ЛОР-стоматология в челюстно-лицевой хирургии

ЛОР-стоматология объединяет два направления медицинских услуг и вариантов лечения — отоларингологию и стоматологию. Это современный формат работы клиники по комплексной реабилитации при лечении травматических и воспалительных процессов на верхней челюсти, проникающих в гайморову пазуху или проходящих по ее границам.

Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин» много лет специализируется на оказании помощи пациентам с комбинированной ЛОР и стоматологической патологией. Лечебные и хирургические программы лечения проводят кандидаты медицинских наук, челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой.

В каких случаях нужна помощь ЛОР-стоматологии

Перфорация гайморовой пазухи

• Имплантат провалился в пазуху
• После удаления верхнего зуба
• После неудачного синус-лифтинга
• После лечения каналов

Подробнее

Лечение одонтогенных инфекций

• Одонтогенный гайморит
• Одонтогенный периостит

Подробнее

Лечение новообразований в пазухах носа

• Киста
• Мукоцеле
• Полипы
• Мицетома
• Гранулема

Подробнее

Удаление инородного тела из пазух носа

• Корень или осколок зуба остался в гайморовой пазухе
• Пломбировочный материал, осколок инструмента в гайморовой пазухе

Подробнее

Топ-5 самых частых неприятностей, при которых обращаются в наш Центр:

1. Пациент получил быстрые, немедленные, грубые осложнения на гайморовой пазухе при неудачном лечении или перелечивании каналов верхних зубов.
2. Результат благих намерений терапевта. Врач-эндодонтист попробовал вылечить периодонтит или кисту через канал зуба — пломбировочный материал «улетел» вместе с гнойным содержимым кисты за пределы корня в пазуху.
3. Травматичные, разрушающие кость отломы кости, куски корней в пазухах и т.д. в результате неудачного удаления зубов верхней челюсти.
4. Отторжение и проблемы вследствие экспериментальной «альтернативной» имплантация без синус-лифтинга.
5. Инфекции и суперинфекции, новообразования в синусах не стоматологической природы.

Статистика за 20 лет работы Центра и за крайние 10 лет работы Отделения, к сожалению, неумолима. Основные поставщики пациентов с осложнениями — наши коллеги, попавшие в тупик неуспешного плана лечения. Мы благодарны коллегам, не стесняющимся присылать к нам пациентов с ЛОР-осложнениями, несмотря на репутационный ущерб. Всегда возможно избежать драматичной развязки, если вовремя приостановить лечение.

70% пациентов обратились в наш Центр после безуспешного консервативного лечения кист у ЛОР-врачей, бесконечного множества травматичных «проколов» гайморовой пазухи или попыток найти и уговорить стоматолога не удалять кисту, а «полечить».

Как мы лечим

Лечение проводится только комплексное и стремится к проведению в одно посещение, одномоментно:

1. Гигиеническая чистка и стоматологическое лечение
   Готовим полость рта к стерильной хирургической работе. Перелечиваем скомпрометированные корни. Операции проводятся только в санированной полости рта во избежание повторного инфицирования.
2. Операция
   Проводится в хирургическом отделении при соблюдении всех условий стерильных оперблоков. Ультразвуком убираются воспалительные процессы, удаляются корни, спровоцировавшие, либо поддерживающие воспаление, устраняются все воспалительные элементы, удаляются кисты, полипы, мукоцеле, инородные тела.
3. Ортопедия
   Фиксируются временные коронки или любые другие ортопедические элементы, маскирующие проведенные работы. Делаем все, чтобы не отправить пациента домой без зубов!

Мы не приветствуем радикальную и карательную хирургию!

Будьте уверены в том, что после операции мы никогда не задержим Вас в стационаре без крайней необходимости.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Госпитализация не нужна!

Дневной стационар в нашем Центре — это послеоперационный поддерживающий сервис пациентов. Необходим при наличии у пациента сопутствующих кардиологических вопросов, например гипертоническая болезнь, аритмия, АОШ и т.д.

История нашей юной пациентки: Шесть лет с «грибами» в пазухе 🤦‍♀

Щадящие ультразвуковые хирургические протоколы проведения низкотраматичных операций PiezoSurgery в сочетании с микроскопной хирургией, проводимой операционными бригадами из пар опытнейших врачей-хирургов нашего Центра, позволяют проводить лечение так деликатно, что Вам не потребуется обязательная госпитализация в стационаре 24/7 на пару суток, которую так любят навязывать в больницах Москвы ради получения квартальной премии.

Все операции проводятся только в медикаментозном сне, без болевых и нервных перегрузок.

Лечение будет проведено с уважением к Вашему личному времени, в сжатые сроки и в комфортное время, операционные бригады и анестезиологическое отделение работают без выходных и праздников.

Варианты проведения ЛОР-операций

Интраназальный протокол	Микрохирургический протокол	Микрогайморотомия	Радикальная гайморотомия
Доступ Через носовой проход с расширением естественного соустья, используется эндоскоп	Доступ Альвеолярный ("ЧЛХ-доступ"), т.е. через лунку удаленного зуба, не позднее 9 дней со дня удаления	Доступ "ЛОР-доступ", через отверстие 3-4 мм в передней стенке гайморовой пазухи в полости рта	Доступ Латеральный, в передней стенке под верхней губой в области 6 зуба создается окно диаметром 10-15 мм
Показания Простые случаи: нет новообразований, позволяет локализация инородного тела, нет противопоказаний	Показания Случаи средней сложности: если зуб не спасти, есть новообразования, сложная локализация	Показания Сложные случаи: удаление множественных или крупных новообразований, сложная локализация инородных тел	Показания Запущенные случаи: множественные новообразования, сложная локализация инородных тел
Травматичность незначительная	Травматичность низкая	Травматичность низкая	Травматичность высокая
Длительность операции 60 минут	Длительность операции до 1,5 часов	Длительность операции от 1 до 3 часов	Длительность операции от 2 до 4 часов
Стоимость низкая	Стоимость средняя	Стоимость средняя	Стоимость высокая

Этапы лечения

1. Диагностика
   Рентгенологическое 3D-обследование на компьютерном томографе в специальном ЛОР-режиме для определения масштабов воспаления, локализации инородных тел, характера новообразований.
2. Планирование
   ЧЛХ-хирург совместно с ЛОР-врачом оценивают ситуацию, ставят диагноз. Определяют масштаб, выбирают тактику лечения и способ проведения операции.
3. Анализы
   Назначаются индивидуально в зависимости от клинической ситуации — для определения стадии воспалительного процесса, характера новообразования. Для возрастных пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями необходимо обследование перед проведением седации (в остальных случаях не требуется).
4. Операция
   Проводится под седацией в медикаментозном сне без применения общего наркоза по выбранному протоколу доступа к пазухе.
5. Послеоперационный контроль
   После хирургического вмешательства обязательно рентгенологическое обследование для оценки качества операции.
6. Реабилитация
   Длится 1-2 дня. Для ускоренного рассасывания отеков, гематом применяется микротоковая и плазмотерапия. Назначается прием лекарств, в т.ч. антибиотиков. Во избежание приобретения пациентом «на стороне» контрафактной продукции, весь пакет препаратов пациент получает в клинике бесплатно.
7. Завершение ЛОР-лечения
   Через 10-14 дней снимаются швы, проводится контрольный КТ-снимок, назначается дата профосмотра.

Фулин-Яновский Сергей Александрович

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург

Опубликовано: 05.10.2020

Обновлено: 14.06.2024