hader_lev11

Удаление 8 зуба

Зубами мудрости называют третьи моляры, заключающие единицы в каждом зубном ряду, то есть 8 зуб по счету. Их анатомические особенности имеют значительные отличия от обычных зубов, хотя на первый взгляд,...

Зубами мудрости называют третьи моляры, заключающие единицы в каждом зубном ряду, то есть 8 зуб по счету.

Их анатомические особенности имеют значительные отличия от обычных зубов, хотя на первый взгляд, здоровая 8 выглядит, как обычный моляр, с такой же поверхностью и хорошо развитой корневой системой. Прорезывание зубов мудрости начинается к 17-18 годам, может быть после 20, а иногда 8 появляются к 30 или 40 летнему возрасту человека, доставляя массу болезненных проблем. Хоть по строению 8 зуб характеризуется как моляр, жевательная функция его достаточно ослаблена или вообще отсутствует, поэтому в современной стоматологии он больше обуславливает функцию сдерживания зубов от расшатывания и расхождения.

Изображение ретинированных восьмерок

Сохранить зуб мудрости удается крайне редко, обычно он рано разрушается или же его необходимо удалять для обеспечения нормальной функции остальных зубных единиц. Ученые предполагают, что в скором будущем 8 зуб в челюсти будет считаться атавизмом, поскольку современному человеку уже не приходиться постоянно разжевывать твердую пищу, как это было в далеком прошлом, соответственно объем челюстей со временем уменьшился, и третий моляр уже просто не имеет возможности для нормального анатомического расположения и роста. По современным предположениям, 8 зуба скоро вообще не будет даже в зачатке челюстей.

Прорезывание зубов мудрости

Момент прорезывания зубов мудрости у большинства людей сопровождается массой негативных ощущений, что может продолжаться месяцами, а в некоторых случаях, даже годами. Появление 8 зуба во взрослом возрасте, когда костная система челюстей хорошо сформировалась, а имеющиеся зубы нормально функционируют, обусловлено мучительными проявлениями, нарушающими работу всего челюстно-лицевого аппарата. Зубу тяжело пробиться через плотные ткани, к том же, очень часто для третьих моляров уже просто недостаточно места в челюстях, поэтому их проявление может сопровождаться следующими патологическими симптомами:

  • болезненность в челюстях без определенной локализации, которая может иметь приходящий характер и длительные периоды затишья;
  • дискомфорт при жевательных движениях;
  • отекание слизистой в месте проекции 8 зуба нижней или верхней челюсти;
  • в случае, когда зуб мудрости не может прорезаться сквозь десну, на этом месте появляется складка из тканей слизистой оболочки, куда постоянно попадают остатки пищи и, как следствие, развивается хронический воспалительный процесс;
  • патологические изменения в тканях здоровых зубов, находящихся рядом с 8 зубом, то есть опасности подвергаются 7 моляры;
  • болезненность и воспаление может распространяться на соседние ткани и органы, например, уши очень часто воспаляются вследствие прорезывания зубов мудрости, что становится причиной снижения слуха;
  • хронический тонзиллит обостряется из-за распространения воспалительного процесса в слизистой складке над 3 моляром;
  • патологическое изменение расположения зубов в верхней и нижней челюсти (искривление);
  • появление зуба мудрости в нижней челюсти может сопровождаться ущемлением или воспалением лицевого нерва, что обуславливает появление чувства онемения и отечности тканей лица.

Боль от зубов мудрости фото

Продолжительность прорезывания зуба мудрости у каждого человека разная и очень часто этот процесс может разрешить только опытный врач-стоматолог. В половине случаев самым эффективным средством в устранении данной проблемы становится удаление 3 моляра, что находится в компетенции врача-ортодонта.

Почему у некоторых людей зуб мудрости прорезывается бессимптомно и нормально функционирует?

На вероятность и степень выраженности патологических симптомов во время появления зуба мудрости влияют следующие факторы:

  • расположение зуба в челюсти, то есть он может быть ровным, под наклоном или вообще находиться в горизонтальном положении, что в корне усугубляет ситуацию;
  • наличие места для 3 моляра в челюсти;
  • степень сформированности костной ткани челюстей.

