Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
В ЦПС «Доктор Левин» несъемное протезирование на 6 имплантатах проводится в рамках одного визита. За один день устанавливаются импланты в медикаментозном сне и фиксируется протез.
Протокол основан на использовании шести имплантов на одну челюсть для фиксации полного несъемного зубного протеза
Расположение имплантатов определяет стоматолог-ортопед таким образом, чтобы после фиксации протеза нагрузка распределялась равномерно на всю челюсть. При достаточном объеме костной ткани импланты фиксируются параллельно другу другу, при незначительном дефиците возможно наклонное расположение, при критическом потребуется костная пластика. Первый вариант идеальный с точки зрения биомеханики — прямой угол между всеми имплантами и протезом гарантирует гарантирует бессрочный срок службы имплантатов. При установке имплантатов в жевательных отделах под углом для фиксации протеза используются оригинальные абатменты Multi Unit.
Сразу в день имплантации устанавливается временный адаптационный протез — не создает чрезмерного давления и служит защитой нестабильных имплантов от перегрузок. После остеоинтеграции через полгода устанавливается постоянная несъемная конструкция — безметалловый зубной мост из диоксида циркония с нанесением керамики. Протез предельно натурально передает естественность зубного ряда, зубы выглядят как свои.
Все зубы сразу за 1 визит «во сне» — удаляем зубы, устанавливаем имплантаты и фиксируем протезы.
Клинически доказано, что шесть имплантов — минимально необходимое количество для правильного распределения жевательной нагрузки без риска отторжения и поломок всей конструкции:
На верхнюю челюсть может потребоваться и восемь имплантов — кость более рыхлая, недостаточно плотная, больше подвержена атрофии. В таком случае можно сделать сегментированный протез из 4 мостов, при необходимости снимается только одна часть. На шести имплантах доступна единая конструкция, в случае каких-либо проблем ее придется снимать полностью.
Каждый случай индивидуален, все зависит от параметров челюсти. Только после обследования и расчетов можно будет сказать сколько имплантов потребуется для несъемного протеза конкретно в вашем случае.
Концепцию восстановления зубов на имплантах в нашем Центре разрабатывает стоматолог-ортопед. Именно он определяет позиционирование имплантов в ряду с учетом будущих нагрузок и координирует работу имплантологов, поскольку в итоге отвечает за конечный результат и смотрит в глаза пациенту. Нарушение последовательности принятия решений — одна из основных причин ошибок, осложнений и последующего разочарования пациентов.
Необходимые данные для качественного протезирования можно получить только после тщательного обследования. В нашем Центре проводятся:
Хирургическая подготовка к протезированию в нашем Центре проводится в комплексе «во сне» — устанавливаем импланты, удаляем несостоятельные зубы.
При имплантации хирург использует хирургический шаблон, в котором определены позиции имплантатов, угол наклона (при угловой фиксации). При дефиците костной ткани потребуется направленная костная регенерация на нижней челюсти или синус-лифтинг на верхней. Эти операции, как правило, совмещаются с имплантацией. В случае критического дефицита костная пластика проводится предварительным этапом или в этот же день, а импланты в зоне остеопластики устанавливаются после приживления костного материала.
Мы работаем только с премиальными имплантационными системами Nobel Biocare и Straumann, используем оригинальную протетику. Виртуальная программа 3D-планирования позволяет с помощью компьютерных расчетов точнейшим образом воспроизвести каждый шаг установки имплантатов и затем фиксацию протеза.
Пациент всегда уходит с зубами после операции из нашего Центра. Но нагружать сразу несъемным протезом только что установленные импланты нельзя во избежание их смещения при жевании. Для восстановления прикуса должно пройти время, чтобы учесть все нюансы в уже постоянном протезе. Такой подход несет гораздо меньше рисков, чем немедленное протезирование постоянными конструкциями. Поэтому на период остеоинтеграции имплантов пациент пользуется временным или адаптационным протезом.
Варианты временного протезирования рассматривает ортопед еще на этапе планирования:
Ортопед подберет подходящий конкретно для вас вариант и никогда не оставит без зубов в день операции. Временные конструкции изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории за 2-3 часа.
В день операции наши пациенты получают фирменный пакет с рекомендациями и необходимыми лекарствами. Учитывая состояние после операции, мы позаботились, чтобы у вас были все необходимые препараты и инструкция с правилами послеоперационного периода. Просим соблюдать рекомендации во избежание осложнений.
