Ивашенцев Владимир Владимирович
Автор статьи. Стоматолог-ортопед
Металлокерамические коронки — вариант протезирования зубов, удачно сочетающий доступную цену, прочность и эстетику. Применяются в жевательном отделе челюсти, фиксируются как на живые зубы, так и на предварительно установленные импланты. В нашей клинике протезирование металлокерамическими коронками проводится с использованием цифрового диагностического оборудования, что обеспечивает полное соответствие готовых коронок индивидуальным параметрам зубочелюстного аппарата пациента.
Металлокерамические коронки представляют собой металлический каркас, облицованный керамической массой. Послойное нанесение керамики и обжиг каждого слоя в печи обеспечивает надежное сцепление материалов, тем самым сводит к минимуму риск сколов. Однако при серьезных жевательных нагрузках он все же присутствует. Наличие металлического основания ограничивает применение коронок у пациентов с аллергией на металлы. В этом случае каркас может быть изготовлен из драгметаллов.
Внешне коронки имитируют натуральные зубы, оттенок подбирается индивидуально. Однако со временем эстетика ухудшается, вследствие рецессии и проседания десны между ней и основанием коронки появляется неэстетичный металлический ободок. Поэтому для протезирования передних зубов металлокерамические коронки не применяются.
Могут устанавливаться на живые зубы и на импланты. При фиксации на зубы требуется препарирование эмали на толщину самой коронки (1,5-2 мм со всех сторон).
Металлокерамические коронки — один из самых распространенных и доступных по цене вариантов зубных протезов
Дешевле безметалловых, при этом прочные, достаточно эстетичные для протезирования жевательных зубов. Применяются в качестве одиночных реставраций, в составе мостовидного протеза до 5 зубов, подходят для фиксации на импланты.
В качестве альтернативных вариантов еще применяются коронки из других материалов без металлического каркаса внутри
| Диоксид циркония | Цельная керамика | Металлокерамика |
|---|---|---|
|
Прочность
самая высокая
|
Прочность
высокая
|
Прочность
возможны сколы керамики
|
|
Эстетика
высокая
|
Эстетика
самая высокая
|
Эстетика
низкая
|
|
Препарирование эмали
0,5-0,7 мм
|
Препарирование эмали
0,3-0,5 мм
|
Препарирование эмали
до 2 мм
|
|
Депульпирование зуба
не требуется*
|
Депульпирование зуба
не требуется*
|
Депульпирование зуба
необходимо в большинстве случаев
|
|
Реакция организма
полная биосовместимость, отстутствие аллергии
|
Реакция организма
полная биосовместимость, отстутствие аллергии
|
Реакция организма
возможны аллергические реакции, гальванизм
|
|
Область применения для группы зубов
на передние и жевательные
|
Область применения для группы зубов
на передние и жевательные
|
Область применения для группы зубов
на жевательные
|
|
Срок службы
бессрочный, гарантия 25 лет
|
Срок службы
бессрочный, гарантия 25 лет
|
Срок службы
5-10 лет
|
|
Стоимость
высокая
|
Стоимость
средняя
|
Стоимость
низкая
|
*Если нет прямых показаний к удалению нерва
Безметалловые коронки более надежные, эстетичные и долговечные. В нашей клинике изготавливаются из материалов премиум класса по цифровому ортопедическому протоколу в собственной зуботехнической лаборатории. Мы предоставляем на них беспрецедентную для России гарантию — 25 лет.
Металлокерамические коронки в Центре не изготавливаются, заказываются в сторонней лаборатории. Мы не можем гарантировать долговечность таких конструкций, так как не имеем возможности проконтролировать все этапы производственного процесса.
Исповедуем комплексный научный подход при протезировании зубов
*Действует в клинике на Университете
Во избежание врачебных ошибок и диагностических неточностей в нашем Центре разработаны Единые стандарты качества, которым следуют все специалисты
Тщательная подготовка — залог успешного протезирования. Диагностика в Центре проводится на 3D-томографе Sirona Galileos
Обязательно при изготовлении индивидуально подобранных коронок при масштабном протезировании. Используются системы SAM 3, Amann Girrbach или Cavo Protar
Повышает точность обработки опорных зубов и фиксации коронки
Протезирование металлокерамическими коронками предполагает 2 основных этапа:
Подготовка
Выполняется компьютерная диагностика зубочелюстной системы, подбираются форма, размер и цвет коронок. Опорные зубы препарируются под микроскопом, при необходимости депульпируются. Если фиксация предполагается на импланты, сначала проводится имплантация. Затем снимаются оттиски и передаются в зуботехническую лабораторию. Подготовленные зубы или импланты покрываются временными коронками.
Протезирование
Готовые коронки на зубы фиксируются с помощью стоматологического цемента под контролем микроскопа. При установке на импланты применяются два типа фиксации: цементный и винтовой. Винтовой предусматривает соединение коронки и абатмента микровинтом, что делает возможным снятие коронки при необходимости без повреждения.
Исповедуем комплексный научный подход при протезировании зубов
*Действует в клинике на Университете
Качественная импортная металлокерамика стоит дорого. Если Вам предлагают металлокерамическую коронку за 10000 рублей, значит для ее изготовления будут использованы дешевые материалы российского или белорусского производства. Для каркаса — кобальто-хромовые сплавы с содержанием никеля и бериллия, что повысит риск развития аллергических реакций и гальванического эффекта. Для покрытия — дешевые варианты керамических масс, что ни в коей мере не позволит придать коронкам хорошую эстетику. Ни один уважающий себя врач и зубной техник высшей категории не будут работать с такими материалами, рискуя собственной репутацией.
Во фронтальном отделе челюсти предъявляются высокие требования к эстетике. Металлокерамические коронки им не соответствуют, так как со временем на стыке коронки и десны начинает просвечивать металлический ободок.
Если есть возможность сохранить зубной нерв — мы ее всегда используем. Если же установлено, что после фиксации коронка будет расположена близко к пульпе — нерв удаляется из-за высокого риска развития воспалительного процесса.
При установке металлокерамических коронок не исключен риск аллергической реакции, особенно, если они изготовлены из дешевых материалов. В то же время использование качественных материалов последнего поколения и грамотная работа врача-ортопеда и зубного техника позволяют свести все риски к минимуму.
Определить развитие аллергии можно по металлическому привкусу во рту, зуду языка и десен, припухлости слизистой в области коронки. Еще одна проблема при протезировании металлокерамикой — вероятность гальванического эффекта. Такое случается при нахождении во рту ортопедических конструкций из разнородных металлов. Несовместимость материалов может повлечь за собой существенное ухудшение самочувствия. Единственное решение проблемы — замена всех металлических зубных протезов на безметалловые.
При грамотном изготовлении коронки, использовании качественной керамики и правильном уходе риск сколов незначительный. Микродефекты можно заполировать. Если же облицовка откололась — восстановить ее уже не получится, придется заменить коронку на новую. В качестве профилактики сколов рекомендуется не употреблять в пищу слишком твердые продукты, не перекусывать зубную нить, избегать резких воздействий разных температур (например, не запивать съеденное мороженое горячим чаем).
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
Служба контроля качества
Я очень ценю Ваше доверие к нам
Если есть любой вопрос или комментарий о работе Центра, свяжитесь с нами для решения проблемы или оценки. Спасибо за Вашу доброту и терпение.
Дмитрий Левин
Основатель и главный врач Центра