В 97% случаев прорезывание зубов мудрости сопряжено с неприятностями: наклонное расположение, травмирование десны, давление на соседей по зубному ряду, кариозные поражения. «Восьмерки» — рудименты из далекого прошлого и давно утратили свое физиологическое значение, поэтому для удаления всех зубов мудрости достаточно только пожелания пациента.
Показания к удалению
Медицинские показания можно условно разделить на 4 основные группы.
Удалять сразу все или по одному?
Одномоментное удаление сразу всех «восьмых» зубов имеет целый ряд ярко выраженных преимуществ перед «многосерийным». Давайте сравним! Для наглядности все «за» и «против» объединим в таблице.
| По одному | Все зубы мудрости сразу |
| Эффективность При удалении любого зуба, соседние и зуб-антагонист начинает перемещаться. Удаляем по одному — смещение происходит 4 раза. Повышается риск расшатывания зубов, рецессии десен, повреждения костной ткани |
Эффективность
Перемещение в зубном ряду происходит единовременно и быстро «компенсируется», т.е. останавливается и не прогрессирует. Ваш ортодонт скажет вам «Спасибо!» |
| Лекарства Антибиотики придется принимать после каждого удаления, это не очевидная на первый взгляд очень серьезная помеха |
Лекарства
Препараты принимаются только один раз, что особенно удобно при наличии сопутствующих заболеваний |
| Стресс Очевидно, что четыре визита к врачу, тем более с целью удаления, — это четыре причины для ненужных переживаний |
Стресс
Операция проводится «во сне» под седацией — нет ни страха, ни боли, ни неприятных воспоминаний
|
| Тайм менеджмент 4 раза звоните администратору клиники и примеряетесь к расписанию хирурга, проводите 6-8 часов в пробках, плюс 4-10 часов в кресле |
Тайм менеджмент
Удобное время подбираете только 1 раз, ложитесь «спать», через 3-4 часа едете домой, отдохнув и выспавшись
|
| Безопасность В формате «зуб за зубом» соблазн удалить там, где подешевле, порой слишком велик. Большинство осложнений — результат удаления в клинике «Где попало» |
Безопасность
Подобные операции в состоянии проводить только в ЧЛХ очень высокого уровня оснащения, квалификации и ответственности. Здесь вашей жизни и здоровью точно ничто не угрожает
|
Рядовые стоматологические клиники рекомендуют удалять зубы мудрости по одному вследствие недостаточного оснащения, начиная с анестезиологического отделения, заканчивая стерильностью инструмента и самих операционных блоков, и не убедительной квалификации врачей.
Мифы, или почему удалять сразу все восьмерки так страшно?
С чем чаще всего связаны опасения пациентов перед удалением всех зубов мудрости сразу?
- Причины Классическое «карательное» удаление с применением бормашины, элеваторов, щипцов, а также пилы и долота вы действительно запомните на всю оставшуюся жизнь.
- Как избежать Современная челюстно-лицевая хирургия высокого класса использует для удаления любых зубов только пьезохирургические ультразвуковые аппараты (PiezoSurgery). Специальный «скальпель» воздействует только на твердые ткани и автоматически отключаются при соприкосновении с мягкими — десной, нервом, сосудами и т.д. Травматичность сводится к нулю, а скорость удаления повышается в 2 раза, нет крови, кость вокруг зуба остается цела и невредима, ткани зуба не нагреваются.
- Резюме Удаление с использованием ультразвука исключает травматичность на 99%.
- Причины Боли во время операции и после напрямую связаны с методами удаления. Традиционная «сильнодействующая» хирургия действительно требует усиленного обезболивания в момент удаления и нередко вызывает болевой синдром в послеоперационный период.
- Как избежать Удаление зубов мудрости под седацией в комбо-протоколе с одновременным введением анестетиков на 100% исключает болезненность во время операции и образование микроспазмов в мышцах челюсти, из-за которых на следующий день трудно открыть рот. Пьезохирургия на несколько порядков снижает травматичность. Фирменная программа реабилитации, включающая микротоковую и PRP-терапию, полностью снимает послеоперационный дискомфорт, в том числе косметический. Лекарственные препараты, антибиотик, антигистаминные и обезболивающие, необходимо принимать строго в соответствии с рекомендацией врача-стоматолога.
- Резюме Применение Piezosurgery совместно с седацией дарит абсолютный комфорт во время и после операции при условии выполнения предписаний врача в послеоперационный период. Для тех же, кто ни на минуту не готов менять качество жизни после лечения, доступна фирменная программа реабилитации.
- Причины Сложное удаление одного зуба мудрости нередко занимает 1-2 часа. Горизонтальное расположение, неполное прорезывание, близость корней к гайморовой пазухе или тройничному нерву, все эти особенности роста восьмого зуба потребуют проведения хирургом дополнительных манипуляций и временных затрат.
