Коронки — несъемные ортопедические конструкции для восстановления верхней (коронковой) части разрушенных зубов. Искусственные коронки, изготовленные из современных материалов, полностью повторяют форму и цвет, внешне не отличаются от натуральных зубов. Сохраняют первоначальный вид на протяжении всего срока эксплуатации, устойчивы к жевательным нагрузкам. Срок службы и стоимость зависят от технологии и материала изготовления. На безметалловые конструкции, устанавливаемые в нашем Центре, предоставляется уникальная для России гарантия 25 лет.

Показания к установке

Предназначение ортопедической коронки — восстановление жевательной функции зуба и защита корней от дальнейшего разрушения. Главное условие — зубной корень должен быть здоровым, без воспалительных процессов.

В каких случаях устанавливают коронки:

  • Разрушение коронковой части зуба более чем на 50%, когда восстановить пломбировочным материалом невозможно.
  • Стираемость зубов. Развивается из-за некорректной работы сустава нижней челюсти, нарушений прикуса.
  • Выравнивание зубов. В качестве альтернативы ортодонтическому лечению.
  • Неудовлетворительная эстетика. Сколы, трещины, изменение цвета зубной эмали.

Коронки долговечны, длительное время сохраняют форму и цвет, в отличие от терапевтических реставраций.

Виды коронок

Сравнение материалов — плюсы и минусы

Диоксид циркония Цельная керамика Металлокерамика
Прочность
самая высокая
Прочность
высокая
Прочность
возможны сколы керамики
Эстетика
высокая
Эстетика
самая высокая
Эстетика
низкая
Препарирование эмали
0,5-0,7 мм
Препарирование эмали
0,3-0,5 мм
Препарирование эмали
до 2 мм
Депульпирование зуба
не требуется*
Депульпирование зуба
не требуется*
Депульпирование зуба
необходимо в большинстве случаев
Реакция организма
полная биосовместимость, отстутствие аллергии
Реакция организма
полная биосовместимость, отстутствие аллергии
Реакция организма
возможны аллергические реакции, гальванизм
Область применения для группы зубов
на передние и жевательные
Область применения для группы зубов
на передние и жевательные
Область применения для группы зубов
на жевательные
Срок службы
бессрочный, гарантия 25 лет
Срок службы
бессрочный, гарантия 25 лет
Срок службы
5-10 лет
Стоимость
высокая
Стоимость
средняя
Стоимость
низкая

*Если нет прямых показаний к удалению нерва

Гарантия на коронки в нашем Центре — 25 лет

В нашем Центре предоставляется уникальная гарантия на безметалловые коронки, отфрезерованные в собственной цифровой зуботехнической лаборатории. Гарантийные обязательства действуют 25 лет, распространяются на целостность конструкции и стабильность цвета. При правильной эксплуатации и соблюдении всех рекомендаций лечащего коронки прослужат всю жизнь.

Ставим коронки — раз и навсегда!

Мы выстроили работу ортопедического отделения таким образом, чтобы обеспечить бескомпромиссное качество протезирования. Переход на цифровые технологии обеспечил четкое взаимодействие врача-ортопеда с зубным техником, исключение погрешностей, ювелирную точность изготовления каждой коронки. Это позволяет нам давать эксклюзивную для Москвы гарантию — 25 лет.

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Расширенная гарантия базируется на 5 составляющих:

Ортопед

Роль стоматолог-ортопеда сложно недооценить. Специалист несет ответственность за конечный результат лечения — зубы, которые должны прослужить пациенту всю жизнь. Доктор планирует лечение на стыке дизайна и идеальной функции будущих зубов. Должны быть учтены не только пожелания пациента по цвету и форме будущих зубов, но и возраст пациента, форма и цвет лица, особенности прикуса и функции височно-нижнечелюстного сустава, состояние живых зубов и десны, структуру и качество костной ткани и многое другое, вплоть до оценки функционирования сердечно-сосудистой системы.

Требования к врачам Центра предельно серьезные. Не берем врачей «с улицы» и по объявлению. Только по рекомендации. Стаж — 10 лет и выше с подтвержденными практическими и мануальными навыками. Принимаем на работу только отличников с красным дипломом, ясным клиническим мышлением и глубокими теоретическими знаниями, в том числе междисциплинарными. Заработная плата врачей Центра на 30% выше средней в Москве, работаем с лучшими из лучших.

