Металлокерамические коронки на зубы

Металлокерамические коронки — вариант протезирования зубов, удачно сочетающий доступную цену, прочность и эстетику. Применяются в жевательном отделе челюсти, фиксируются как на живые зубы, так и на предварительно установленные импланты. В нашей клинике протезирование металлокерамическими коронками проводится с использованием цифрового диагностического оборудования, что обеспечивает полное соответствие готовых коронок индивидуальным параметрам зубочелюстного аппарата пациента.

Особенности металлокерамики

Металлокерамические коронки представляют собой металлический каркас, облицованный керамической массой. Послойное нанесение керамики и обжиг каждого слоя в печи обеспечивает надежное сцепление материалов, тем самым сводит к минимуму риск сколов. Однако при серьезных жевательных нагрузках он все же присутствует. Наличие металлического основания ограничивает применение коронок у пациентов с аллергией на металлы. В этом случае каркас может быть изготовлен из драгметаллов.

Внешне коронки имитируют натуральные зубы, оттенок подбирается индивидуально. Однако со временем эстетика ухудшается, вследствие рецессии и проседания десны между ней и основанием коронки появляется неэстетичный металлический ободок. Поэтому для протезирования передних зубов металлокерамические коронки не применяются.

Могут устанавливаться на живые зубы и на импланты. При фиксации на зубы требуется препарирование эмали на толщину самой коронки (1,5-2 мм со всех сторон).

СтригинВладимир Игоревич

Стоматолог-ортопед, стаж 15 лет

Ортопедия с учетом принципов гнатологии. Все виды полного и частичного протезирования, в том числе на имплантатах. Эстетические реставрации винирами, ювелирная установка коронок.

Подробнее о враче

Преимущества металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки — один из самых распространенных и доступных по цене вариантов зубных протезов

• Высокая прочность
  Устойчивы к серьезным жевательным нагрузкам, можно есть любую пищу
• Удовлетворительная эстетика
  Практически не отличаются от натуральных зубов, имитируют их оттенок и прозрачность
• Доступная стоимость
  На фоне коронок из других материалов выделяются самой демократичной ценой
• Подходят для имплантов
  Могут устанавливаться на предварительно вживленные в челюсть имплантаты

Металлокерамика — доступное решение для восстановления зубов

Дешевле безметалловых, при этом прочные, достаточно эстетичные для протезирования жевательных зубов. Применяются в качестве одиночных реставраций, в составе мостовидного протеза до 5 зубов, подходят для фиксации на импланты.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Сравнение с коронками из других материалов

В качестве альтернативных вариантов еще применяются коронки из других материалов без металлического каркаса внутри

• Диоксид циркония
  Коронки из диоксида циркония эстетичные и прочные. Применяются во фронтальном и жевательном отделе. Биосовместимые с тканями челюсти, не вызывают аллергических реакций. Фиксируются на живые зубы и на импланты. При фиксации на зубы эмаль препарируется минимально. В случае установки на импланты комбинируются с циркониевыми абатментами, что обеспечивает идеальную эстетику.
• Керамика
  Керамические коронки изготавливаются из стеклокерамики на основе дисиликата лития. Отличаются превосходной эстетикой, выглядят как собственные зубы. По прочности уступают металлокерамическим и циркониевым коронкам. Устанавливаются только на живые зубы, требуют минимального препарирования эмали. На импланты не ставятся из-за риска раскола при соединении с металлическим абатментом.

Диоксид циркония	Цельная керамика	Металлокерамика
Прочность самая высокая	Прочность высокая	Прочность возможны сколы керамики
Эстетика высокая	Эстетика самая высокая	Эстетика низкая
Препарирование эмали 0,5-0,7 мм	Препарирование эмали 0,3-0,5 мм	Препарирование эмали до 2 мм
Депульпирование зуба не требуется*	Депульпирование зуба не требуется*	Депульпирование зуба необходимо в большинстве случаев
Реакция организма полная биосовместимость, отстутствие аллергии	Реакция организма полная биосовместимость, отстутствие аллергии	Реакция организма возможны аллергические реакции, гальванизм
Область применения для группы зубов на передние и жевательные	Область применения для группы зубов на передние и жевательные	Область применения для группы зубов на жевательные
Срок службы бессрочный, гарантия 25 лет	Срок службы бессрочный, гарантия 25 лет	Срок службы 5-10 лет
Стоимость высокая	Стоимость средняя	Стоимость низкая

*Если нет прямых показаний к удалению нерва

Безметалловые коронки более надежные, эстетичные и долговечные. В нашей клинике изготавливаются из материалов премиум класса по цифровому ортопедическому протоколу в собственной зуботехнической лаборатории. Мы предоставляем на них беспрецедентную для России гарантию — 25 лет.

