Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Коронки — несъемные ортопедические конструкции для восстановления верхней (коронковой) части разрушенных зубов. Искусственные коронки, изготовленные из современных материалов, полностью повторяют форму и цвет, внешне не отличаются от натуральных зубов. Сохраняют первоначальный вид на протяжении всего срока эксплуатации, устойчивы к жевательным нагрузкам. Срок службы и стоимость зависят от технологии и материала изготовления. На безметалловые конструкции, устанавливаемые в нашем Центре, предоставляется уникальная для России гарантия 25 лет.
Предназначение ортопедической коронки — восстановление жевательной функции зуба и защита корней от дальнейшего разрушения. Главное условие — зубной корень должен быть здоровым, без воспалительных процессов.
Коронки долговечны, длительное время сохраняют форму и цвет, в отличие от терапевтических реставраций.
Диоксид циркония | Цельная керамика | Металлокерамика |
---|---|---|
Прочность
самая высокая
|
Прочность
высокая
|
Прочность
возможны сколы керамики
|
Эстетика
высокая
|
Эстетика
самая высокая
|
Эстетика
низкая
|
Препарирование эмали
0,5-0,7 мм
|
Препарирование эмали
0,3-0,5 мм
|
Препарирование эмали
до 2 мм
|
Депульпирование зуба
не требуется*
|
Депульпирование зуба
не требуется*
|
Депульпирование зуба
необходимо в большинстве случаев
|
Реакция организма
полная биосовместимость, отстутствие аллергии
|
Реакция организма
полная биосовместимость, отстутствие аллергии
|
Реакция организма
возможны аллергические реакции, гальванизм
|
Область применения для группы зубов
на передние и жевательные
|
Область применения для группы зубов
на передние и жевательные
|
Область применения для группы зубов
на жевательные
|
Срок службы
бессрочный, гарантия 25 лет
|
Срок службы
бессрочный, гарантия 25 лет
|
Срок службы
5-10 лет
|
Стоимость
высокая
|
Стоимость
средняя
|
Стоимость
низкая
|
*Если нет прямых показаний к удалению нерва
В нашем Центре предоставляется уникальная гарантия на безметалловые коронки, отфрезерованные в собственной цифровой зуботехнической лаборатории. Гарантийные обязательства действуют 25 лет, распространяются на целостность конструкции и стабильность цвета. При правильной эксплуатации и соблюдении всех рекомендаций лечащего коронки прослужат всю жизнь.
Мы выстроили работу ортопедического отделения таким образом, чтобы обеспечить бескомпромиссное качество протезирования. Переход на цифровые технологии обеспечил четкое взаимодействие врача-ортопеда с зубным техником, исключение погрешностей, ювелирную точность изготовления каждой коронки. Это позволяет нам давать эксклюзивную для Москвы гарантию — 25 лет.
Роль стоматолог-ортопеда сложно недооценить. Специалист несет ответственность за конечный результат лечения — зубы, которые должны прослужить пациенту всю жизнь. Доктор планирует лечение на стыке дизайна и идеальной функции будущих зубов. Должны быть учтены не только пожелания пациента по цвету и форме будущих зубов, но и возраст пациента, форма и цвет лица, особенности прикуса и функции височно-нижнечелюстного сустава, состояние живых зубов и десны, структуру и качество костной ткани и многое другое, вплоть до оценки функционирования сердечно-сосудистой системы.
Требования к врачам Центра предельно серьезные. Не берем врачей «с улицы» и по объявлению. Только по рекомендации. Стаж — 10 лет и выше с подтвержденными практическими и мануальными навыками. Принимаем на работу только отличников с красным дипломом, ясным клиническим мышлением и глубокими теоретическими знаниями, в том числе междисциплинарными. Заработная плата врачей Центра на 30% выше средней в Москве, работаем с лучшими из лучших.
Когда стоит задача установить коронки на всю жизнь, критически важно оценить все скрытые угрозы новым зубам, предусмотреть и исключить любые риски. Исследуется состояние всех зубных корней, каналов, гайморовых пазух, костной ткани, суставов челюсти, траектория движения и положение нижней челюсти, прикус, соотношение челюстей и многое другое.
