Удаление 8 зуба

Зубы мудрости или «восьмерки» показаны к удалению из-за затрудненного роста и неправильного положения


Наиболее частым показанием к удалению зубов мудрости становится их неправильное расположение или затрудненный рост. По ряду причин они формируются и растут внутри кости и не показываются на поверхности — называются дистопированными и ретинированными. В таком случае планируется достаточно сложная операция, которую лучше проводить у челюстно-лицевых хирургов.

Боль от зубов мудрости фото

Особенности восьмерок

Зубами мудрости называют третьи моляры — последние единицы зубного ряда, восьмые по счету. Прорезывание восьмерок начинается к 17-18 годам, реже — после 20 лет. Иногда они появляются к 30 или 40-летнему возрасту, доставляют массу болезненных проблем. 

Анатомия отличается от остальных зубов, но выглядят они как обычные единицы зубного ряда. У здоровой восьмерки такая же поверхность, развитая корневая система. Хотя по строению зуб мудрости характеризуют как моляр, жевательная функция единицы ослаблена или отсутствует. Поэтому функция восьмерки — сдерживать зубной ряд от расшатывания и расхождения. 

В 80% случаев восьмерки прорезаются с затруднениями и приносят негативные последствия.

Показания к удалению

Сохраняют восьмерку редко — она рано разрушается или ее удаляют для нормальной функции остального зубного ряда. Стоматологи склоняются к удалению зуба еще в зачатке, когда не успел навредить здоровью челюсти (особенно нижней) и зубному ряду.

По показаниям удаление обязательно, если зуб:

  • Растет в горизонтальном положении — ведет к смещению зубного ряда;
  • расположен под наклоном — положение ведет к искривлению и разрушению зубных единиц;
  • прорезывается за пределами зубного ряда — приводит к скученности;
  • образовалась складка слизистой оболочки десны в результате неполного прорезывания;
  • развиваются хронические воспаления, способствующие разрушению 7 моляра.

Ученые предполагают, что в скором будущем восьмая единица в челюсти станет атавизмом. Человек не разжевывает постоянно твердые продукты, как в далеком прошлом. Объем челюстей со временем уменьшился, третий моляр лишился нормального анатомического расположения и роста. По предположениям, восьмерки вскоре не будет даже в зачатке челюстей.

Противопоказания

  • Отсутствие 6 или 7 зуба;
  • зуб мудрости занимает анатомически правильную позицию, не наносит вреда остальным зубам;
  • восьмерка подлежит лечению;
  • воспаление тканей, корня или десны — категорическое противопоказание, т.к. возможно распространение и усугубление процесса при образовании обширной раны после экстракции;
  • 3 моляр предоставляет основу для установки моста или другой конструкции (хотя они недолговечны).

В отличие от врачей западных стран, российские стоматологи удаление зуба мудрости отдаляют на неопределенное время, восьмерку используют для обеспечения работы зубочелюстного аппарата. Но сохранить зуб удается редко, а результаты лечения кратковременны из-за анатомического строения и неудобного расположения. Локализация осложняет уход, в результате скапливаются остатки еды, активно развиваются микроорганизмы — главная причина ранней экстракции.

Как проводится операция на верхней и нижней челюсти

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти проводить легче, чем на нижней. Нижняя восьмерка имеет массивные, более спутанные и развитые корни, а структура нижней челюсти плотнее.

Перед экстракцией делают рентгеновский снимок, особенно, если зуб не прорезался или прорезался частично. Сложность операция по удалению зависит от:

  • расположения зубной единицы — наклонного или горизонтального;
  • степени выхода на поверхность десны;
  • спутанности и количества корней;
  • расположения соседних зубов, которое мешает экстракции;
  • опыта и мастерства стоматолога-хирурга.

Выбор тактики для успешного, безболезненного удаления за короткий период может сделать врач с опытом работы. Это нужно учитывать при выборе клиники и стоматолога.

В нашем Центре — возможно удаление зубов мудрости во сне

Мы предлагаем нашим пациентам удаление зуба мудрости под седацией (во сне). Анестетики вводятся одновременно с седативным препаратом, подбираются индивидуально для каждого пациента. Операция не наносит психологического дискомфорта, проходит легко и безболезненно.
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач, к.м.н.

Простой метод

Процедура занимает 30-40 минут. Экстракция проходит за 5-8 минут, а остальное время занимают подготовительные процедуры и завершающий этап — ушивание раны. 

Стоматолог действует в следующей последовательности:

  1. Собирает анамнез о патологиях, употребляемых медикаментах, артериальном давлении, общем физиологическом состоянии, наличии аллергии.
  2. Индивидуально подбирает анестетик. 
  3. Проводит поверхностную седацию внутривенной инъекцией. 
  4. Вводит анестетик в окружающую область (десну или щеку).
  5. Выжидает время действия анестезии — 6-8 минут.
  6. Раскачивает зуб щипцами.
  7. Удаляет восьмерку резким выдергиванием.
  8. Закладывает в лунку лекарственный препарат или мембрану из плазмы крови — предупреждает воспаление, ускоряет заживление.
  9. Накладывает на рану швы — предупреждает кровотечение, долгое заживление и болевые ощущения.

