Дружинин Артем Владимирович

Самое главное для меня в профессиональной деятельности — стабильный результат на долгие годы

Чтобы моя работа приносила человеку эстетическое и функциональное удовлетворение, повышала качество его жизни.

Специализация

• Реставрация зубов керамическими винирами
• Установка биосовместимых коронок из керамики и диоксида циркония
• Протезирование на имплантатах с немедленной и отсроченной нагрузкой
• Установка полных протезов на имплантатах по технологиям All-on-4, All-on-6
• Функциональные исследования, диагностика соотношения челюстей перед протезированием
• Определение анатомических параметров с помощью лицевой дуги и артикулятора
• Цифровой ортопедический протокол
• Лечение суставных патологий
• Устранение гипертонуса мышц на разгружающих сплинт-шинах
• ТЕНС-терапия при гнатологических патологиях

Выбор профессии и обучение

Решение стать врачом-ортопедом было для Артема Владимировича было не случайным, но альтернативным. Папа был военным, а мама медиком. Стоял выбор — следовать по стопам одного из родителей или идти своим путем. Выбрал «золотую середину» — после школы решил поступать на зубного техника. С одной стороны — профессия предполагает точность, организованность и скрупулезность, а с другой — понимание физиологии человека. 

Позже, уже во время обучения в техникуме, пришло понимание, что это именно то направление, в котором хочется развиваться и расти. Поэтому следующим шагом было поступление в ВУЗ для получения высшего образования по стоматологической ортопедии.

Мне очень нравится моя профессия, я занимаю свое место

Знания нюансов работы зубного техника мне очень помогают и в работе врача. Мне в каком-то плане даже проще, я понимаю как реализовать запрос пациента на всех этапах — от снятия слепков до изготовления ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории. И даже какие-то мелкие корректировки я могу выполнить непосредственно в кресле, не отправляя работу технику.

Профессиональные принципы

Артем Владимирович — перфекционист в работе, в хорошем смысле «фанатик» своего дела.

За последние годы работы у меня вообще нет переделок. Я не сдам работу до тех пор, пока пациент не будет доволен. Помимо того, должен быть доволен еще и я.

У меня максимально требовательное отношение и к функции, и в обязательном порядке к эстетике. Если пациенту нравится, но не нравится мне, «мучаю» его до тех пор, пока я не буду счастлив.

Главное в профессиональной деятельности ортопеда по мнению Артема Владимировича — получить стабильный результат. Отмечает, что для этого нужно работать четко по протоколу, не нарушая стандартов доказательной медицины.

Хороший врач лечит, исходя из клинического опыта, базовых концепций и основ ортопедии

В первую очередь я сам заинтересован в результате, именно поэтому я не пойду на поводу у пациента. Если его желание противоречит стандартам протезирования, я не могу взяться за такую работу. Для меня на первом месте качество, а не желание заработать на заведомо провальной истории. Ведь потом у человека могут быть проблемы, конструкция долго не продержится, да еще и суставные нарушения возникнут. Это не мой формат работы.

Опыт и направления деятельности

Опыт профессиональной деятельности Артема Владимировича составляет 8 лет. За это время помог огромному количеству пациентов. Изготавливает все виды конструкций для улучшения эстетических, функциональных характеристик зубов и восстановления отсутствующих. Запись у доктора на 3 недели вперед.

Артем Владимирович с удовольствием помогает пациентам, желающим иметь привлекательную улыбку с помощью виниров. Но отмечает, что прежде, чем приступить к таким работам нужно тщательно подготовиться.

Виниры позволяют сделать улыбку более яркой как минимум на 25 лет, но для этого нужно учесть массу нюансов

Только в 7 из 10 случаев мы можем сразу удовлетворить запрос пациентов на установку виниров. При отсутствии жевательных зубов или искривлении зубного ряда велик риск их сколов из-за усиленных нагрузок, долго виниры не прослужат. Поэтому сначала мы должны выстроить правильное положение зубов, восстановить отсутствующие. При установке виниров четко следовать протоколам подготовки, стандартам изоляции и стерильности зубов. Только тогда, и при условии плановых посещений врача, виниры могут прослужить всю жизнь.

