Наращивание костной ткани
Авторский низкотравматичный протокол проведения операции в Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин»
Имплантация в стоматологии — это самый современный способ протезирования, и если удаление зуба случилось недавно, то она не вызывает практически никаких трудностей и не требует дополнительных затрат и манипуляций. Зачастую к имплантации прибегают люди, зубы у которых отсутствуют не менее года, а часто и более десяти лет. За это время без необходимой нагрузки их костная ткань значительно убывает, и установка классических корневидных имплантатов становится невозможной. В этой ситуации наиболее рациональным решением становится наращивание костной ткани.
Наращивание костной ткани при имплантации зубов
Операция по наращиванию костной ткани заключается в дополнении имеющейся кости материалом, стимулирующим её рост. В различных случаях установка имплантата возможна либо одновременно с костной пластикой, либо, при сильной атрофии, через четыре или шесть месяцев, когда подсаженный стимулятор заставит нормальные сосуды и нервные окончания прорасти сквозь костную ткань. После этого новая кость укрепляется и готова принимать жевательную нагрузку, которая составляет у взрослого человека от 50 до 300 кг.
Наращивание костной ткани для имплантации на верхней и нижней челюстях имеют свои особенности в связи с различной структурой кости, а также расположением близлежащих органов, тканей, сосудов и нервов.
Наращивание костной ткани на нижней челюсти
Сложности при наращивании костной ткани на нижней челюсти заключается в близком расположении нижнечелюстного канала в котором проходит крупный нерв, артерия и вена. Если высота кости над нижнелуночковым нервом составляет менее 10 мм, есть большая вероятность его повредить имплантатом. В некоторых случаях при имплантации проводится микрохирургия по незначительному перемещению нерва. Для этого необходимо 3D моделирование операции по результатам компьютерной томографии.
В России часто применяется методика пересадки аутотрансплантатов, при которой материал забирается с подбородка или из области у последних моляров. Блок фиксируется титановыми шурупами, а промежутки заполняются костной стружкой с гидроксиапатитом, закрывается коллагеновой пленкой. Через 5-6 месяцев шурупы выкручиваются, и оценивается возможность установки имплантата.
Важно! В нашем Центре данная технология не применяется в связи с переходом на технологию BMP (нетравматичная, управляемая стимуляция роста собственной кости без пересадки фрагментов).
Наращивание костной ткани верхней челюсти
Данная процедура также связана с определенными трудностями. Здесь близко расположены так называемые синусы, или гайморовы пазухи. Они буквально лежат на ослабленной кости. Поднимать и отслаивать их необходимо крайне аккуратно, с чем может справиться только квалифицированный челюстно-лицевой хирург. Именно к нему мы и рекомендуем обращаться при необходимости данной операции.
Синус-лифтинг проводится в один день под местной анестезией или, если пациент слишком чувствителен и тревожен, возможно использование седации, успокаивающей, но не отключающей сознание пациента. Медикаментозный сон — это не наркоз со всеми его неудобствами, а современная безопасная технология для комфортного проведения современных высокотехнологичных операций. Средняя продолжительность — 40 минут, затем вы можете спокойно отправиться домой на собственном автомобиле.
Осложнения и риски
Непрофессиональное ведение и несоблюдение протокола операции по наращиванию кости ведет к различным неприятностям, несомненные хиты среди которых — это занесение инфекции, которое может привести к разрыву мембраны, перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи, обострению хронического гнойного гайморита или синусита. Может также возникнуть воспаление гайморовых пазух. Тщательное выполнение методики проведения процедуры, опыт и внимательность доктора сводят к нулю вероятные осложнения. Сокращает риски и 3D-проектирование на виртуальной модели.
Иногда пациенты расценивают нормальные состояния послеоперационного периода, такие, как незначительные боли, отек или умеренную кровоточивость, послеоперационными осложнениями. Если отек и другие симптомы после операции проходят по истечении трех дней и кровотечение при этом не слишком обильное, беспокоиться не о чем. Если же боль и отек задерживаются, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Обратите внимание! После проведения наращивания костной ткани в нашем Центре пациенты получают брошюру с рекомендациями и контактным телефоном ответственного специалиста, также комплект препаратов для коррекции состояний послеоперационного периода.
В случае отказа от наращивания костной ткани появляются следующие риски:
- Ненадежной фиксации корневидных имплантатов правильной длины и ширины.
- Угроза ослабления кости вследствие большой жевательной нагрузки, которая ляжет на нее уже после установки коронки на имплантат.
