Имплантация зубов верхней челюсти

Записаться на прием Обратный звонок

При имплантации на верхней челюсти высок риск осложнений, повреждений нервов, пазух. Верхнечелюстная кость по природе пористая, более рыхлая, поэтому приживление имплантатов длится дольше, чем на нижней челюсти. Выбор метода зависит от количества недостающих зубов, их разновидности (моляр, резец), длительности отсутствия, состояния кости. Реконструкция верхних зубов важна с точки зрения эстетики — этот зубной ряд формирует улыбку. При потере клыка, резца или моляра быстро наступает костная атрофия, поэтому важно вовремя восстанавливать зубной ряд.

Особенности верхней челюсти и сложности при установке имплантов

Сложности имплантации на верхней челюсти связаны с рыхлой пористой структурой кости из-за меньшей жевательной нагрузки. Особенности установки имплантов:

  • для восстановления полного зубного ряда понадобится больше имплантатов, чем на нижней челюсти;
  • искусственные корни приживаются дольше на 1-2 месяца;
  • высокая вероятность костной пластики из-за небольшой высоты челюсти, быстрой костной атрофии после потери зубов;
  • если в ходе операции повреждены гайморовые пазухи, возникает воспаление, гайморит, насморк;
  • риск повреждения нерва и подглазничного отверстия при несоблюдении протокола;
  • эстетические требования к передним верхним коронкам, поскольку они формируют улыбку.

Методы имплантации

Для восстановления верхних зубов применимы методики:

  • Классическая имплантация. Включает два этапа: инсталляцию искусственных корней, установку коронки. Между двумя этапами проходит до 6 месяцев. За это время происходит надежное срастание импланта с челюстью.
  • Одноэтапный метод с немедленной нагрузкой. Коронку ставят через 3-4 дня после операци. Сроки лечения меньше, нет дополнительных этапов.
  • Одномоментный способ после удаления зуба. Имплантат устанавливают в лунку удаленного корня. Сроки лечения сокращаются на 5 месяцев — не нужно ждать восстановление кости после удаления.
  • При мини-имплантации используют имплантаты маленького размера, которые ставят даже в атрофированную кость. Это основа съемного протеза при полной адентии, который устанавливается сразу после имплантации. Мини-имплантаты быстро приживаются, не травмируют ткани. Недостаток метода в неправильном распределении нагрузки, последующей костной атрофии. Эту недорогую методику не используют для полноценного лечения.

 Для классического метода нужен достаточный объем костной ткани — если его недостаточно проводится костная пластика за 2-4 месяца до имплантации. Если методика не предусматривает установку коронки сразу после имплантации, на время приживления искусственного корня пациенту ставят временный съемный протез — особенно в области передних зубов.

Зачем нужен синус-лифтинг

Имплантация возможна при необходимом объеме кости, инсталляции коротких или тонких имплантатов. Но в последнем случае повышается риск осложнений во время приживления или отторжение корня в будущем. Тонкие конструкции не защищают от последующей атрофии ткани.

Поэтому для наращивания костной ткани в области верхних моляров применяется синус-лифтинг. Недостачу костной ткани восполняют за счет части гайморовой пазухи без повреждения ее слизистой оболочки. Через прокол в десне дно пазухи аккуратно поднимается, образовавшееся пространство заполняется костным материалом.

Часто операция нужна даже без костной атрофии — кость рядом с гайморовой пазухой тонкая, не имеет достаточного объема.

В области фронтальных зубов применяется метод направленной костной регенерации — десна отслаивается, добавляется материал, устанавливается мембрана, десневой лоскут возвращается на место и ушивается.

Имплантация верхних зубов - врачи за работой

Какие импланты и протезы лучше для верхней челюсти

При реставрации передних верхних резцов внимание уделяют эстетике, потому что они формируют линию улыбки. Важен эстетичный контур десны. Используют конструкции небольшого сечения. Специальная резьба меньше травмирует окружающие ткани. На искусственный корень не ставят металлические абатменты, которые просвечиваются через десну (применяют белые циркониевые). При выборе материала зубной коронки предпочтение отдают диоксиду циркония. На вживленный корень часто после имплантации сразу устанавливают временную коронку. Она поддержит мягкие ткани, защитит от атрофии.

Для восстановления жевательных зубов лучший вариант — протезирование на классических корневидных имплантатах.

Варианты восстановления

Выбор метода реконструкции зависит от количества и расположения потерянных резцов, клыков или моляров.

