hader_lev11

Подготовка к синус-лифтингу

Записаться на прием Обратный звонок

Перейти сразу к:


Специальной подготовки не существует, это обычная микрохирургическая операция, а не полостная хирургия.

Прошу, запланируйте несколько выходных дней после операции, операция безопасная, но возможен отек и некоторое снижение настроения и качества жизни.

Все зависит от продолжительности операции и величины дефекта при дефиците костной ткани. Дефицит костной ткани – это широко распространенная проблема многих пациентов, требующая квалифицированного хирургического и стоматологического решения. Атрофия костей верхней и нижней челюстей может быть обусловлена разным причинами, но чаще всего к ней приводит длительное отсутствие нагрузки на участок, в котором отсутствует зуб, а иногда травматическое удаление зуба в прошлом. По многим причинам у пациентов не получается в срок обратиться к врачу, затягиваются визиты к стоматологу и из-за потери времени резорбция (рассасывание) костной ткани достигает иногда значительных объемов.

Восстановление зубов может проводиться разными способами, но самым физиологичным и близким к натуральным зубам методом считается дентальная имплантация с последующей фиксацией несъемных безметалловых коронок. Улыбка выглядит естественно, а коронки выдерживают любые виды жевательной нагрузки и навсегда останавливают прогрессирование атрофических явлений, даже у пациентов пожилого возраста. Чтобы провести данное оперативное вмешательство (имплантацию) в условиях недостатка костной ткани, следует выполнить предварительное восстановление высоты и ширины альвеолярного отростка челюсти. Для этого существуют безопасные операции костной пластики, самой распространенной из которых считается синус лифтинг.

Главный врач клиники Левин Д.В.

Получите консультацию в нашем центре:

Телефон: +7 495 775-20-01

Записаться на прием


Общая информация о синус лифтинге

Костная пластика проводится на разных участках челюстей, но если речь идет об альвеолярных отростках в непосредственной близости от гайморовой пазухи, то стоматологи отдают предпочтение синус лифтингу. Операция позволяет восстановить высоту костной ткани путем приподнимания дна пазухи. При этом функциональность верхнечелюстного синуса не нарушается.

Синус лифтинг может выполняться одновременно с имплантацией или предшествовать ей.

Реабилитация после оперативного вмешательства составляет 4-6 месяцев, поэтому хирурги, при безопасной возможности инсталлировать имплантат, фиксируют имплантаты сразу же, во время синус лифтинга.

Методик выполнения синус лифтинга существует две: латеральный и вертикальный. В первом случае производится отдельный оперативный доступ на передней поверхности десны, а во втором – хирург достигает дна пазухи через заранее сформированное ложе для имплантата, основная задача — нарастить кость без лишнего травматизма. В среднем проведение синус лифтинга занимает от 30 минут до часа в зависимости от индивидуальных анатомических данных пациента.

Подготовка к синус лифтингу включает много нюансов, одним из которых является выбор костнопластического материала. Разные клиники предлагают следующие варианты:

  • Собственная костная ткань, взятая с подбородка, других участков челюсти или твердого неба; (мы так не делаем);
  • Синтетические материалы, созданные с учетом всех требований к трансплантату и хорошо приживающиеся (мы так тоже не делаем) ;
  • Каркасные быстрорастворимые трансплантаты животного происхождения, которые длительно обрабатываются, а их качество контролируется на каждом из этапов;
  • Человеческая костная ткань, взятая с трупов, прошедшая ряд специфических обработок и полностью безопасная ;(мы так не делаем);
  • Стимуляторы регенерации кости.

Врач самостоятельно выбирает, какая техника синус лифтига требуется пациенту. Однако вариант костнопластического материала человек может утвердить сам, принимая во внимание рекомендации хирурга. Задача врача – честно и подробно описать каждый вид трансплантата, его отличия, достоинства и недостатки.

Показания и противопоказания к синус лифтингу

Синус лифтинг проводится пациентам, которые имеют дефицит костной ткани в области отсутствующих жевательных зубов на латеральной поверхности верхней челюсти, то есть под дном пазухи. Открытая форма хирургического вмешательства выполняется при значительном недостатке альвеолярного отростка, то есть у пациента остается менее 4-5 мм собственной высоты, либо отсутствует несколько зубов.

