Закрытый синус лифтинг одноэтапный

Восстановление потерянных по различным причинам зубов уже несколько десятилетий не представляет проблем для стоматологической имплантологии. Имплантация зубов является одним из самых прогрессивных направлений коррекции зубного ряда, но иногда вживление конструкции импланта затруднительно и нужно проведение костной пластики. Остеопластика представляет собой оперативное вмешательство, позволяющее увеличить костную ткань челюсти у пациента и впоследствии установить надежный имплант. Если нехватка кости отмечается на верхней челюсти в районе моляров (жевательных зубов), то прибегают к операции синус лифтинга.

Синус лифтинг относится к безопасным и эффективным хирургическим манипуляциям, которые выполняются в тех случаях, когда имеется дефицит кости в месте предполагаемой установки импланта.

Закрытый одноэтапный синус лифтинг получил широкую популярность среди специалистов-имплантологов и среди пациентов благодаря простоте выполнения и малотравматичности. Решение о выполнении одноэтапного синус лифтинга принимает врач после тщательного обследования пациента. Чтобы лучше понимать, что Вас ожидает во время проведения этой манипуляции, нужно узнать, из каких этапов она состоит и каких результатов стоит ожидать после выполнения костной пластики.

Зачем проводится оперативное вмешательство

Основной целью любой остеопластической операции является восполнение недостающего количества костной ткани перед имплантацией зубов. Проведение остеопластики считается серьезной хирургической манипуляцией и требует правильной предоперационной подготовки и профессионализма имплантолога. Оптимальным вариантом пластики кости в зоне верхних моляров считается синус лифтинг.

Сложность и опасность выполнения оперативных вмешательств на верхней челюсти состоит в том, что она содержит полостное парное образование, называемое гайморовой пазухой или верхнечелюстным синусом. Во время процедуры синус лифтинга нижняя стенка этого образования деликатно приподнимается, и в появившийся просвет вводят подобранный костнозаместительный материал или стимулятор роста кости.

Существуют различные методики проведения этого вмешательства, однако принято выделять два основных варианта синус лифтинга – открытый и закрытый. Обе разновидности процедуры достаточно широко применяются в современной стоматологической имплантологии и имеют свои достоинства и недостатки.

Открытый синус лифтинг считается классическим вариантом костной пластики на верхней челюсти, а закрытый выполняется при помощи специальных инструментов и отличается меньшей травматичностью.

Одноэтапный экспресс закрытый синус лифтинг предполагает установку импланта сразу после введения остепластического материала и значительно сокращает процесс восстановления зубного ряда. Выбор методики зависит от множества факторов, в том числе и от состояния собственной костной ткани пациента.

Кому показана операция

Самой главной жалобой пациентов, обращающихся за помощью к имплантологам, является потеря одного или нескольких зубов. Кроме физиологических процессов, сопровождающих возрастные изменения, наиболее частыми причинами утраты зубов являются:

• Запущенные стадии кариеса;
• Частые воспалительные заболевания десен;
• Пародонтоз;
• Патологии костной системы;
• Травмы лицевого отдела черепа;
• Неправильный прикус;

Все вышеперечисленные причины в комбинации с атрофией костной ткани считаются главными медицинскими показаниями к выполнению процедуры.

Однако хирургическую манипуляцию можно провести, только если собственная кость составляет не менее 6-7-8 мм, так при несоблюдении этого условия невозможно будет надежно стабилизировать имплантат в кости. Если атрофические процессы в верхней челюсти достаточно выражены, то подбирают другой вариант лечения. Атрофия костной ткани является не только причиной выпадения зубов, но и следствием этого неприятного явления. Чем дольше у пациента отсутствуют зубы и адекватные жевательные нагрузки, тем более выражена атрофия. Чтобы не пускать процесс на самотек, нужно своевременно обратиться к специалисту и сделать закрытый синус лифтинг до того, как высота кости станет менее 6 мм.

