Имплантация зубов под наркозом во сне — когда применяется

Имплантация — вживление искусственного корня в челюсть с последующей инсталляцией протеза. Для обезболивания и комфорта пациента при хирургическом вмешательстве часто применяют седацию. Лечение во сне купирует болевой синдром, расслабляет, защищает от неприятных ощущений и воспоминаний об операции. Для проведения седации меньше противопоказаний, чем для общего наркоза. После операции пациент через 20-40 минут может спокойно отправляться домой.

Преимущества имплантации во сне

• Пациент не получает психологическую травму, исчезает страх, нервозность.
• Болевые ощущения полностью отсутствуют.
• Исключение врачебной ошибки из-за резких движений пациента.
• Сокращение посещений клиники — врач выполнит больше процедур за один прием.

Виды наркоза при установке имплантов

Методику обезболивания выбирает врач в зависимости от сложности клинической картины, состояния здоровья и настроя пациента.

Местная анестезия

Действует только на зону операции. Человек находится в полном сознании, трезво оценивает ситуацию. Может испытывать дискомфорт от наблюдения за действиями врачей, звуков оборудования.

Показания:

• инсталляция одного имплантата в верхнюю челюсть;
• установка 1-6 искусственных корней в нижнюю челюсть;
• закрытый синус-лифтинг (отдельный этап).

Местная анестезия показана, если операция длится максимум 1 час.

Седация

Воздействие на ЦНС снотворными препаратами короткого действия. Человек пребывает в полусне, эффект препарата слабее, чем при общем наркозе. Все функции организма сохраняются, пациент расслаблен, нет физического дискомфорта, контактирует с врачом. Седация используется совместно с местной анестезией, не требует предварительной подготовки. Бывает минимальной (анксиолизис), средней (поверхностная) и глубокой (сверхседация).

Показания к проведению седации:

• наращивание костной ткани нижней и верхней челюсти;
• повышенная чувствительность зубов и слизистых тканей;
• инсталляция за одно посещение до 8 имплантов;
• открытый синус-лифтинг.

Седация показана, если продолжительность операции минимум 2,5-3 часа.

Наркоз

Это временное отключение сознания, вызванное введением медикаментов. Стоматологи применяют безопасные препараты нового поколения. Состояние человека под наркозом контролирует аппаратура, кардиомониторы. Наркоз делят на внутривенный и ингаляционный. В первом случае лекарство вводят в вену, а во втором — препарат вдыхают через маску.

Показания:

• дентофобия;
• заболевания иммунитета;
• болезнь Паркинсона;
• рвотный рефлекс;
• патологии ЦНС;
• аллергия на обезболивающие лекарства для местной анестезии;
• тяжелые посттравматические состояния;
• сложные длительные операции — обширная остеопластика, имплантация всего зубного ряда.

Имплантация под наркозом не должна занимать более 1 часа.

Чем отличается наркоз от седации?

Разница между методами обезболивания заключается в разном воздействии на организм.

Под общим наркозом подавляются защитные рефлексы (частично дыхательные, полностью рвотные и кашлевые). Сознание пациента отключено, он погружен в глубокий сон. После операции пациент не может сразу садиться за руль или идти домой, он остается в клинике на сутки.

При седации такого не происходит. Человек не ощущает боли, спокойно переносит лечение. Он расслаблен, но в состоянии реагировать на окружающее, контактировать с врачом. После лечения можно садиться за руль или идти домой через 30-40 минут.

Разница между глубокой и поверхностной седацией:

• Поверхностная расслабляет тело, но сохраняет способность реагировать на просьбы врача, подавляет страх.
• Глубокая отключает сознание, немного подавляет базовые рефлексы. Близка к общей анестезии.

Как подготовиться к имплантации во сне

При подготовке к имплантации врач составляет план лечения, определяет продолжительность каждого этапа. Если пациент пребывает на диспансерном учете, требуется разрешение лечащего врача. В подготовительном периоде человек проходит обследование:

• коагулограмму;
• анализ крови;
• электрокардиографию;
• анализ мочи;
• биохимию крови.

Перед операцией нужна консультация с анестезиологом. Врач определит дозу препарата, оценит его безопасность.

Если имплантация проходит с использованием седации, то сдавать анализы, делать ЭКГ и консультироваться с профильным врачом не нужно.

За 2-3 дня до операции больному нельзя пить спиртное, крепкий кофе и чай. За 6 часов до имплантации запрещено пить и кушать. Если человек вынужден постоянно принимать лекарства, об этом сообщают анестезиологу заранее.

Для особо тревожных пациентов назначается премедикация — курс медицинских препаратов для успокоения периферической и ЦНС. Премедикация поможет успокоить пациента, который сильно волнуется перед имплантацией. Для успокоения человек начинает прием успокоительных средств за 1-2 дня до операции.

Подготовка к имплантации не зависит от вида обезболивания и включает: посещение терапевта, диагностику для оценки структуры и строения челюсти, санацию рта, удаление разрушенных зубов.

Установка имплантов

Операция проводится натощак, поэтому имплантацию планируют на первую половину дня.

Последовательность:

1. Внутривенное введение препарата.
2. Отслаивание десны.
3. Формирование ложа для искусственного корня.
4. Инсталляция импланта.
5. Установка заглушки.
6. Ушивание десны.
7. На выход из сна человеку требуется 10-20 минут.

Во время операции пациент постоянно находится под наблюдением анестезиолога.

Цены

В пакетную стоимость этапа имплантации входит:

• цена импланта Nobel Biocare, заглушки;
• операция;
• комплексная анестезия;
• одноразовые расходные материалы;
• наложение швов;
• лекарства на дом;
• посещения врача;
• удаление швов;
• повторное КТ.

Седация оплачивается отдельно, в зависимости от продолжительности операции.

Противопоказания

Противопоказания для общей анестезии:

• проблемы со свертываемостью крови;
• прием ингибиторов МАО;
• порок сердца, сопровождающийся нарушением гемодинамики;
• прием сердечных гликозидов;
• болезни общесоматического характера (без компенсации);
• онкология;
• анемия;
• инфекционные заболевания;
• ожирение с одышкой и ухудшением кровотока;
• миастения, другие патологии мышц и нервов;
• гормональный дисбаланс;
• если после вакцинации прошло меньше 14 дней.

Противопоказания устраняют лечением, на время которого имплантацию откладывают.

Противопоказания для седативной анестезии:

• непереносимость используемых препаратов для местной анестезии;
• эпилепсия;
• болезни сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
• черепно-мозговые травмы;
• прием алкоголя перед операцией;
• лечение сильнодействующими средствами.

В нашем Центре проводится имплантация под седацией — это безопасный вид обезболивания с минимумом противопоказаний, комфортный для врача и пациента. В клинике работают опытные анестезиологи, которые подберут безопасный метод обезболивания с учетом противопоказаний. Стоматология обеспечена необходимым оборудованием для контроля состояния пациента.

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

 Пикинер Константин Валентинович

 14 ноября 2019

Индивидуальный и внимательный подход

Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.

 Тихонов Денис Михайлович

 13 ноября 2019

Долгих лет успешной работы, здоровья

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

 Рябинкина Светлана Юрьевна

 13 ноября 2019

Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне!

Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!

 Гартикова О.О.

 13 октября 2018