Также смотрят:
- Подготовка к операции синус-лифтинга
- Виды и методы операции синус-лифтинг
- Закрытый синус-лифтинг
- Открытый синус лифтинг
Наращивание костной ткани при пародонтите
При воспалении тканей пародонта убыль костной ткани грозит потерей зубов. Одним из методов в ходе комплексного лечения заболевания используются методики направленной регенерации. Они позволяют восстановить утраченную высоту кости и навсегда предотвратить возникновение локального остеопороза.
Препараты для наращивания костной ткани
В качестве препаратов применяются разные материалы. Раньше считалось, что лучше всего приживаются собственные ткани, взятые из другого участка челюсти, однако забор собственного костного материала — это еще одна операция, причем довольно травматичная.
В нашем Центре используются натуральные препараты и BMP-технологии, не требующие забора собственных тканей пациента. Это стимуляторы роста, благодаря которым собственная кость естественным способом прогнозируемо восстанавливается до нужных размеров. После этого можно устанавливать корневидный имплантат, и он гарантированно прослужит всю жизнь. В иных условиях (если пациент отказывается от необходимой костной пластики или использовании других типов имплантатов) дать пожизненную гарантию на имплантацию невозможно.
Цена процедуры
В нашем Центре используется пакетная система оплаты услуг. Это значит, что все манипуляции, необходимые для успешного завершения кейса уже учтены. Однако в каждой клинической ситуации требуется индивидуальный подход. Поэтому точно сказать, сколько стоит наращивание костной ткани для имплантации, требуемой в конкретной ситуации, можно только после консультации и оценки состояния полости рта.
К примеру, стоимость синус-лифтинга закрытого типа с применением микрохирургического доступа будет равна 18 000 рублей. Открытый синус-лифтинг, в силу трудоемкости операции и необходимости большего количества вспомогательных материалов, обойдется дороже — до 48 000 рублей. В последнем случае и при больших объемах восстановления кости не исключено дополнительное использование барьерной мембраны. Обычно используется Geistlich Bio-Gide, стоимость которой варьируется в зависимости от курса рубля около и составляет от 12 000 до 14 000 рублей.
Отзывы пациентов
Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.
Пикинер Константин Валентинович
14 ноября 2019
Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.
Тихонов Денис Михайлович 13 ноября 2019
Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья
Рябинкина Светлана Юрьевна 13 ноября 2019
Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!
Гартикова О.О. 13 октября 2018
Наши специалисты
Статьи по теме
Комментарии к статье 18
мне необходимо нарастить костную ткань для дальнейшей имплантации верхней челюсти
Людмила, это наши профильные работы, приезжайте на консультацию, сделаем Компьютерную Томограмму и постараемся помочь.
УдалитьИзменить
Около 22 лет наза я будучи маленьким ребёнком, упала с сопки и выбила себе передние несколько зубов. До 18 лет ходила со съёмным протезом. В течении этого времени, на десне раз в три/четыре года вырастала (если это можно так назвать) киста. В 18 лет, мне заменили протез на керамику, сточив один зуб в столб, чтобы укрепить мост. И далее на протяжении 12 лет (сейчас мне 30) меня периодически настигают боли в десне, снова резекция, удаление чего-то там….. и вот диагноз, нужно менять мост, при этом наращивая костную ткань. Меня волнует один вопрос, может ли киста жить таааак долго? Страшно, вдруг это что-то иное….. очень хочется, чтобы ни чего не болело…. ибо на протяжении 22 лет я мучаюсь с этой проблемой…. если Вы сможете дать ответ, я вам пришлю снимки, просто в нашем городе нет квалифицированных специалистов…все говорят совсем разное. Уже нет сил?
Уважаемая Анна, рад бы быть Вам полезным, однако нет возможности точно оценить ситуацию лишь по рентгеновскому снимку. Огромное количество факторов могут повлиять на результат заочной консультации, поэтому не рискну давать комментарии по Вашей ситуации. В вашем городе возможно ли проконсультироваться у нескольких хирургов и подобрать кейс лечения? Ответственность оказаться дистанционным арбитром, не видя пациента, несовместима с практикой, которой я придерживаюсь.
Можно ли наращивать костную ткань и ставить импланты во время беременности?
Здравствуйте, Анна!
НЕ рекомендую Вам проводить данные операции до окончания грудного вскармливания. Это того не стоит, если есть видимый дефект, который требует устранения, возможно, будет лучше попробовать временно применить какой то иной тип протезирования.
