Безметалловые коронки на зубы

Безметалловые коронки — лучший вариант, если требуется восстановить разрушенные или утратившие эстетику зубы. Эстетичные, прочные, биосовместимые, тонкие и легкие. Изготавливаются без металлического каркаса, что во многом решает недостатки металлокерамических конструкций. На безметалловые коронки, изготовленные в цифровой лаборатории нашего Центра предоставляется гарантия 25 лет. При соблюдении правил эксплуатации могут прослужить всю жизнь.

Виды безметалловых коронок

Для изготовления используются современные материалы — дисиликат лития (керамика Emax), диоксид циркония, оксид алюминия.

К безметалловым можно отнести и временные пластмассовые коронки. Устанавливаются на время изготовления постоянных для защиты обточенных зубов и для корректировки прикуса при множественных реставрациях. Просты в изготовлении, недорогие. Но не предназначены для длительного ношения — быстро впитывают пищевые красители, не выдерживают постоянные жевательные нагрузки.

Какие материалы лучше на передние и жевательные зубы

При выборе коронки учитывается расположение, состояние, исходный цвет и прозрачность ваших зубов. Основные рекомендации основаны на требованиях к зубами фронтальной и жевательной зоны:

• Для передних
  Важнее эстетика, идеально подойдет стеклокерамика E-max, позволяет добиться натурального сходства с эмалью.
• Для жевательных
  Важны прочность и износостойкость, лучше ставить диоксид циркония, отличающийся повышенной прочностью.

Отличие от металлокерамических коронок

В ортопедии металлокерамические коронки применяются более 40 лет. После их изобретения появилась возможность улучшить эстетические характеристики цельнометаллических конструкций. 

В основе — каркас из сплавов хрома с кобальтом или никелем, что делает конструкцию достаточно устойчивой к нагрузкам. Но изготавливается методом литья — это ухудшает точность изготовленных коронок и их прилегание к зубу. 

Сверху покрывается керамической массой — это повышает эстетические характеристики конструкций. Но за счет физической разнородности материалов керамическое покрытие держится не так надежно, как на каркасе из керамики или диоксида циркония. Возможны сколы верхнего слоя. 

Металлокерамические коронки все реже используются в современной ортопедии, во многом проигрывают безметалловым конструкциям:

• неточная посадка увеличивает зазор с поверхностью зуба, требуется больше цемента, который со временем деградирует, герметичность нарушается, зуб портится;
• у людей, склонных к аллергии, высока вероятность реакций на металл, при установке коронок из разных сплавов металла высок риск гальванического эффекта; 
• керамика на металле отличается слабой светопропускной способностью, из-за чего коронки выглядят неестественно;
• за счет слабой адгезии керамики к металлу сопротивляемость на скалывание очень низкая, возможны сколы керамического слоя;
• коронки имеют значительную толщину, что предполагает агрессивную обточку зуба, высок риск перегрева пульпы, во многих случаях требуется удаление нерва; 
• со временем вокруг десны обнажается основа из металла, появляется непривлекательная «серая шейка» у зуба.

Безметалловые коронки во всем превосходят металлокерамические

Точность, эстетика, долговечность, биологическая совместимость материалов сделали безметалловые коронки популярными у пациентов. Служат дольше в 2,5 раза металлокерамических, при этом близки по стоимости.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

После перехода в 2001 году на цифровую фрезеровку мы полностью отказались от металлокерамики в пользу безметалловых изделий. Если пациент желает поставить металлокерамическую коронку, мы ее закажем в сторонней лаборатории.

Сравнение

Диоксид циркония	Цельная керамика	Металлокерамика
Прочность самая высокая	Прочность высокая	Прочность возможны сколы керамики
Эстетика высокая	Эстетика самая высокая	Эстетика низкая
Препарирование эмали 0,5-0,7 мм	Препарирование эмали 0,3-0,5 мм	Препарирование эмали до 2 мм
Депульпирование зуба не требуется*	Депульпирование зуба не требуется*	Депульпирование зуба необходимо в большинстве случаев
Реакция организма полная биосовместимость, отстутствие аллергии	Реакция организма полная биосовместимость, отстутствие аллергии	Реакция организма возможны аллергические реакции, гальванизм
Область применения для группы зубов на передние и жевательные	Область применения для группы зубов на передние и жевательные	Область применения для группы зубов на жевательные
Срок службы бессрочный, гарантия 25 лет	Срок службы бессрочный, гарантия 25 лет	Срок службы 5-10 лет
Стоимость высокая	Стоимость средняя	Стоимость низкая

*Если нет прямых показаний к удалению нерва

Преимущества безметалловых коронок

• Эстетичность
  Внешне практически невозможно отличить от природных зубов. Коронки полупрозрачны, как и естественные зубы.
• Полная биосовместимость
  Не вызывают аллергических реакций и явлений гальванизма. На границе с десной отсутствует серая кайма.
• Щадящая обработка зубов
  Снимается очень тонкий слой эмали — 0,3-0,7 мм (в отличие от 2 мм в случае металлокерамики).
• Комфортное ношение
  Не мешают во рту, плотно прилегают к десне. Зубы лишены чувствительности к температурным перепадам.
• Надежность в эксплуатации
  Рассчитаны на 25 лет использования. При бережном ношении могут прослужить и дольше, иногда всю жизнь.
• Универсальность
  Коронки легкие, устанавливаются на ослабленные, депульпированные или живые зубы, как передние, так и жевательные.