Для целей диагностики и планирования используются дентальные микроскопы Seiler, высокоточный 3D-томограф Siemens Sirona Orthophos SL 3D с функцией ЛОР-исследования, диагностические комплексы SAM3, Protar или Amann Girrbach, нейромышечный стимулятор МИСТ ТЕНС, цифровой сканер 3shape Trios 3.
Главный врач утверждает каждый этап плана лечения, очередность этапов, корректирует приоритеты и принципиальную схему лечения при необходимости. Система контроля качества в Центре организована таким образом, чтобы исключить или минимизировать ошибки и осложнения в процессе лечения. За каждым пациентом закрепляется ответственный, например Ведущий стоматолог-ортопед или Главный врач. В соответствии с Едиными Стандартами Центра до и после каждой манипуляции проводится фото- и рентген-фиксация. Ответственные ежедневно контролируют процесс и результаты проведенного лечения, начиная с качества проведения комплексной гигиены полости рта перед хирургической операцией, заканчивая динамикой изменения положения зубов в ходе ортодонтического лечения.
Препарирование зубов — ответственный процесс, на 100% зависящий от мануальных навыков и практического опыта стоматолога-ортопеда, оснащения кабинета и условий работы врача в целом. Например, в соответствии с Едиными Стандартами Качества, во избежание малейшего риска совершения врачебной ошибки, в рабочее время сотрудникам клиники не рекомендуется громкая речь и запрещено открывать дверь в кабинет во время операции. Ортопедическая подготовка зубов под установку протезов проводится с оптическим увеличением на дентальных микроскопах, которыми оборудован каждый кабинет. Увеличение позволяет максимально сохранить здоровые ткани, избежать повреждения пульпы зуба и мягких тканей. Ассистенты врачей-ортопедов — специализированный медперсонал с подтвержденной непрерывной практикой работы с ортопедом «в 4 руки», на дентальном микроскопе и с наличием рекомендательных писем с предыдущих мест работы.
Срок службы коронки на 40% зависит от качества изготовления. Классический процесс предусматривает участие зубного техника, ручные доработки, не всегда в полной мере соответствующие идеальному результату. Процесс производства в зуботехнической лаборатории Центра полностью автоматизирован — компьютерная модель будущей коронки передается на фрезер ZirkonZahn в электронном виде, вытачивается из заготовки без участия человека. Технология позволяет изготовить коронки с ювелирной точностью до 1 микрона.
Металлокерамические коронки в зуботехнической лаборатории Центра не изготавливаются, заказываются в сторонней организации. Расширенная гарантия предоставляется только на безметалловые циркониевые и керамические коронки, изготовленные силами зуботехнической лаборатории Центра.
Мы не работаем «на потоке», оказываем персонализированную стоматологическую помощь. Во избежание ошибок и неточностей все специалисты четко следуют установленному ортопедическому протоколу и Единым стандартам качества Центра.
Проводится на высокоточном 3D-томографе Sirona Galileos с целью выявления и предупреждения воспалительных процессов
Наличие цифровой лаборатории в клинике улучшает взаимодействие ортопеда и зубного техника, сокращает сроки изготовления
Цифровой слепок, 3D-снимок челюсти, компьютерная модель будущей улыбки передаются в цифровом виде в лабораторию. Точность изготовления до 1 микрона.
Неотъемлемая составляющая при изготовлении индивидуально подобранных коронок
При реставрации фронтальных зубов (когда важно добиться максимальной эстетики) или группы жевательных зубов (когда важно восстановить правильное смыкание челюстей) еще до начала работ выполняется предварительное моделирование будущих коронок. Цифровое прототипирование сокращает время и количество посещений, улучшает взаимопонимание врача и пациента.
При тотальных работах или нарушении прикуса еще на диагностическом этапе обязательно исследование смыкания челюстей — параметры необходимы для создания идеальных коронок, которые не нарушат положение височно-нижнечелюстного сустава.
Когда дизайн согласован, проводится препарирование зубов — необходимо снять объем эмали на толщину будущих конструкций. Выполняется под микроскопом — оптическое увеличение помогает провести работу аккуратно и максимально бережно по отношению к собственным тканям, сохранить их по-максимуму.