Противопоказания

Кроме медицинских показаний к одноэтапному синус лифтингу также имеются и противопоказания, делающие проведение вмешательства небезопасным для здоровья пациента. Условно можно разделить противопоказания к манипуляции на абсолютные и относительные, то есть те, которые только отсрочат ее проведение. К абсолютным противопоказаниям относят:

• Коагулопатии (патологии свертывающей системы крови);
• Тяжелые психические расстройства;
• Декомпенсированный сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
• Выраженное нарушение функции сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем;
• Аномалии строения верхней челюсти;
• Новообразования в полости верхнечелюстного синуса;
• Иммунодефицит;
• Злокачественные новообразования;
• Непереносимость анестезии;

Наличие вышеперечисленных противопоказаний делает нецелесообразным проведение закрытого одноэтапного синус лифтинга в связи с высоким риском возникновения осложнений у пациента.

Что касается относительных противопоказаний, то их коррекция не представляет значительных трудностей и вмешательство можно провести после курса лечения. К их числу можно отнести:

• ОРВИ;
• Аллергический ринит;
• Острый или хронический гайморит;
• Наличие кариеса на имеющихся зубах (из-за риска инфицирования в послеоперационном периоде);
• Воспалительные заболевания десен;
• Острое течение или обострение любого инфекционного или воспалительного заболевания в организме;

При выявлении относительных противопоказаний врач рекомендует пройти полный курс лечения и переносит проведение операции одноэтапного синус лифтинга на более подходящее время.

Как будет проходить лечение

Закрытый одноэтапный синус лифтинг нельзя отнести к длительным процедурам, так как он занимает в среднем 15-20 минут. Однако сам процесс лечения, направленный на полноценное восстановление зубного ряда, длится намного дольше и состоит из таких последовательных этапов:

1. Предоперационное обследование. Во время первого посещения стоматолога решается вопрос о необходимости имплантации и виде проведения остеопластики. Врач должен получить подробные сведения о состоянии пациента для того, чтобы выбрать оптимальный вариант вмешательства и исключить наличие противопоказаний. Поэтому предоперационной диагностике отводится значимое место в общей подготовке к закрытому синус лифтингу;
2. Сначала проводится стоматологический осмотр полости рта и с помощью инструментальных методов, таких как рентгенография, КТ, оценивается состояние костной ткани и верхнечелюстного синуса. Для получения сведений о состоянии организма в целом делают общий анализ крови, коагулограмму, чтобы исключить патологии свертывающей системы, при необходимости назначают консультацию оториноларинголога;
3. Планирование вмешательства. Закрытый синус лифтинг одноэтапный является простой и эффективной процедурой как раз благодаря тщательному предоперационному планированию. Для определения мест вживления имплантата делаются слепки, и создается объемная модель верхней челюсти пациента в лаборатории, а при помощи специальных программ имплантолог может в виртуальном режиме сделать пробную операцию, либо шаблон для имплантации. Благодаря четкому планированию непосредственно во время манипуляции врач следует правильному алгоритму действий, и общее время проведения значительно сокращается;
4. Предоперационная подготовка. Хотя закрытый одноэтапный синус лифтинг можно отнести скорее к микрохирургическим операциям, все равно он требует правильной предоперационной подготовки. Проводится полная санация ротовой полости, профессиональная чистка зубов, лечение имеющихся воспалительных заболеваний десен. В профилактических целях за сутки до вмешательства назначается антибактериальная терапия препаратом широкого спектра действия. Также пациент должен быть заблаговременно проинформирован об ограничениях реабилитационного периода, с которыми ему придется столкнуться;
5. Проведение операции. Чтобы пациент чувствовал себя комфортно во время оперативного вмешательства, используют местную анестезию, в некоторых случаях для особо волнующихся пациентов проводят медикаментозную седацию. Процесс поднятия дна гайморовой пазухи занимает обычно не больше 20 минут;
6. Восстановительный период. Кроме грамотной подготовки и проведения операции важно соблюдать рекомендации врача в послеоперационном периоде. В это время необходимо создать оптимальные условия для полноценной регенерации тканей и хорошей стабилизации имплантата;
7. Сроки нагрузки имплантат протезом определяются в индивидуальном порядке для каждого пациента;

После прохождения всех этапов лечения эстетическая и жевательная функция зубов восстанавливается в полном объеме и пациенту остается только регулярно (не реже 2 раз в год) проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Нюансы проведения операции

Самой главной отличительной чертой закрытого одноэтапного синус лифтинга является наращивание костной ткани и вживление в нее имплантов за одну процедуру.

