Периодонтит зуба — лечение под микроскопом

Лечение периодонтита заключается в устранении инфекции из корневых каналов, которая распространяется за пределы корня на околозубные ткани. Именно от качества обработки и пломбирования каналов зависит результат. ЦПС «Доктор Левин» оказывает помощь даже в самых безнадежных ситуациях, когда зубы приговорены к удалению. На лечение предоставляется пожизненная гарантия.

В чем опасность периодонтита на корне зуба

Периодонтит — воспаление соединительной ткани (периодонта) между корнем зуба и стенками костной лунки.  Инфекция развивается в корневых каналах, выходит за пределы корня зуба через апикальное отверстие, распространяется на окружающие ткани. Чаще всего развивается на фоне запущенного кариеса, невылеченного пульпита или разгерметизации ранее запломбированных каналов и их инфицирования. Реже возникает в результате переломов, травм корня или перегрузки зуба при неправильном протезировании. 

Острая форма периодонтита проявляется болевыми ощущениями различной интенсивности, болезненностью при жевании или прикосновении, ощущением распирания в зубе, иногда скоплением гноя, отечностью и покраснением десны. Если человек переживает острую стадию на обезболивающих, воспаление переходит в хроническую форму, которая часто протекает бессимптомно. При ослаблении защитных систем организма происходит обострение с ярко выраженными реакциями. 

Бессимптомное течение заболевания опасно тем, что человек не спешит обращаться к врачу, но процесс не стоит на месте — постепенно очаг воспаления разрастается, вовлекая все больше здоровых тканей. Так образуется гранулема, киста, остеомиелит, одонтогенный гайморит (если зуб на верхней челюсти). При гнойной форме возможно образование свища с выходом содержимого наружу или более серьезные последствия в виде абсцесса, флегмоны, вплоть до летального исхода. 

Лечение периодонтита заключается в устранении инфекции из корневых каналов. Когда со стороны зуба в периодонт не будут проникать патогенные микроорганизмы, очаг воспаления постепенно уменьшается. Именно от качества лечения каналов зависит результат.

Сохраняем зубы в самых сложных случаях

Боремся за каждый зуб, даже если хирурги приговорили к удалению. Беремся за экстремально сложные и нестандартные ситуации. Проводим лечение в формате бессрочной гарантии.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Технологии нашего Центра

При лечении периодонтита крайне важно устранить инфекцию из всех корневых каналов во избежание повторного воспаления. Для минимизации рисков осложнений разработаны Единые стандарты качества Центра, которым четко следуют все специалисты.

Высокоточная компьютерная диагностика

Необходимо точно поставить диагноз, определить причину и установить масштабы поражения. Этих целей помогает добиться компьютерный 3D- томограф Sirona Galileos производства Германии, установленный в нашем Центре.

• Оценка локализации и размеров очага воспаления
• Определение точного расположения каналов, включая мельчайшие ответвления
• Выявление возможных обломков инструментов от предыдущего лечения

Использование дентального микроскопа 

Многократное увеличение — шанс для безнадежных зубов. Повышает точность диагностической ревизии. На стадии лечения гарантирует точность, аккуратность и щадящую обработку каналов с минимальным повреждением здоровых тканей.

• Визуализация мельчайших дефектов, труднодоступных участков
• Гарантия точности инструментальной обработки без рисков повреждения каналов
• Функция фотофиксации позволяет отследить качество лечения, сравнить снимки на разных этапах

3D-пломбирование зубных каналов 

Технология трехмерного пломбирования BeeFill обеспечивает равномерность заполнения каналов, включая микроскопические ответвления. Материал биологически инертен, не рассасывается.

• Запечатывание всей корневой структуры, включая мелкие ответвления
• Равномерное заполнение без пустот и «пузырей» с гарантией герметичности

Этапы лечения периодонтита

Лечение периодонтита заключается в тщательной стерилизации и пломбировании корневых каналов для устранения источника инфекции. Предварительно необходима детальная диагностика, обнаружение всех каналов, пропуск даже одного микро-ответвления грозит осложнением. В заключение проводится надежная герметизация зуба во избежание проникновения инфекции.

Бессрочная гарантия 

Отделение эндодонтии нашего Центра оказывает помощь в формате пожизненной гарантии. Задача наших врачей — провести лечение в четком соответствии с протоколом и Едиными стандартами качества Центра. 

