hader_lev11

Лечение во сне

Если пациент впадает в панику перед визитом в стоматологию, лечение во сне – самый приемлемый выход из положения. Если верить статистическим данным, примерно 90 % людей страдают от дентофобии (боязнь лечить зубы). Стоматофобия ни в какой классификации не является заболеванием психики — это психологический феномен, связанный напрямую с ранее перенесенным некомфортным лечением, обычно это состояние родом из детства.

Недоверие к врачам и стоматофобия не одно и то же, недоверие к докторам и в целом недоверчивость к людям — обычно особенность личности и характера.

Стоматофобия может быть явной (когда пациент просто не может заставить себя находиться и лечиться в клинике и осознает это) и скрытой («болит не сильно, много дел, перепишусь на потом, ой, пробки, не могу дозвониться в клинику — ну все, это не судьба, что-то с доктором не складывается, я устал и неосознанное желание не лечиться с автоподменой контраргументов и доводов».

Причины дентофобии

Главная причина дентофобии (стоматофобии) – ранее перенесенная сильная боль при воздействии на зубы, перенесенная,может быть, очень давно, например, в школе. Стоит учесть, что в непосредственной близости находятся глаза и головной мозг, что еще больше усиливает эмоциональное восприятие, дискомфорт, боль и опасность при восприятии болевого инцидента.



Самые яркие причины стоматофобии, которые я вижу у пациентов чаще всего:

  • Страх при виде крови.
  • Низкий болевой порог. Или ощущение «напряженного ожидания боли».
  • Травма в детском возрасте (неудачный визит к дантисту).
  • Плоды неправильного воспитания (в детстве родители часто пугали ребенка стоматологом).
  • Страх перед любым врачебным, не обязательно стоматологическим, вмешательством.
  • Нарушения нервной системы, связанные с общим переутомлением, нарушниями сна и постепенным переходом психики в «режим неадекват».
  • Трудоголики труднее решаются на лечение по причине общего истощения нервной системы.
  • Пациенты с нарушениями сна более шести месяцев, в состоянии депрессии и неврастении никогда не могут начать и довести лечение до завершения без дополнительной самопсихотравмы.
  • «Пугающие» рассказы родственников и знакомых.

Большинство пациентов, страдающих дентофобией, прекрасно понимают, что зуб надо лечить незамедлительно, но все равно откладывают этот момент. Следующая стадия после кариеса – пульпит, при котором лечение осуществить гораздо больнее и проблематичнее. Если не обратиться к врачу и на этом этапе, можно вовсе потерять зуб и получить расходы и впечатления, которые еще сильнее спровоцируют негативную оценку врачей и их работы. Так формируется порочный круг стойкого негативного восприятия лечения.

Обычным стоматологам, не прошедшим специальную переподготовку и не обладающих поддержкой опытного анестезиолога, крайне сложно работать с такими людьми. Врачи быстро эмоционально «перегорают», второпях идут на компромиссное решение по качеству лечения, лишь бы быстрее прекратить подобное испытание.

Нередко во время лечения пациенты задают множество повторяющихся и противоречивых вопросов и показывают беспокойство по любому поводу. Некоторые теряют сознание или пытаются сопротивляться, делая резкие движения во время проведения тонких и высокоточных работ.

Многие задаются вопросом: как в таком случае лечить зубы?

Ответ: В современной стоматологии это вообще не проблема, так как можно использовать седацию (лечение во сне). Это не только устранит моральные страдания, но и позволит вообще ничего не почувствовать в момент пребывания в стоматологическом кресле, спокойно выспаться и на один шаг приблизиться к избавлению от боязни врачей.


Что такое седация?

Седация – это применение комплекса снотворных медикаментозных средств, чтобы улучшить для пациента восприятие процесса лечения зубов, дополнительно избегая проведения уколов во рту.

Это не наркоз с наркотическими препаратами, данные снотворные препараты после операции мгновенно выводятся из организма после первого посещения туалета, так как мы работаем только с препаратами ультракороткого типа действия, выводящимися с мочой в течение часа. Дозировка препарата определяется в зависимости от характеристик конкретного организма и состояния психики.