Если требует восстановить незначительный участок, то открытый синус лифтинг не нужен, выполняется закрытый синус лифтинг. Послеоперационные боли зависят не от типа синус лифтинга, а от выполнения послеоперационных рекомендаций.

Подготовка к синус лифтингу во многом определяется наличием противопоказаний к проведению операции. Большинство из них являются относительными и корректируются на предоперационном этапе. К ОТНОСИТЕЛЬНЫМ противопоказаниям относятся следующие особенности пациентов:

  • Хронические соматические патологии в декомпенсированном состоянии;
  • Проблемы обмена веществ, которые приводят к нарушению регенерации тканей;
  • Снижение иммунитета, в том числе ВИЧ и другие серьезные иммунодефициты;
  • Проведение химиотерапии, а также наличие злокачественной опухоли любой локализации;
  • Сердечная недостаточность, особенно при перенесенных острых ишемических процессах (инфаркт, инсульт);
  • Плохая свертываемость крови;
  • Психические патологии;
  • Алкоголизм и табакокурение;
  • Беременность и период лактации;
  • Воспалительные процессы в полости рта или верхнечелюстном синусе;
  • Наличие кист или полипов в гайморовой пазухе;
  • Плохая личная гигиена ротовой полости, наличие кариеса.

Обычно врач трезво и объективно подходит к вопросу о целесообразности немедленного проведения синус лифтинга. Если у пациента именно в этот момент имеются какие-либо состояния, либо риски — проводится корректирующее лечение, снятие воспаления. Некоторые из состояний быстро устраняются, а другие идеально скорректировать невозможно. Пациент должен быть уведомлен о любых неблагоприятных исходах, которые могут произойти, если врач согласится выполнять подобную костную пластику.

Обычно, в нашем Центре вспомогательные специалисты Первого лечебного отделения проводят пациентам полноценную подготовку к операции синус лифтинг.

Наши врачи

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач центра, КМН, врач высшей категории

Сидоров Данил Владимирович

Челюстно-лицевой хирург

[ Все врачи центра ]


Предоперационные обследования

Подготовка к синус лифтингу иногда включает в себя ряд лабораторных и инструментальных обследований, которые позволяют судить об общем здоровье пожилого пациента. Иногда мы просим о совместной консультации с нашим штатным ЛОР врачом. Также необходимо пройти необходимые методы диагностики, в частности рентгенографию и компьютерную томографию, благодаря которым врач сможет:

  • Оценить состояние верхнечелюстных синус и наличие патологических процессов в них;
  • Выявить анатомические особенности пазух и структуры костной ткани пациента;
  • Достоверно оценить уровень атрофических явлений и их распространение на соседние, внешне здоровые зоны;
  • Определиться с видом синус лифтинга и дополнительными рисками, которые необходимо минимизировать.

Наличие результатов комплексного обследования определит необходимость в дополнительной подготовке пациента. Так как большая часть противопоказаний в той или иной степени корректируются очень быстро, то при их наличии следует составить план устранения таких рисков. Например, пациентам с сахарным диабетом нужно выставить оптимальный уровень глюкозы в крови на день операции, а людям с хроническим гайморитом провести курс  терапии у нашего штатного отоларинголога.

Планирование операции

Важный этап подготовки к синус лифтингу – это планирование хирургического вмешательства. Для того, чтобы максимально точно адаптировать свои действия к индивидуальным особенностям конкретного пациента, врач использует результаты всех возможных инструментальных методов обследования, например нетравматичные фиброоптические методы ЛОР-диагностики .

Планирование операции включает в себя выбор оптимального оперативного доступа, который позволит заполнить костью именно тот участок, куда будет устанавливаться имплантат. Также в процессе адаптации синус лифтинга под конкретного больного учитываются те индивидуальные данные о его здоровье, которые могут повлиять на результаты оперативного вмешательства. Задача врача – максимально четко спрогнозировать результаты терапии и добиться безупречного результата.

Современная стоматология предполагает применение инновационных методик на этапе подготовки к синус лифтингу. Врачи используют специфические 3D программы, благодаря которым могут в трехмерном режиме провести предварительную имитацию хирургического вмешательства в конкретном клиническом случае. Программа использует результаты Р-обследований пациента и на их основании формирует модель челюсти и гайморовой пазухи. Заранее планируется всё — точки для синус лифтинга и точки для будущих имплантов.

