Перелечивание каналов зуба

Перелечивание каналов зуба — это повторное эндодонтическое лечение при развитии воспалительного процесса. 60% пациентов обращаются в наш Центр с осложнениями после неудачной терапии. Мы боремся за каждый зуб даже в самых сложных ситуациях, когда стоит приговор «удаление». Опытные врачи-эндодонтисты проводят высокоточную компьютерную и микроскопическую диагностику, работают только под увеличением дентального микроскопа, используют современные материалы и оборудование для 3D-пломбирования каналов.

Когда требуется перелечивание каналов

Если ранее было выполнено некачественное лечение каналов, зуб снова воспаляется. Инфекция выходит за пределы корня через естественное апикальное отверстие. Пульпит осложняется — переходит в периодонтит, гранулему, кисту с развитием воспалительных процессов на верхушке корня, которые расплавляют окружающую костную ткань.

Цель процедуры — устранение инфицирования зубных каналов, предупреждение распространения воспаления на околозубные ткани.

Основные причины повторного лечения каналов:

• Нарушение техники механической обработки, использование устаревшего оборудования, неправильное измерение длины — образуются пустоты, в которых свободно размножаются бактерии.
• Использование некачественных материалов, сомнительных методов пломбирования — каналы разгерметизируются, в них легко проникает инфекция, ровоцирующая воспаление. 
• Заклинивание обломков стоматологических инструментов при прохождении каналов недостаточно квалификационным врачом — при невозможности извлечения провоцируют воспалительный процесс.
• Пропуск дополнительных каналов без высокоточной рентгенологической и и микроскопической диагностики — незаметный глазу дополнительный ответвленный канал не обрабатывается от инфекции.

Необходимость перелечивания зубных каналов свидетельствует о нарушении протоколов предыдущего лечения, использовании некачественных расходников и недостаточной технической оснащенности стоматологической клиники.

В нашем Центре вероятность врачебных ошибок, неточностей в постановке диагноза сведена к нулю

Мы используем высокоточное диагностическое оборудование, функциональные инструменты и качественные материалы. Использование микроскопа обязательно и уже включено в стоимость. Современные технологии позволяют врачу-эндодонтисту провести лечение так, чтобы пациент навсегда забыл о проблемах с зубами.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Этапы ревизии и эндодонтического перелечивания

Для исправления ошибок предыдущей терапии выполняется распломбировка, тщательная очистка, устранение воспаления, повторное заполнение всей длины канала под контролем дентального микроскопа.

1. Диагностика
   Прицельный снимок, компьютерная томография, диагностическая ревизия с использованием микроскопа
2. Обезболивание
   Местная анестезия рабочей зоны или погружение в контролируемый медикаментозный сон 
3. Изоляция зуба
   Использование коффердама обязательно для защиты от проникновения инфекции в обрабатываемые каналы
4. Обработка каналов  
   Удаление старого материала, механическая чистка с измерением длины на апекслокаторе, медикаментозная обработка
5. Пломбирование каналов
   Использование 3D-технологии BeeFill для герметичного заполнения каналов горячей термопластичной гуттаперчей
6. Восстановление формы зуба
   Восстановление зуба под коронку или анатомическая реставрация качественными материалами во избежание повторного инфицирования

Количество посещений в клинику зависит от наличия воспаления на корне зуба и его размеров:

• Если воспаление незначительное — лечение за 1 визит по стандартному протоколу с перечисленными этапами.
• Если размеры кисты более 5 мм — потребуется еще 1-2 посещения для дополнительного этапа лечения лекарственным препаратом. После обработки каналов закладывается лечебный препарат на основе гидроксида кальция на 2-3 недели и устанавливается временная пломба. После рентген-контроля при положительной динамике каналы постоянно пломбируются, восстанавливается форма зуба.