Чтобы погрузить пациента в медикаментозный сон, наши специалисты применяют только вещества не несущие опасности для здоровья человека, мы никогда не применяем наркотические препараты.

!Важно: Как вариант – широко распространенный в Москве глубокий медикаментозный сон, но он сопряжен с теми же недочетами, что и общий наркоз. Главный недостаток этого метода – угнетенное сознание и длительное «отхождение» после процедуры, тошнота.

Наиболее часто наши специалисты применяют легкую комбо-седацию. Ее достоинство состоит в том, что пациент, не чувствуя никакой боли, находится в расслабленном, но осознанном состоянии и способен осуществлять самостоятельно контроль дыхания, а также выполнять просьбы стоматолога.

Состояние «я вот-вот засну» является самым востребованным и распространенным вариантом для проведения лечения в нашем Центре. Это модернизированный протокол седации –S.LIGHT

Седация – самый деликатный и безопасный тип коррекции боли во время операций, это особенный способ обезболивания, при ее использовании центр боли утрачивает чувствительность на все время лечения.

После процедуры пациент в сознании и ощущает чувство, как после недолгого сна без сновидений. Можно отправляться домой «своим ходом» или на автомобиле, но не стоит сразу управлять транспортным средством, мы просим после операции попить крепкого чая и отдохнуть в клинике около 20-30 минут.

!Важно: Если Вы почувствуете, что лучше отправиться домой на такси, мы вызовем Вам автомобиль, а Ваша машина может остаться до утра на нашей охраняемой парковке во внутреннем дворе клиники. Также не нужно делать работу, которая требует точности и внимательности. Предварительно следует возобновить силы и вернуться в прежнее состояние. На работу после операций ехать не стоит.

Справку о рекомендованном постельном режиме на 24 часа Вы найдете в черном пакете с препаратами и полеоперационными рекомендациями.

Препараты и варианты для лечения зубов во сне

Седация

Отличный вариант для тех пациентов, которые опасаются обращаться к дантисту, так как боятся болевых ощущений и стресса от лечения. Используемые в нашей клинике седативные средства являются безопасной заменой наркоза, который на всех людей действует не совсем благоприятно. Это современная удобная альтернатива, которая предоставляет возможность вылечить все зубы без дискомфорта и боли. Наркоз иногда применяется в клиниках, но сейчас это обычно государственные учреждения. После наркоза домой ехать нельзя, пациентов оставляют на однодневный стационарный контроль, а после седации можно.

Ингаляция


Ингаляция дает легкий седативный эффект, по истечению которого пациент сам добирается до дома. Процедура осуществляется с помощью маски, через нее поступает смесь кислорода с азотом. Данный процесс полностью расслабляет человека. Благодаря этому, он может поставить имплантаты, коронки или запломбировать поврежденные зубы. Процесс подачи обезболивающего непрерывно контролируется анестезиологом, потому что газ за короткое время улетучивается.

Процедура отличается следующими достоинствами:

  • Осуществлять манипуляции специалист может через 5-10 минут после ингаляции.
  • Если потребуется, можно быстро уменьшить или увеличить дозировку.
  • Процедура позволяет контролировать глубину сна и обеспечивать наиболее комфортные условия.
  • Клиническое восстановление занимает приблизительно 5 минут.
  • Отличный вариант для пациентов, которые отличаются высокой чувствительностью к боли.

Недостатков два:

Первый — на мой взгляд, неоправданное неадекватное ценообразование, завышенная стоимость газообразных составов: (Вы можете сами проверить цены в интернет, по названию «Севоран»).

Второй  минус — очень короткий период действия, пациент может внезапно проснуться во время лечения.

Пероральная седация

Пероральная седация – комплекс медикаментов, действие которых схоже с Валиумом или любым успокоительным препаратом. Прием средства осуществляется за 60 минут до начала лечения. Дозировку выбирает наш специалист-невролог (умеренную, слабую). Под влиянием препарата человек впадает в состояние полусна, но находится в сознании. Время воздействия пероральной седации также дает возможность качественно выполнить процесс лечения. Для детского приема препараты вводят в сок, чай или молоко для маскировки лекарственного вкуса.