- Как решается PiezoSurgery. Продолжительность удаления ретинированных или дистопированных зубов с применением пьезоэлектрических методов сокращается минимум в 2 раза. Но, тем не менее, операция всё равно планируется из расчета 1 зуб = 1 час. 3 зуба из 4 мы удаляем за 1 час, но на последний может потребоваться 2 и даже 3 часа. Такова статистика. Есть ли решение? Есть - седация. Седация. Искусственный сон, вызванный введением лекарственных препаратов на основе пропофола, например диприван. В США и странах Европы хирургическое лечение в стоматологии проводятся во сне, в седации. Это «золотой стандарт». Вы приезжаете в клинику удалять зубы в 10 утра, анестезиолог вводит препарат и вы засыпаете. Врачи и ассистенты проводят операцию. В 2 часа дня доктор будит вас, провожает на контрольный снимок, далее чаепитие и можно ехать домой. Ни боли, ни медицинских запахов, ни дурных воспоминаний. Только положительные эмоции.
- Причины Корни верхних зубов, начиная с «четверок» и заканчивая «восьмерками», расположены в непосредственной близости от гайморовой пазухи. В 60% случаев корни «лежат» прямо в пазухе. Грубое или поспешное удаление без диагностики приведет к образованию сообщения между ГП и полостью рта — пища и жидкость из полости рта начинает попадать в пазуху. Последствия, мягко говоря, серьезные. Нижние зубы мудрости почти всегда находятся рядом с тройничным нервом. При удалении нерв часто повреждается или в процессе экстракции, или при введении местной анестезии иглой. Проявляется ощущением онемения в нижней части лица, потерей вкусовых ощущений.
- Как избежать К выбору учреждения для хирургического вмешательства нужно отнестись серьезно. Удаление любых зубов “где попало” категорически запрещено! Только в челюстно-лицевой хирургии возможно удаление сложных зубов со 100% предсказуемым результатом. Снимок компьютерного томографа в специальном ЛОР-режиме позволяет нам определить положение корней зуба, в том числе относительно гайморовой пазухи. На основании снимка хирург определяет тактику удаления каждого зуба. 3D-томография челюсти и пазух выведена на экран в оперблоке и находится перед глазами хирурга во время операции, это гарантирует безошибочность манипуляций.
Стандарты качества ЦПС «Доктор Левин»
Хирургические операции, в том числе множественное удаление зубов, в нашем Центре проводится в формате LifeTime Warranty, в строгом соответствии с Едиными стандартами качества Центра.
Операция по удалению всех третьих моляров за один день возможна при выполнении в клинике следующих необходимых условий: компьютерная 3D диагностика в ЛОР-режиме, полноценное анестезиологическое отделение, тщательная санация полости рта, ультразвуковая хирургическая аппаратура, взрослые опытные хирурги в штате и профессиональный послеоперационный сервис.
PiezoSurgery — инновационное удаление зубов ультразвуком
Удаление зубов мудрости производится только малоинвазивным пьезохирургическими аппаратами.
- без крови и с минимальной травматичностью
- кость рядом с зубом не повреждается
- не травмируются соседние зубы
Седация — удаление зубов проводится в состоянии искусственного сна
- исключены болевые ощущения, абсолютный комфорт
- снотворные препараты ультракороткого действия
- легкий «выход» — 30-40 минут
Диагностика компьютерным томографом с ЛОР-режимом
Точная диагностика перед экстракцией — необходимое условие исключения осложнений. В Центре используется дентальный томограф Sirona Galileos (Германия).
- точная картина расположения зубов, каналов и корней
- ЛОР-режим с возможностью диагностики носовых пазух
- использование снимка челюсти в 3D во время операции
Ответы на частые вопросы пациентов
Темпы восстановления организма напрямую связаны со степенью инвазивности хирургического вмешательства. Травматичность операции по удалению 4 зубов, проведенной щадящим методом с применением ультразвука (PiezoSurgery) руками образованного хирурга, даже ниже, чем удаление одного зуба «по-старинке». Обязательное условие — соблюдение рекомендаций хирурга и корректная медикаментозная поддержка после операции. Наш Центр обеспечивает пациентов всеми необходимыми лекарственными препаратами после операции, рекомендации предоставляются в письменном виде.
Наоборот, реабилитация зубов в седации — единственный способ получить стоматологическую помощь для пациентов с гипертонической болезнью или вегетососудистой дистонией. Анестезиолог-реаниматолог корректирует состояние пациента в течение всей операции, что исключает риск обострения из-за чрезмерных переживаний в виде гипертонического криза, например.
В челюстно-лицевой хирургии с ЛОР-отделением данное осложнение невозможно. ЛОР-врачи и стоматологи клиник Москвы и Санкт-Петербурга направляют пациентов в наш Центр для лечения «пограничных» осложнений после удаления, лечения, имплантации и синус-лифтинга. Наши врачи, челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой, практически ежедневно проводят операции по закрытию перфораций, удалению новообразований и инородных тел в носовых пазухах. Мы хорошо знаем как удалять верхние зубы мудрости так, чтобы они не наносили вред гайморовой пазухе.
Парестезия, повреждение лицевого нерва, приводит к онемению нижней части лица. Вызвано осложнение диспозицией корней нижних “восьмых” зубов, которые могут сдавливать нерв или даже обвивать его корнями. В подобных случаях зуб сегментируется и удаляется частями, процедура может растянуться на несколько часов. На сегодняшний день не существует методов на 100% застраховаться от того, что нерв не будет задет. Гарантировать возможно лишь то, что малоинвазивные методики и опыт врача минимизируют последствия, но кратковременное онемение все равно возможно. Традиционные методы экстракции такой восьмерки повлекут неминуемые осложнения и обеспечат вам тесную дружбу с неврологом на многие месяцы.
