Лечение воспаления и кровоточивости десен

Воспаление и кровоточивость десен — тревожные симптомы, которые сигнализируют об инфицировании тканей пародонта. Если вовремя не купировать очаг инфекции, высоки риски быстрого распространения воспалительного процесса на костные ткани с последующей утратой зубов. В Центре диагностика и лечение заболеваний десен проводятся опытными пародонтологами с использованием комплекса современных методик.

Почему десны воспаляются и кровоточат

Воспаление и кровоточивость десен редко возникают сами по себе, основные провоцирующие факторы:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта
  Неправильная техника чистки зубов, отсутствие регулярности, низкое качество средств по уходу за полостью рта.
• Затрудненное прорезывание восьмерок
  Формирование десневого капюшона провоцирует локальное воспаление, без лечения распространяется по всей десне.
• Механические повреждения
  Хроническое травмирование десневых тканей зубной щеткой, зубочисткой, зубной нитью, твердой пищей, коронками, протезами или ортодонтическими аппаратами.
• Дефекты прикуса
  При неправильном соотношении челюстей и положении зубов происходит перегрузка отдельных участков десны и более интенсивно скапливается зубной налет. 
• Стоматологические процедуры
  Микротравмы при лечении или удалении зубов. В норме воспаление и кровоточивость проходят самостоятельно в течение 1 недели. Более длительный дискомфорт — признак инфицирования тканей.
• Курение
  Никотин негативно влияет на здоровье десен, раздражает слизистую, нарушает кровообращение. Постоянное воздействие табачного дыма провоцирует атрофию мягких тканей, оголение зубных корней.
• Заболевания зубов
  Кариес, кисты, гранулемы на зубных корнях становятся источником инфекции, которая постепенно распространяется на десны.
• Общие причины
  Гормональный дисбаланс, снижение иммунитета, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, беременность.

Большинство причин можно устранить, тогда здоровье десен нормализуется. Главное, сделать это вовремя, чтобы процесс не перешел в стадию, когда потребуется длительное лечение.

Сопутствующие симптомы

Как правило, десны начинают воспаляться и кровоточить с присоединением сопутствующих симптомов:

• Контактные болезненные ощущения
• Ноющая постоянная боль
• Рыхлость слизистой
• Чрезмерное скопление зубного налета
• Формирование пародонтальных карманов
• Шишки, уплотнения на деснах
• Неприятный запах изо рта
• Подвижность зубов

Все перечисленные проявления — признаки заболеваний пародонта. При первых симптомах рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу-пародонтологу, чтобы не доводить до опасного состояния, когда можно потерять здоровые зубы.

ВерещагинаОльга Константиновна

Стоматолог-пародонтолог, стаж 27 лет

Ведущий специалист по профилактике и лечению заболеваний десен. Пародонтологическая чистка зубов, нехирургическое лечение пародонтита.

Подробнее о враче

Какие заболевания вызывают воспаление

Кровоточивость и воспаление — это симптомы, которые сигнализируют о заболевании десен: 

• Гингивит
  Воспаление межзубных сосочков и мягких тканей десны в области примыкания к зубной поверхности. Характеризуется отечностью, покраснением или синюшностью, кровоточивостью и болезненностью слизистой при чистке зубов. Патологический процесс затрагивает только поверхностные ткани и не распространяется на костные. Развивается на фоне недостаточной гигиены полости рта, травм, гормональных изменений.
• Пародонтит
  Поражение более глубоких отделов альвеолярного отростка. Воспаление распространяется на связочный аппарат зубов. Проявляется сильной кровоточивостью (в запущенной стадии —постоянной), формированием пародонтальных карманов, в которых активно накапливаются зубные отложения, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Пародонтит развивается на фоне хронического гингивита. 
• Периодонтит
  Заболевание, при котором очаг воспаления локализуется на корне зуба и  затрагивает околокорневые ткани. При отсутствии своевременной помощи высоки риски развития гнойного воспаления, поражающего надкостницу. Может проявляться зубной болью, отечностью десны, формированием свищевого хода в проекции корня пораженного зуба, подвижностью зуба. Периодонтит является следствием запущенного кариеса, пульпита.
• Периостит
  Воспаление надкостницы альвеолярного отростка (соединительной ткани, покрывающей челюстную кость и питающей ее через кровеносные сосуды). Проявляется образованием флюса (шишки на десне с гнойным содержимым), отечностью тканей лица, повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфоузлов. Развивается на фоне периодонтита или инфицирования надкостницы через кровь.