Достоинство этого метода заключается в том, что применяемые медикаменты безопасны, и в большинстве случаев отсутствуют аллергические реакции, не надо делать никаких инъекций.

К недостаткам можно отнести следующие факторы:

  • Время воздействия неконтролируемое, либо ограничено (максимум 1-1,5 часа).
  • Контролировать дозировку нет никакой возможности, препараты действуют всегда по-разному, поэтому нужно правильно делать расчет, а гипертоникам это невозможно из-за конфликта лекарств и риска передозировки.
  • После процедуры человеку понадобится сопровождение до дома, так как «пьяный шторм» от препарата продолжается несколько часов.
  • Максимальный клинический эффект наступает только через 30-60 минут.

Некоторых людей, не обладающих дентофобией, интересует вопрос: зачем вообще прибегать к столь радикальным методам, если можно просто немного потерпеть во время лечения? Такой пациент не сможет, его нельзя заставлять, объяснить это нельзя, а преодолевать себя не всякий может.

Тем не менее, если человек приобрел сложную или скрытую форму дентофобии, он скорее лишится всех зубов, чем сядет в кресло стоматолога. В этом случае лечение зубов во сне – оптимальный вариант.

Внутривенный наркоз

Мы не используем. Очень дешево, распространено в государственных учреждениях. Внутривенный наркоз применяется в исключительных случаях, и лишь после дополнительных обследований для выявления вероятности побочных эффектов. Пациентов заставляют сдавать кровь и делать кардиограмму, госпитализация на пару дней будет обязательна. В нашей клинике комплектация анестезиологического отделения позволяет проводить подобный вид общего обезболивания, однако мы работаем по протоколу комбо-седации.

Комбо-седация, поверхностная седация, глубокая седация — это совершенно другой уровень оказания анестезиологического лечения. Во всем мире данные типы лечения относятся к процедурам «золотого стандарта качества» работы клинической практики.

Препараты для подобных процедур способствует погружению человека в наилегчайшее, сонное, бессознательное и благостное состояние. Чтобы прийти в себя после процедуры, потребуется очень недолгое время. Наиболее часто специалисты используют следующие препараты: пропофол и его комбинации с другими усилениями, либо корректорами артериального давления.

Современные стоматологические учреждения, уважающие пациентов с различными особенностями восприятия лечебного процесса, всегда лицензируются по подобным протоколам лечения, применяют для работы только передовые технологии и высокотехнологичное оборудование, поэтому в безопасности седации можно не сомневаться.

!Важно: Если в клинике утверждают, что надо все делать под местной анестезией, «зачем Вам НАРКОЗ» и дополнительные расходы. Надо сосредоточиться, так как:

Первое — это наглая подмена понятий: седация — это вообще-то не наркоз, наркоз — это использование совершенно других «тяжелых» наркотических препаратов). Второе — Вы в клинике, не прошедшей лицензионную аккредитацию по анестезиологии.

Плюсы лечения зубов во сне

Чаще к седации прибегают при лечении пациентов с кардиологическими вопросами, с гипертонической болезнью, реже у детей, а еще молодые трудоголики взрослые или совсем пожилые пациенты.

Если сравнивать с общим наркозом, с которым пациенты невольно ассоциируют седацию, процедура седации обусловлена следующими достоинствами:

  • Седативные препараты оказывают реально доказанное щадящее воздействие на организм во время лечения.
  • Если грамотно рассчитать дозировку, негативных реакций никогда не будет.
  • Если не брать на лечение алкоголиков и наркоманов, то вероятность передозировки пропофолом абсолютно исключена, а если уж работать с таким контингентом, то другими препаратами.
  • Стоматолог может комфортно и качественно лечить зубы взрослому или ребенку, не оживляя его негативные воспоминания, не провоцируя капризы и негодование.
  • Используя этот способ комбо-седации, можно уменьшить количество визитов к врачам, ведь за один визит врач всегда вылечит несколько зубов и все службы клиники оптимизируют этот визит, чтобы все одномоментно успели провести максимум необходимых работ (если есть возможность и необходимость).
  • Наш штатный анестезиолог примет за Вас оптимальное решение и предложит лучший вариант. Прием препаратов для каждой возрастной категории осуществляется по-разному. Врач может сделать инъекцию, лекарственный коктейль или маску.
  • Все пациенты разные и есть люди в возрасте, принимающие по 10 таблеток разных лекарств каждый день, это легко учесть в седации, с наркозом на сто процентов это невозможно.
  • Визит к стоматологу никогда не будет сопряжен со страхом и негативными эмоциями, что хорошо отражается на нервной системе.
  • Определенные манипуляции врача требуют от пациента открытия рта на протяжении часа. Это очень трудно, к тому же сильно напрягаются мышцы челюсти, итог – головная боль, бруксизм, боль в челюстных мышцах. В седации это исключено.
  • При лечении во время сна отсутствует тошнота и рвотный рефлекс.
  • Глубину сна выбирают для пациентов в индивидуальном порядке.
  • После двух процедур, проведенных в седации, большинство пациентов навсегда прощаются со стоматофобией из детства. Навсегда.

Роль седации в детской стоматологии

Седация – отличный вариант для безболезненного лечения зубов детям. Благодаря ее использованию, дети с малых лет воспринимают лечение зубов, как безболезненную и комфортную процедуру. Перед походом к стоматологу, в последующем, у них отсутствует страх и напряжение. Часто дети делают резкие движения, когда врач прикасается к зубам. Это очень опасно, так как специалист может поранить десну или язык малыша стоматологическими инструментами.

В седации ребенок спит в безопасности, под севораном это невозможно.



Благодаря безболезненному лечению, стоматолог может установить с малышом теплые, доверительные отношения. В дальнейшем можно будет проводить мероприятие только под местным анестетиком.

Если у ребенка еще молочные зубы, но некоторые уже поражены кариесом, седация иногда наилучший выбор. Она дает возможность с ранних лет сохранить здоровье зубов, не нанеся при этом психологическую травму маленькому пациенту. Это гарантирует спокойствие родителей и психологический комфорт ребенка. Севоран или седация – что лучше мы решим с Вами вместе.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Весомое преимущество седативных препаратов – минимум противопоказаний.

Наличие этих заболеваний не является противопоказанием к проведению седации:

  • Аллергические реакции на местные препараты.
  • Изменения в дыхательных путях.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Высокий уровень сахара в крови.
  • Черепно-мозговые повреждения.
  • Заболевания сердца и сосудов в стадии активного процесса без компенсации и предварительной подготовки.



Лечение во сне может быть противопоказано в таких ситуациях:

  • Беременность и кормление грудью.
  • Аллергическая реакция на определенные компоненты седативного препарата.
  • Алкогольное опьянение или воздействие наркотических средств на организм в момент лечения.
  • Болезни центральной нервной системы, требующие госпитализации, ДЦП.
  • Бронхиальная астма, сильная простуда, пневмония в стадии активного воспаления, любой кашель вынудит нас перенести операцию на пару недель.
  • Возраст до 3-х лет.
  • Период обострения хронических заболеваний с повышением температуры.

Основное затруднение, которое может возникнуть у любого человека – затрудненное носовое дыхание. В этом случае даже в состоянии легкого сна пациент будет испытывать дискомфорт и раздражение. Перед походом к стоматологу следует полностью избавиться от симптомов простуды, и только потом идти на прием.

Цена лечения зубов во сне

На лечение зубов во сне цена в Москве приблизительно одинаковая: от 10.000 до 15.000 рублей в час. В некоторых клиниках есть замаскированные пакетные программы, в нашем Центре стоимость рассчитывается с почасовым исчислением.

Стоимость полностью оправдана, так как для процедуры используются безопасные и дорогостоящие медикаменты, которые в наше время только дорожают. Претенциозность клиник, золотые колонны и уровень «образа» влияет на стоимость седации в большей степени, чем препараты и уровень квалификации анестезиолога.

Известны различные анекдотические варианты стоимости седации в московских клиниках, после которых пациенты чувствуют себя обманутыми, это практикуется в сетевых клиниках (обычно варианты раздельного начисление «не пойми чего в столбик», как в магазинном чеке и в конце 100.000 рублей.)

