Имплантация зубов под наркозом во сне — когда применяется
Показания для использования наркоза при имплантации зубов. Виды наркоза и его отличие от седации. Подготовка к имплантации во сне.
Имплантация — вживление искусственного корня в челюсть с последующей инсталляцией протеза. Для обезболивания и комфорта пациента при хирургическом вмешательстве часто применяют седацию. Лечение во сне купирует болевой синдром, расслабляет, защищает от неприятных ощущений и воспоминаний об операции. Для проведения седации меньше противопоказаний, чем для общего наркоза. После операции пациент через 20-40 минут может спокойно отправляться домой.
Преимущества имплантации во сне
- Пациент не получает психологическую травму, исчезает страх, нервозность.
- Болевые ощущения полностью отсутствуют.
- Исключение врачебной ошибки из-за резких движений пациента.
- Сокращение посещений клиники — врач выполнит больше процедур за один прием.
Виды наркоза при установке имплантов
Методику обезболивания выбирает врач в зависимости от сложности клинической картины, состояния здоровья и настроя пациента.
Местная анестезия
Действует только на зону операции. Человек находится в полном сознании, трезво оценивает ситуацию. Может испытывать дискомфорт от наблюдения за действиями врачей, звуков оборудования.
Показания:
- инсталляция одного имплантата в верхнюю челюсть;
- установка 1-6 искусственных корней в нижнюю челюсть;
- закрытый синус-лифтинг (отдельный этап).
Местная анестезия показана, если операция длится максимум 1 час.
Седация
Воздействие на ЦНС снотворными препаратами короткого действия. Человек пребывает в полусне, эффект препарата слабее, чем при общем наркозе. Все функции организма сохраняются, пациент расслаблен, нет физического дискомфорта, контактирует с врачом. Седация используется совместно с местной анестезией, не требует предварительной подготовки. Бывает минимальной (анксиолизис), средней (поверхностная) и глубокой (сверхседация).
Показания к проведению седации:
- наращивание костной ткани нижней и верхней челюсти;
- повышенная чувствительность зубов и слизистых тканей;
- инсталляция за одно посещение до 8 имплантов;
- открытый синус-лифтинг.
Седация показана, если продолжительность операции минимум 2,5-3 часа.
Наркоз
Это временное отключение сознания, вызванное введением медикаментов. Стоматологи применяют безопасные препараты нового поколения. Состояние человека под наркозом контролирует аппаратура, кардиомониторы. Наркоз делят на внутривенный и ингаляционный. В первом случае лекарство вводят в вену, а во втором — препарат вдыхают через маску.
Показания:
- дентофобия;
- заболевания иммунитета;
- болезнь Паркинсона;
- рвотный рефлекс;
- патологии ЦНС;
- аллергия на обезболивающие лекарства для местной анестезии;
- тяжелые посттравматические состояния;
- сложные длительные операции — обширная остеопластика, имплантация всего зубного ряда.
Имплантация под наркозом не должна занимать более 1 часа.

Чем отличается наркоз от седации?
Разница между методами обезболивания заключается в разном воздействии на организм.
Под общим наркозом подавляются защитные рефлексы (частично дыхательные, полностью рвотные и кашлевые). Сознание пациента отключено, он погружен в глубокий сон. После операции пациент не может сразу садиться за руль или идти домой, он остается в клинике на сутки.
При седации такого не происходит. Человек не ощущает боли, спокойно переносит лечение. Он расслаблен, но в состоянии реагировать на окружающее, контактировать с врачом. После лечения можно садиться за руль или идти домой через 30-40 минут.
Разница между глубокой и поверхностной седацией:
- Поверхностная расслабляет тело, но сохраняет способность реагировать на просьбы врача, подавляет страх.
- Глубокая отключает сознание, немного подавляет базовые рефлексы. Близка к общей анестезии.
Как подготовиться к имплантации во сне
При подготовке к имплантации врач составляет план лечения, определяет продолжительность каждого этапа. Если пациент пребывает на диспансерном учете, требуется разрешение лечащего врача. В подготовительном периоде человек проходит обследование:
- коагулограмму;
- анализ крови;
- электрокардиографию;
- анализ мочи;
- биохимию крови.
Перед операцией нужна консультация с анестезиологом. Врач определит дозу препарата, оценит его безопасность.
Если имплантация проходит с использованием седации, то сдавать анализы, делать ЭКГ и консультироваться с профильным врачом не нужно.
За 2-3 дня до операции больному нельзя пить спиртное, крепкий кофе и чай. За 6 часов до имплантации запрещено пить и кушать. Если человек вынужден постоянно принимать лекарства, об этом сообщают анестезиологу заранее.
Для особо тревожных пациентов назначается премедикация — курс медицинских препаратов для успокоения периферической и ЦНС. Премедикация поможет успокоить пациента, который сильно волнуется перед имплантацией. Для успокоения человек начинает прием успокоительных средств за 1-2 дня до операции.
Подготовка к имплантации не зависит от вида обезболивания и включает: посещение терапевта, диагностику для оценки структуры и строения челюсти, санацию рта, удаление разрушенных зубов.
Установка имплантов
Операция проводится натощак, поэтому имплантацию планируют на первую половину дня.
Последовательность:
- Внутривенное введение препарата.
- Отслаивание десны.
- Формирование ложа для искусственного корня.
- Инсталляция импланта.
- Установка заглушки.
- Ушивание десны.
- На выход из сна человеку требуется 10-20 минут.
Во время операции пациент постоянно находится под наблюдением анестезиолога.
Цены
В пакетную стоимость этапа имплантации входит:
- цена импланта Nobel Biocare, заглушки;
- операция;
- комплексная анестезия;
- одноразовые расходные материалы;
- наложение швов;
- лекарства на дом;
- посещения врача;
- удаление швов;
- повторное КТ.
Седация оплачивается отдельно, в зависимости от продолжительности операции.
Противопоказания
Противопоказания для общей анестезии:
- проблемы со свертываемостью крови;
- прием ингибиторов МАО;
- порок сердца, сопровождающийся нарушением гемодинамики;
- прием сердечных гликозидов;
- болезни общесоматического характера (без компенсации);
- онкология;
- анемия;
- инфекционные заболевания;
- ожирение с одышкой и ухудшением кровотока;
- миастения, другие патологии мышц и нервов;
- гормональный дисбаланс;
- если после вакцинации прошло меньше 14 дней.
Противопоказания устраняют лечением, на время которого имплантацию откладывают.
Противопоказания для седативной анестезии:
- непереносимость используемых препаратов для местной анестезии;
- эпилепсия;
- болезни сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
- черепно-мозговые травмы;
- прием алкоголя перед операцией;
- лечение сильнодействующими средствами.
В нашем Центре проводится имплантация под седацией — это безопасный вид обезболивания с минимумом противопоказаний, комфортный для врача и пациента. В клинике работают опытные анестезиологи, которые подберут безопасный метод обезболивания с учетом противопоказаний. Стоматология обеспечена необходимым оборудованием для контроля состояния пациента.