Для пациентов, желающих ускорить процесс реабилитации в нашем Центре разработана комплексная программа для быстрого восстановления — инъекционные и физио-процедуры для улучшения заживления, уменьшения отечности и болевых ощущений.
После приживления имплантов (через 4 месяца на нижней челюсти и 6 месяцев на верхней) назначается счастливый день для пациента. Адаптационный протез можно менять на постоянный.
Постоянная конструкция изготавливается только после прототипирования (примерок на этапе изготовления) с учетом коррекций по прикусу. Это позволяет добиться максимального комфорта в использовании, увеличивает срок службы.
Мостовидный протез предельно природно передает естественный зубной ряд — состоит из керамических коронок на каркасе из диоксида циркония. Изготавливается с учетом перехода оттенков и полупрозрачности натуральных зубов. Но если у вас незначительная атрофия костной и недостаток слизистой тканей, и вы не готовы к длительной процедуре наращивания, возможно наличие аккуратной керамической десны. В этом случае она будет компенсировать недостаток кости по высоте — чтобы не делать зубы слишком длинными, сохранить их естественную, эстетически правильную форму.
Несъемное протезирование на имплантах — сложная работа с одновременным участием ортопеда, анестезиолога, челюстно-лицевого хирурга. Обязанность каждого врача в командной работе — выполнить свой этап так, чтобы пациент возвращался только для профилактических осмотров.
с установкой протеза!
Ортопедическая реабилитация на имплантах осуществляется в формате бессрочной гарантии LifeTime Warranty. Каждый врач отвечает за свою часть в строгом соответствии с Едиными стандартами качества Центра.
Точное обследование определяет успешность всего процесса. В нашем Центре проводится на 3D-томографе Sirona Galileos.
Определение горизонта смыкания и соотношения челюстей с помощью лицевой дуги и артикулятора SAM3, Protar или Amann Girrbach.
Объемные операции в Центре проводятся в состоянии медикаментозного сна (не общий наркоз).
Ортопед снимает слепки с помощью внутриротового сканера 3Shape
Уникальный комплекс для быстрого восстановления
Выбор конструкции зависит не только от эстетических предпочтений, но и от длительности отсутствия зубов и степени атрофии челюстных костей.
К наращиванию кости готовы не все пациенты финансово и морально. Остается протез с увеличенным базисом, но такой вариант предполагает затруднения при уходе. Он должен быть съемным, чтобы человек мог самостоятельно снять его для гигиены. В этом случае не будет риска осложнений в виде отторжения имплантатов.
В случае, если у пациента возникнет желание или финансовая возможность перейти от съемного протезирования к несъемному, можно сделать наращивание кости в необходимых точках, добавить необходимое количество имплантов и установить несъемный зубной мост.
Обычные протезы | Съемные на имплантах | Несъемные на имплантах |
Эстетика низкая | Эстетика средняя |
Эстетика
высокая
|
Надежность фиксации низкая | Надежность фиксации выше среднего |
Надежность фиксации
высокая
|
Воздействие на десны болезненность, воспаление | Воздействие на десны незначительное |
Воздействие на десны
исключено полностью
|
Ограничения в еде запрет на твердые и вязкие продукты | Ограничения в еде только на слишком твердые продукты |
Ограничения в еде
практически нет
|
Уход после каждого приема пищи | Уход периодически для очистки креплений |
Уход
обычный, как за своими зубами
|
Срок службы от 5 лет | Срок службы от 10 лет |
Срок службы
от 20 лет
|
Несъемные конструкции на имплантах служат от 20 лет при соблюдении правил установки и последующего обслуживания. Импланты Nobel и Straumann — всю жизнь, мы даем бессрочную гарантию на имплантацию, как на сами системы, так и на работу врачей.
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
Несъемное протезирование на имплантах включает несколько этапов. Для каждого разработаны пакетные программы — в зависимости от количества имплантов, вида протеза.
Служба контроля качества
Я очень ценю Ваше доверие к нам
Если есть любой вопрос или комментарий о работе Центра, свяжитесь с нами для решения проблемы или оценки. Спасибо за Вашу доброту и терпение.
Дмитрий Левин
Основатель и главный врач Центра