Следуя четкой последовательности имплантолог:

• При помощи специального тонкого сверла обеспечивает доступ к костной ткани и дну гайморовой пазухи;
• Очень аккуратно под небольшим давлением приподнимает слизистую оболочку верхнечелюстного синуса;
• Вводит в освободившееся пространство костнозаместительный материал или препарат, стимулирующий рост кости;
• В заранее выбранное место устанавливает подобранный в индивидуальном порядке по форме и размеру имплант;

Для опытного имплантолога процедура закрытого синус лифтинга не представляет особого труда, а использование высокотехнологичного оборудования и возможность репетиций вмешательства в виртуальном режиме делает его безопасным и очень надежным методом восстановления зубов.

Существуют ли риски при проведении манипуляции

Риск возникновения послеоперационных осложнений существует всегда и вне зависимости от объема выполняемого оперативного вмешательства. Одноэтапный синус лифтинг в большинстве случаев не приводит к послеоперационным осложнениям и хорошо переносится пациентами. Однако при нарушении техники проведения операции, неправильной предоперационной подготовке или несоблюдении рекомендаций доктора в реабилитационном периоде риск возникновения осложнений значительно возрастает.

Поскольку операция проводится с вовлечением гайморовой пазухи, то одним из самых распространенных осложнений считается возникновение в ней воспалительного процесса. Воспаление появляется в случаях, когда повреждается стенка пазухи и приводит к развитию острого гайморита. Распознать этот патологический процесс можно по характерным симптомам, включающим в себя боль в области гайморовой пазухи, повышение температуры тела, головная боль, затруднение носового дыхания, выделения из носа гнойного характера (при присоединении бактериальной инфекции). Если у Вас появились такие жалобы, то нужно срочно обратиться за помощью к врачу, который проводил вам синус лифтинг.

Все контактные телефоны для экстренных вопросов находятся в коробке с послеоперационными рекомендациями.

Ввиду небольшой травматичности при закрытом экспресс синус лифтинге редко развивается значительный отек мягких тканей или небольшое кровотечение. Важно понимать, что небольшая болезненность и отечность в месте проведения операции является физиологичным явлением после нарушения целостности тканей. Еще одним осложнением можно назвать неправильную стабилизацию имплантата или его отторжение. Такая ситуация случается, если пациент не следовал рекомендациям врача в периоде реабилитации.

[slide-anything id=»3470″]

Возможно ли предотвратить осложнения

Единственным способом избежать осложнений после закрытого синус лифтинга является правильный выбор специалиста для проведения манипуляции и выполнение всех его назначений. Костную пластику и имплантацию зубов следует делать в проверенной клинике у врача, имеющего высокую квалификацию и опыт работы в данной сфере. Врач должен также проинформировать Вас о том, как нужно себя вести в реабилитационном периоде. После проведения вмешательства пациенту назначают антибиотики для профилактики инфекции, а также сосудосуживающие капли для предотвращения отека слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Для снятия боли и отечности после процедуры можно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства согласно инструкции или по назначению врача.

Все необходимые лекарства мы выдадим Вам сразу же после операции.

Для обеспечения хорошей стабилизации имплантата в первые несколько недель противопоказано употреблять жесткую, твердую пищу, заниматься физическими нагрузками, посещать бани, сауны. Желательно также воздержаться от чихания, кашля и регулярно освобождать носовые ходы от отделяемого при помощи носового платка. Правильная и регулярная гигиена ротовой полости позволит избежать инфекционных осложнений и способствует быстрому заживлению тканей. При соблюдении всех мер предосторожности закрытый одноэтапный синус лифтинг пройдет без осложнений и через время порадует Вас отличным результатом.