Безболезненно 8 зуб может прорезаться только в том случае, если находится он в вертикальном положении, а в челюсти есть достаточно места для его появления. Данный факт наблюдается очень редко, что в процентном соотношении составляет не более 25-30 % всего населения планеты в возрасте до 20 лет.

Когда показано удаление 8 зуба?

Ведущие стоматологи во всем мире пришли к общему мнению о том, что 8 зуб следует удалять, когда он находится только в зачатке и не успел еще нанести необратимый вред здоровью всей челюсти и зубному ряду. Особенно такое суждение касается нижней челюсти.

Проблемы при прорезывании зубов мудрости

Так, ортодонты считают, что 3 моляры необходимо обязательно удалить в следующих ситуациях:

  • зуб, находящийся в горизонтальном положении, следует удалить как можно раньше, поскольку обычно его прорезывание приводит к смещению всего зубного ряда;
  • 3 моляр, находящийся под наклоном, что способствует патологическому искривлению и разрушению многих зубных единиц;
  • скученность зубов, обусловленная прорезыванием 8 зуба за пределами зубного ряда;
  • наличие складки слизистой оболочки десны (капюшона) над не прорезавшимся до конца 8 зубом;
  • хронические воспалительные процессы в области зуба мудрости, способствующие разрушению 7 моляра.

Данные патологические процессы требуют безоговорочного удаления 8 зуба.

Противопоказания для удаления 8 зуба

Есть ситуации, при которых 8 зуб удалять противопоказано. Стоматологи не рекомендуют удаление 3 моляра при наличии следующих обстоятельств:

  • отсутствие по каким-либо причинам 6 или 7 зуба;
  • зуб мудрости занимает анатомически правильную позицию и не наносит вреда остальным зубам;
  • в случае, если 8 зуб подлежит лечению;
  • воспаление тканей зуба, корня или десны, что представляет категорическое противопоказание для удаления, поскольку патологический процесс может значительно распространиться и усугубиться при образовании обширной раневой поверхности после экстракции зубной единицы;
  • 3 моляр представляет основу для установки моста или другой стоматологической конструкции, хотя данная основа обычно недолговечна.

Инфографика - проблемы роста зубов мудрости

В отличие от врачей в западных странах, наши стоматологи удаление зуба мудрости могут отдалять на неопределенный период времени, используя его наличие для обеспечения нормальных функций зубочелюстного аппарата. Однако сохранить 8 зуб удается очень редко, а результаты лечебных мероприятий кратковременны из-за особенностей анатомического строения и неудобного расположения. Локализация зуба мудрости характеризуется труднодоступностью в обеспечении правильного ухода, что сопровождается постоянным скоплением остатков пищи и, соответственно, активной жизнедеятельностью микроорганизмов, которые и становятся главной причиной ранней экстракции. Попытки лечения обычно не приносят положительного результата из-за труднодоступности, которая в разы снижает эффект терапевтических мероприятий.

Важные факты о процедуре удаления зуба мудрости

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти всегда происходит намного проще, чем на нижнем зубном ряду, поскольку внизу 8 зуб имеет более массивные, спутанные и развитые корни, а структура нижней челюсти несколько плотнее.

Два удаленных зуба мудрости

Процедуре экстракции 8 зуба всегда должен предшествовать рентгеновский снимок, особенно, если зуб еще не прорезался или прорезался, но частично. Операция по удалению зуба мудрости может быть простой или значительно усложняться, что зависит от следующих факторов:

  • расположение зубной единицы, которое может быть ровным, наклонным или горизонтальным;
  • степень выхода зуба на поверхность десны;
  • спутанность и количество корней;
  • расположение соседних зубов, которое может препятствовать нормальной экстракции 3 моляра;
  • опыт и мастерство стоматолога-хирурга, что имеет очень большое значение в течении и конечном результате операции по удалению патологической зубной единицы.

Выбор правильной тактики для успешного и безболезненного удаления зуба мудрости за короткий период времени может сделать только врач с большим опытом работы, что следует учитывать каждому пациенту при выборе клиники и специалиста.