Диагностика

Когда стоит задача установить коронки на всю жизнь, критически важно оценить все скрытые угрозы новым зубам, предусмотреть и исключить любые риски. Исследуется состояние всех зубных корней, каналов, гайморовых пазух, костной ткани, суставов челюсти, траектория движения и положение нижней челюсти, прикус, соотношение челюстей и многое другое.

Для целей диагностики и планирования используются дентальные микроскопы Seiler, высокоточный 3D-томограф Siemens Sirona Orthophos SL 3D с функцией ЛОР-исследования, диагностические комплексы SAM3, Protar или Amann Girrbach, нейромышечный стимулятор МИСТ ТЕНС, цифровой сканер 3shape Trios 3.

Контроль

Главный врач утверждает каждый этап плана лечения, очередность этапов, корректирует приоритеты и принципиальную схему лечения при необходимости. Система контроля качества в Центре организована таким образом, чтобы исключить или минимизировать ошибки и осложнения в процессе лечения. За каждым пациентом закрепляется ответственный, например Ведущий стоматолог-ортопед или Главный врач. В соответствии с Едиными Стандартами Центра до и после каждой манипуляции проводится фото- и рентген-фиксация. Ответственные ежедневно контролируют процесс и результаты проведенного лечения, начиная с качества проведения комплексной гигиены полости рта перед хирургической операцией, заканчивая динамикой изменения положения зубов в ходе ортодонтического лечения.

Установка

Препарирование зубов — ответственный процесс, на 100% зависящий от мануальных навыков и практического опыта стоматолога-ортопеда, оснащения кабинета и условий работы врача в целом. Например, в соответствии с Едиными Стандартами Качества, во избежание малейшего риска совершения врачебной ошибки, в рабочее время сотрудникам клиники не рекомендуется громкая речь и запрещено открывать дверь в кабинет во время операции. Ортопедическая подготовка зубов под установку протезов проводится с оптическим увеличением на дентальных микроскопах, которыми оборудован каждый кабинет. Увеличение позволяет максимально сохранить здоровые ткани, избежать повреждения пульпы зуба и мягких тканей. Ассистенты врачей-ортопедов — специализированный медперсонал с подтвержденной непрерывной практикой работы с ортопедом «в 4 руки», на дентальном микроскопе и с наличием рекомендательных писем с предыдущих мест работы.

Прецизионное изготовление

Срок службы коронки на 40% зависит от качества изготовления. Классический процесс предусматривает участие зубного техника, ручные доработки, не всегда в полной мере соответствующие идеальному результату. Процесс производства в зуботехнической лаборатории Центра полностью автоматизирован — компьютерная модель будущей коронки передается на фрезер ZirkonZahn в электронном виде, вытачивается из заготовки без участия человека. Технология позволяет изготовить коронки с ювелирной точностью до 1 микрона.

Металлокерамические коронки в зуботехнической лаборатории Центра не изготавливаются, заказываются в сторонней организации. Расширенная гарантия предоставляется только на безметалловые циркониевые и керамические коронки, изготовленные силами зуботехнической лаборатории Центра.

Чащин Кирилл Валерьевич - стоматолог-ортопед
ЧащинКирилл Валерьевич
Стоматолог-ортопед
Стаж 14 лет
Выполняет эстетические реставрации винирами и коронками с эксклюзивной гарантией. Проводит тотальную ортопедическую реабилитацию за один день.
Подробнее о враче

Стандарты и технологии ЦПС «Доктор Левин»

Мы не работаем «на потоке», оказываем персонализированную стоматологическую помощь. Во избежание ошибок и неточностей все специалисты четко следуют установленному ортопедическому протоколу и Единым стандартам качества Центра.

Компьютерная диагностика — для исключения рисков

Проводится на высокоточном 3D-томографе Sirona Galileos с целью выявления и предупреждения воспалительных процессов

  • Оценка состояния зубных корней на этапе подготовки
  • Выявление скрытых очагов воспаления в окружающих костных тканях

Собственная цифровая зуботехническая лаборатория

Наличие цифровой лаборатории в клинике улучшает взаимодействие ортопеда и зубного техника, сокращает сроки изготовления

  • Цифровизация производственного процесса снижает погрешность до считанных микрон
  • Возможность изготовить прототип и примерить коронку в день моделирования
  • Ускоренные сроки изготовления — от 3 дней

Цифровой протокол — для максимальной точности

Цифровой слепок, 3D-снимок челюсти, компьютерная модель будущей улыбки передаются в цифровом виде в лабораторию. Точность изготовления до 1 микрона.