Передние верхние зубы

  • Одиночная реставрация. При сохранении корня после разрушения коронки показана одномоментная операция. Корень удаляют, а в лунку ставят имплантат. Если позволяют условия, сверху крепят временную коронку. Если резец не подлежит лечению, его удаляют, лечат воспаление, восстанавливают ткани, ставят двусоставной имплант с использованием классической методики. Если зуб утрачен давно, проводят классическую имплантацию в два этапа. На время восстановления кости устанавливают иммедиат-протез.
  • При отсутствии части зубного ряда во фронтальной зоне — выбирают одноэтапную или двухэтапную процедуру. Если нет минимум трех зубов, показана операция с моментальной нагрузкой — сразу устанавливается адаптационный протез. При таком методе следует соблюдать осторожность при жевании, чтобы установленные имплантаты не сместились. Использование классической методики дает преимущества: надежное приживление импланта, равномерное распределение нагрузки. После приживления корней ставят мост или коронку на каждый имплантат.

Жевательные зубы на верхней челюсти

  • При отсутствии одного моляра показана двухэтапная имплантация. Наращивание ткани (синус-лифтинг) проводят при атрофии кости одновременно с имплантацией или отдельным этапом. Пока искусственный корень приживается, пациент носит съемный иммедиат-протез. Одноэтапная имплантация для боковых зубов не рекомендуется из-за усиленных жевательных нагрузок.
  • Если отсутствует часть зубного ряда с одной из сторон, применяют одноэтапную или двухэтапную методику. Предпочтение отдают второму варианту, так как импланты успевают срастись с костью и только потом получают жевательные нагрузки. Если установить протез сразу, возможно смещение конструкции при жевании. На 5-7 зубы мосты лучше не ставить (высока вероятность поломки из-за усиленной нагрузки). Применяются только отдельные импланты.
  • Если отсутствуют боковые зубы с двух сторон, нужно обратить внимание на передние. Если они здоровы, то используется вариант частичного восстановления жевательных зубов. Если фронтальные зубы подлежат удалению, лучше провести это до имплантации и использовать вариант при полной адентии.

При полном отсутствии зубов

  • На четырех имплантатах закрепляют легкий съемный протез с пластмассовыми зубами и искусственной десной. Применяют мини-имплантацию или классическую методику.
  • На 6-8 установленных стержнях крепят несъемный мост с 14 коронками. Используют двухэтапную технологию, когда после приживления имплантов ставят несъемный протез модель с безметалловыми коронками, без имитации десны. На время приживления имплантов пациенту устанавливают обычный съемный протез. Для лучшей фиксации его можно закрепить на мини-импланты. Если применяют одноэтапный протокол, после инсталляции корней крепят временную конструкцию из пластика с имитацией десны. Когда импланты приживутся, ставят постоянный протез с коронками без металла. Этот способ не самый надежный, так как импланты получают нагрузку, не успев стабилизироваться в кости — возможно расшатывание конструкции.

Существует протокол All-on-4 при полной адентии, но в нашем Центре мы его не применяем из-за большого количества недостатков:

  • Имплантаты ставят под углом с угловыми абатментами, из-за чего возникают перегрузки в месте крепления.
  • Укороченные съемные протезы с 10 коронками не полностью восстанавливают зубной ряд. При удлинении конструкции на 2 элемента повышается риск повреждения имплантатов, поломки протеза во время жевания.
  • Коронки из пластмассы непрочные и неэстетичные.
  • Из-за применения одноэтапной технологии ставят мост с искусственной десной. Поэтому его периодически нужно снимать и очищать в условиях клиники. Самостоятельно это сделать не получится.
  • Установленные под углом искусственные корни невозможно использовать для полноценной несъемной конструкции, если пациент решит уйти от съемного протезирования.
  • Возрастают затраты на обслуживание. Посещение гигиениста для удаления остатков еды, замена армирующих элементов.

Цена

В Центре Приватной Стоматологии Доктор Левин действует кейсовая система оплаты. Каждая отдельная услуга включают все необходимые расходы. Ознакомиться с ценовой политикой клиники можно здесь.

При восстановлении зубов верхней челюсти суммируются кейсы:

  • установка имплантов;
  • постоянная коронка (протез).

Если проводились дополнительные процедуры, к стоимости добавляется;

  • удаление зуба;
  • временная коронка;
  • синус-лифтинг или направленная костная регенерация;
  • временные иммедиат-протезы.

На итоговую цену влияют:

  • метод имплантации;
  • количество устанавливаемых имплантатов;
  • технология изготовления коронок;
  • объем костной пластики;
  • методика синус-лифтинга.
Запись на прием

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Имплантология

Важные вопросы об имплантации зубов

Ответы на самые важные вопросы об имплантации зубов

Имплантология

Гарантия на имплантацию зубов

Мы убеждены, что гарантия на имплантацию зубов должна быть пожизненная

Имплантология

Имплантация без разреза

В два раза быстрее классической имплантации зубов