Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Отсутствие всех зубов приводит к серьезному снижению качества жизни человека. Мы рекомендуем не мириться с этой проблемой, а обращаться за помощью к специалистам. В нашем Центре применяются современные способы восстановления зубов, основанные на самом эффективном и надежном методе — протезировании на имплантах. Используются различные технологии — от относительно простых и доступных до самых функциональных, позволяющих получить новые полноценные зубы.
Протоколы имплантации, которые мы можем предложить нашим пациентам, по мере возрастания функциональных и эстетических характеристик:
Съемные протезы на имплантах отличаются от традиционных более надежной фиксацией. При этом человек все так же может и должен их снимать для ухода, проведения гигиенических процедур.
При традиционном съемном протезировании часто встает вопрос плохой фиксации конструкции. Протез не держится, смещается во время еды или разговора. Проблема решается фиксацией конструкции на четырех или шести мини-имплантах. Это укороченные модели с небольшим диаметром, которые внедряются в челюсть через прокол десны, операция минимально травматичная. Протез защелкивается на головках имплантов уже через три часа после установки.
Конструкция на мини-имплантах более удобна, чем обычный съемный протез — хорошо держится, имеет облегченный базис. Но полноценных нагрузок не выдерживает, поэтому такой вариант часто используется как временный.
Более надежными и функциональными считаются съемные конструкции на стандартных корневидных имплантах. Для нижней челюсти требуется минимум два-три имплантата, для верхней — четыре опоры. Протез крепится на шаровидные аттачменты — переходники между имплантатами и протезом.
Такие протезы хорошо решают проблему адентии всего рта, просты в изготовлении, сравнительно недорого стоят. Но нагрузку на кость распределяют недостаточно равномерно.
Съемная конструкция может также фиксироваться на металлических балках, которые соединяют импланты в единую систему. В этом случае в базисе протеза предусматривается углубление соответствующей формы и размера.
Балочная фиксация максимально повышает надежность и устойчивость съемной конструкции. Наиболее равномерно распределяется и нагрузка на кость. Такой протез сложнее изготовить, поэтому стоимость его выше.
Съемные протезы на имплантах — вариант, который не требует наращивания костной ткани при ее недостатке. Для установки имплантатов подбираются места на челюсти с подходящим объемом кости. А «провалы» в кости и выступающие части имплантов маскируются искусственной пластмассовой десной протезной конструкции.
При желании пациента установить протез, который не нужно снимать, облегчить уход за ним и повысить эстетические характеристики, мы можем предложить методики несъемного протезирования на имплантатах.
Одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой. Зубной ряд восстанавливается на четырех имплантах, два из которых устанавливаются в области передних зубов, а еще два в области жевательных зубов — по одному с каждой стороны. Боковые имплантаты вкручиваются под углом, что позволяет обойти гайморову пазуху на верхней челюсти и челюстной нерв на нижней.
В этот же день на них устанавливается адаптационный (временный) полный несъемный протез, который прочно крепится к имплантам винтами (снять его самостоятельно не получится). Не дает имплантатам смещаться и позволяет пациенту адаптироваться под новый прикус.
Через 6-12 месяцев адаптационный протез меняется на постоянный — с небольшой искусственной десной из эстетичного пластика (скрывает неровности контура челюсти) и зубами из медицинского пластмассы (не утяжеляют конструкцию). Постоянный протез также крепится с помощью винтов и не снимается.
Имплантация «Все на четырех» — самый финансово доступный и быстрый способ восстановления всего зубного ряда из вариантов несъемного протезирования. Костная пластика не нужна, но протокол подходит только при легкой степени атрофии костной ткани.
Нужно быть готовым, что при его применении нужно каждый год проводить технический осмотр постоянной конструкции в клинике.
Улучшенный протокол с протезированием на шести имплантах. Благодаря применению двух дополнительных опор обеспечивается более равномерная нагрузка на кость. Протезирование может быть реализовано по двум вариантам:
Протокол на 6 имплантах имеет преимущества перед протезированием на четырех опорах:
При этом классический протокол на 6 имплантатах обеспечивает еще и высокую эстетичность циркониевого протеза, отсутствие необходимости ежегодных профосмотров, облегчает уход за конструкцией.
Самый надежный метод полного несъемного протезирования. Представляет собой установку сегментированного протеза на восьми имплантах. Все импланты вкручиваются классическим способом — под прямым углом. При этом кость задействуется равномерно по всей длине челюсти.
Протезная конструкция состоит из четырех несъемных мостов с тремя коронками (или из трех мостов по 4 коронки). Мосты не имеют искусственной десны, коронки изготавливаются из диоксида циркония с керамическим покрытием. В целом конструкция во рту выглядит как настоящие зубы.
