Лечение гингивита десен

Гингивит — воспалительное заболевание десен. Обычно для лечения достаточно консервативных методов. Но зачастую первые признаки воспаления остаются без внимания, из-за чего происходит постепенный переход в более тяжелые формы, требующие хирургического вмешательства. В нашем Центре диагностикой и лечением гингивита занимаются опытные пародонтологи, которые для любой стадии заболевания подберут эффективную схему лечения.

Чем опасен гингивит?

Гингивит — воспаление краевой части слизистой в области примыкания к зубам, включая межзубные сосочки. Самое распространенное заболевание десен, с которым рано или поздно сталкивается практически каждый. Главное отличие от пародонтита — воспалительный процесс затрагивает только внешнюю оболочку десны. При пародонтите же распространяется на связочный аппарат, удерживающий зуб в лунке. 

Несмотря на кажущуюся безобидность, заболевание не проходит самостоятельно и при отсутствии лечения осложняется:

• развитием пародонтита
• периодонтита
• некротизацией слизистой
• распространением инфекционного процесса на костные ткани

Причины возникновения

Местные:

• Некачественная гигиена полости рта
  Нерегулярный и неправильный уход за зубами способствует чрезмерному скоплению зубного налета, который является главным источником инфекции.
• Заболевания зубов
  Невылеченный кариес становится источником инфекции, которая распространяется на окружающие больной зуб мягкие ткани.
• Механические травмы слизистой
  Хроническое травмирования десны зубочисткой, зубной нитью, острыми краями пломбы, неправильно установленными коронками, протезами, элементами брекетов.
• Дефекты прикуса
  Десна воспаляется из-за жевательной перегрузки на отдельных участках. Кроме того, при аномальном положении зубов зубной налет скапливается более интенсивно.
• Прорезывание зуба мудрости
  При затрудненном росте восьмерка провоцирует воспаление слизистой, покрывающей зубную коронку, может распространяться на прилегающие области.
• Курение
  Табачный дым негативно влияет на состояние слизистой, оказывает раздражающее действие, нарушает микроциркуляцию и обмен веществ, приводит к атрофии.

Общие:

• Ослабленный иммунитет
• Дефицит витаминов в организме
• Эндокринные заболевания
• Патологии кровеносной системы
• Частые заболевания ЛОР-органов
• Воспалительные процессы в организме
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта
• Гормональные перестройки на фоне беременности, подросткового возраста

Симптомы гингивита

• Покраснение, посинение десны и межзубных сосочков
• Контактная кровоточивость
• Отечность слизистой
• Скопление налета у основания зубов и в небольшом количестве в поддесневой пространстве
• Болезненность при механических воздействиях
• Неприятный запах изо рта

Гингивит — не приговор, но крайне важно его вовремя остановить!

Заболевание поддается клиническому лечению и полному восстановлению тканей пародонта. Но от пациента потребуется высокая мотивация и выполнение врачебных рекомендаций, чтобы навсегда избавиться от проблемы и не допустить перехода в более сложное заболевание — пародонтит.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Формы и стадии заболевания

В зависимости от причин развития и клинических проявлений выделяют 3 формы гингивита:

1. Катаральный
   Встречается в 97% случаев. Воспалительный процесс протекает поверхностно, охватывает только слизистую. Развивается вследствие недостаточной гигиены полости рта. Может усиливаться на фоне дефицита витамина С, а также ряда хронических заболеваний. Характеризуется, скоплением отложений в пришеечной области зубов, отечностью, покраснением десен и десневых сосочков, кровоточивостью во время чистки зубов.
2. Язвенно-некротический
   Гингивит Венсана, тяжелая форма. Возникает при отсутствии гигиены полости рта и активном размножении патогенных микроорганизмов (особенно фузобактерий и спирохет). Усиливается на фоне резкого снижения иммунитета и обострения тяжелых хронических заболеваний. Из-за того что  местный иммунитет не справляется под воздействием токсинов, выделяемых бактериями, слизистая изъязвляется и некротизируется.
3. Гипертрофический
   Вариант хронического воспаления десен. Обычно развивается при гормональных перестройках у беременных и подростков, а также в случаях постоянного механического травмирования слизистой. Иногда гипертрофическая форма является следствием невылеченного хронического катарального гингивита. Характеризуется увеличением объема десневых тканей за счет стойкого отека или фиброзного разрастания.

По степени тяжести гингивит бывает:

• Легкий. Воспалены только десневые сосочки.
• Средний. Воспалительный процесс распространяется на краевую часть десны.
• Тяжелый. Поражается часть слизистой, прикрепленной к поверхности зубов.