  • Получение оптических оттисков с помощью 3D-сканера
  • Виртуальное моделирование коронок WaxUp и примерка MockUp
  • Автоматизированное изготовление на фрезерном аппарате ZirkonZahn

Применение лицевой дуги и артикулятора

Неотъемлемая составляющая при изготовлении индивидуально подобранных коронок

  • Выявление патологий прикуса и ВНЧС для коррекции перед протезированием
  • Учет индивидуальных параметров зубов и соотношения челюстей при изготовлении коронок
  • Предупреждение нарушений работы сустава после протезирования

Этапы установки

Согласование дизайна

При реставрации фронтальных зубов (когда важно добиться максимальной эстетики) или группы жевательных зубов (когда важно восстановить правильное смыкание челюстей) еще до начала работ выполняется предварительное моделирование будущих коронок. Цифровое прототипирование сокращает время  и количество посещений, улучшает взаимопонимание врача и пациента.

  • Wax-up — можно посмотреть, но нельзя примерить
    С помощью интраорального сканера снимаются цифровые слепки, которые передаются на компьютер. Специальная программа Exocad создает объемную 3D-модель зубов, на которой ортопед проводит моделирование — наращивает недостающий объем в цифровом режиме. Результат можно совместить с фотографией человека, так пациент, глядя на монитор компьютера, может оценить будущий результат — насколько будет изменена форма зубов.
  • Mock-up — можно примерить и оценить будущие зубы
    После согласования виртуальной формы зубов трехмерная модель передается на оптический принтер, который распечатывает прототип будущих коронок. Их можно примерить, оценить как это будет выглядеть во рту, ощущаться при смыкании зубов. Еще до начала лечения без препарирования эмали можно оценить комфорт и эстетику будущих конструкций. Если что-то не устраивает, вносятся корректировки непосредственно на Mock-up, которые учитываются при изготовлении постоянных конструкций.

При тотальных работах или нарушении прикуса еще на диагностическом этапе обязательно исследование смыкания челюстей — параметры необходимы для создания идеальных коронок, которые не нарушат положение височно-нижнечелюстного сустава.

Подготовка зубов

Когда дизайн согласован, проводится препарирование зубов — необходимо снять объем эмали на толщину будущих конструкций. Выполняется под микроскопом — оптическое увеличение помогает провести работу аккуратно и максимально бережно по отношению к собственным тканям, сохранить их по-максимуму.

Препарирование зубов — процесс требующий точности. На обточку одного зуба уходит не менее 20 минут, при масштабных работах занимает несколько часов. Требует терпения и усидчивости не только от врача, но и от пациента. К тому же проводится под анестезией. Для желающих провести это время с комфортом, в нашем Центре предусмотрена седация — погружение в контролируемый медикаментозный сон. Процесс пройдет без болевых и нервных перегрузок. Пробуждение легкое, в ясном сознании — это не общий наркоз.

С обточенных зубов снова снимаются цифровые слепки, вместе с данными фотометрии и показаниями, зарегистрированными с помощью артикулятора, передаются на оптический фрезер для изготовления коронок. Производство занимает от 3 до 10 дней.

На это время зубы покрываются временными конструкциями — изготавливаются сразу же в день препарирования. Обеспечивают защиту от негативного воздействия внешних факторов, эстетику и функциональность на период изготовления постоянных коронок.

Установка коронок

Изготовленные конструкции сначала фиксируются на временный цемент, пациент оценивает форму и цвет, комфорт смыкания. При тотальных работах снова проводится оценка смыкания челюстей на артикуляторе. Если необходимы правки, в лаборатории проводятся корректировки с учетом пожеланий пациента.

После доработок проводится постоянная установка — коронки фиксируются на постоянный стоматологический состав под контролем дентального микроскопа.

Ответы на частые вопросы

Какие коронки лучше ставить на передние и жевательные зубы?