Гарантия на протезирование керамическими и циркониевыми коронками — 25 лет

Наш Центр гарантирует целостность безметалловых коронок и сохранение их эстетических свойств в течение 25 лет. Если соблюдать все рекомендации врача, могут прослужить всю жизнь. 

Сроки гарантийных обязательств подтверждаются цифровыми паспортами. Уверенность в качестве придают высокая подготовка и опыт наших врачей с прекрасным клиническим мышлением, а также компьютерные технологии изготовления. 

Тщательная подготовка

В обязательном порядке перед протезированием используются:

• данные о состоянии зубных каналов и челюстных суставов;
• результаты аппаратного обследования прикуса в артикуляторе;
• нейромышечная стимуляция — позволяет определить оптимальное положение нижней челюсти; 
• цифровые слепки и 3D-моделирование — вычисляются точные размеры и конфигурация будущей коронки.

Автоматизированное производство

При изготовлении коронок в собственной зуботехнической лаборатории Центра используется технология ZirkonZahn®. Исключаются влияние человеческого фактора и погрешности изготовления. После создания 3D-модели челюстей компьютер совмещает результаты КТ, сканирования зубов, фото протокола и характеристики прикуса. По заданным параметрам станок вытачивает окончательную модель.

Многоступенчатый контроль

Все действия врача контролирует Главный врач или ведущий стоматолог-ортопед. На каждом этапе отслеживаются данные фотопротокола, рентген-снимки до и после процедуры. Это позволяет максимально минимизировать ошибки в процессе лечения.

СтригинВладимир Игоревич

Стоматолог-ортопед, стаж 16 лет

Ортопедия с учетом принципов гнатологии. Все виды полного и частичного протезирования, в том числе на имплантатах. Эстетические реставрации винирами, ювелирная установка коронок.

Подробнее о враче

Стандарты и технологии ЦПС «Доктор Левин»

Возможность ошибок и погрешностей сводят к минимуму принятые Единые стандарты качества. Их придерживаются все специалисты Центра на всех этапах создания коронок.

Компьютерная диагностика — главная составляющая успеха 

С помощью 3D-томографа Sirona Galileos выявляются любые скрытые угрозы, составляется план лечения

• До установки коронок оценивается состояние зубных корней и каналов
• В челюстной кости обнаруживаются скрытые воспалительные очаги и кисты
• По окончании протезирования выясняется точность прилегания к культе зуба

Цифровой ортопедический протокол — точность изготовления 

При изготовлении коронки учитываются параметры виртуальных оптических оттисков, рентгеновские снимки и цифровая модель челюсти.

• Цифровой сканер формирует 3D-слепки
• Компьютерное моделирование и примерка используются еще до создания реальной коронки
• Точность вытачивания на станке ZirkonZahn очень высока, составляет 1 микрон

Лицевая дуга и артикулятор — исследование прикуса

Если протезируются большая группа зубов, обязательно учитываются индивидуальные параметры прикуса.

• Выявляется наличие патологического прикуса
• Определяются нарушения в работе челюстного сустава
• Анализируется взаиморасположение челюстей

Дентальная микроскопия — исключение ошибок

Операционный микроскоп увеличивает изображение зубной поверхности и дает возможность обработать ее наиболее точно.

• Обтачивание эмали производится максимально бережно
• Здоровые зубные ткани сохраняются
• При фиксации не допускается проникновение цемента под десну

Собственная цифровая зуботехническая лаборатория 

Быстрое взаимодействие врача-стоматолога и техника значительно сокращает время протезирования. Компьютерное управление фрезерным станком исключает влияние человеческого фактора.

• Производство — полностью автоматизированный процесс.
• Возможность изготовить прототип и примерить коронку в день моделирования
• Ускоренные сроки изготовления — от 3 дней

Показания к установке

• Протезирование «живых» зубов
  Под безметалловые коронки не нужно сильно обтачивать зубы и депульпировать их. Есть возможность продлить срок службы.
• Аллергия на металл
  Если металлические или металлокерамические коронки вызывают дискомфорт, безметалловые изделия — единственный выход.
• Повышенные требования к эстетике
  Когда пациенту требуются протезы, неотличимые от природных зубов, подойдет только безметалловая конструкция.
• Слабые опорные зубы
  Безметалловые коронки легкие, не создают повышенную нагрузку на ослабленные зубы.
• Замена устаревших конструкций
  В последнее время все чаще пациенты стремятся улучшить эстетику и качество жизни, обращаются для замены устаревших коронок из металлокерамики.