Операция редко имеет осложнения.

Инфографика удаление зуба мудрости

Сложная техника 

Сложное удаление занимает больше времени — от 30 минут до 2 часов. Выполняют, когда:

  • зуб вырос в горизонтальном положении,  не прорезался, прорезался не до конца;
  • зубные корни массивны, распространены и спутаны между собой;
  • поверхностная часть эмали полностью или частично разрушена. 

Перед экстракцией сложным способом врач обязательно направляет пациента на рентген, чтобы получить информацию о невидимой части восьмерки. 

Операция включает действия врача:

  1. Собирает анамнез.
  2. Проводит предварительную седацию.
  3. Выбирает и проводит местную анестезию.
  4. Разрезает десну в соответствующем месте по снимку.
  5. Деликатно распиливает зуб, корни.
  6. Удаляет части зуба щипцами.
  7. Обрабатывает рану антисептиком и накладывает препараты для предупреждения воспаления.
  8. Ушивает раны.

Цена

Наименование услугиЦена
Простое удаление13 500 руб.
Сложное удаление23 000 руб.
Удаление при дистопии и ретенции23 000 руб.
Седация (за час)12 000 руб.
Консультация с имеющимся рентгенологическим исследованием2 000 руб.
Консультация и рентген-диагностика (КТ в нашем Центре на диске)5 200 руб.
Прицельный снимок500 руб.

Стоимость удаления в нашем Центре зависит от применяемой техники. В кейс входит:

  • анестезия;
  • операция;
  • снятие и наложение швов.

Отдельно оплачиваются:

  • седация;
  • рентген-диагностика;
  • использование PRP-массы.
Запись на консультацию хирурга

Удаление всех 4 зубов мудрости за один раз

Чаще всего удаление зубов мудрости проводится по ортодонтическим показаниям, когда из-за неправильного расположения смещается весь зубной ряд — выдвигаются четверки, резцы, образуется скученность во фронтальном отделе. В таком случае мы рекомендуем удалить все четыре зуба мудрости одновременно в рамках комплексного ортодонтического лечения.

Главное преимущество такого подхода:

  1. Сразу после удаления, пока еще лунки удаленных восьмерок не зажили, проводится ортодонтическая коррекция каппами или брекетами. В таком случае передвижение зубов в ряду происходит легко, сокращаются сроки ортодонтического лечения. Спустя 8 недель лунки затягиваются, образуется плотная вторичная кость, что затрудняет движение зубов.
  2. Если же зубной ряд ровный, но удаление зубов показано по другим причинам, одновременная экстракция также принесет положительный результат. Так как зубы мудрости выполняют удерживающую функцию, после удаления даже одного из них, возможно раздвижение зубного ряда с образованием межзубных щелей. Во избежание таких последствий ортодонты рекомендуют ношение элайнеров до момента заживления лунок. Но в этом случае они будут выполнять функцию удерживания ряда от смещений. 

Из дополнительных плюсов одной операции вместо четырех:

  • Операцию проводят 2 челюстно-лицевых хирурга, длится до 1,5 часов.
  • Проводится одна анестезия или седация. 
  • Назначается один курс антибиотикотерапии.
  • Все послеоперационные неудобства придется перенести только один раз.

Рекомендации после операции

  • Антибактериальная терапия — назначается, чтобы предотвратить гнойно-септический процесс.
  • Использовать обезболивающие препараты в прописанной дозе и кратности употребления.
  • Применять нестероидные противовоспалительные средства в первые несколько дней после экстракции.
  • Отказаться от курения на несколько дней — никотин вызывает кровотечение из-за воздействия на сосуды.
  • Принимать антигистаминные препараты — для предупреждения разлитого отека тканей вокруг раны.
  • Регулярно полоскать рот антисептиками.
  • Употреблять жидкую и мягкую пищу несколько недель — чтобы ускорить заживления раны.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений присутствует у 12-18% пациентов:

  • развитие воспаления из-за инфицирования раневой поверхности альвеолярной лунки (альвеолит) — частое осложнение;
  • обширное кровотечение через несколько часов после удаления;
  • травма нерва нижней челюсти с онемением губы и части щеки снизу;
  • аллергическая реакция на лекарственный препарат или антисептик.

Во избежание негативных последствий рекомендуем обращаться к опытным хирургам. При резком ухудшении состояния нужно обратиться за помощью к врачу, проводившему операцию. Самолечение усугубляет ситуацию и ведет к развитию сложных и угрожающих жизни состояний.

