Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Шинирование зубов — это метод фиксации подвижных зубов путем наложения специальных шин. Применяется при разрушении связочного аппарата и резорбции челюстной кости на фоне воспаления пародонта. В комплексе с другими хирургическими и терапевтическими методами обеспечивает постоянный эффект.
При хроническом воспалении пародонта околозубные структуры атрофируются, что приводит к расшатыванию зубов. Под жевательными нагрузками движение корней провоцирует еще большие повреждения тканей и усугубляет ситуацию. Поэтому подвижные зубы важно стабилизировать, чтобы дать связочному аппарату восстановиться. Для этого применяются специальные конструкции — шины.
В процессе шинирования задействуются как подвижные, так и неподвижные зубы для перераспределения нагрузки. Процедура позволяет сохранить расшатанные зубы и максимально замедлить атрофию челюстной кости.
Врач подбирает оптимальный метод шинирования с учетом особенностей конкретного клинического случая.
В качестве шины используется полупрозрачная стекловолоконная нить белого цвета. Фиксируется с внутренней поверхности зубов с помощью светоотверждаемого композита. Прочная, не заметна во рту, не вызывает аллергических реакций. Оптимальный срок службы — до 4 лет, для более длительного шинирования не подходит.
Используется сверхпрочная арамидная нить из прочного искусственного волокна, которая укладывается «восьмеркой» в сформированные в эмали вокруг каждого зуба неглубокие прорези. В завершение нить плотно натягивается и закрывается композитом. Биосовместимая с тканями челюсти, устойчива к внешним воздействиям, имеет продолжительный срок службы.
По принципу технология напоминает установку ретейнеров после ортодонтического лечения прикуса на брекетах или элайнерах. Тонкая проволока наклеивается с внутренней стороны зубов, объединяет их в одну систему, не дает смещаться.
Установка шин не является самостоятельным решением проблемы подвижности зубов. При заболеваниях десен требуется комплексный подход. Важно не просто зафиксировать зубы, а устранить причину разрушения удерживающих их тканей. Эффективности можно добиться только с помощью комплексной терапии:
При лечении заболеваний десен применяем только комплексный подход. Наша задача — не просто устранить симптоматику, а сохранить Ваши зубы. Поэтапная работа с использованием хирургических и терапевтических методик позволяет купировать очаг инфекции в тканях пародонта, запустить естественные процессы регенерации и предотвратить утрату зубов.
Шинирование обычно предшествует кюретажу, в частности открытому, который применяется при большом количестве зубных отложений и глубоких пародонтальных карманах. В таких случаях зубы обычно удерживаются в ряду именно за счет отложений. При кюретаже проводится очистка десневых карманов, в результате зубы теряют опору. Для предотвращения выпадения зубов предварительно проводится шинирование.
Стратегию лечебных мероприятий, их последовательность в каждом конкретном случае определяет наш врач-пародонтолог на основании клинических проявлений и характера течения заболеваний.
При заболеваниях десен легкой степени шины фиксируются на несколько месяцев до года. Этого срока достаточно, чтобы костная ткань восстановилась, а зубы стабилизировались. В запущенных случаях шинирование выполняется на постоянной основе с периодической заменой шины раз в 3-4 года.
В нашей практике часто бывают случаи, когда пациенты не хотят снимать шинирующее устройство, помня какими подвижными были зубы в начале лечения.
Шинирующая лента из современных материалов незаметна на зубах. При фиксации на передние нижние резцы она располагается с внутренней стороны в предварительно подготовленной в эмали борозде и сверху закрывается композитным материалом. Шинирование фронтальных верхних зубов с наличием веерного расхождения проводится путем закрепления ленты на передней поверхности, также в подготовленной борозде. Такой вариант позволяет скрыть неэстетичные промежутки между зубами. При фиксации боковых единиц лента прокладывается в высверленное углубление на жевательной поверхности и заливается композитом.
При наличии во рту шины категорически запрещается использовать зубную нить. Очищать труднодоступные для щетки места рекомендуется специальными стоматологическими ершиками или ирригатором. В остальном гигиена остается неизменной — ежедневная двухразовая чистка зубов, полоскание рта после каждого приема пищи.
Бюгельные съемные протезы применяются при частичной и множественной адентии. Позволяют одновременно стабилизировать подвижные зубы и восстановить утраченные. Конструкция фиксируется с помощью коронок, которыми покрываются опорные зубы, и крючков или замочков. С внутренней стороны задействованных зубов располагается металлическая дуга, крепко соединяющая их в единую систему. Нагрузка перераспределяется с больных зубов на здоровые и десны. Но данный вид шинирования применяется все реже, поскольку есть исследования, которые доказывают осложнение терапии десен из-за чрезмерного давления на и без того воспаленные ткани.
При шинировании коронками подвижные зубы депульпируются и обтачиваются, затем на них фиксируются спаянные между собой коронки. Такой вариант шинирования неоправданно дорогой. К тому же большим недостатком является необходимость предварительной подготовки и без того ослабленных зубов.
Служба контроля качества
Я очень ценю Ваше доверие к нам
Если есть любой вопрос или комментарий о работе Центра, свяжитесь с нами для решения проблемы или оценки. Спасибо за Вашу доброту и терпение.
Дмитрий Левин
Основатель и главный врач Центра
Ошибка: Контактная форма не найдена.