Лечение опущения десен

Лечение опущения десен в ЦПС «Доктор Левин» проводится с помощью современных эффективных зубосохраняющих методик. Комплекс консервативных и хирургических мер направлен на восстановление объема мягких тканей десны, устранение причин и последствий заболевания. Хирургические операции выполняются с использованием самого комфортного на сегодня метода анестезии — седации 💤.

Причины опущения десен

Опущение (рецессия) десен происходит в результате атрофии мягких тканей десны с последующим оголением корней зубов. Болезнь характеризуется бессимптомным течением на начальных стадиях. В большинстве случаев выявляется уже при видимом снижении уровня десневого края, которое сопровождается кровоточивостью, болезненностью, покраснением слизистой. В зависимости от степени распространения бывает локализованной (в пределах 1-2 зубов) и генерализованной (затрагивает более 3 зубов).

При отсутствии лечения проблема усугубляется неприятными последствиями:

• Контактная чувствительность зубов
• Ухудшение эстетики, визуальное удлинение зубных коронок
• Интенсивное поражение оголенных корней кариесом
• Прикорневой абсцесс мягких тканей
• Чрезмерное скопление зубных отложений, образование пародонтальных карманов
• Распространение патологического процесса на связочный аппарат с последующим расшатыванием и выпадением зубов

Если Вы обнаружили первые признаки опущения десен, рекомендуем как можно скорее обратиться к профильному специалисту — пародонтологу. После осмотра и диагностики он составит эффективный план лечения. Чем раньше обратить внимание на проблему, тем больше шансов решить ее без хирургического вмешательства. 

ВерещагинаОльга Константиновна

Стоматолог-пародонтолог, стаж 26 лет

Ведущий специалист по профилактике и лечению заболеваний десен. Пародонтологическая чистка зубов, нехирургическое лечение пародонтита.

Подробнее о враче

Диагностика заболевания

Правильная постановка диагноза — залог успешного лечения. При опущении десен важно выявить причину и определить особенности течения заболевания. В этом нам помогает клиническая диагностика:

• Осмотр полости рта — выявление симптоматики, оценка внешнего вида десневых тканей.
• Составление пародонтологической карты — измерение объема зубных отложений, глубины зубодесневых карманов, определение индекса кровоточивости, оценка состояния околозубных тканей.
• Компьютерная томография — самый высокоточный метод диагностики. Позволяет определить состояние костной ткани, распространенность и форму деструктивного процесса.

Лечение в зависимости от причины возникновения

Заниматься восстановлением эстетики десны без устранения первопричины — бесполезно и неэффективно. Если просто закрыть дефект и не устранить причину заболевания — ситуация будет усугубляться и приобретет хроническую форму. Поэтому важно выявить и устранить фактор, спровоцировавший рецессию мягких тканей.

Травмирующие факторы

• Агрессивная чистка зубов
  Зубная щетка должна быть подобрана с учетом состояния десен. Также важно соблюдать правильную технику чистки во избежание травмирования слизистой.
• Пирсинг губ, языка
  Украшение, установленное в полости рта, нередко приводит к хронической травматизации слизистой, поэтому лучше его снять.
• Вредные привычки
  Нельзя использовать зубочистки, иголки, обычную нить и другие предметы для удаления остатков пищи из межзубных промежутков. Также негативно на состоянии слизистой полости рта сказывается курение.
• Стоматологические ошибки
  Хроническое травмирование десневых тканей могут спровоцировать и ортопедические конструкции, если они были изготовлены и установлены с нарушением протокола. В этом случае лучше выполнить замену. 

Патологии прикуса

При аномалиях прикуса жевательная нагрузка распределяется неравномерно и приводит к деструктивным изменениям в костных и десневых тканях. В этом случае логично начинать лечение с ортодонтического восстановления прикуса для остановки атрофического процесса. 

Наш врач-ортодонт подберет способ коррекции прикуса индивидуально для Вас с учетом клинической картины. Это могут быть брекеты, элайнеры и другие приспособления. После постановки зубов в физиологическое положение, коррекции окклюзионных контактов, рецессия останавливается и не прогрессирует. 

Дальнейшая тактика зависит от степени заболевания:

• При легкой форме объем десневых тканей в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно, дополнительные мероприятия могут и вовсе не потребоваться.  
• Если опущение десен было значительным и десны не вернулись в нормальное положение, через 3-6 месяцев после снятия корректирующих устройств планируется пластика десны для восстановления эстетики. Если провести ее до ортодонтического лечения, оставшиеся после вмешательства рубцы могут препятствовать передвижению зубов.