Если лечение выполнено качественно, результат сохраняется на всю жизнь. Любое отклонение грозит повторным инфицированием. Мы учли все возможные риски и предупредили их на каждом этапе:

• Изоляция рабочей зоны
  Использование коффердама в нашем Центре обязательно и уже включено в стоимость. Изолирует зуб от слюны, исключает попадание инфекции в обрабатываемые каналы, обеспечивает лучшую адгезию при пломбировании.
• Точное измерение длины канала
  Для эффективной борьбы с воспалением необходимо пройти и запломбировать каждый канал по всей длине, но не повреждая верхушку корня. Установить рабочую длину помогает специальный прибор — апекслокатор.
• Обработка антисептиком
  Степень стерильности канала напрямую зависит от качества промывания антисептическими растворами. Если врач поленился, уделил мало сил и времени этому этапу, все лечение будет напрасным. 
• Качественное пломбирование каналов
  Малейшие пустоты способны стать источником нового воспаления. Заполнение каналов методом трехмерной обтурации позволяет материалу распределится по всей корневой структуре без воздушных «пузырей».
• Обязательный рентген-контроль
  Рентгенологическое обследование обеспечивает контроль действий врача на всех этапах. На снимках хорошо отслеживается точность действий, степень обработки и заполнения каналов пломбировочным материалом.
• Герметичное восстановление зуба
  Крайне важно насколько надежно и точно будет восстановлен зуб, чтобы предупредить инфицирование корневых каналов из полости рта. Этот вопрос решается качественной реставрацией или ортопедической конструкцией.

ШишовНикита Михайлович

Стоматолог-терапевт, стаж 8 лет

Все виды терапевтических услуг — от профессиональной гигиены до эндодонтического лечения каналов и художественной реставрации зубов. Лечение всех зубов сразу во сне 😴

Подробнее о враче

Что входит в стоимость

Стоимость лечения периодонтита зависит от количества инфицированных корневых каналов

Стандартное лечение включает позиции:

• рентгенологическое обследование
• диагностическая ревизия под микроскопом
• механическая и медикаментозная обработка каналов
• временное пломбирование лечебными пастами
• 3D-пломбирование каналов
• восстановление формы зуба пломбировочными материалами

По умолчанию в стоимость лечения каналов включены:

• консультация врачей
• местная анестезия
• использование микроскопа
• применение коффердам и оптагрейт

При необходимости дополнительных мероприятий к стоимости добавится:

• распломбировка каналов, запломбированных резорцин-формалиновым методом или цементом
• извлечение штифта или инородного тела из канала
• лечение в седации
• восстановление формы зуба ортопедическими конструкциями

Просим отнестись с пониманием, что окончательную стоимость лечения периодонтита сложно предсказать заранее без обследования. Только после диагностики можно определить количество каналов, составить план лечения и сформировать смету. 

Частые вопросы

Сколько посещений клиники потребуется для лечения периодонтита?

Если очаг воспаления совсем небольшой, возможно лечение за один визит. Врач тщательно обработает каналы, выполнит постоянное пломбирование и восстановит зуб — можно обойтись без препаратов кальция. Но такие случаи встречаются редко, обычно пациенты обращаются, когда воспаление достигает значительных размеров. 

Если процесс воспаления масштабный, охватывает обширную зону тканей, понадобится несколько посещений клиники. Сначала врач прочистит и обработает каналы, поставит лекарство на основе гидроксида кальция. Спустя две-три недели, проводится контрольный снимок. При наличии воспалительного процесса лекарственный препарат устанавливается повторно. Если по рентгену видно улучшение, каналы промываются, постоянно пломбируются и восстанавливается форма зуба.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Как лечат периодонтит в стадии обострения, если зуб болит и выходит гной?

Если пациент приходит с сильной ноющей либо стреляющей болью, отеком, припухлостью десны, это говорит об обострении хронической формы либо об остром течении периодонтита. Тогда в первую очередь принимаются меры для облегчения состояния. Для оттока гноя выполняют надрез десны. Спустя 3-4 дня переходят к стандартному протоколу лечения.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Насколько болезненно лечение периодонтита?

В нашем Центре применение анестезии обязательно и входит в стоимость лечения. При правильно подобранном препарате болевые ощущения исключены. Для пациентов с обостренным чувством страха, повышенным рвотным рефлексом рекомендуется лечение в седации — это погружение в медикаментозный сон. Исключается физический и эмоциональный дискомфорт. Седация, в отличие от наркоза, совершенно безопасна. Человек возвращается в ясное сознание без осложнений и через 30-40 минут может отправляться домой.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Врач сказал, что эндодонтическое лечение нецелесообразно? Что делать, удалять зуб?

При обширном очаге воспаления у верхушки корня, при отсутствии динамики в ходе терапии, применяется метод периапикальной хирургии. Сначала каналы готовятся по стандартной программе эндодонтистом, затем хирург под микроскопом с помощью ультразвука прорезает небольшое отверстие в кости для доступа к корню зуба. Воспаленный участок обрабатывается хирургически с помощью ультразвукового аппарата, окошко запечатывается герметиком.

В большинстве случаев зуб удается спасти. Но если разрушена большая часть коронки, выявлена перфорация корней, наблюдается стремительное распространение инфекции, некроз тканей, тогда показано удаление зуба. После восстановления костной ткани устанавливается имплантат.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Чем периодонтит отличается от кисты?

Киста — это следствие периодонтита, имеет отличия в структуре — это замкнутая полость в соединительнотканной оболочке, внутри которой находится жидкость. При запущенном периодонтите сначала формируются гранулемы, для которых свойственно отсутствие четкого контура. Затем формируются кисты.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 13.08.2021

Обновлено: 08.02.2024