!Важно: Обычно, если речь идет о стоимости седации менее 10.000 рублей в час, то рассчитывать на сильного и опытного анестезиолога с французскими препаратами не надо.
Наркоз для клиники всегда дешевле седации в аптечных закупках, но потребует проведения суток в палате, что тоже стоит денег, а «пребывание» обязательно, так как на наркотические препараты возможны различные интересные ответы организма.

 

ПРИМЕР: Цена на удаление зуба во сне на сегодняшний день в нашей клинике такова: 6.000 рублей за удаление, плюс 12.000 за час седации, если зуб с кистой, то цена будет немного дороже, но не дороже чем 12.000 за полную хирургическую операцию удаления зуба с предимплантационной подготовкой.

В целом, стоимость меняется от конкретной Вашей клинической ситуации очень незначительно.

Альтернативные варианты

Заменить седацию можно гипнозом, но это менее эффективно. Очень часто пациенты не реагируют на сеанс гипноза. Бывает, что человек резко просыпается во время лечения, что может спровоцировать психологическую травму и вызвать сильный стресс (особенно если пациентом является ребенок или пожилой человек). Если Вы склонны верить в чудеса, то надо попробовать. В нашей клинике такого нет.

Вопрос: Лечение зубов в Москве лучше во сне или под наркозом?

Ответ: Лучше в состоянии комбо-седации, чем под наркозом.

  1. В регионах нет выбора, а в Москве есть варианты. Выбирайте не сами, попросите врача-анестезиолога подобрать для Вас оптимальный вариант.
  2. Если Вам предлагают выбирать самостоятельно, говорите: «я подумаю» и смело идите на консультацию к другому анестезиологу в другую клинику.
  3. Все стоматологические манипуляции не такие уж и сложные, но с неопытным анестезиологом-специалистом есть риск проснуться от боли, осадок останется надолго и не позволит Вам доделать все работы в полном объёме.
  4. На лечение зубов во сне, клиники Москвы предлагают очень разные условия, разные цены. Низкая цена – сомнение в компетенции врача и в подлинности препаратов, сверхвысокая цена в подобном деле вообще не являются гарантией качества. Надо придерживаться золотой середины.
  5. В столице имеется огромный выбор стоматологических клиник с безупречной репутацией. В столице работает множество высококлассных опытных специалистов, которые являются настоящими профессионалами своего дела, пообщайтесь с разными, найдите своего.
  6. Не стесняйтесь, обойдите несколько клиник, послушайте, что обещают, какие документы используют для договорных отношений, предварительно познакомьтесь с анестезиологами.
  7. Если в день первичного приема анестезиолога нет, то на штатного врача-анестезиолога не рассчитывайте.
  8. Если в клинике нет кардиомонитора и ЭКГ, уходите сразу.
  9. Можно прочесть отзывы о различных клиниках и выбрать наиболее подходящий вариант.

Как осуществляют седативное лечение?

!Важно: Чаще всего процедуру проводят в первой половине дня, вечером тоже хорошо, но практика показывает, что пациенты либо идут с утра на работу и приходят уставшие, либо весь день нервничают в предвкушении лечения, так что лучше с утра.

Пациенту не требуется самостоятельно осуществлять какую-либо специальную подготовку к процедуре. Единственное условие — перед лечением необходимо отказаться от спиртного и применения каких-либо медикаментов без согласования с нашим анестезиологом (возможны непредвиденные реакции), ещё желательно не объедаться тяжелой пищей перед операцией.

  1. В начале операции врачи осматривают ротовую полость пациента, чтобы не пропустить, например, герпетические высыпания в области лечения.
  2. При проведении ингаляционной процедуры анестезиолог прикладывает к Вашему лицу специальную маску и происходит подача газообразного препарата. После этого пациент начинает дремать, но еще осознает действительность и способен выполнять требования врача, например, подвинуть голову.
  3. Если утвержден протокол Седации, то на запястье пациента фиксируется катетер-бабочка (мы используем самые деликатные из детского набора) и подключается инфузомат для контролируемого введения препаратов.

Инфузоматы — это роботы, дублирующие действия врача — анестезиолога, чтобы гарантировать исключение человеческого фактора в  высокоточных процедурах введениях лекарств.