Воспаление десен требует квалифицированной помощи

Только опытный врач-пародонтолог может точно определить причину воспалительного процесса, поставить верный диагноз и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Диагностика

Выбор эффективной тактики лечения зависит от формы, стадии и причины заболевания. Для постановки диагноза применяется комплекс диагностических мероприятий, включающий визуальный, инструментальный осмотр полости рта и рентгенологическое обследование. 

Наиболее информативным методом диагностики при воспалительных заболеваниях десен является компьютерная томография (КТ). В Центре проводится с помощью современного компьютерного томографа GALILEOS (The Dental Company SIRONA, Германия).

Если воспаление в запущенной стадии, врач может назначить анализ крови и бактериологическое исследование содержимого пародонтальных карманов.

Как лечить воспаление и кровоточивость десен

Любые симптомы заболевания десен не должны оставаться без внимания. Метод лечения в каждом клиническом случае подбирает врач-пародонтолог.

В первую очередь необходимо устранить факторы, которые спровоцировали воспаление:

• Если причиной послужили зубные коронки или протезы, требуется их коррекция или замена.
• При неправильном прикусе проводится ортодонтическое лечение. 
• При диагностировании периодонтита — лечение корневых каналов проблемного зуба. 

Когда фактор-провокатор устранен, применяются методики комплексного лечения десен. Схема лечения составляется индивидуально, например:

• На начальных стадиях гингивита для снятия воспалительного процесса достаточно пародонтологической чистки.
• Пародонтит дополнительно требует проведения кюретажа зубодесневых карманов, шинирования зубов.
• В запущенных случаях, когда на фоне воспаления наблюдается рецессия десны, после купирования очага инфекции показано хирургическое восстановление десневых тканей.

Методы комплексного лечения

Пародонтологическая чистка

Пародонтологическая чистка — это комплекс гигиенических манипуляций, направленных на профессиональную гигиену полости рта с учетом наличия проблем тканей периодонта. Проводится в два посещения. При первом с помощью ручных инструментов и ультразвукового скалера удаляются зубные отложения из пародонтальных карманов. Затем выполняется медикаментозная обработка карманов и наложение лечебной повязки на проблемные участки слизистой. Во время второго визита удаляются остатки зубного налета, зубы тщательно полируются и покрываются фторлаком.

Пародонтологическая чистка позволяет быстро устранить патогенную микрофлору, снять воспаление и оздоровить зубодесневые ткани.

Медикаментозная терапия

Проводится в домашних условиях строго по назначению врача. Предусматривает прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, а также антисептические полоскания рта и лечебные аппликации на десны. Средняя продолжительность медикаментозного курса при гингивите составляет 7 дней, при пародонтите 10 дней. Главная задача терапии — купировать острую фазу воспалительного процесса и снять симптоматику.

Если в анамнезе пациента имеются хронические заболевания, которые повлекли за собой развитие пародонтита, потребуется параллельное лечение у профильного специалиста.

Кюретаж десен

Кюретаж — чистка пародонтальных карманов. Выполняется под местной анестезией или в седации с помощью пародонтологических кюрет. Проводится закрытым (при глубине карманов до 5 мм) и открытым (глубина от 5 мм) способом. Второй предусматривает рассечение десны и отслаивание от поверхности зубов. После чистки лоскут слизистой фиксируется на прежнее место с помощью швов. Оба варианта после удаления отложений предусматривают медикаментозную обработку десневых полостей.

Кюретаж позволяет устранить воспалительный процесс, уменьшить глубину пародонтальных карманов и исключить рецидивы заболевания.

Вектор-терапия

Vector — ультразвуковой комплекс для удаления над- и поддесневых зубных отложений. Позволяет очистить пародонтальные карманы без травмирования эмали и слизистой. Применяется в качестве безоперационной альтернативы закрытому кюретажу. Во время удаления зубных отложений на обрабатываемый участок подается специальная жидкость с бактерицидными свойствами.

Вектор-терапия позволяет быстро и деликатно устранить источник воспаления, нормализовать кровообращение и запустить процесс регенерации десневых тканей.

