Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Стоматологическое лечение в состоянии седации — один из основополагающих принципов ЦПС «Доктор Левин». Медикаментозный сон 💤 избавляет от волнения, которое испытывают многие пациенты от одних лишь запахов препаратов, вида инструментов, звуков бормашины. Исключает все поводы для страха перед предстоящими манипуляциями. Повышает эффективность обезболивания. Обеспечивает пациентам полный комфорт при проведении даже самых сложных и травматичных процедур.
Что такое медикаментозная седация?
Седация — это введение человека в состояние поверхностного или глубокого медикаментозного сна с помощью специальных препаратов. Глубина погружения зависит от выбранного метода и дозировки применяемых средств. В состоянии седации сохраняются все функции организма. При глубоком погружении человек спит обычным физиологическим сном. При поверхностном может воспринимать обращенную речь, отвечать на вопросы врача, выполнять его просьбы. Но при этом пребывает в полной расслабленности, безмятежности и даже испытывает приятный эмоциональный подъем.
Дополнительно, при проведении травматичных манипуляций, может использоваться местная анестезия. Но дозировка обезболивающего препарата значительно снижается, так как седация повышает болевой порог, а седативные препараты являются синергистами для анестетиков (усиливают их эффект). Анестетик вводится после того, как пациент успокоился, полностью расслабился или уснул. Укола он уже не чувствует.
В отличие от общего наркоза седация не дает побочных эффектов
Снотворные препараты не вредят здоровью и полностью выводятся из организма в течение часа после лечения. Состояние восстанавливается быстро. Никакой тошноты, головной боли и спутанности сознания. Домой можно через 30 минут.
Виды для взрослых пациентов
Внутривенная
Ингаляционная
Пероральная
Стоматологическое лечение проводится с одновременным введением пациента снотворных препаратов ультракороткого типа действия. Дозировка предварительно подбирается анестезиологом, в соответствии с клинической ситуацией и особенностями организма. Количество вводимого препарата контролируется роботизированным инфузоматом.
Внутривенная седация бывает поверхностной и глубокой. Вид выбирается в зависимости от инвазивности и масштабности предстоящего вмешательства:
- Поверхностная седация вводит пациента в состояние приятной полудремы, при этом он сохраняет чувствительность и контакт с врачом. Способ может применяться даже при самых простых процедурах по желанию пациента.
- Глубокий искусственный сон близок к физиологическому, полного угнетения жизненно важных функций не происходит. Этот метод применяют в основном при проведении сложных челюстно-лицевых операций и у пациентов с психическими патологиями.
Седативный эффект достигается с помощью паров закиси азота или другого вещества, которые пациент вдыхает под назальной маской. Этот способ часто применяется при стоматологическом лечении детей, так как такой подход не пугает ребенка. Назальную маску ему надевают в процессе игры, когда рядом находятся родители.
Действие газовой смеси наступает уже после одно-двух вдыханий паров, и врач спокойно приступает к лечению, которое может длиться до 40-60 минут. В детской стоматологии этого вполне достаточно для проведения стандартных процедур. Ингаляционная седация может применяться для детей с трех лет и взрослых.
Для снятия страха и напряжения перед лечением пациент принимает седативные препараты перорально (через рот). Врач выбирает этот способ при невозможности применить другие, более эффективные методы седации, например при заболеваниях органов дыхания. Успокаивающие средства употребляются в дозировке, подобранной неврологом. Минусы такого способа — медленное действие и сложно прогнозируемая длительность эффекта.
Метод чаще всего применяется в детской стоматологии, если другие способы неприемлемы. Успокаивающие препараты добавляются в знакомый ребенку напиток, который он любит, поэтому проблем с их приемом нет. Дополнительно внимание маленького пациента отвлекается просмотром мультфильмов. После наступления у него состояния расслабленности и безмятежности стоматолог начинает лечение.
Внутривенная седация — оптимальный выбор для взрослых пациентов. Действие препаратов наступает в течение одной-двух минут. Этот способ дает возможность проводить лечение различной сложности, в течение длительного времени.
Когда погружение в сон — лучшее решение?
Седация, в отличие от наркоза, может применяться при наличии не только медицинских показаний, но и желания пациента. Чаще всего стоматологическое лечение «во сне» применяется:
- Для пациентов с дентофобией
В состоянии седации неконтролируемый панический страх перед стоматологом или процедурами уходит. Это помогает врачу провести качественное лечение без помех. - При индивидуальных особенностях
У некоторых людей повышена чувствительность к боли, есть склонность к паническим атакам, чрезмерно выражен рвотный рефлекс. Седация легко устраняет эти препятствия. - Для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
При таких патологиях важно избегать стрессов, чтобы не вызвать гипертонический криз. Седация предотвращает страхи и волнения во время операции. - Для ценителей комфорта
Некоторые пациенты сразу выказывают желание исключить до и во время лечения любые негативные моменты. И «проснуться», когда все будет позади. Наши врачи в этом случае идут навстречу.
Седация — не общий наркоз
Пациенты, как правило, плохо понимают разницу между седацией и наркозом. Различия же весьма существенны. Для угнетения центральной нервной системы при общей анестезии, или наркозе, могут применяться наркотические препараты из группы опиатов. Они поступают в организм ингаляционным или внутривенным путем и вводят пациента в состояние полной утраты сознания и всех рефлексов. Человек не может самостоятельно даже дышать, поэтому в трахею устанавливается интубационная трубка, через которую в легкие поступает воздух.