Металлокерамические коронки в Центре не изготавливаются, заказываются в сторонней лаборатории. Мы не можем гарантировать долговечность таких конструкций, так как не имеем возможности проконтролировать все этапы производственного процесса.

Стандарты и технологии ЦПС «Доктор Левин»

Во избежание врачебных ошибок и диагностических неточностей в нашем Центре разработаны Единые стандарты качества, которым следуют все специалисты

Компьютерная диагностика — для предупреждения рисков

Тщательная подготовка — залог успешного протезирования. Диагностика в Центре проводится на 3D-томографе Sirona Galileos

• Оценка состояния зубных корней
• Выявление скрытых очагов воспаления
• Оценка объема и плотности костной ткани

Лицевая дуга и артикулятор — для учета прикуса

Обязательно при изготовлении индивидуально подобранных коронок при масштабном протезировании. Используются системы SAM 3, Amann Girrbach или Cavo Protar

• Правильный прикус после установки коронки
• Предупреждение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
• Предупреждение отторжения импланта

Дентальный микроскоп — для точной работы

Повышает точность обработки опорных зубов и фиксации коронки

• Щадящее препарирование эмали
• Предупреждение затекания цемента при фиксации на свои зубы и цементной фиксации на импланты
• Контроль плотности прилегания коронки

Этапы протезирования

Протезирование металлокерамическими коронками предполагает 2 основных этапа:

Подготовка

Выполняется компьютерная диагностика зубочелюстной системы, подбираются форма, размер и цвет коронок. Опорные зубы препарируются под микроскопом, при необходимости депульпируются. Если фиксация предполагается на импланты, сначала проводится имплантация. Затем снимаются оттиски и передаются в зуботехническую лабораторию. Подготовленные зубы или импланты покрываются временными коронками.

Протезирование

Готовые коронки на зубы фиксируются с помощью стоматологического цемента под контролем микроскопа. При установке на импланты применяются два типа фиксации: цементный и винтовой. Винтовой предусматривает соединение коронки и абатмента микровинтом, что делает возможным снятие коронки при необходимости без повреждения.

Частые вопросы

Предложили металлокерамическую коронку за 10 000 рублей. В чем подвох?

Качественная импортная металлокерамика стоит дорого. Если Вам предлагают металлокерамическую коронку за 10000 рублей, значит для ее изготовления будут использованы дешевые материалы российского или белорусского производства. Для каркаса — кобальто-хромовые сплавы с содержанием никеля и бериллия, что повысит риск развития аллергических реакций и гальванического эффекта. Для покрытия — дешевые варианты керамических масс, что ни в коей мере не позволит придать коронкам хорошую эстетику. Ни один уважающий себя врач и зубной техник высшей категории не будут работать с такими материалами, рискуя собственной репутацией.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Почему металлокерамика не рекомендуется на передние зубы?

Во фронтальном отделе челюсти предъявляются высокие требования к эстетике. Металлокерамические коронки им не соответствуют, так как со временем на стыке коронки и десны начинает просвечивать металлический ободок.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Обязательно ли депульпировать зуб перед установкой металлокерамической коронки?

Если есть возможность сохранить зубной нерв — мы ее всегда используем. Если же установлено, что после фиксации коронка будет расположена близко к пульпе — нерв удаляется из-за высокого риска развития воспалительного процесса.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Какова вероятность аллергической реакции?

При установке металлокерамических коронок не исключен риск аллергической реакции, особенно, если они изготовлены из дешевых материалов. В то же время использование качественных материалов последнего поколения и грамотная работа врача-ортопеда и зубного техника позволяют свести все риски к минимуму. 

Определить развитие аллергии можно по металлическому привкусу во рту, зуду языка и десен, припухлости слизистой в области коронки. Еще одна проблема при протезировании металлокерамикой — вероятность гальванического эффекта. Такое случается при нахождении во рту ортопедических конструкций из разнородных металлов. Несовместимость материалов может повлечь за собой существенное ухудшение самочувствия. Единственное решение проблемы — замена всех металлических зубных протезов на безметалловые.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Насколько велики риски сколы керамики от металла и можно ли будет восстановить коронку?

При грамотном изготовлении коронки, использовании качественной керамики и правильном уходе риск сколов незначительный. Микродефекты можно заполировать. Если же облицовка откололась — восстановить ее уже не получится, придется заменить коронку на новую. В качестве профилактики сколов рекомендуется не употреблять в пищу слишком твердые продукты, не перекусывать зубную нить, избегать резких воздействий разных температур (например, не запивать съеденное мороженое горячим чаем).

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

• Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
• Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
• Письменные послеоперационные рекомендации
• Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат

Подробнее

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 11.10.2021

Обновлено: 07.10.2024