Независимо от того, фронтальные или боковые зубы требуется восстановить, мы рекомендуем безметалловые коронки — по цене несколько дороже, но при этом прочные, не требуют значительной обточки зуба и удаления нерва, выглядят естественно, биосовместимы с организмом. 

Вид материала определяется рядом моментов:

  • для резцов подходят циркониевые коронки с керамическим нанесением, а при желании добиться совершенной эстетики лучше стеклокерамика E-max из-за максимальной приближенности по прозрачности к натуральным зубам;
  • в жевательном отделе подойдут цельноциркониевые коронки — здесь важнее всего прочность;
  • в случае протезирования на имплантах керамические коронки не используются, предпочтение коронкам из диоксида циркония.
Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Что лучше — виниры или коронки на передние зубы?

Виниры помогают скрыть незначительные эстетические дефекты (сколы эмали, трещины, пигментацию, не поддающуюся отбеливанию, межзубные промежутки). Крепятся на переднюю поверхность зуба. При этом обточка эмали минимальная. Для устранения серьезных дефектов, при разрушении резца, восстановление выполняется коронками.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Можно ли поставить коронку, если остался только корень?

При сильном разрушении коронковой части корень укрепляется штифтом или культевой вкладкой. 

Первый вариант предусматривает установку анкерного или стекловолоконного стержня, на котором пломбировочным материалом воссоздается основа под коронку. Больше подходит для передних зубов, при восстановлении боковых возможно выпадение штифта или перелом корня из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки происходит. 

Мы предлагаем современную и более эффективную альтернативу — установку вкладки. В зуб фиксируется специальная конструкция, изготавливаемая из металлов или безметалловой керамики с учетом анатомических особенностей. Вкладка может быть цельнолитой или разборной (при наличии двух и более корней). Нижняя часть конструкции полностью заполняет корни, а верхняя представляет собой искусственную зубную культю, на которую крепится протез. Нагрузка на корень в таком случае распределяется равномерно.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Можно ли поставить коронку на зуб с кистой или гранулемой?

Наличие гранулемы или кисты — признак активного воспаления, которое перед протезированием необходимо купировать. В противном случае процесс перейдет в необратимую стадию, зуб придется удалить, протезирование будет проведено напрасно. 

Если же в результате обследования перед протезированием выявлены образования больших размеров и не подлежат лечению, рекомендуем такой зуб удалить и со временем поставить имплантат.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Ставят ли коронку на живой зуб, обязательно нужно удалять нерв?

Ни один грамотный специалист с высоким уровнем квалификации (ни в мире, ни в РФ) при протезировании не депульпирует безосновательно зуб. Это необходимо только тогда, когда разрушение затронуло пульпу. Во всех остальных случаях депульпирование не требуется, при правильном препарировании и использовании безметалловых конструкций вероятность развития воспаления составляет до 1%. 

При установке металлокерамических коронок необходимо снять большой объем тканей. Во время препарирования возможен перегрев зубного нерва, что со временем приведет к его гибели. Поэтому зуб лучше депульпировать. Но лучше изначально выбрать безметалловую конструкцию, чтобы избежать этой неприятной процедуры и продлить жизнь зубу.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Опубликовано: 03.04.2021
Обновлено: 1.09.2021

Цены — сколько стоит поставить коронку на 1 зуб «под ключ» в Москве

В Центре действует кейсовая система оплаты, которая гарантирует отсутствие непредвиденных переплат. Все цены на коронки указаны «под ключ». Цифровое моделирование оплачивается в рамках отдельного кейса.

Коронки на зубы
Керамическая коронка E.max
стандартная или повышенной эстетики
от 36 000 ₽ до 48 000 ₽
Цельноциркониевая коронка
38 000 ₽
Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония
стандартная или повышенной эстетики
от 42 000 ₽ до 58 000 ₽
Металлокерамическая коронка
стандартная или повышенной эстетики
от 27 000 ₽ до 38 400 ₽
Временная коронка
изготовленная прямым методом, лабораторным методом или PMMA (длительного ношения), изготовленная лабораторным методом
от 4 200 ₽ до 6 000 ₽
Консультация и диагностика
Консультация стоматолога-ортопеда
2 000 ₽
Консультация Главного врача
5 000 ₽
Компьютерная 3D томография
3 000 ₽