Кюретаж десен — это  процедура по удалению глубоких поддесневых зубных отложений при лечении воспалительных заболеваний десен, в частности, пародонтита. В Центре выполняется сертифицированным врачом-пародонтологом, с большим опытом и отработанными мануальными навыками. Это обеспечивает качественную, в то же время бережную и абсолютно безболезненную чистку.

Что такое кюретаж десен, зачем нужен

Отсутствие качественной ежедневной гигиены способствует скоплению на зубах мягкого налета и твердого зубного камня. При образовании большого количества отложений, они постепенно спускаются под десну. Это приводит к отслаиванию слизистой от зуба и формированию пародонтальных карманов. Во время еды в них забивается пища, которую самостоятельно не извлечь. Так создаются благоприятные условия для развития очага инфекции, поражающей и разрушающей околозубные ткани. Апогеем патологического процесса становится расшатывание и выпадение зубов. Крайне важно не доводить ситуацию до критической точки и своевременно удалять зубной налет.

Кюретаж десен — глубокое очищение пародонтальных карманов от скоплений зубного налета, который является основной причиной воспалительного процесса околозубных тканей. Одномоментно проводится удаление внутренней выстилки эпителия десневого кармана для полного устранения патологических микроорганизмов и создания благоприятных условий для заживления. Проводится с помощью специальных инструментов (кюрет). 

Что такое кюретаж десен
Глубокая чистка пародонтальных карманов с помощью кюрет

Также процедура подразумевает полировку корней зубов — очистку от остатков зубного налета, бляшек и грануляций. Корни зубов после снятия отложений становятся шероховатыми, а это способствует быстрому накоплению нового налета. Чтобы избежать рецидива воспаления, проводится их обработка и полировка.

Кюретаж десен — это зубосохраняющая процедура

В отличие от классической гигиены полости рта, это более глубокое очищение не только верхушек зубов, но и их корней. Позволяет избавиться от источника инфекции, устранить глубокий воспалительный процесс в тканях пародонта, тем самым улучшить зубодесневое прикрепление и сохранить зубы.

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Показания

Методика применяется в рамках комплексного лечения гингивита, пародонтита легкой и средней стадии, и как начальный этап тяжелой степени пародонтита. 

Характерные признаки заболеваний десен, при которых требуется пародонтологическая чистка карманов:

  • зубные отложения под деснами, которые не удаляются щеткой
  • кровоточивость во время гигиенических процедур и приема пищи
  • отечность слизистой на стыке с зубами
  • покраснение, синюшный оттенок
  • чувствительность, зуд, болезненность
  • отслоение десен от зубов
  • неприятный запах изо рта
  • оголение шеек зубов
  • рассасывание кости вокруг зубов
  • расшатывание зубов

Виды кюретажа

Процедура проводится двумя способами — закрытый и открытый. Метод выбирает наш пародонтолог на основании исследований глубины пародонтальных карманов.

Закрытый

Применяется на начальной стадии пародонтита — при глубине десневых карманов от 3 до 5 мм, если воспалительный процесс не распространился на костную ткань.

Чистка напоминает комплексную гигиену, но более глубокую, затрагивает и мягкие ткани. Выполняется с помощью специальных кюрет. После удаления отложений десневые карманы обрабатываются противовоспалительными препаратами, а поверхность зубов полируется. 

Процедура эффективная, малотравматичная. Восстановление десен происходит за 3-4 дня. Однако требует от врача большого мастерства, так как проводится практически вслепую с ограниченным доступом к зубным корням.

В некоторых случаях достаточно только очищения твердых тканей зуба от налета, без очистки десневых структур. В таком случае проводится процедура SRP (Scaling and Root Planing) — переводится как скейлинг (очистка) и сглаживание (полировка) корня.

Открытый

Применяется при глубине десневых карманов от 5 мм, когда инфекция распространилась по всей длине зубного корня, а костная ткань частично рассосалась. Это характерно для средней и тяжелой стадии пародонтита. 

Процедура относится к хирургическим, предусматривает отслоение десневого лоскута для доступа к корням. Отложения удаляются, зубные корни полируются, проводится антисептическая обработка. При рассасывании костных структур операция совмещается с наращиванием костной ткани, затем фиксируется защитная мембрана, лоскут возвращается на место и накладываются швы. 

В сравнении с закрытым способом открытый более травматичный, требует последующей реабилитации 2-3 недели. В то же время эффективность процедуры очень высока из-за возможности визуального контроля действий. Риск рецидивов воспаления исключен.

На начальных стадиях пародонтита в качестве альтернативного метода закрытому кюретажу может выступать чистка ультразвуковым аппаратом «Вектор». Продуцирует вдоль поверхности зубного корня мощные волны, разрушающие зубные отложения. Однако решение об актуальности применения аппарата принимает наш врач-пародонтолог с учетом клинической картины.