ШишовНикита Михайлович

Стоматолог-терапевт, стаж 8 лет

Все виды терапевтических услуг — от профессиональной гигиены до эндодонтического лечения каналов и художественной реставрации зубов. Лечение всех зубов сразу во сне 😴

Подробнее о враче

В каких случаях перелечивание каналов не проводится

Существует ряд ситуаций, которые при всем желании и старании эндодонтиста, осложняют лечение и делают его неэффективным:

• вертикальный перелом зуба
• сильное разрушение анатомической коронки с невозможностью восстановления
• подвижность зубов вследствие воспаления пародонта

В таких случаях врач не может прогнозировать успех и гарантировать долгосрочный результат. Рациональным будет решение не тратить средства на лечение без гарантии, произвести бережное удаление и установить имплантат.

Гарантия

Эндодонтическое лечение зубов в нашем Центре проводится в формате LifeTime Warranty в соответствии с Едиными стандартами качества Центра

Перелечивание зубных каналов — кропотливая работа, требующая опыта врача, использования современного высокоточного оборудования, качественных материалов, функциональных инструментов и качественного оборудования.

Мы предупредили риски возможных осложнений на каждом этапе, поэтому можем без опасения предоставлять пожизненную гарантию на лечение и перелечивание каналов.

• Современное обеспечение от высокоточной диагностики до дентального микроскопа. 
• Безопасные пломбировочные материалы последнего поколения проверенных производителей с высокими эстетическими и прочностными характеристиками. 
• В Центре работают высококлассные эндодонтисты, которые спасают даже приговоренные к удалению зубы. 

Из чего складывается стоимость

При перелечивании зубных каналов стандартная стоимость лечения складывается из позиций:

• диагностическая ревизия под микроскопом
• механическая и медикаментозная обработка каналов
• 3D-пломбирование каналов
• восстановление формы зуба

Цена зависит от количества каналов. По умолчанию в стоимость включены:

• консультация стоматолога-эндодонтиста
• местная анестезия
• использование микроскопа
• применение коффердам и оптагрейт

При необходимости дополнительных мероприятий к стоимости добавится:

• распломбировка каналов, запломбированных резорцин-формалиновым методом или цементом
• извлечение штифта или инородного тела из канала
• временное пломбирование лечебными пастами

Частые вопросы

Как я смогу понять, что перелечивание прошло успешно?

После повторного эндодонтического лечения пациент приглашается для контроля процесса в динамике через 6 и 12 месяцев. Если на контрольных снимках размеры воспаления уменьшаются, каналы без изменения, лечение можно считать успешным.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Нужно ли перелечивать каналы перед протезированием?

Зависит от состояния зуба, которое можно определить только после диагностики. Неполное заполнение каналов, рассасывание старого пломбировочного материала провоцируют появление пустот, как следствие — образование воспалений, гранулем и кист на корне зуба. Даже при их наличии пациент не обязательно испытывает боль и дискомфорт.

Если прибегнуть к протезированию без диагностики и пропустить возможную патологию, под коронкой процесс обязательно обострится от перегрузки. Поэтому при ортопедической реставрации депульпированных зубов в обязательном порядке выполняется диагностика, при выявлении проблем — ревизия и повторное эндодонтическое лечение. 

Для живых зубов, с сохраненной и не воспаленной пульпой, удаление нерва и лечение каналов в современной стоматологии в большинстве случаев не требуется при условии достаточного объема твердых тканей. Легкие ортопедические конструкции из керамики и диоксида циркония позволяют проводить протезирование с щадящей обточкой и сохранением нерва.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Какие могут быть осложнения повторного лечения каналов?

Если процедура выполнялась некорректно, с нарушениями протокола, о некачественном лечении пациент догадается сам по неприятным симптомам:

• боль отмечается на протяжении 2-3 суток;
• температура повышается;
• изо рта пахнет гнилью.

В этом случае необходимо посетить стоматолога — игнорирование симптомов провоцирует разрушение дентина, проблемы жевания и воспаление тканей. Не исключены формирование гнойного свища, некроз участка челюстной кости и отек мозга.

При обращении в наш Центр можно не беспокоиться о рисках осложнений, так как перелечивание проходит с обязательным поэтапным рентгенологическим и микроскопическим контролем.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 19.05.2021

Обновлено: 11.04.2024