Технологии изготовления

Мы отдаем предпочтение коронкам, изготовленным двумя способами:

Этапы восстановления зуба

Безметалловые коронки изготавливаются и устанавливаются в несколько последовательных этапов:

1. Диагностический
   С помощью КТ уточняется состояние зубов, мягких и твердых тканей челюсти. Снимаются цифровые слепки. В зависимости от полученных результатов назначается лечение зубов. Предлагаются варианты, наиболее подходящий для конкретного случая материал коронки.
2. Согласование плана
   При восстановлении большой группы зубов пациент получает визуальное представление о будущей улыбке на виртуальной модели. Можно изготовить тестовые коронки, которые примеряются еще до начала всех работ для оценки комфорта и эстетики..
3. Обработка зубов
   Для оптимального прилегания будущей коронки с зуба снимается часть эмалевого покрытия. Для максимальной сохранности здоровых тканей препарирование производится с использованием дентального микроскопа. При сильном разрушении устанавливается культевая вкладка. 
4. Изготовление коронок
   Цифровые слепки уже обработанных зубов передаются в зуботехническую лабораторию. Данные совмещаются с КТ, показаниями артикулятора, передаются на фрезерный станок. Ювелирная точность изготовления (до 1 микрона) достигается полной автоматизацией процесса — фрезеровка выполняется на станке с компьютерным управлением.
5. Фиксация
   Выполняется примерка конструкций, если необходимы правки проводится завершающая коррекция в лаборатории. Затем коронка фиксируется с помощью стоматологического цемента. 

Через 4-7 дней пациенту назначается контрольный визит для контрольного  осмотра. Весь процесс установки, учитывая подготовку ротовой полости, занимает от 2 недель.

От чего зависит стоимость безметалловой коронки на 1 зуб

В нашем Центре действует система кейсового ценообразования. В стоимость входит:

• расходы на заготовки и материалы;
• работа врача, подготовка зубов, примерки и фиксация;
• изготовление в лаборатории.

Итоговая цена зависит от технологии изготовления и используемого материала. На коронки из дисиликата лития и  диоксида циркония цены фиксированные, так как изготавливаются в нашей собственной лаборатории. На коронки из оксида алюминия по технологии Procera® цены могут незначительно меняться в соответствии с курсом рубля. 

Наши цены — залог высокого качества. Используем только качественные материалы, не закупаем дешевые подделки. Работаем честно — при согласовании плана лечения указываем возможные дополнительные расходы на диагностику, согласование индивидуального дизайна.

Ответы на частые вопросы

Сколько прослужат безметалловые коронки?

Мы гарантируем целостность и сохранение цвета безметалловых коронок в течение 25 лет. При должном уходе и регулярном посещении врача для наблюдения динамики ситуации они прослужат и дольше. Большое значение имеет насколько пациент соблюдает предписания врача по уходу за конструкцией и следит за свои здоровьем в целом.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Какая безметалловая коронка лучше — керамическая Имакс или из диоксида циркония?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Для каждой клинической ситуации выбирается наиболее подходящий вариант. Современные виды безметалловых конструкций практически не отличаются по прочности. А для выбора оптимального варианта по эстетике нужно учитывать оттенок природной эмали, наличие пломб, гармоничность по отношению к соседним зубам.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Что лучше — безметалловая коронка или вкладка?

Вкладка — это микропротез из керамики E-max. Устанавливается, когда зуб разрушен до половины объема и коронку ставить нецелесообразно. Вкладка также изготавливается по слепку и замещает только утраченную часть зубных тканей. Полностью зуб обтачивать не нужно — это сохранит его прочность и долговечность.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Устанавливаются ли безметалловые коронки на имплантатах?

В нашем Центре при протезировании на имплантатах предпочтение отдается безметалловым коронкам из диоксида циркония — гипоаллергенные, смотрятся гармонично и естественно. При протезировании в зоне улыбки коронка устанавливается на индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Титановые абатменты в этой зоне нежелательны — металл просвечивает через тонкие коронки, снижая эстетичность.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Окрашивает ли кофе и другие красящие продукты безметалловые коронки?

Пигмент от красящих продуктов не проникает в структуру плотных материалов, но на коронках может накапливаться налет. Его количество зависит от качества гигиены и частоты употребления пигментированных продуктов. К сведению — на гладких безметалловых конструкциях накапливается меньше отложений, чем на пористых и шероховатых пломбировочных материалах для реставрации или пластмассовых коронках.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

• Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
• Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
• Письменные послеоперационные рекомендации
• Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат

Подробнее

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 13.05.2023

Обновлено: 07.10.2024