Отличия методов

Закрытый кюретаж Открытый кюретаж
Травматичность
низкая
Травматичность
высокая
Глубина десневых карманов
до 5 мм
Глубина десневых карманов
от 5 мм
Продолжительность (в сегменте 6-7 зубов)
1-2 часа
Продолжительность (в сегменте 6-7 зубов)
2-3 часа
Эффективность
высокая при условии правильного диагноза и опыта врача
Эффективность
очень высокая
                   
Восстановление
3-4 дня
Восстановление
2-3 недели
                   
Стоимость
низкая
Стоимость
высокая
Обратите внимание! Закрытый кюретаж эффективен только при неглубоких десневых карманах на начальной стадии пародонтита. При заболевании средней и тяжелой стадии показан только открытый метод! Но при отсутствии в клинике хирурга-пародонтолога, даже при глубоких карманах могут предложить закрытую методику, которую выполняет стоматолог-терапевт, не имеющий должных знаний в области пародонтологии. Процедура может кратковременно улучшить состояние, но заболевание будет в любом случае прогрессировать, поскольку инфекция устраняется не полностью. В последствии Вы получите обострение, гноетечение из десневых карманов и ускоренное рассасывание костной ткани.

Рекомендуем внимательно отнестись к выбору клиники и врача. Только опытный пародонтолог может оценить насколько поражены ткани, правильно поставить диагноз и подобрать эффективный метод.

Медведева Татьяна Александровна
МедведеваТатьяна Александровна
Стоматолог-пародонтолог, стаж 6 лет
Специалист по диагностике и лечению заболеваний десен. Консервативное, хирургическое, регенеративное лечение. Микрохирургические операции без боли в седации.
Подробнее о враче

Кюретаж десен — это не больно

Для предупреждения болезненности, процедуры выполняются под местной анестезией. Пациентам, желающим избавиться не только от боли, но и от нервных переживаний, мы предлагаем лечение «во сне» — в седации. Снотворные препараты ультракороткого типа действия погружают в состояние поверхностного сна. Вы ничего не слышите и не чувствуете, абсолютный комфорт!

Выход из состояния без побочных реакций общего наркоза — нет головокружения, тошноты, сознание ясное. Через 30-40 минут препараты полностью выводятся из организма.

Результаты чистки десневых карманов

При условии выбора правильной тактики лечения в соответствии с тяжестью заболевания, кюретаж приносит хорошие результаты:

  • Уменьшение пародонтальных карманов
  • Купирование воспалительного процесса
  • Устранение чувствительности зубов и десен
  • Устранение кровоточивости десен
  • Стабилизация подвижных зубов
  • Предупреждение рецидивов заболевания

Эффективность метода доказана многочисленными исследованиями. Наши пациенты действительно отмечают хорошие результаты.

После лечения крайне важна поддерживающая терапия — для того, чтобы избежать активизации заболевания, нужно раз в 3-6 месяцев посещать врача для контроля и профессиональной гигиены полости рта.

Комплексное лечение десен в нашем Центре

Процедура кюретажа пародонтальных карманов входит в комплексную терапию заболеваний десен. Является базовой методикой — без чистки карманов невозможно добиться успешных результатов, так как полностью удалить глубокие зубные отложения с помощью профессиональной гигиены, полосканий полости рта антисептиками не получится. Если не вычистить десневые карманы, воспалительный процесс будет прогрессировать, околозубные ткани разрушаться, а зубы постепенно расшатываться и выпадать. 

Но при запущенных стадиях заболевания кюретаж, как отдельная процедура, также не всегда может решить проблему. Поэтому при пародонтите важен комплексный подход, который включает мероприятия:

  • Профессиональная гигиена
    Удаление зубных отложений с поверхности зубов при помощи ультразвука и пескоструйного аппарата Air-Flow. Направлена на обеспечение стерильности полости рта и предотвращение инфицирования тканей при последующем кюретаже.
  • Шинирование зубов
    Обязательно при подвижности зубов. В случае убыли кости зубы удерживаются только за счет зубных отложений. После чистки остаются без поддержки и могут выпасть непосредственно в момент процедуры. Во избежание на зубы с внутренней стороны накладываются тонкие фиксирующие шины. 
  • Кюретаж десен
    Очищение десневых карманов от скопившихся отложений. Техника подбирается на основании результатов диагностики в зависимости от стадии заболевания.
  • Хирургическое лечение
    Пластика десен проводится при наличии объемных пародонтальных карманов или, наоборот, рецессии десны. В первом случае часть слизистой иссекается, формируется новый эстетичный контур. Во втором — десна наращивается путем пересадки с области неба.

Дополнительно могут применяться противовоспалительные и антибактериальные препараты, пародонтологические повязки, плазмолифтинг десен

Лечим десны в комплексе! В нашем Центре при лечении заболеваний десен применяется только комплексный подход. Снятием симптоматики проблему не решить. Если не выявить и не устранить причину воспаления, через время ситуация только усугубится, вплоть до потери зубов. Благодаря комплексной терапии, сочетанию терапевтических, хирургических и реконструктивных методик удается не только купировать патологический процесс, но и восстановить до 80% разрушенных тканей пародонта.

Стандарты ЦПС «Доктор Левин»

В Центре разработаны Единые стандарты качества, направленные на исключение любого рода технологических и врачебных ошибок, а также обеспечивающие безопасность и комфорт пациентов.

