Имплантация зубов без синус-лифтинга

Перед имплантацией зубов верхней челюсти иногда назначается дополнительное хирургическое вмешательство — синус-лифтинг. Предполагает наращивание кости для надежной фиксации имплантатов. Мы можем предложить методики, позволяющие ускорить время лечения, избежать дополнительных затрат. Возможно это благодаря 3D-моделированию операций, использованию современных протоколов и малотравматичного оборудования. На имплантацию в нашем Центре предоставляется пожизненная гарантия. 

Имплантация Nobel Biocare

В стоимость входит: имплантат Nobel Biocare, работа хирурга, анестезия, формирователь десны

от 79 000 ₽

Записаться на приём

Зачем нужен синус-лифтинг при имплантации зубов?

При утрате боковых зубов верхней челюсти исчезает нагрузка на кость, уже через несколько месяцев она уменьшается в объеме, принимает вид тонкой пластинки, разделяющей ротовую полость и гайморову пазуху. При такой толщине кости велик риск повредить пазуху имплантатом во время его установки.

Восстановить недостающий объем можно с помощью операции синус-лифтинга. Главная цель вмешательства — предупредить повреждение верхнечелюстных синусов и избежать связанных осложнений. 

По специальной методике хирург приподнимает дно гайморовой пазухи и заполняет образовавшееся пространство костным материалом. Со временем образуется костный массив, позволяющий надежно зафиксировать имплантат.

Можно ли обойтись без дополнительной операции?

Практически всех пациентов страшит перспектива еще одного хирургического вмешательства. Бывает, что его иногда сложно пережить по состоянию здоровья или материально. В нашем Центре существует возможность быстрого решения задачи, без дополнительных затрат времени и финансов. При полном отсутствии зубов мы предлагаем протоколы:

Технологии All-on-4 и  All-on-6

Предполагают установку всего 4 или 6 имплантатов на челюсти. В переднем отделе фиксируется два имплантата, а в боковых еще по одному (при технологии All-on-4) или по два (при технологии All-on-6). Фиксируются они определенным образом:

• В области передних зубов — кость менее подвержена резорбции, поэтому имплантаты устанавливаются обычным способом — вертикально. 
• В области жевательных зубов — костная ткань быстро убывает, есть риск повредить гайморову пазуху, имплантаты устанавливают под наклоном, что делает возможным обойти гайморову пазуху и увеличить площадь контакта с собственной костью.

Технологии позволяют не только обойтись без синус-лифтинга, но и сразу же получить новые зубы. Протез фиксируется непосредственно в день операции (максимум на третий).

Протокол Все-на-4 подойдет при незначительной атрофии кости в жевательной зоне. Все-на-6 — в случаях, когда дефицит кости выражен более ярко (за счет применения большего количества опор под протез).

Применение методов ограничивают воспалительные процессы в кости, ее экстремальный  дефицит или недостаточная плотность. Но таких ситуаций крайне мало.

БобровницкийОлег Игоревич

Хирург-имплантолог, стаж 12 лет

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Клинический эксперт и ведущий хирург-имплантолог Центра клинического мастерства Nobel Biocare. Все виды имплантации и костной пластики, хирургическая подготовка перед установкой имплантов.

Подробнее о враче

Установка мини-имплантов 

Избежать наращивания кости можно и за счет использования имплантатов уменьшенных размеров. На всю челюсть достаточно 4-6 мини-имплантата. За счет миниатюрности они могут устанавливаться даже в экстремально атрофированную кость без риска повреждения верхнечелюстных синусов.

Мини-импланты фиксируются методом прокола — быстро и атравматично. При этом стоимость операции значительно ниже классической.

Но нужно иметь ввиду, что на обычные жевательные нагрузки такие импланты не рассчитаны и со временем требуют замены. Способ больше подходит как временное решение.

Преимущества имплантации без синус-лифтинга

• Удобство
  Отпадает необходимость дополнительного вмешательства, новых посещений клиники и связанных с ними волнениях. После единственной операции меньше и лекарственная нагрузка.
• Скорость
  Не нужно ждать несколько месяцев, чтобы прижился костный материал. В классическом варианте имплантация возможна не ранее, чем через полгода после синус-лифтинга.
• Экономия
  Исключаются затраты на второе вмешательство. Сэкономленные средства можно направить, например, на установку протеза повышенной эстетики или супер-надежного балочного.

Если остеопластики не избежать

Ситуации, когда синус-лифтинг показан

Редко, но все же возникают ситуации, когда дефицит костной ткани ярко выражен, при этом он критический как по ширине, так и по высоте. Такая кость становится рыхлой, ни один протокол полной имплантации без синус-лифтинга здесь не сработает.

Также без синус-лифтинга не обойтись при частичном отсутствии зубов в случае протяженного дефекта в жевательной области. Протоколы, применяемые при полной адентии тут не подойдут. Как альтернатива могут использоваться технологии:

• при недостатке кости по высоте используются укороченные, но более широкие импланты с усиленной резьбой;
• при дефиците ширины кости устанавливаются тонкие имплантаты.

В нашем Центре устанавливаются имплантационные системы Nobel Biocare и Straumann, специальные модели которых подходят и для установки в атрофированную кость. Но даже их невозможно использовать при критической атрофии кости, когда ее не хватает по всем направлениям.