Здравствуйте. Я живу не в Санкт -Петербурге, но приезжаю к родителям. Скажите, пожалуйста, можно ли записаться к Вам по телефону на консультацию? Если Вы скажете, к примеру, что наращивание костной ткани возможно, как долго ждать следующего приема? Можно ли после этого садиться в самолёт? Как часто нужно наблюдаться у Вас пока костная ткань приживается и могут ли быть осложнения? Спасибо С уважением Алевтина
Уважаемая Алевтина!
Не вижу препятствий для согласования Вашего визита по телефону по телефону +74957752001, либо в WHATS APP +79257555007, мы подберем Вам удобное время и проведем операцию в день визита. Перелеты на самолете запрещены в течение 14 дней после синус лифтинга, надеюсь, вам нужна классическая костная пластика? Шов надо снять через 14 дней после операции и это многие пациенты проводят по месту жительства, чтобы не тратить много времени на пребывание в москве. С осложнениями все просто — если вы выполняете все наши послеоперационные рекомендации, то Вы в безопасности.
Скажите пожалуйста, сколько стоит операция по наращиванию зубной кости.
Добрый день!
К сожалению нет возможности заочно ответить на подобный вопрос, являющийся не совсем полным.
Наращивание кости на верхней или нижней челюсти это настолько разные процедуры, что иногда план лечения пересматривается несколько раз в зависимости от сложности работ и полученных промежуточных результатов. Обычные процедуры при стандартной атрофии кости стоят до 30.000 рублей за сектор.
Скажите пожалуйста ,является ли гипатит С противопоказанием к имплантации и наращиванию костной ткани.
Уважаемая Мария!
Во многих клиниках, не оснащенных стерилизационными станциями, подобные вопросы пациентов могут вызвать панику и отказ врача в проведении адекватной хирургии.
Также, очень часто пациенты «забывают» предупредить врачей о наличии подобных особенностях здоровья и чтобы не нервничать, мы уже много лет используем в клинике программу стерилизации и проведения лечения в формате Антиспид-Антигепатит.
У нас любые операции проводятся так, как они должны проводиться у пациентов с инфекциями, передающихся через кровь. Все либо стерилизуется согласно регламенту Евросоюза или одноразовое и утилизируется без стерилизации.
Во всем мире гепатиты уже давно не являются противопоказанием к имплантации и костной пластике.
Хорошего дня!
Добрый день. Можно ли нарастить кость, не снимая коронку с импланта. Кость очень тонкая, боюсь за имплант и не жую этим зубом.
Уважаемая Любовь!
Надо посмотреть, действительно ли есть возможность восстановления кости у данного имплантата. Запишитесь на прием, я подумаю, как лучше.
Здравствуйте. У меня нет зубов. Я 5 лет ношу съемные протезы — акриловый вкладыш. У меня началась атрофия кости челюсти. Скажите, пожалуйста, можно ли сделать наращивание костной ткани полностью на обеих челюстях? Сколько стоит такая работа?
Уважаемая Ольга!
Имплантация в случаях экстремальной атрофии кости — это наш профиль.
Консультация челюстно-лицевого хирурга, проведённая очно с рентгеновским снимком и обсуждением предположительного план лечения сможет более информативно дать ответ на Ваши вопрос. Чрезвычайно сложно, не видя пациента, угадать насколько сильно повреждена кость и собственно, какие процедуры хирургического формата требуется для ее восстановления.
Наша команда с удовольствием готова обсудить с Вами план лечения, Мы проведем компьютерную томограмму на нашем оборудовании и составим Вам смету на лечение при личном визите в нашу клинику.
На сегодняшний день Консультативная помощь по такому вопросу стоит 3.000 руб, включая полное рентгенологическое исследование, компьютерную томограмму. Если вы в Москве, Найдите 20 минут свободного времени и мы поможем Вам разобраться в сложившейся ситуации.
Здравствуйте! Могу ли я прислать Вам КТ, чтобы Вы оценили объем работ и составили план необходимого лечения со сметой? Живу в СПб, буду признательна, если ответите по электронной почте. В любом случае спасибо!
Уважаемая Бэлла, добрый день!
Целиком КТ прислать не получится, почтовая программа подумает, что это спам и заблокирует пересылку, обычная КТ может весить 4 гигабайта.
Лучший вариант — загрузить диск целиком в Яндекс или Гугл диск и прислать ссылку доступа мне в почту.
Смету составить возможно, но прошу отнестись с пониманием, что без очной консультации и не видя реальную картину происходящего ни одна клиника не сможет составить смету без примечания «предварительная».