Инородные тела проникают в пазуху при повреждении кости, окружающей ее по периметру.
Разновидности инородных тел
- зуб (верхний жевательный зуб, над которым из-за кисты полностью растворилась кость — к счастью, такое встречается очень редко), фрагменты или части корня — это присылают каждый день) — обычное дело при травматическом потоковом удалении зубов верхней челюсти;
- пломбировочный материал — в результате вывода за верхушку корня при пломбировании каналов;
- обломок инструмента — если не рассчитывается прилагаемое усилие при механической чистке каналов, вращающийся каналонаполнитель заклинивает в узком канале и он разрывается, нарезая самого себя на стенку канала или уплывая в полость гайморовой пазухи.
- костнозамещающий материал — при разрыве мембраны во время наращивании кости верхней челюсти (например, синус-лифтинг);
- имплантат — при установке без предварительного синус-лифтинга.
Через время инородное тело запускает вокруг себя воспалительный процесс, обрастает вторично присоединившимися инфекциями, воспалительный процесс перетекает на окружающие ткани.
Симптомы могут проявиться иногда на следующий день, а могут идти в скрытой форме, проявляясь постепенно даже через несколько месяцев или лет. Все зависит от стерильности инородного тела, попавшего в пазуху, его способности к провоцированию воспалительных процессов, а также, в способностях иммунной системы человека обнаруживать подобное в гайморовой пазухе.
По стандарту, любые стоматологические процедуры с зубами, контактирующими с областью гайморовых пазух, должны заканчиваться обязательным рентген-контролем. При обнаружении инородных тел хирургическое извлечение должно быть скоропомощным и незамедлительным.
Имплант в пазухе носа 
Пломбировочный материал в пазухе и остаток инструмента в канале 
Пломбировочный материал в гайморовой пазухе 
Имплант в гайморовой пазухе 
Имплант в пазухе носа 
Имплант в гайморовой пазухе
Почему стоит доверить лечение отделению ЛОР-стоматологии
ЛОР-стоматология объединяет два направления медицинских услуг и вариантов лечения — отоларингологию и стоматологию. Это современный формат работы клиники по комплексной реабилитации при лечении травматических и воспалительных процессов на верхней челюсти, проникающих в гайморову пазуху или проходящих по ее границам.
Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин» много лет специализируется на оказании помощи пациентам с комбинированной ЛОР и стоматологической патологией. Лечебные и хирургические программы лечения проводят кандидаты медицинских наук, челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой.
Особенности работы ЛОР-отделения «Доктор Левин»
SEILER Evolution XR6
всего за 1-2 дня
Как мы лечим
Лечение проводится только комплексное и стремится к проведению в одно посещение, одномоментно:
- Гигиеническая чистка и стоматологическое лечение. Готовим полость рта к стерильной хирургической работе. Перелечиваем скомпрометированные корни. Операции проводятся только в санированной полости рта во избежание повторного инфицирования.
- Операция. Проводится в хирургическом отделении при соблюдении всех условий стерильных оперблоков. Ультразвуком убираются воспалительные процессы, удаляются корни, спровоцировавшие, либо поддерживающие воспаление, устраняются все воспалительные элементы, удаляются кисты, полипы, мукоцеле, инородные тела.
- Ортопедия. Фиксируются временные коронки или любые другие ортопедические элементы, маскирующие проведенные работы. Делаем все, чтобы не отправить пациента домой без зубов!
Госпитализация
Дневной стационар в нашем Центре — это послеоперационный поддерживающий сервис пациентов. Необходим при наличии у пациента сопутствующих кардиологических вопросов, например гипертоническая болезнь, аритмия, АОШ и т.д.
Щадящие ультразвуковые хирургические протоколы проведения низкотраматичных операций PiezoSurgery в сочетании с микроскопной хирургией, проводимой операционными бригадами из пар опытнейших врачей-хирургов нашего Центра, позволяют проводить лечение так деликатно, что Вам не потребуется обязательная в госпитализация, которую так любят навязывать в больницах Москвы.
Все операции проводятся только в медикаментозном сне, без болевых и нервных перегрузок.
Лечение будет проведено с уважением к Вашему личному времени, в сжатые сроки и в комфортное время, операционные бригады и анестезиологическое отделение работают без выходных и праздников.
Варианты проведения ЛОР-операций
| Интраназальный протокол |
Микрохирургический протокол | Микрогайморотомия | Радикальная гайморотомия |
|---|---|---|---|
|
Доступ
Через носовой проход с расширением естественного соустья, используется эндоскоп
|
Доступ
Альвеолярный ("ЧЛХ-доступ"), т.е. через лунку удаленного зуба, не позднее 9 дней со дня удаления
|
Доступ
"ЛОР-доступ", через отверстие 3-4 мм в передней стенке гайморовой пазухи в полости рта
|
Доступ
Латеральный, в передней стенке под верхней губой в области 6 зуба создается окно диаметром 10-15 мм
|
|
Показания
Простые случаи: нет новообразований, позволяет локализация инородного тела, нет противопоказаний
|
Показания
Случаи средней сложности: если зуб не спасти, есть новообразования, сложная локализация
|
Показания
Сложные случаи: удаление множественных или крупных новообразований, сложная локализация инородных тел
|
Показания
Запущенные случаи: множественные новообразования, сложная локализация инородных тел
|
|
Травматичность
незначительная
|
Травматичность
низкая
|
Травматичность
низкая
|
Травматичность
высокая
|
|
Длительность операции
60 минут
|
Длительность операции
до 1,5 часов
|
Длительность операции
от 1 до 3 часов
|
Длительность операции
от 2 до 4 часов
|
|
Стоимость
низкая
|
Стоимость
средняя
|
Стоимость
средняя
|
Стоимость
высокая
|
Этапы лечения
-
Диагностика
Рентгенологическое 3D-обследование на компьютерном томографе в специальном ЛОР-режиме для определения масштабов воспаления, локализации инородных тел, характера новообразований.
-
Планирование
ЧЛХ-хирург совместно с ЛОР-врачом оценивают ситуацию, ставят диагноз. Определяют масштаб, выбирают тактику лечения и способ проведения операции
-
Анализы
Назначаются индивидуально в зависимости от клинической ситуации — для определения стадии воспалительного процесса, характера новообразования. Для возрастных пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями необходимо обследование перед проведением седации (в остальных случаях не требуется)
-
Операция
Проводится под седацией в медикаментозном сне без применения общего наркоза по выбранному протоколу доступа к пазухе
-
Послеоперационный контроль
После хирургического вмешательства обязательно рентгенологическое обследование для оценки качества операции
-
Реабилитация
Длится 1-2 дня. Для ускоренного рассасывания отеков, гематом применяется микротоковая и плазмотерапия. Назначается прием лекарств, в т.ч. антибиотиков. Во избежание приобретения пациентом «на стороне» контрафактной продукции, весь пакет препаратов пациент получает в клинике бесплатно
-
Завершение ЛОР-лечения
Через 10-14 дней снимаются швы, проводится контрольный КТ-снимок, назначается дата профосмотра
