Удаление коренного зуба

Какие бывают показания к удалению зубов, простой и сложный способ операции


Удаление коренного зуба — хирургическое вмешательство в ротовую полость для изъятия зубной единицы из тканей десны и альвеолярного отростка челюсти. Техника удаления (соответственно и стоимость) зависят от месторасположения зуба, клинической характеристики, степени повреждения.

Показания к удалению

Удалять или не удалять зуб — решает стоматолог, адекватно оценивая ситуацию во рту.

Прямыми показаниями считаются:

  • запущенный кариес, который не подлежит лечению;
  • отсутствие коронки, с корнями не пригодными для вживления имплантата;
  • разлом коронки с обнажением пульпы;
  • зубная единица — источник инфекции, вследствие чего развиваются осложнения (тонзиллит, периостит, гайморит, остеомиелит челюсти, абсцесс и флегмона щеки); 
  • безуспешное лечение периодонтита;
  • непрорезавшиеся или не до конца прорезавшиеся зубы — причина частых воспалений, повреждения близлежащих тканей и зубов;
  • выраженная подвижность при крайней степени повреждения пародонта, которая не подлежит лечению;
  • гнойный периодонтит, который не купируется консервативными методами;
  • скученность зубов.

Противопоказания

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в острой форме;
  • высокие цифры артериального давления;
  • инфекционные процессы в организме;
  • период менструации у женщин, поскольку время свертывания крови увеличено, что грозит кровотечением после экстракции;
  • острые, тяжелые заболевания центральной нервной системы;
  • беременность, период лактации;
  • гнойно-септические процессы в ротовой полости, что провоцирует сепсис; психические расстройства.

Возможность извлечения больного зуба появляется после лечения данных патологий и стабилизации состояния пациента. В случае экстренной ситуации, врач проводит удаление у пациента с наличием сопутствующих болезней. Выраженный, болевой синдром — причина обострения хронической патологии.

Техники удаления

Хирург-стоматолог определяет тактику экстракции индивидуально для каждого пациента. Учитывает расположение зуба, вид патологического процесса, степень распространения. Перед извлечением врач отправляет пациента на рентгеновский снимок. Цель — получить точную информацию о корнях и особенностях строения соседних зубов и челюстного аппарата, в котором расположена патологическая единица.

Простая операция

В случае обычного расположения, удаление происходит простым способом, который занимает не более 10 минут с учетом действия анестезии. Стоматолог-хирург выполняет операцию по следующей схеме:

  1. предварительный опрос пациента об аллергии на препараты анестезии, хронических патологиях и о лекарственных средствах, которые он употребляет;
  2. введение препарата для поверхностной седации с целью нормализации психического состояния и обеспечения комфортного процесса извлечения (по желанию пациента или по показаниям);
  3. введение местного анестетика в близлежащие ткани зуба (десна, щека), обычно используют ультракаин, который считается гипоаллергенным;
  4. по истечении 4-5 минут хирург приступает к процессу удаления с помощью расшатывания зуба в окружающих тканях;
  5. после обеспечения подвижности, специалист отделяет зуб от десны и резким движением выворачивает его из альвеолярной лунки;
  6. рана обрабатывается раствором антисептика;
  7. на рану накладывается тампон с лекарственным веществом, после чего кровь останавливается несколько минут;
  8. если после экстракции зуба раневая поверхность слишком большая, врач накладывает несколько швов, что в будущем предотвратит вероятность послеоперационного инфицирования и кровотечения;
  9. пациент получает рекомендации и отправляется домой после стабилизации физического и эмоционального состояния.

После удаления простым способом пациент хорошо себя чувствует. Если беспокоит рана после прекращения действия анестезии, это легко устранить, соблюдая рекомендации врача.

Сложный способ

Когда доктор видит на рентгеновском снимке отклонения от нормы, удаление будет происходить сложным способом. Значение имеет опыт и мастерство врача.