Единственным правильным решением в такой ситуации становится синус-лифтинг. В противном случае имплантация чревата осложнениями:

• Высок риск перфорации гайморовой пазухи и одонтогенного гайморита с необходимостью ЛОР-операции 
• Имплантат ненадежно фиксируется, шатается от обычных нагрузок при жевании, возможно его смещение
• При интенсивном жевании возможен перелом костной перегородки, отделяющей ротовую и гайморову полости
• Высок риск воспаления окружающих тканей, имплантат может отторгнуться и выпасть вместе с фрагментом челюстной кости

Почему не стоит бояться операции

С синус-лифтингом у многих связаны «страшилки» — прободение стенки пазухи, проникновение внутрь нее костнопластического материала, непрекращающееся кровотечение, инфицирование раны. 

На самом деле операция не несет в себе рисков, если выполняется опытными челюстно-лицевыми хирургами специализированной клиники. Если пациент придерживается всех рекомендаций в восстановительном периоде, можно быть уверенным в благоприятном исходе вмешательства.

Все осложнения остались в прошлом

После перехода на протокол PiezoSurgery® осложнений в нашем Центре не зафиксировано. Ультразвуковой скальпель деликатно работает с костью, способствуя быстрому заживлению. При этом не воздействует на мягкие ткани, что исключает повреждение внутренней мембраны синуса.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Синус-лифтинг в руках опытного врача не опасен, а наоборот, физиологичен:

• После наращивания объема имплантат внедряется в кость, которая соответствует его расчетным размерам и будущим жевательным нагрузкам
• Искусственный корень легче зафиксировать и придать ему устойчивое положение — исключается его смещение и деформация костных фрагментов
• При соблюдении протокола операции врач приподнимает дно гайморовой пазухи на  физиологическую величину, при этом функция синуса не нарушается

Как ускорить процесс лечения

В тех немногих ситуациях, когда обойтись без остеопластики невозможно, скептическое отношение по поводу продолжительного лечения можно преодолеть, объединив в одно оперативное вмешательство сразу 2 процедуры — имплантацию и синус-лифтинг. Срок лечения сокращается на 6 месяцев, приживление имплантата и «созревание» кости происходит одновременно.

Такое решение идеально подходит как для нетерпеливого пациента, так и для врача, который стремится избежать лишней операционной травмы.

Стандарты нашего Центра

Компьютерная диагностика — для тщательного планирования

Достоверные диагностические данные исключают риски и осложнения. В Центре используется 3D-томограф Sirona Galileos (Германия) с настройками ЛОР-режима.

• Анализ параметров и размеров костной ткани
• Оценка состояния гайморовых пазух
• Выявление скрытых угроз — кист, полипов, мицетом пазухи

Ультразвуковой протокол PiezoSurgery — для бережной работы

Минимальная травматизация — залог успешного заживления. Работа с костными тканями проводится с помощью инновационной хирургической системы NSK VarioSurg.

• Воздействует исключительно на твердые ткани
• Отключается при касании мягких структур — мембраны пазухи, нервов, сосудов
• Мощный антибактериальный эффект

 Дентальный микроскоп — для высокоточной хирургии

Точность проводимых манипуляций определяет успех лечения. Хирургические операции выполняются под контролем дентального микроскопа Seiler.

• Оптическое увеличение рабочего исключает риски погрешностей
• Предупреждение перфорации слизистой пазухи
• Высокоточные аккуратные разрезы и швы

Седация — для лечения в абсолютном комфорте

Лечение «во сне» обеспечивает комфорт во время операции и улучшенное заживление после. В Центре используются безопасные препараты ультракороткого типа действия.

• Исключены болевые ощущения, страхи и переживания
• Препараты не оказывают наркотического действия на организм
• Выход быстрый и легкий, без головокружения и помутнения сознания

Предостережение для пациентов

В настоящее время все чаще упоминаются экспериментальные методики имплантации без синус-лифтинга даже в условиях экстремального дефицита кости. Цель разработок правильная — сократить количество манипуляций и быстро получить результат. Собственно, как и при использовании технологий All-on-4 и All-on-6. 

Однако, в экспериментальных протоколах используются принципы, противоречащие всем законам биофизики и биомеханики. Отдаленных результатов успешного лечения по этим методикам нет! В нашем Центре подобные эксперименты не проводятся, мы не имеем права рисковать здоровьем наших пациентов!

Если есть показания к синус-лифтингу, не стоит проводить эксперименты и заменять эту эффективную операцию на сомнительные способы базальной или скуловой имплантации в угоду собственным страхам и надежде избежать дополнительной операции наращивания кости. Рисков гораздо больше!

При тщательной подготовке и планировании, хорошем оснащении операционной, отработанных навыках хирурга практически 100% имплантаций после синус-лифтинга оказываются успешными.

Частые вопросы

Всегда ли можно провести синус-лифтинг и имплантацию одновременно?

Возможность совместить 2 операции — лучшее решение. Но иногда их приходится разделить по времени. Сначала провести синус-лифтинг, дать время прижиться костному материалу. Затем в сформированную кость установить имплантат. 

Такая ситуация может быть при значительной атрофии кости (ее толщине менее 5 мм). При погружении импланта без предварительного приживления костного материала он будет удерживаться только своей верхушкой в тонкой собственной кости, все остальное тело будет окружено пластичным остеоматериалом. Без его приживления высока вероятность осложнений — смещение имплантата, повреждение гайморовой пазухи и др.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

• Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
• Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
• Письменные послеоперационные рекомендации
• Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат

Подробнее

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 14.08.2023

Обновлено: 07.10.2024