Седация же — это состояние искусственного сна, похожего на физиологический. Преимущества ее применения при проведении хирургических операций:
- Безопасно для здоровья
Используются нетоксичные препараты, которые выводятся в течение часа после лечения. Такие средства не отравляют организм и не дают побочных эффектов. - Щадящее воздействие
Функции организма не блокируются, пациент может глотать, самостоятельно дышать. Поэтому необходимости в подключении аппарата ИВЛ нет. - Госпитализация не нужна
После «пробуждения» первоначальное состояние пациента восстанавливается максимум через 40 минут. Симптомы интоксикации отсутствуют, поэтому можно покинуть клинику.
| Недостатки наркоза | Преимущества седации |
| Состав Седативные и токсичные наркотические препараты, опиаты |
Состав
Снотворные препараты ультракороткого действия без токсичных примесей
|
| Действие на организм Полностью бессознательное состояние. Угнетение дыхания, нарушение проходимости и дыхательных путей, необходимо подключение к аппарату ИВЛ |
Действие на организм
Дремота, расслабленность, спокойствие, легкая эйфория. Сохранение глотательного и дыхательных рефлексов, реакций на вербальные раздражители
|
| Продолжительность Не более 3-4 часов подряд, пролонгация не практикуется, т.к. наносит вред организму |
Продолжительность
До 14 часов подряд с возможностью перерывов на отдых, посещение уборной и даже перекус
|
| После лечения Замутненное сознание, тошнота до рвоты, головокружение. Обязательный стационар на 1-2 дня |
После лечения
Быстрый «выход» с ясным сознанием. Крепкий чай, и домой уже через 30-40 минут после операции
|
Преимущества лечения в медикаментозном сне
Популярные процедуры в седации
В нашем Центре седация применяется не только для хирургических операций. Список процедур, которые проводим в состоянии искусственного сна сегодня значительно расширился.
Как все происходит?
- За 5-10 минут до основной процедуры на запястье пациента надевают катетер, к которому подключают инфузомат. Это оборудование используется для точно дозированного введения препарата.
- После проверки чувствительности пациента врач начинает операцию или стоматологическую процедуру. Состояние организма контролирует анестезиолог с помощью специальной аппаратуры.
- После завершения лечения подача препарата прекращается, и пациент выходит из состояния искусственного сна. Ассистент сопровождает его на контрольную рентгенографию.
- В течение 30-40 минут врач проверяет состояние и, как правило, отпускает домой. Многие настолько хорошо себя чувствуют, что уезжают из клиники на собственном автотранспорте.
Как не ошибиться с выбором клиники?
Предоставлять услуги стоматологического лечения в седации могут не все клиники. Для этого необходимы:
- Лицензия в области анестезиологии и реаниматологии
Учреждение должно предоставить этот документ по первой просьбе пациента. В случае отказа не стоит рисковать здоровьем и доверять лечение этой клинике. - Оснащение анестезиологического отделения
Желательно проверить, укомплектовано ли оно аппаратом ИВЛ, дефибриллятором и оборудованием для мониторинга основных жизненных показателей. - Штатный анестезиолог
Если в конкретный момент этого специалиста в клинике нет, скорее всего, в штате он не состоит. Значит, сразу после операции уйдет и помощи оказать не сможет. - Сертифицированные препараты
Подтверждающие качество медикаментов документы также должны быть в клинике и при необходимости предоставляться пациенту.
ЦПС «Доктор Левин» имеет действующую лицензию на право применения наркоза и седации. Мы ежегодно в добровольном порядке проходим проверки Минздрава и Роспотребнадзора. У нас предусмотрено оснащенное по всем правилам анестезиологическое отделение. В штате есть собственные анестезиологи-реаниматологи с более чем 20-летним опытом. Используем только разрешенные к применению препараты с высоким профилем безопасности для проведения седации и оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях.
Частые вопросы
Какие последствия могут быть после седации?
В нашей клинике лечение в седации проводится при участии опытного анестезиолога-реаниматолога. Предварительно врач точно рассчитывает дозировку и в процессе операции внимательно отслеживает жизненно важные функции организма. Применяются только качественные препараты, безопасные для здоровья. Поэтому после «пробуждения» человек не испытывает неприятных симптомов и даже может почувствовать себя отдохнувшим.
Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Какие противопоказания к применению седации?
Все виды вмешательства в работу организма могут иметь противопоказания, и седация не исключение. В частности, метод не применяется в следующих случаях:
- первые три месяца беременности;
- детский возраст до трех лет, особенно при выраженном дефиците массы тела;
- прием пищи и напитков в течение шести часов до операции;
- алкогольное или наркотическое опьянение любой степени;
- тяжелые или недавние черепно-мозговые травмы в анамнезе;
- хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации;
- тяжелые патологии нервной системы, включая эпилепсию и опухоли мозга.
Многие из этих противопоказаний относительны, поэтому после их устранения или завершения определенного периода комфортное лечение в седации применять можно. В остальных случаях приходится прибегать к наркозу.
Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Цены
Седация
Седация, комбинированное обезболивание
Внутривенная седация и местная инфильтрационная анестезия. Стоимость указана за 1 час.
15 000 ₽