Этапы в сложного удаления:

  1. сбор анамнеза;
  2. выбор средств анестезии;
  3. обязательное введение седативных препаратов для снятия напряжения у пациента;
  4. введение местной анестезии в 5-6 участков, окружающих удаляемый зуб;
  5. врач надрезает десну для доступа к зубу и корням;
  6. рассверливание с помощью бормашины на несколько частей для удобного удаления и предупреждения травматизации;
  7. зуб по частям отделяется от десны и удаляется;
  8. выполняется обязательная ревизия образовавшейся лунки;
  9. рана обрабатывается антисептиком и ушивается;
  10. для предупреждения инфекции и кровотечения, врач закладывает в рану лекарственный препарат или PRP-мембрану. Они рассасываются вместе со швами.

Извлечение при нормальном течении процесса занимает 20-30 минут. Если ход операции осложняется, процедура затягивается до 2 часов. После сложного удаления, рана обширнее, ткани больше травмировались, болевые ощущения выраженные и более длительные.

Важно, чтобы удаление проводилось аккуратно с учетом будущей имплантации. Поэтому операцию лучше доверить  опытному врачу, который не повредит альвеолярный гребень. В таком случае не придется наращивать костную ткань перед установкой имплантата.

Цена

Стоимость зависит от применяемой техники:

Наименование услугиЦена
Простое удаление13 500 руб.
Сложное удаление23 000 руб.

В кейс входит:

  • анестезия;
  • операция;
  • снятие и наложение швов.

Дополнительные услуги:

Наименование услугиЦена
Седация (за час)12 000 руб.
Консультация с имеющимся рентгенологическим исследованием2 000 руб.
Консультация и рентген-диагностика (КТ в нашем Центре на диске) 5 200 руб.
Прицельный снимок 500 руб.
Запись на консультацию хирурга

Рекомендации после операции

  • 6-7 часов после операции не употреблять пищу и не пить воду;
  • сократить физические нагрузки, отказаться от посещения саун и бассейнов на 4-5 недель, чтобы предупредить развитие кровотечений;
  • принимать анальгетики для снятия болевого синдрома в раннем периоде;
  • регулярно принимать антибиотики, прописанные курсом на 7 дней;
  • полоскать полость рта антисептическим раствором после еды;
  • соблюдать щадящую диету, отказаться от твердой и раздражающей пищи;
  • отказаться от курения — никотин провоцирует кровотечение.

Соблюдение рекомендаций доктора сокращает время заживления раны и предотвращает развитие осложнений.

Сколько заживает рана

В норме раневая поверхность заживает 4-5 недель. У пожилых пациентов заживление затягивается из-за снижения восстановления тканей и пониженной интенсивности кровообращения.

Скорость заживления зависит от масштаба процедуры и корней. В случае сложного удаления моляра с 3-4 корнями, процесс регенерации тканей затягивается до 20-25 дней.

Восстановление тканей десны проходит следующие этапы:

  1. в первые дни рану закрывает сгусток крови (тромб), образовавшийся в результате остановки кровотечения;
  2. через 3-4 дня после удаления, тромб рассасывается, а на поверхности раны появляется новая ткань в виде тонкой пленки;
  3. костная ткань образуется по бокам лунки уже на 3 неделе;
  4. через 3-6 месяцев лунка затягивается и не имеет отличий с костью челюсти.

Скорость заживления раны после удаления зависит от особенностей организма и возраста пациента. При необходимости, врач корректирует процесс регенерации тканей лекарственными препаратами и физиотерапевтическими методами.