Лекарственная подготовка

Задача врача, который проводит подготовку к синус лифтингу, – минимизация различных осложнений. Пациентам может требоваться прохождение некоторых процедур, к которым относятся:

  • Профессиональная чистка зубов (в зависимости от клиники может проводиться по определенным показаниям, либо каждому пациенту);
  • Курс лёгких антибактериальных и (или) противовоспалительных средств (при наличии вялотекущих инфекций в ротовой полости или различных хронических процессов);
  • Местная антисептическая терапия (чаще всего требуется при определении плохой гигиены полости рта);
  • Заместительное 14 дневное лечение для пациентов, которые курят.

Стоматологические клиники по-разному относятся к подготовительному этапу, в частности, дополнительным процедурам. Прием лекарств или выполнение инструментальных методик необходимо в том случае, если у пациента имеет относительное противопоказание к выполнению синус лифтинга, которое можно скорректировать.

Лекарственная подготовка к синус лифтингу включает в себя не только необходимость в приеме некоторых препаратов, но также и отказ от них.

Кардиологическим пациентам, которые планируют переносить хирургическое вмешательство, за один день необходимо прекратить употребление (если это возможно и только с согласия лечащего врача) средств, разжижающих кровь. Чаще всего к ним относится ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и другие кардиологические препараты.

Отзывы пациентов



Особенности анестезии

Подготовительный этап включает в себя выбор метода обезболивания. Для этого пациент консультируется с нашими штатными анестезиологами. Существует два основных метода анестезии, которая применяется в нашей клинике:

  • Местная. Происходит отключение участка мускулатуры и нервной системы путем введения лекарственных средств непосредственно в область, которая будет оперироваться.
  • Комбинированная. Пациенту отключают сознание снотворным препаратом ультракороткого типа действия с одновременным снижением чувствительности и расслаблением мышечных структур. Крайне необходима пациентам с тревожным типом сознания.

Дополнительно в стоматологии используются седативные лекарства, которые позволяют снизить уровень тревожности у людей, которые боятся хирургических вмешательств.

В подавляющем большинстве случаев синус лифтинг подразумевает применение комбинированного или местного обезболивания. Проблемой местного обезболивания и данного метода является участившаяся в последнее время высокая аллергенность на различные препараты, из-за чего анестезиологу следует сделать предварительную микропровокационную пробу.

Седация или лечение во сне — отличный выбор, и эта анестезия не требует особой подготовки – пациент отказывается от завтрака в день хирургического вмешательства, а за сутки до этого ест только легкую пищу. Сдача анализов крови не требуется.

Комбо-обезболивание проводится при наличии аллергии ко всем препаратам местного обезболивания или по ряду других медицинских показаний. Также пациенты вольны сами выбрать полное отключение сознание в ходе операции, но врач согласится на него только в том случае, если человеку позволяет здоровье переносить подобные препараты. Чаще всего применяются кратковременные ингаляционные или иньекционные препараты, поэтому пациент быстро отходит ото сна и может покинуть стоматологическую клинику самостоятельно, без помощи родственников. Однако не следует садиться за руль сразу, это необходимо учесть при подготовке к операции.

Наши администраторы после седации проводят Вас в послеоперационную комнату, напоят горячим чаем и через 15-30 минут Вы сможете отправляться на личном автомобиле, либо своим ходом.

!Важно: Комбинированное обезболивание и наркоз — это разные технологии для разных целей, в нашем Центре классический наркоз не проводится, только комфортные варианты седации.

Распространенные осложнения

Недостаточная подготовка к синус лифтингу может стать причиной развития многих неблагоприятных исходов. Причем имеется ввиду как подготовка со стороны пациента, так и планирование операции стоматологом. Кроме того, осложнения бывают обусловлены врачебными ошибками в процессе хирургического вмешательства или недостаточным соблюдением режима и рекомендаций в процессе послеоперационной реабилитации.