Еще одно из направлений деятельности Артема Владимировича — восстановление разрушенных зубов. Когда пломбирование становится неэффективным, но у зуба еще есть шанс на жизнь, на помощь приходят ортопедические конструкции — керамические вкладки, зубные коронки из керамики или диоксида циркония.

Главные достоинства безметалловых коронок — это великолепная эстетика и высокая биосовместимость, при этом служат они дольше металлокерамических в 2,5 раза

Стеклокерамика и диоксид циркония — лучшие материалы для зубных коронок. Не меняют цвет, не дают усадку, не вызывают аллергических реакций и гальванического эффекта. Зубы не требуют агрессивной обработки, зачастую можно обойтись без удаления нерва. В отличие от металлокерамики, безметалловые коронки тонкие и легкие, при этом невероятно прочные и смотрятся предельно натурально.

У Артема Владимировича есть различные решения и для пациентов, утративших зубы. Самое надежное и долговечное — протезирование на имплантатах. И главный принцип в таких работах — сделать так, чтобы пациент как можно быстрее получил новую улыбку.

В протезировании на имплантатах важна коллегиальная работа хирурга и ортопеда. Используя компьютерные технологии, мы совместно можем подобрать оптимальный протокол в конкретной клинической ситуации.

Перед каждой операцией мы проводим виртуальное планирование — делаем КТ, сканируем полость рта пациента, объединяем между собой и выбираем лучший вариант, форму и длину имплантата, его положение. Проводим виртуально имплантацию. За счет того, что мы можем спланировать операцию заранее, выбрать лучшие условия для стабилизации имплантата, в 90% случаев мы можем сразу поставить коронку, чтобы потом пациент ушел с зубом сразу после реальной имплантации.

Если же у человека совсем не осталось зубов, Артем Владимирович может предложить полные протезы. Владеет всеми известными протоколами протезирования на имплантатах — съемные и несъемные протезы, технологии All-on-4, All-on-6, All-on-8.

Полное протезирование на имплантатах учитывает все недостатки традиционных съемных протезов

За счет фиксации на имплантатах, конструкции надежно удерживаются во рту, не выпадают во время разговора, не натирают слизистые. В зависимости от клинической ситуации мы можем поставить от 2 до 8 имплантатов на челюсть и подобрать различные варианты протезов на них — с немедленной или отсроченной нагрузкой. Даже если протокол не предусматривает немедленное протезирование, человек не будет долго ходить без зубов. Мы придумаем временное ортопедическое решение, которое скроет косметический дефект до момента приживления имплантатов.

Если же человек морально не готов к имплантации или же есть какие-то противопоказания к хирургическому вмешательству, Артем Владимирович и в этом случае найдет решение — изготовит удобный съемный протез, который не будет ассоциироваться с устаревшими «вставными челюстями в стаканчике».

Немецкая концепция биофункционального съемного протезирования позволяет сделать протезы более комфортными

Технология BPS учитывает антропометрические данные пациента. На модели вычисляются точки, где от природы должен стоять зуб. Это учитывается при изготовлении протеза для беззубой челюсти. Мы не просто выстраиваем зубы красиво в ряд, но и пытаемся вернуть ту длину, ширину, форму и положение, которые были заложены природой. Такая концепция позволяет максимально воссоздать правильную постановку зубов, чтобы сделать протез удобным.

Подход к работе

Артем Владимирович убежден, что основа качественного ортопедического лечения — тщательная диагностика и четкое планирование всех этапов.

При изготовлении протезов нельзя действовать наугад

Компьютерная томография, фотопротокол, диагностические модели, гипсовка в артикуляторе — это обязательный минимум, чтобы получить информацию об индивидуальных параметрах человека и предусмотреть возможные риски.

Еще одно убеждение Артема Владимировича — установленная конструкция должна решить не только эстетическую проблему, но и восстановить функцию жевания. При этом не вызывать болезненных ощущений, не нарушать работу височно-нижнечелюстного сустава.