По распространенности в полости рта классифицируется на:

• Локализованный. Воспаление слизистой в области одного-нескольких зубов.
• Генерализованный. Поражение десны всего зубного ряда.

Эффективность лечения зависит от правильной постановки диагноза и опыта врача. В нашем Центре лечением заболеваний тканей пародонта занимается врач-пародонтолог с опытом работы более 6 лет.

ВерещагинаОльга Константиновна

Стоматолог-пародонтолог, стаж 26 лет

Ведущий специалист по профилактике и лечению заболеваний десен. Пародонтологическая чистка зубов, нехирургическое лечение пародонтита.

Подробнее о враче

Диагностика

Эффективная схема лечения подбирается в зависимости от формы, стадии и причин заболевания. Уточнить эти моменты можно с помощью диагностических процедур:

• Визуальный и инструментальный осмотр полости рта
  Позволяет определить степень выраженности симптоматики, объем зубных отложений
• Компьютерная томография
  Позволяет получить точные данные о стадии и локализации воспаления

Комплекс лечения гингивита

Лечение воспалительных заболеваний десен всегда требует комплексного подхода. Для исключения рецидивов важно не просто снять симптоматику, а устранить источник инфекции и в дальнейшем соблюдать меры профилактики.

Пародонтологическая чистка

Это профессиональный пародонтологический комплекс. На первом этапе с помощью ультразвука и ручных инструментов удаляются зубные отложения с поверхности зубов и поддесневых участков, выполняется антисептическая обработка воспаленных тканей и накладывается лечебная повязка. На втором этапе удаляются оставшиеся гранулы зубного налета и камней, зубная эмаль полируется и покрывается фторлаком. 

Пародонтологическая чистка позволяет быстро устранить главный источник инфекции в полости рта. После процедуры заметно улучшается состояние десен, сходят отек и покраснение. Рекомендуется проходить не менее двух раз в год для своевременного очищения зубов от отложений.

Медикаментозная терапия

Направлена на купирование воспалительного процесса. Проводится строго по назначению врача. В рамках терапии применяются антибактериальные препараты, антисептические полоскания рта, а также аппликации на десны с использованием обезболивающих и противовоспалительных гелей. В среднем продолжительность лечебного курса составляет 7 дней.

Если в анамнезе пациента имеются хронические заболевания, которые могли способствовать воспалению десен, потребуется консультация узкопрофильного специалиста.

Изменение домашнего ухода

Качественная гигиена полости рта — залог здоровья зубов и десен. Хорошо, если зубная щетка и паста подобраны врачом-пародонтологом с учетом особенностей зубочелюстной системы. Не менее важна правильная техника чистки зубов. Для удаления остатков пищи из межзубных промежутков рекомендуется использовать флосс или ирригатор. Последний является очень полезным прибором, так как помимо гигиенической функции обеспечивает массаж десен и улучшает кровообращение.

Также при гингивите нужно пересмотреть рацион и исключить из него пищу, раздражающую слизистую (острую, кислую, соленую, твердую, слишком горячую/холодную).

Обычно в большинстве случаев гингивита, если источником воспаления послужил зубной налет, этих мер достаточно. При тяжелой стадии заболевания дополнительно могут применяться закрытый кюретаж и Вектор-терапия для удаления зубных отложений из зубодесневых карманов. При гипертрофической форме — гингивэктомия (иссечение разросшейся слизистой).

Если причиной воспаления послужила травма слизистой в результате скола зуба или неудачной реставрации (нависшая пломба, винир или коронка) помимо проведения противовоспалительного курса нужно устранить травмирующий фактор. То есть, запломбировать расколовшийся зуб, заменить или отшлифовать острую пломбу, переделать или откорректировать ортопедическую конструкцию.

Частые вопросы пациентов

Как лечить гингивит при беременности?

При беременности риск развития гингивита повышается из-за изменений в гормональном фоне и нарушения обменных процессов. Лечение в этом случае проводится с помощью аппаратной чистки зубов, антисептических полосканий, приема витаминных комплексов и коррекции питания. Антибиотики не применяются. Обычно после родов гормональный фон восстанавливается, здоровье десен возвращается.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Можно ли обойтись средствами народной медицины?

Народные средства помогают лишь снять симптоматику, но не воздействуют на причину воспаления (не устраняют зубной налет, травмирующий фактор и так далее). Поэтому не могут применяться как единственный вариант решения проблемы.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 07.12.2021

Обновлено: 07.02.2024