В случае выполнения синус лифтинга могут развиваться следующие состояния:

  • Кровотечение из прооперированного участка. Проблему обуславливает недостаточное обследование пациента, при котором не была выявлена патология свертывания крови, а также скачки давления. Для купирования состояния используют кровоостанавливающие препараты местного и системного действия. В нашей клинике анестезиолог тщательнейшим образом деликатно настраивает цифры кровяного давления на время операции и послеоперационного периода.
  • Инфицирование раны. Отказавшись от приема антибиотиков, пациент рискует успехом операции, а иммунодефицит, несоблюдение личной гигиены полости рта – обуславливают размножение патогенных микроорганизмов и воспалительный процесс. Человека беспокоят: нарастающая боль, прогрессирующая отечность, повышение температуры, неприятный запах изо рта, выделения из прооперированного участка. При наличии перечисленных симптомов следует немедленно обращаться к стоматологу. В нашей клинике пациенту выдается послеоперационный кейс с препаратами и инструкциями по приему, что исключает проблемы.
  • Расхождение швов. Проблема может быть связана с плохим их наложением или неправильным очищением раны в реабилитационном периоде, то есть механическим повреждением. Чаще всего у пациентов, отрывающих швы зубной щеткой.
  • Перфорация гайморовой пазухи. При лечении в профильных клиниках у опытного врача это невозможно в принципе. Избежать данного осложнения позволяют современные методики проведения синус лифтинга, а также предварительное четкое планирование оперативного вмешательства. Некоторые перфорации настолько незначительны, что не требуют каких-либо действий, а в других ситуациях приходится останавливать ход операции.

!Синус лифтинг может подразумевать одновременную установку имплантатов, которая также может сопровождаться рядом неблагоприятных исходов. Чаще всего возникают проблемы с фиксацией искусственного корня: при переоценке врачом собственных возможностей и возможностей костной ткани имплантат ставится в слабые участки кости, затем он может расшатываться, проваливать внутрь или выпадать вместе с частью костной ткани. Хирург должен предварительно оценить риск осложнений и отдать предпочтение двухэтапному лечению при наличии обнаруженного участка скомпрометированной кости.

Юридическая сторона вопроса

Защита прав обеих сторон в ситуации, когда требуется проведение оперативного вмешательства – неотъемлемая часть работы каждого врача. Пациент должен быть заранее подготовлен к тому, что ему придется заключать специальный договор об оказании медицинских услуг и информационное согласие на операцию. Обязательно подписывается договор , в котором пациент соглашается на проведение хирургического вмешательства, а также подтверждается, что он осведомлен о возможных рисках и неблагоприятных исходах и обязуется выполнять предписания врача, чтобы их избежать. Пациенты должны внимательно следить за тем, каким документы им приходится подписывать. Иногда в клиниках мелким шрифтом изменяются сроки гарантии, следите за этим. Также не следует бояться лишний раз переспросить врача о целесообразности той или иной бумаги либо о нюансах будущего лечения. Документы, утвержденные Департаментом Здравоохранения Москвы — оптимальный вариант.

Важное место в документальной стороне вопроса играет листок временной нетрудоспособности. Синус лифтинг, как и любая операция костной пластики, является достаточной причиной для оформления такого документа. Проблема заключается в том, что не все стоматологические клиники имеют требуемый уровень разрешительных документов и лицензии. Поэтому пациент должен предварительно поинтересоваться у врача, сможет ли тот выдать ему лист трудоспособности, либо справку для предоставления отгула на время послеоперационного отека. Следует отметить, что такой документ требуется не в каждом клиническом случае, поэтому сначала нужно определить необходимость его выдачи для себя и предупредить об этом лечащего врача. Или запланировать операцию на пятницу, чтобы отеки успели пройти к понедельнику.

Запись на прием

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Синус лифтинг

Синус лифтинг с одновременной имплантацией

Если позволяет клиническая ситуация, стоматологи стараются по возможности совмещать коррекцию альвеолярного отростка (операцию синус-лифтинга) с внедрением дентального имплантата.

Синус лифтинг

Открытый синус лифтинг

Операция открытого синус-лифтинга в нашей клинике проводится ультразвуком по авторской нетравматичной методике. Риски, осложнения, особенности послеоперационного периода

Синус лифтинг

Стоимость синус-лифтинга

Центр предлагает дружелюбное ценообразование для пациентов, подбирающих высокотехнологичное исполнение синус-лифтинга по честной цене!