Плазмолифтинг

PRP-терапия — инъекционная методика, в рамках которой в воспаленные участки десны вводится обогащенная тромбоцитами аутоплазма крови пациента. Получается она путем двухэтапного центрифугирования. При вращении кровь в пробирке разделяется на фракции, после чего отбираются фракции с максимальной концентрацией тромбоцитов. Инъекции выполняются под местной анестезией. Терапия проводится курсом. В зависимости от интенсивности воспаления может потребоваться от 3 до 5 сеансов.

Плазмолифтинг мгновенно запускает процесс регенерации десневых тканей, снимает воспаление и устраняет кровоточивость. Методика высокоэффективная и безопасная.

Шинирование зубов

Шинирование — метод фиксации подвижных зубов с помощью специальных шинирующих устройств (стекловолоконных нитей, арамидной нити). Применяется при разрушении связочного аппарата, удерживающего зуб, на фоне сильного воспаления. Позволяет обездвижить и стабилизировать зубные корни, дать десневым тканям восстановиться. В процессе шинирования задействуются подвижные и неподвижные единицы зубного ряда.

Методика не является самостоятельным решением проблемы, применяется в рамках комплексного лечения заболеваний десен с целью уменьшения воспалительного процесса в пародонте и предотвращения выпадения зубов.

Хирургические операции на деснах

Проводятся при выраженных изменениях слизистой на фоне хронического воспаления. При чрезмерном ее разрастании применяются методики, направленные на уменьшение объема тканей. В случае рецессии десны (убыли) и оголении зубных корней, наоборот, выполняется наращивание недостающего объема. При необходимости уменьшения глубоких пародонтальных карманов, удаления пораженных тканей и восстановления пародонта применяются лоскутные операции. Если воспаление десны вызвано затрудненным прорезыванием зуба мудрости, выполняется иссечение десневого капюшона.

Хирургические операции на деснах проводятся под микроскопом, что обеспечивает ювелирную точность. Безболезненны — выполняются под местной анестезией или в седации.

Восполнение костного объема

Запущенное воспаление десен приводит к деструктивным изменением не только мягких, но и твердых тканей. При разрушении костных структур для восстановления утраченного объема применяются биоактивные препараты с факторами роста. После введения в проблемный участок они запускают процесс естественной регенерации клеток, ускоряют их рост.

Методика эффективна в рамках комплексного лечения средней и тяжелой стадии пародонтита. Позволяет устранить рецессию десны, нормализовать питание тканей, предотвратить рецидивы воспалительного процесса и сохранить зубы.

Рекомендации пародонтолога

При воспалении десен крайне важна правильная гигиена полости рта. Она поможет закрепить терапевтический результат и избежать рецидивов. Гигиенические средства подбираются врачом индивидуально с учетом клинической картины. Применяются щетки низкой или средней степени жесткости с особой формой щетинок, а также лечебная или профилактическая зубная паста. Для очищения межзубных промежутков используется флосс, для массажа десен — ирригатор.

Еще один важный момент — пересмотр питания. Нужно исключить из рациона пищу, раздражающую слизистую: острую, кислую, соленую, твердую, слишком горячую/холодную.

Главное условие в успешном лечении воспалительных заболеваний десен — высокая вовлеченность и мотивация пациентов. Важно поддерживать результаты процедур, проведенных в клинике,  соблюдать рекомендации, не пропускать плановых визитов. 

Частые вопросы пациентов

Какими медикаментозными препаратами можно избавиться от кровоточивости и воспаления десен?

Уменьшить проявления воспалительного процесса помогают полоскания рта антисептическими растворами (Хлоргексидин 0,05%, Мирамистин, Фурацилин, Ротокан), наложение противовоспалительных гелей (Холисал, Пародонтоцид, Метрогил Дента, Камистад). Для подавления патогенной микрофлоры назначаются антибиотики Амоксициллин, Азитромицин, Метронидазол.

Применение любых медикаментозных препаратов возможно только по назначению врача с учетом причин воспаления. Самолечение может усугубить ситуацию и стать причиной тяжелых состояний, требующих серьезного хирургического вмешательства.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Можно ли обойтись народными средствами при воспалении десен?

Нет, одними отварами трав проблему воспаления десен не решить, особенно, когда она вызвана внутренними процессами. Однако народные средства эффективно применяются в рамках комплексной терапии. Помогают снять неприятную симптоматику, уменьшить покраснение, отечность, кровоточивость десен.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 07.12.2021

Обновлено: 07.02.2024