Простой метод удаления 8 зуба

Если врач-ортодонт планирует простое удаление 8 зуба, процедура займет приблизительно 30-40 минут из которых сама экстракция происходит в течение 5-8 минут, а остальное время занимают подготовительные мероприятия и завершающий этап, обусловленный ушиванием раны. Специалист, выполняющий удаление зуба мудрости, обычно действует со следующей последовательностью:

  • сбор данных анамнеза об имеющихся хронических патологиях, употребляемых медикаментах, цифрах артериального давления, особенностях физиологического состояния и наличии аллергии на что-либо;
  • индивидуальный подбор анестетиков (обычно используется ультракаин, который хорошо переносится даже пациентами с отягощенным аллергологическим анамнезом);
  • проведение поверхностной седации с помощью внутривенной инъекции;
  • непосредственное введение анестетика в область, окружающую 8 зуб (десна, щека);
  • выжидание положенного времени для наступления оптимальной анестезии местного значения (6-8 минут);
  • раскачивание зуба с помощью специальных щипцов;
  • сам процесс экстракции зуба посредством резкого выдергивания;
  • закладывание в образовавшуюся лунку специального лекарственного препарата, который предупредит воспаление;
  • наложение на раневую поверхность нескольких швов, что предупредит риск возможного кровотечения, долгого заживления и выраженных болевых ощущений.

Манипуляция по удалению зуба мудрости простым способом очень редко имеет какие-либо осложнения.

Инфографика удаление зуба мудрости

Техника сложного удаления 8 зуба

Техника сложного удаления зуба мудрости выполняется в случае, когда зуб находится в горизонтальном положении, не прорезался или прорезался не полностью, зубные корни массивны, распространены и спутаны между собой, поверхностная часть зуба полностью или частично разрушена. В большинстве случаев, перед экстракцией сложным способом, врач направляет пациента на рентгенологическое обследования с целью совершенного владения информацией о невидимой части зуба. Сама операция заключается в последующих действиях ортодонта:

  • сбор анамнеза;
  • предварительная седация пациента;
  • выбор и проведение местной анестезии;
  • разрез десны в соответствующем снимку месте;
  • распиливание или рассверливание зуба и его корней;
  • удаление частей зуба с помощью специальных щипцов;
  • обработка раны антисептическим раствором и наложение лекарственного препарата для предупреждения развития воспалительного процесса;
  • ушивание раны.

Процесс сложного удаления зуба может занимать гораздо больше времени, чем простой способ, то есть от 30 минут до 2 часов.

Рекомендации врача после экстракции зуба мудрости

Каким бы ни был способ удаления зуба мудрости, рекомендации доктора по уходу за раневой поверхностью в первое время после процедуры будут следующими:

Зуб - восьмерка в коробочке

  • антибактериальная терапия назначается всегда, чтобы предотвратить развитие гнойно-септического процесса в ротовой полости;
  • использование обезболивающих препаратов в рекомендованной дозе и кратности употребления;
  • применение нестероидных противовоспалительных средств в первые несколько дней после экстракции 3 моляра;
  • отказ от курения на несколько дней, поскольку никотин способствует развитию кровотечения из-за негативного воздействия на сосуды;
  • антигистаминные препараты назначаются для предупреждения развития разлитого отека тканей вокруг раневой поверхности;
  • регулярное полоскание полости рта антисептическими растворами;
  • употребление жидкой и щадящей пищи в течение нескольких недель для создания оптимальных условий заживления послеоперационной раны.

Добросовестное соблюдение всех рекомендаций врача поможет избежать каких-либо осложнений после удаления зуба мудрости.

Осложнения после экстракции 8 зубной единицы

Как бы хорошо не прошла процедура удаления зуба мудрости, риск развития осложнений присутствует всегда. Данная вероятность составляет прядка 12-18 % из всех пациентов.

Боль при прорезвывании зуба 8

Самыми частыми осложнениями врачи определяют следующие:

  • развитие воспалительного процесса вследствие инфицирования раневой поверхности альвеолярной лунки (альвеолит), что является самым частым осложнением после экстракции зубной единицы;
  • массивное кровотечение, которое может развиться в течение нескольких часов после удаления зуба;
  • травма нерва нижней челюсти, что сопровождается выраженным онемением губы и части щеки снизу;
  • аллергическая реакция на какой-либо лекарственный препарат или антисептик.

При развитии осложнений и резком ухудшении состояния, пациенту необходимо срочно обратиться за консультацией и помощью к врачу, который проводил операцию по удалению зуба мудрости. Самолечение, в данном случае, может усугубить ситуацию и стать причиной развития более сложных и угрожающих жизни состояний.


Запись на прием

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.