Преимущества протезирования «Все на восьми»:
Этот метод практически лишен функциональных недостатков альтернативных протоколов полного несъемного протезирования на меньшем количестве имплантов. Единственным его минусом может считаться более высокая стоимость.
Несъемное протезирование выигрывает в сравнении со съемными протезами. Улучшается фиксация, облегчается уход за конструкциями. В случае установки зубных мостов без искусственной десны и циркониевыми коронками обеспечивается высокая эстетика зубного ряда.
Высший пилотаж при полном отсутствии зубов. Применяется технология установки имплантатов вместо каждого утраченного зуба. Достаточно «вживить» 12-14 имплантов на челюсть, чтобы получить полный рот новых зубов. Восстановление проводится классическим способом в два этапа:
Метод позволяет:
Но занимает много времени, часто требует проведения костной и десневой пластики, финансово затратен для пациента.
Мы работаем с имплантационными системами премиального качества Nobel Biocare и Straumann, предоставляем бессрочную гарантию на имплантацию. Контролируем качество каждого этапа лечения, которое проводят опытные врачи, многие — с ученой степенью. Импланты служат всю жизнь, коронки и сегментированные протезы — от 25 лет, а полные несъемные конструкции могут потребовать замены только через 20 лет.
Съемные протезы на имплантах | Несъемные протезы на имплантах | Имплант вместо каждого зуба |
---|---|---|
Эстетика
средняя
|
Эстетика
высокая
|
Эстетика
самая высокая
|
Надежность фиксации
на мини-имплантах — средняя, на классических — выше среднего
|
Надежность фиксации
высокая
|
Надежность фиксации
высокая
|
Воздействие на десны
незначительное
|
Воздействие на десны
исключено
|
Воздействие на десны
исключено
|
Ограничения в приеме пищи
только на слишком твердые продукты
|
Ограничения в приеме пищи
практически нет
|
Ограничения в приеме пищи
практически нет
|
Условия домашнего ухода
снятие 1-2 раза в месяц для очистки креплений
|
Условия домашнего ухода
с искусственной десной специализированный, зубные мосты как за своими зубами
|
Условия домашнего ухода
обычный, как за своими зубами
|
Необходимость техобслуживания
1 раз в год
|
Необходимость техобслуживания
с искусственной десной — 1 раз в год, зубные мосты — не требуется
|
Необходимость техобслуживания
не требуется
|
Срок службы
на мини-имплантах — 5 лет, на классических — от 10 лет
|
Срок службы
от 20 лет
|
Срок службы
от 25 лет
|
Стоимость
низкая
|
Стоимость
All-on-4 средняя, All-on-6 и All-on-8 высокая
|
Стоимость
самая высокая
|
Каждый этап протезирования осуществляется в соответствии Едиными стандартами качества Центра
Глубокая диагностика и планирование имплантации на современном трехмерном томографе Sirona Galileos
Использование внутриротового 3D-сканера 3Shape для получения слепков максимальной точности
Точное исследование прикуса и траектории движения челюстей с использованием лицевой дуги и артикуляционной системы Protar, SAM 3, или Amann Girrbach
Проведение всех хирургических манипуляций в седации, для полного устранения боли и стресса
Применение эффективного авторского метода послеоперационной реабилитации
При установке имплантов в нашем Центре риск осложнений снижается до нуля. Прежде всего мы тщательно проводим предоперационную подготовку, при необходимости проведения разрезов используем малотравматичный ультразвуковой скальпель.
Устанавливать импланты максимально точно, без повреждения близлежащих структур нам помогают:
Кроме того, у нас работают опытные врачи-имплантологи, с высоким уровнем подготовки и большим опытом проведения операций различного уровня сложности.
Сроки установки протезов зависят от протокола имплантации и концепции протезирования:
На стоимость полного комплекса работ по восстановлению всех зубов челюсти оказывают влияние:
Костная пластика — это отдельная хирургическая операция. Применяется при дефиците высоты и объема твердой ткани, когда установка импланта становится невозможной. Оплачивается отдельно. В стоимость имплантации под ключ не включается, так как не все протоколы предусматривают увеличение размеров кости. А если такая необходимость возникает, заранее сложно рассчитать нужное количество костнопластического материала.
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
Служба контроля качества
Я очень ценю Ваше доверие к нам
Если есть любой вопрос или комментарий о работе Центра, свяжитесь с нами для решения проблемы или оценки. Спасибо за Вашу доброту и терпение.
Дмитрий Левин
Основатель и главный врач Центра