Основы правильного ортопедического лечения — эстетика, комфорт, долговечность

Чтобы все пазлы сложились в одну картину, нужно тщательно подготовиться. Например, если зубы стоят неправильно, нижняя челюсть может двигаться по неправильной траектории. За счет этого мы можем получить скол конструкции, боль в мышцах. Поэтому сначала проходим ортодонтическое лечение. Если же зубов нет совсем, крайне важно «поймать» правильный прикус и только в физиологически правильном положении челюстей протезировать.

Если же у человека изначально проблемы с суставами, выполнять протезирование без устранения данной патологии крайне опасно. Для таких пациентов требуется особый подход к лечению.

Если есть жалобы по суставам, сначала решаем эту проблему, потом протезируем

Даем направление на МРТ или КТ суставов, определяем в каком состоянии диски и их дислокация. Если нужно, проводим ТЕНС-терапию — расслабляем мышцы. После этого пациент закрывает рот не так, как он привык, а в правильном соотношении челюстей. Мы это положение ловим, устанавливаем сплинт-шину и поддерживаем челюсть в физиологическом положении. Так мы помогаем суставному диску зайти на свое привычное положение, укрепиться. И только потом, когда все боли прошли, пациент отмечает положительную динамику, мы выполняем протезирование.

Артем Владимирович убежден, что переход на 3D-технологии в ортопедии позволяют добиться более высокого качества и делают весь процесс ортопедического лечения более быстрым и комфортным для пациентов.

Цифровые технологии — это апогей всему!

Получая слепки при помощи интраорального сканера, мы получаем точность, которую не даст ни один аналоговый метод с использованием слепочных масс. Это комфортно, это быстро, всего 3 минуты. 3D-визуализация позволяет объединить результаты сканирования с КТ, определить степень жевательной нагрузки, соотношение челюстей. В виртуальном артикуляторе имитировать движение нижней челюсти, виртуально установить зубы, посмотреть как это будет работать и выбрать наилучший вариант. Очень удобно!

По мнению Артема Владимировича, любое стоматологическое лечение не должно вызывать эмоционального и физического дискомфорта. В ортопедии есть моменты, когда человеку приходится находиться в кресле несколько часов. Например, при препарировании группы зубов под виниры, коронки. Для пациентов со страхами или просто для желающих провести это время с комфортом рекомендует седацию.

Мне часто приходится работать с пациентами в седации. И в этом есть свои преимущества для меня, как для врача, так и для пациента.

Во-первых, человек не боится, не нервничает, он просто спит. Во-вторых, я могу уделить работе столько, сколько мне нужно. Чем меньше врач отвлекается, тем больше он сосредоточен на процессе, тем лучше результат.

Также доктор отмечает, что в стоматологии важна командная работа. Во время диагностики могут обнаружиться проблемы, которые приходится решать совместно с другими специалистами.

Работа со смежными специалистами позволяет оказать помощь пациенту не только в той проблеме, с которой он ко мне обратился

Случается, что во время обследования перед протезированием, мы находим кисты на зубах, новообразования в гайморовых пазухах. Тогда направляем пациента к узкому специалисту, чтобы устранить патологию и обеспечить правильное ортопедическое лечение, да и в целом сделать его жизнь лучше.

Коммуникация с пациентами

Артем Владимирович считает, что доверие пациента — один важных моментов, который может повлиять на результат работы в целом. Поэтому с первой встречи старается наладить теплый контакт с человеком. Не приветствует грубости, некорректности, резкости в словах.

Общение с пациентами построено на честности, без напыления красивых фраз и выдуманных историй

Когда приходит пациент, мы с ним знакомимся, общаемся. Понимаем, что он хочет. После диагностики составляем несколько вариантов лечения, которые подходят ему, которые рациональны на мой взгляд. Можем виртуально примерить, как это будет выглядеть в его полости рта. Он выбирает и мы просто это делаем.

Отзывы

Образование

Повышение квалификации