  1. Затем делают местное обезболивание, чтобы быть на сто процентов уверенным в безболезненности лечения, пациент к этому моменту уже не ощущает укола.
  2. Проверяют чувствительность к боли и начинают лечение. Пока стоматолог лечит, анестезиолог контролирует состояние пациента, проверяет дыхание, пульс и измеряет давление на специальных кардиомониторах, установленных в каждом оперблоке клиники.
  3. ЭКГ проводится непосредственно в процессе лечения, контроль баланса кислорода и углекислого газа автоматизирован нашей собственной станцией генерации кислорода.
  4. Работа заканчивается, пациента будят, провожают на контрольный рентгеновский снимок.
  5. Можно ехать домой.

!Важно: Закись азота за короткое время бесследно исчезает, надо беспрерывно вручную контролировать подачу газа и прекратить ее сразу, когда окончится лечение. Седацию и ее продолжительность контролирует инфузомат, так что недоразумения с проснувшимся пациентом исключены.

Седация для чувствительных личностей никогда не была лишними расходами. Седация с лучшими препаратами стоит 12.000 в час и стоит каждого рубля. И не важно, используют ее для стоматологии или при проведении гастроскопии или колоноскопии, это комфорт.

Отговаривая от необходимого, врачи результатом подобной «врачебной» работы умножают количество пациентов, пытающихся перетерпеть и еще сильнее скатывающихся в дентофобию.



Если пациент был погружен в глубокий сон, ему понадобится время для возвращения в нормальное состояние. Если седация была выполнена классическим способом, после процедуры пациента отпускают домой, если проводился наркоз, то на сутки размещают в палате, где специалисты проконтролируют его состояние.

Зачастую человек после процедуры чувствует себя расслабленно и хочет спать, поэтому стоит сразу уехать домой и насладиться полноценным отдыхом. После седативного лечения пациенты испытывают исключительно приятные эмоции, ведь не было никакого дискомфорта. Благодаря использованию передовых технологий вылечить зубы можно оперативно и абсолютно без болевых ощущений.

Обычно пациенты со стоматофобией избавляются от данной особенности психики через несколько процедур лечения зубов в состоянии седации.

Перестройка восприятия лечения занимает какое-то время, но данные говорят о полном исчезновении страхов, дискомфорта, тревожности. Особенно это ценят пациенты с гипертонической болезнью, отмечая отсутствие скачков давления во время и после лечения из-за «нервов и мыслей»

Не нужно опасаться негативного воздействия медикаментов на организм, ведь они не провоцируют зависимость, а лишь погружают в состояние сна на определенное врачами очень непродолжительное время.

!Важно: Мы даем гарантию, что комбинации препаратов для седации не оказывают никакого воздействия на организм, являясь современными снотворными препаратами ультракороткого типа действия. Препараты обладают легким мочегонным эффектом, что исключает их задержку в организме более чем на один час. Обнаружить следы препаратов спустя два часа не представляется возможным, они инактивируются и выводятся с мочой.

  • Рубрик нет
Лечение во сне

Удаление зубов под седацией

Основной задачей седации является устранение психоэмоционального дискомфорта, а не болевых...

Лечение во сне

Стоимость седации в стоматологии

Стоимость седации в стоматологии Стоимость седации складывается из трех факторов...

Лечение во сне

Целесообразность лечения зубов «под наркозом»

Если Вы родились в СССР, то посещение любого врача, а...

Лечение во сне

Лечение зубов под общим наркозом

Лечение зубов под наркозом давно вошло в обыденность стоматологических клиник....

Лечение во сне

Что такое медикаментозный сон в стоматологии

Большинство людей боятся посещать стоматолога из-за неконтролируемого страха болезненных ощущений...

Лечение во сне

Удаление зубов под общим наркозом

даление зубов – это радикальная мера, к которой стоматологи прибегают...

Лечение во сне

Безболезненное удаление зуба перед имплантацией — деликатно и не травматично

Для многих людей имплантация зуба является самым надежным и оптимальным...

Лечение во сне

Седация в стоматологии

Перейти сразу к: Что такое седация Виды седации Поверхностная Глубокая...