Имплантация зубов под наркозом во сне — когда применяется

Содержание:

• Преимущества имплантации во сне
• Виды наркоза при установке имплантов
  • Местная анестезия
  • Седация
  • Наркоз
• Чем отличается наркоз от седации
• Как подготовиться
• Установка имплантов
• Цены
• Противопоказания

Имплантация — вживление искусственного корня в челюсть с последующей инсталляцией протеза. Для обезболивания и комфорта пациента при хирургическом вмешательстве часто применяют седацию. Лечение во сне купирует болевой синдром, расслабляет, защищает от неприятных ощущений и воспоминаний об операции. Для проведения седации меньше противопоказаний, чем для общего наркоза. После операции пациент через 20-40 минут может спокойно отправляться домой.

Преимущества имплантации во сне

• Пациент не получает психологическую травму, исчезает страх, нервозность.
• Болевые ощущения полностью отсутствуют.
• Исключение врачебной ошибки из-за резких движений пациента.
• Сокращение посещений клиники — врач выполнит больше процедур за один прием.

Виды наркоза при установке имплантов

Методику обезболивания выбирает врач в зависимости от сложности клинической картины, состояния здоровья и настроя пациента.

Местная анестезия

Действует только на зону операции. Человек находится в полном сознании, трезво оценивает ситуацию. Может испытывать дискомфорт от наблюдения за действиями врачей, звуков оборудования.

Показания:

• инсталляция одного имплантата в верхнюю челюсть;
• установка 1-6 искусственных корней в нижнюю челюсть;
• закрытый синус-лифтинг (отдельный этап).

Местная анестезия показана, если операция длится максимум 1 час.

Седация

Воздействие на ЦНС снотворными препаратами короткого действия. Человек пребывает в полусне, эффект препарата слабее, чем при общем наркозе. Все функции организма сохраняются, пациент расслаблен, нет физического дискомфорта, контактирует с врачом. Седация используется совместно с местной анестезией, не требует предварительной подготовки. Бывает минимальной (анксиолизис), средней (поверхностная) и глубокой (сверхседация).

Показания к проведению седации:

• наращивание костной ткани нижней и верхней челюсти;
• повышенная чувствительность зубов и слизистых тканей;
• инсталляция за одно посещение до 8 имплантов;
• открытый синус-лифтинг.

Седация показана, если продолжительность операции минимум 2,5-3 часа.

Наркоз

Это временное отключение сознания, вызванное введением медикаментов. Стоматологи применяют безопасные препараты нового поколения. Состояние человека под наркозом контролирует аппаратура, кардиомониторы. Наркоз делят на внутривенный и ингаляционный. В первом случае лекарство вводят в вену, а во втором — препарат вдыхают через маску.

Показания:

• дентофобия;
• заболевания иммунитета;
• болезнь Паркинсона;
• рвотный рефлекс;
• патологии ЦНС;
• аллергия на обезболивающие лекарства для местной анестезии;
• тяжелые посттравматические состояния;
• сложные длительные операции — обширная остеопластика, имплантация всего зубного ряда.

Имплантация под наркозом не должна занимать более 1 часа.

Чем отличается наркоз от седации

Разница между методами обезболивания заключается в разном воздействии на организм.

Под общим наркозом подавляются защитные рефлексы (частично дыхательные, полностью рвотные и кашлевые). Сознание пациента отключено, он погружен в глубокий сон. После операции пациент не может сразу садиться за руль или идти домой, он остается в клинике на сутки.

При седации такого не происходит. Человек не ощущает боли, спокойно переносит лечение. Он расслаблен, но в состоянии реагировать на окружающее, контактировать с врачом. После лечения можно садиться за руль или идти домой через 30-40 минут.

Разница между глубокой и поверхностной седацией:

• Поверхностная расслабляет тело, но сохраняет способность реагировать на просьбы врача, подавляет страх.
• Глубокая отключает сознание, немного подавляет базовые рефлексы. Близка к общей анестезии.

Как подготовиться к имплантации во сне

При подготовке к имплантации врач составляет план лечения, определяет продолжительность каждого этапа. Если пациент пребывает на диспансерном учете, требуется разрешение лечащего врача. В подготовительном периоде человек проходит обследование:

• коагулограмму;
• анализ крови;
• электрокардиографию;
• анализ мочи;
• биохимию крови.

Перед операцией нужна консультация с анестезиологом. Врач определит дозу препарата, оценит его безопасность.

Если имплантация проходит с использованием седации, то сдавать анализы, делать ЭКГ и консультироваться с профильным врачом не нужно.

За 2-3 дня до операции больному нельзя пить спиртное, крепкий кофе и чай. За 6 часов до имплантации запрещено пить и кушать. Если человек вынужден постоянно принимать лекарства, об этом сообщают анестезиологу заранее.

Для особо тревожных пациентов назначается премедикация — курс медицинских препаратов для успокоения периферической и ЦНС. Премедикация поможет успокоить пациента, который сильно волнуется перед имплантацией. Для успокоения человек начинает прием успокоительных средств за 1-2 дня до операции.

Подготовка к имплантации не зависит от вида обезболивания и включает: посещение терапевта, диагностику для оценки структуры и строения челюсти, санацию рта, удаление разрушенных зубов.

Установка имплантов

Операция проводится натощак, поэтому имплантацию планируют на первую половину дня.

Последовательность:

1. Внутривенное введение препарата.
2. Отслаивание десны.
3. Формирование ложа для искусственного корня.
4. Инсталляция импланта.
5. Установка заглушки.
6. Ушивание десны.
7. На выход из сна человеку требуется 10-20 минут.

Во время операции пациент постоянно находится под наблюдением анестезиолога.

Цены

В пакетную стоимость этапа имплантации входит:

• цена импланта Nobel Biocare, заглушки;
• операция;
• комплексная анестезия;
• одноразовые расходные материалы;
• наложение швов;
• лекарства на дом;
• посещения врача;
• удаление швов;
• повторное КТ.

Седация оплачивается отдельно, в зависимости от продолжительности операции.

Противопоказания

Противопоказания для общей анестезии:

• проблемы со свертываемостью крови;
• прием ингибиторов МАО;
• порок сердца, сопровождающийся нарушением гемодинамики;
• прием сердечных гликозидов;
• болезни общесоматического характера (без компенсации);
• онкология;
• анемия;
• инфекционные заболевания;
• ожирение с одышкой и ухудшением кровотока;
• миастения, другие патологии мышц и нервов;
• гормональный дисбаланс;
• если после вакцинации прошло меньше 14 дней.

Противопоказания устраняют лечением, на время которого имплантацию откладывают.

Противопоказания для седативной анестезии:

• непереносимость используемых препаратов для местной анестезии;
• эпилепсия;
• болезни сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
• черепно-мозговые травмы;
• прием алкоголя перед операцией;
• лечение сильнодействующими средствами.

В нашем Центре проводится имплантация под седацией — это безопасный вид обезболивания с минимумом противопоказаний, комфортный для врача и пациента. В клинике работают опытные анестезиологи, которые подберут безопасный метод обезболивания с учетом противопоказаний. Стоматология обеспечена необходимым оборудованием для контроля состояния пациента.