Зуб - восьмерка в коробочке

Нужно ли удалять восьмерки?

Рост восьмерки часто сопровождают негативные ощущения. Они продолжаются месяцами и даже годами. 

Появление восьмерки у взрослых осложняется тем, что челюстные кости сформировались, весь зубной ряд полноценно функционирует. Зубу трудно пробить плотные ткани, для них недостаточно места в челюстях. Это вызывает мучительные проявления, нарушает работу челюстно-лицевого аппарата. Время прорезывания у каждого человека отличается,  часто процесс в состоянии разрешить только опытный врач-стоматолог.  

Проявление сопровождают патологические симптомы:

  1. Боль в челюсти без точной локализации приходящего характера с долгими периодами затишья.
  2. Дискомфорт при жевании.
  3. Отек слизистой на месте роста на нижней или верхней челюсти
  4. Когда зуб мудрости не прорезает десну, на этом месте появляется складка из тканей слизистой оболочки. Туда постоянно попадают остатки продуктов и вызывают хронический воспалительный процесс.
  5. Патологические изменения тканей соседних семерок. 
  6. Боль и воспаление распространяются на соседние ткани и органы. Часто воспаляются уши, снижается слух.
  7. Обостряется хронический тонзиллит из-за распространения воспаления в слизистой складке над 3 моляром.
  8. Искривление зубного ряда верхней и нижней челюстей.
  9. Возможно ущемление или воспаление лицевого нерва. Это вызывает онемение и отечность лицевых тканей.

В половине случаев самое эффективное средство — удаление по назначению врача.

Почему зубы мудрости прорезываются с болью

На вероятность патологических симптомов при появлении восьмерки влияют:

  • расположение в челюсти — ровное, под наклоном или в горизонтальном положении, что усугубляет ситуацию;
  • свободное место для 3 моляра;
  • степень сформированности челюстной ткани.

Безболезненно восьмерка прорезается только, если растет в вертикальном положении и в челюсти достаточно места для его появления. Этот факт наблюдают редко — у 25-30 % людей в возрасте до 20 лет.

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

 Пикинер Константин Валентинович
 14 ноября 2019
Индивидуальный и внимательный подход

Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.

 Тихонов Денис Михайлович
 13 ноября 2019
Долгих лет успешной работы, здоровья

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

 Рябинкина Светлана Юрьевна
 13 ноября 2019
Очень приветливый персонал, доброжелательная атмосфера

Давно посещала клинику, все очень нравится. Очень приветливый персонал, доброжелательная атмосфера, замечательные врачи. Посещали так же всей семьей и ниразу не слышали и не сталкивались с негативными эмоциями после лечения!

 Огурцова Полина
 13 ноября 2019
Очень довольна посещением клиники

Очень довольна посещением клиники и лечением зубов именно здесь. Всей семьей ходим теперь только сюда

 Ахмедова Дилноза
 13 ноября 2019
Лучшие в своем сегменте!

Лучшая стоматологическая клиника в Москве — точно, в мире — в первой тройке наверное, и то — неточно! Врачи, персонал, материалы — все по высочайшим стандартам. Лучшие в своем сегменте!

 Акперов Бабек
 22 сентября 2019
Ответственное и внимательное отношение к пациентам

Хочу поблагодарить Карпова Константина Михайловича за ответственное и внимательное отношение к пациентам, за профессиональное, быстрое и качественное лечение, одним словом хочется назвать его руки волшебными, а его самом «мастером своего дела»!

 Шипилова Екатерина
 19 мая 2019
Результатами работы очень довольна. Очень профессиональные доктора!

Я проходила лечение в клинике доктора Левина с июня 2015 года по май 2019. Результатами работы очень довольна, надеюсь что надолго. Понравилось отношение к пациенту. Очень профессиональные доктора. Хотелось бы отметить работу доктора Крыга Е.А., Маслихина В.В. — это мастера высокого класса. Огромное вам спасибо. Очень доброжелательные администраторы — особенно Диана. Это очень важно для нас — клиентов.

 Абранкина Т.
 15 мая 2019
Огромное спасибо докторам

Лечился в клинике 3,5 года. Огромное спасибо докторам — Крыге Евгению, Маслихину Владимиру и, конечно же, отдельное спасибо Левину Дмитрию!

 Г. А. Дандрэ
 1 ноября 2018
Отличное отношение!

Хочу поблагодарить за отличное отношение Маслихина Владимира Валерьевича, Крыгу Евгения Александровича, и весь коллектив клиники!

 Иванова Евгения
 16 октября 2018
Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне!

Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!

 Гартикова О.О.
 13 октября 2018
Спасибо за качественную работу!

Большое спасибо всему коллективу клиники Левина за профессионализм, качественную работу и дружескую атмосферу. Остался очень доволен всем. Буду рекомендовать всем друзьям и знакомым!

 Цамаев Д.И.
 27 сентября 2018
Все отзывы