Препарирование зубов — процесс требующий точности. На обточку одного зуба уходит не менее 20 минут, при масштабных работах занимает несколько часов. Требует терпения и усидчивости не только от врача, но и от пациента. К тому же проводится под анестезией. Для желающих провести это время с комфортом, в нашем Центре предусмотрена седация — погружение в контролируемый медикаментозный сон. Процесс пройдет без болевых и нервных перегрузок. Пробуждение легкое, в ясном сознании — это не общий наркоз.
С обточенных зубов снова снимаются цифровые слепки, вместе с данными фотометрии и показаниями, зарегистрированными с помощью артикулятора, передаются на оптический фрезер для изготовления коронок. Производство занимает от 3 до 10 дней.
На это время зубы покрываются временными конструкциями — изготавливаются сразу же в день препарирования. Обеспечивают защиту от негативного воздействия внешних факторов, эстетику и функциональность на период изготовления постоянных коронок.
Изготовленные конструкции сначала фиксируются на временный цемент, пациент оценивает форму и цвет, комфорт смыкания. При тотальных работах снова проводится оценка смыкания челюстей на артикуляторе. Если необходимы правки, в лаборатории проводятся корректировки с учетом пожеланий пациента.
После доработок проводится постоянная установка — коронки фиксируются на постоянный стоматологический состав под контролем дентального микроскопа.
Независимо от того, фронтальные или боковые зубы требуется восстановить, мы рекомендуем безметалловые коронки — по цене несколько дороже, но при этом прочные, не требуют значительной обточки зуба и удаления нерва, выглядят естественно, биосовместимы с организмом.
Вид материала определяется рядом моментов:
Виниры помогают скрыть незначительные эстетические дефекты (сколы эмали, трещины, пигментацию, не поддающуюся отбеливанию, межзубные промежутки). Крепятся на переднюю поверхность зуба. При этом обточка эмали минимальная. Для устранения серьезных дефектов, при разрушении резца, восстановление выполняется коронками.
При сильном разрушении коронковой части корень укрепляется штифтом или культевой вкладкой.
Первый вариант предусматривает установку анкерного или стекловолоконного стержня, на котором пломбировочным материалом воссоздается основа под коронку. Больше подходит для передних зубов, при восстановлении боковых возможно выпадение штифта или перелом корня из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки происходит.
Мы предлагаем современную и более эффективную альтернативу — установку вкладки. В зуб фиксируется специальная конструкция, изготавливаемая из металлов или безметалловой керамики с учетом анатомических особенностей. Вкладка может быть цельнолитой или разборной (при наличии двух и более корней). Нижняя часть конструкции полностью заполняет корни, а верхняя представляет собой искусственную зубную культю, на которую крепится протез. Нагрузка на корень в таком случае распределяется равномерно.
Наличие гранулемы или кисты — признак активного воспаления, которое перед протезированием необходимо купировать. В противном случае процесс перейдет в необратимую стадию, зуб придется удалить, протезирование будет проведено напрасно.
Если же в результате обследования перед протезированием выявлены образования больших размеров и не подлежат лечению, рекомендуем такой зуб удалить и со временем поставить имплантат.
Ни один грамотный специалист с высоким уровнем квалификации (ни в мире, ни в РФ) при протезировании не депульпирует безосновательно зуб. Это необходимо только тогда, когда разрушение затронуло пульпу. Во всех остальных случаях депульпирование не требуется, при правильном препарировании и использовании безметалловых конструкций вероятность развития воспаления составляет до 1%.
При установке металлокерамических коронок необходимо снять большой объем тканей. Во время препарирования возможен перегрев зубного нерва, что со временем приведет к его гибели. Поэтому зуб лучше депульпировать. Но лучше изначально выбрать безметалловую конструкцию, чтобы избежать этой неприятной процедуры и продлить жизнь зубу.
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
В Центре действует кейсовая система оплаты, которая гарантирует отсутствие непредвиденных переплат. Все цены на коронки указаны «под ключ». Цифровое моделирование оплачивается в рамках отдельного кейса.
Служба контроля качества
Я очень ценю Ваше доверие к нам
Если есть любой вопрос или комментарий о работе Центра, свяжитесь с нами для решения проблемы или оценки. Спасибо за Вашу доброту и терпение.
Дмитрий Левин
Основатель и главный врач Центра
Ошибка: Контактная форма не найдена.