Осложнения после удаления

Удаление коренного зуба — малое хирургическое вмешательство в организм человека. Способствующими факторами для развития деструктивных процессов в челюстно-лицевом аппарате могут быть:

  • инфекция раны из-за несоблюдения правил асептики во время операции;
  • игнорирование рекомендаций доктора;
  • воспаление близлежащих лимфоузлов;
  • кровотечение из раны или внутри тканей, которое образовывает подкожные гематомы и нагноения;
  • травма височно-нижнечелюстного сустава из-за неправильной тактики врача;
  • повреждения здоровых зубов;
  • перфорация гайморовой полости из-за аномального расположения, что встречается редко;
  • повреждение альвеолярного отростка, которое мешает вживлению имплантата в будущем;
  • воспаление альвеолярной лунки;
  • повреждение нижнечелюстного нерва, которое случается при удалении зубов мудрости;
  • вывих челюсти.

Осложнения появляются сразу или постепенно. Это требует обязательной консультации и помощи врача. 

Опасными считаются воспалительные процессы. Их развитие обусловлено бактериальной микрофлорой. Она способна спровоцировать разлитой гнойно-септический процесс. Развитая кровеносная система челюстно-лицевого аппарата способствует распространению инфекции в ткани и органы всего организма. Это грозит сепсисом.

Первые признаки развития воспаления в тканях раны:

  • непроходящий отек;
  • выраженная болезненность;
  • повышение температуры тела. 

Такие симптомы становятся веской причиной для обращения за помощью в лечебное учреждение.

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

 Пикинер Константин Валентинович
 14 ноября 2019
Индивидуальный и внимательный подход

Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.

 Тихонов Денис Михайлович
 13 ноября 2019
Долгих лет успешной работы, здоровья

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

 Рябинкина Светлана Юрьевна
 13 ноября 2019
Очень приветливый персонал, доброжелательная атмосфера

Давно посещала клинику, все очень нравится. Очень приветливый персонал, доброжелательная атмосфера, замечательные врачи. Посещали так же всей семьей и ниразу не слышали и не сталкивались с негативными эмоциями после лечения!

 Огурцова Полина
 13 ноября 2019
Очень довольна посещением клиники

Очень довольна посещением клиники и лечением зубов именно здесь. Всей семьей ходим теперь только сюда

 Ахмедова Дилноза
 13 ноября 2019
Лучшие в своем сегменте!

Лучшая стоматологическая клиника в Москве — точно, в мире — в первой тройке наверное, и то — неточно! Врачи, персонал, материалы — все по высочайшим стандартам. Лучшие в своем сегменте!

 Акперов Бабек
 22 сентября 2019
Ответственное и внимательное отношение к пациентам

Хочу поблагодарить Карпова Константина Михайловича за ответственное и внимательное отношение к пациентам, за профессиональное, быстрое и качественное лечение, одним словом хочется назвать его руки волшебными, а его самом «мастером своего дела»!

 Шипилова Екатерина
 19 мая 2019
Результатами работы очень довольна. Очень профессиональные доктора!

Я проходила лечение в клинике доктора Левина с июня 2015 года по май 2019. Результатами работы очень довольна, надеюсь что надолго. Понравилось отношение к пациенту. Очень профессиональные доктора. Хотелось бы отметить работу доктора Крыга Е.А., Маслихина В.В. — это мастера высокого класса. Огромное вам спасибо. Очень доброжелательные администраторы — особенно Диана. Это очень важно для нас — клиентов.

 Абранкина Т.
 15 мая 2019
Огромное спасибо докторам

Лечился в клинике 3,5 года. Огромное спасибо докторам — Крыге Евгению, Маслихину Владимиру и, конечно же, отдельное спасибо Левину Дмитрию!

 Г. А. Дандрэ
 1 ноября 2018
Отличное отношение!

Хочу поблагодарить за отличное отношение Маслихина Владимира Валерьевича, Крыгу Евгения Александровича, и весь коллектив клиники!

 Иванова Евгения
 16 октября 2018
Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне!

Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!

 Гартикова О.О.
 13 октября 2018
Спасибо за качественную работу!

Большое спасибо всему коллективу клиники Левина за профессионализм, качественную работу и дружескую атмосферу. Остался очень доволен всем. Буду рекомендовать всем друзьям и знакомым!

 Цамаев Д.И.
 27 сентября 2018
Все отзывы