Обязательная изоляция рабочего поля
  Важное условие при лечении кариеса — соблюдение требований стерильности и сухости рабочего поля. Для изоляции области лечения обязательно используем коффердам — латексный платок, который предупреждает попадание слюны и влаги, защищает от инфицирования и обеспечивает надежное сцепление пломбировочного материала с зубной поверхностью.
• Качественные пломбировочные материалы
  Выбираем прочные пломбировочные материалы, не склонные к изменению цвета пломбы. Используем только материалы линейки «золотого стандарта» производителей с мировой известностью, которые прошли клинические испытания и показали хорошие результаты в плане прочности и эстетики. Оригинальны на 100%, закупаются у официальных представителей компаний в РФ.

Этапы лечения

1. Анестезия
   Применяется местная анестезия для обезболивания участка. При повышенной тревожности пациентов, в случае масштабного лечения — внутривенная седация.
2. Лечение
   Удаление пораженных тканей, антисептическая медикаментозная обработка. Установка изолирующей или лечебной прокладок при среднем или глубоком кариесе. 
3. Пломбирование
   Восстановление анатомической формы зуба послойным нанесением композита с засвечиванием каждого слоя UF-лампой. Шлифовка и полировка поверхности.

Лечение поверхностного и среднего кариеса в нашем Центре выполняется в течение одной процедуры продолжительностью до 1 часа. При глубоком поражении тканей, когда до пульпы остается тонкая прослойка неповрежденного дентина, сначала устанавливается лечебная прокладка и временная пломба. В следующий визит проводится контроль терапии, чтобы убедиться, что пульпа не инфицирована. Только тогда устанавливается постоянная пломба.  

Для комфорта пациентов лечим кариес во сне

Для пациентов, желающих провести лечение в абсолютном комфорте, а также в случаях непереносимости местной анестезии или объемных работ с одновременным лечением нескольких зубов, мы предлагаем лечение во сне. Седация безопасна, легко переносится, без воспоминаний и последствий.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Варианты восстановления формы зуба

1. Пломбирование
   Стандартное восстановление формы при образовании кариозной полости в зубных тканях. Выполняют очищение участка, послойное заполнение полимерами и выравнивание поверхности.
2. Художественная реставрация
   Чаще проводится после лечения передних зубов для восстановления эстетики. Применяются нанокомпозитные материалы, которые имитируют полупрозрачность и цвет эмали.
3. Восстановительная вкладка
   Востребована при значительном дефекте твердых тканей жевательного зуба. Изготавливается по оттиску дефекта в лаборатории, фиксируется на материал двойного отверждения.

Гарантия

Задача врачей нашего Центра — провести лечение так, чтобы пациент больше не сталкивался с проблемой. Вероятность врачебной ошибки в нашем Центре сведена к нулю на каждом этапе. Гарантия на лечение кариеса в Центре Доктор Левин составляет 12 месяцев. Если в это время пациент столкнулся с осложнением, проходит повторную терапию по гарантии.

Наши терапевты всегда предупреждают о возможных рисках. Например, при близко расположенном к очагу зубном нерве возможно возвращение боли. Еще один риск — это выпадение пломбы из слишком большой кариозной полости, если пациент не прислушался к мнению врача и выбрал ненадежный способ восстановления.

Частые вопросы

Больно ли лечить кариес?

При начальной стадии лечение не сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Местная анестезия выполняется при тревожном состоянии пациента, в случае низкого болевого порога.

При среднем и глубоком поражении обезболивание проводится обязательно. Но пациент чувствует только укол в десну и введение препарата. Во время терапии участок немеет и боль не ощущается абсолютно.

Если у Вас стоматофобия или есть другие показания, проводим лечение в седации.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Какая гарантия, что кариес не появится снова?

Развитие вторичного кариеса возможно, если терапия выполнена с нарушениями правил. К ним относят неполное удаление пораженных тканей, недостаточное просушивание поверхности, неплотное прилегание пломбы. В нашем Центре подобные нарушения исключены, так как препарирование и пломбирование проходят качественными материалами с использованием микроскопа, а изоляция рабочего поля с применением Коффердама.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Можно ли вылечить кариес, если от зуба остался только корень?

Если заболевание зашло слишком далеко и кариес достиг стадии глубоких поражений, воспаление затронуло пульпу, остался только корень, можно попробовать пролечить каналы и восстановить форму зуба коронкой. Но успех лечения можно прогнозировать после тщательной диагностики. Важно учитывать состояние корня, отсутствие трещин, переломов. Если же зуб сохранить не получится, возможно удаление с последующей установкой имплантата. Если воспаление не затронуло корень зуба, возможна одномоментная имплантация сразу после удаления. Если воспаление проникло в окружающие ткани, проводится классическая имплантация после восстановления лунки.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Что входит в стоимость?

Стоимость терапии зависит от стадии кариеса. В стандартную программу включены все необходимые манипуляции и материалы.

• Консультация терапевта
• Местная анестезия
• Лечение и материалы

Отдельно оплачивается:

• Диагностика
  Вид обследования (КТ или прицельный снимок) определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины.
• Индивидуальное восстановление формы зуба
  В кейс входит стандартное пломбирование. Если требуется художественная реставрация зуба или вкладка, стоимость рассчитывается отдельно.
• Седация
  Зависит от длительности пребывания во сне. В прайсе указана за 1 час. Включает консультацию анестезиолога, подбор препаратов.
• Использование дентального микроскопа
  Диагностическая ревизия перед началом лечения оплачивается отдельно, поскольку требуется не во всех случаях. 

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 26.03.2021

Обновлено: 07.02.2024