Компьютерный томограф — для точного диагноза 

Компьютерный томограф — для точного диагноза 

Диагностика на суперсовременном компьютерном томографе GALILEOS (The Dental Company SIRONA, Германия)

  • Оценка состояния костной ткани, окружающей зубы
  • Определение стадии и активности деструктивного процесса
Дентальный микроскоп — для тщательной работы 

Дентальный микроскоп — для тщательной работы 

Кюретаж десневых карманов с использованием дентального микроскопа Seiler

  • Тщательное удаление мельчайших грануляций зубных отложений и некротизированных тканей
  • Пластические операции с ювелирной точностью
  • Исключение рецидивов заболевания
Седация — для лечения в абсолютном комфорте

Седация — для лечения в абсолютном комфорте

Безопасные снотворные препараты щадящего действия Пропофол, Диприван и Севоран

  • Лечение во сне без боли и страха
  • Отсутствие вредного влияния на организм
  • Быстрое и легкое пробуждение

Рекомендации после процедуры

После процедуры кюретажа рекомендуется воздержаться от твердой, горячей, холодной пищи, чтобы не травмировать слизистую, не чистить зубы после проведения операции. Также на протяжении всего последующего времени заживления требуется тщательно ухаживать за полостью рта, принимать препараты, которые назначил врач, а также отказаться от курения.

В послеоперационный период вероятность рецидива заболевания во многом зависит от пациента. От Вас потребуется строгое соблюдение рекомендаций врача и качественная гигиена полости рта.

Далее раз в 3-6 месяцев нужно посещать пародонтолога для контроля ситуации.

Частые вопросы

Чем кюретаж отличается от профессиональной гигиены?

Профессиональная гигиена полости рта — это удаление зубных отложений только с поверхности верхней части зубов. Кюретаж — более глубокая чистка, предусматривает удаление налета, опустившегося ниже основания зубов глубоко под десны.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Кюретаж десневых карманов — это больно?

Процедура проводится под анестезией, что исключает любые неприятные ощущения. Может применяться местное обезболивание, для особо тревожных пациентов возможно лечение «во сне».

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Сколько длится процедура?

Закрытый кюретаж на сегмент от 6 до 8 зубов длится 1-2 часа, открытый — 2-3 часа.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Бывают осложнения после процедуры?

Кюретаж пародонтальных карманов — эффективная и безопасная процедура, при условии выполнения опытным врачом-пародонтологом. Единственное, что может беспокоить пациента в первые дни, — незначительная кровоточивость и повышенная чувствительность десен. Это ожидаемая реакция организма на проведенные манипуляции, в течение 3 дней неприятная симптоматика исчезнет.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Опубликовано: 10.11.2021
Обновлено: 23.03.2022

Цены

Кюретаж десен при заболеваниях пародонта
Закрытый SRP
Механическое и ультразвуковое удаление поддесневых зубных отложений, 1 сектор
6 050 ₽
Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта
В области одного зуба или сегмента
от 12 750 ₽ до 35 100 ₽
Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта
В области одного зуба или сегмента
от 16 350 ₽ до 42 350 ₽
Консервативная и аппаратная пародонтология
Лечение десен с применением аппарата Вектор
1 зуб, 1 сегмент или 1 челюсть
от 3 050 ₽ до 14 550 ₽
Шинирование зубов
Стекловолокном, с использованием микроскопа, 1 зуб
5 950 ₽
PRP-терапия
1 пробирка, забор крови входит в стоимость
6 850 ₽
Комплексная гигиеническая чистка зубов
УЗ-чистка, удаление налета аппаратом Air Flow, полировка, реминерализация
12 750 ₽
Хирургическая пародонтология
Удлинение коронки зуба
Клиническое удлинение коронки
1 зуб
12 750 ₽
Гингивэктомия (удлинение клинической коронки зуба)
В области одного зуба или сегмента
от 26 050 ₽ до 62 350 ₽
Устранение рецессии десны
Закрытие рецессии десны туннельным методом
В области одного зуба
18 150 ₽
Гингивопластика (закрытие рецессии десны)
В области одного зуба или сегмента
от 28 450 ₽ до 65 350 ₽
Лоскутные операции на деснах
Операция пересадка свободного соединительнотканного, десневого трансплантата
Самостоятельная операция в области 1 зуба или 1 имплантата
24 200 ₽
Забор свободного соединительнотканного, десневого трансплантата
20 600 ₽
Пластика уздечек и преддверия полости рта
Френулотомия (пластика уздечки губы или языка)
10 900 ₽
Вестибулопластика (пластика преддверия полости рта)
В области 1 сегмента
47 200 ₽
Устранение воспаления и коррекция кожных дефектов
Вскрытие абсцесса
10 900 ₽
Коррекция кожного дефекта
13 950 ₽
Седация
Седация, комбинированное обезболивание
Стоимость указана за 1 час лечения в седации
15 000 ₽
Консультация и диагностика
Консультация врача-пародонтолога
2 000 ₽
Консультация Главного Врача
5 000 ₽
Компьютерная 3D томография
3 000 ₽
Смотреть все цены