Заболевания тканей пародонта

Опущение десен нередко развивается на фоне заболеваний тканей пародонта: гингивита и пародонтита, которые поражают слизистую, нарушая ее трофику. Ситуацию усугубляет активное скопление зубного налета у основания зубов, под давлением которого воспаленная десна отслаивается от зубной коронки и проседает.

Если убыль не критическая, восстановить уровень десны поможет комплекс консервативных мер:

• Пародонтологическая чистка
  Проводится в два этапа. На первом ультразвуком и ручными инструментами удаляются над и поддесневые зубные отложения, проводится антисептическая обработка воспаленных участков и накладывается лечебная повязка. На втором выполняется контрольная чистка, полировка эмали и покрытие укрепляющим лаком.
• Медикаментозная терапия препаратами
  Назначается пародонтологом, включает прием антибактериальных препаратов, антисептические обработки полости рта, обезболивающие и противовоспалительные аппликации. При наличии у пациента хронических заболеваний предварительно требуется консультация узкопрофильного специалиста.
• Кюретаж пародонтальных карманов
  Хирургическая чистка глубоких поддесневых отложений с помощью пародонтологических кюрет под местной анестезией или в седации. В зависимости от глубины карманов применяется закрытый (без рассечения десны) или открытый метод (с рассечением и последующим наложением швов). Позволяет устранить источник патогенной микрофлоры, уменьшить карманы и предотвратить рецидивы.
• Плазмолифтинг
  Инъекции в проблемные участки десны обогащенной тромбоцитами аутоплазмы крови, полученной путем центрифугирования. Проводится под местной анестезией или в седации. Количество сеансов зависит от стадии заболевания. Методика направлена на запуск естественных процессов регенерации тканей, обеспечивает противовоспалительный и оздоравливающий эффект.

Хирургическое восстановление десен

При отсутствии положительной динамики в состоянии десен после устранения провоцирующего фактора, как крайнюю меру применяем хирургические методы восстановления эстетики десневого края:

• Пластика уздечек губ или языка
  Показана при врожденных патологиях развития уздечки, если они послужили причиной опущения десны. В зависимости от вида дефекта выполняется иссечение, рассечение или перемещение складки слизистой, соединяющей губу с десной или язык с дном полости рта.
• Наращивание десны
  Проводится двумя способами. Первый предусматривает натяжение или перемещение и последующую фиксацию имеющейся в области дефекта десны. Второй — пересадку слизистой с других участков полости рта или наращивание с помощью специального материала на коллагеновой основе.
• Регенерация тканей
  Предусматривает фиксацию на место рецессии фибриновой мембраны, изготовленной из собственной крови пациента путем центрифугирования. Мембрана стимулирует рост мягких тканей, способствует их быстрому восстановлению и предотвращает риск рецидива.

Чтобы обеспечить комфорт пациентам, операции проводим в седации

К общему наркозу метод не имеет никакого отношения. Это легкий поверхностный сон. Под воздействием безопасных снотворных препаратов ультракороткого типа действия пациент засыпает, просыпается бодрый и отдохнувший, когда операция уже завершена. Лечение «во сне» исключает неприятные ощущения и переживания.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Стандарты ЦПС «Доктор Левин»

Компьютерный томограф — для достоверного диагноза

Высокоточная диагностика — залог успешного лечения. Проводится на современном 3D-томографе SIRONA (Германия)

• Оценка состояния окружающей зубы костной ткани
• Определение стадии и формы деструктивного процесса
• Выбор оптимального способа лечения

Дентальный микроскоп — для точной работы

Стоматологический микроскоп Seiler с многократным увеличением обеспечивает ювелирную точность

• Бережные разрезы и аккуратные швы
• Минимальная инвазивность
• Ускоренная реабилитация

Седация — для лечения без боли и стресса

Используем только безопасные препараты ультракороткого типа действия (не общий наркоз)

• Отсутствие вредного влияния на организм
• Быстрое и легкое пробуждение
• Улучшенное заживление за счет отсутствия стресса

Восстановление после операции

Сроки заживления зависят от вида и объема вмешательства, в среднем составляют около 2 недель. В первые дни после операции могут появиться отечность, болевые ощущения, небольшое повышение температуры тела. Это нормальная реакция организма, спустя 3-5 дней неприятная симптоматика исчезнет.

Комплекс ускоренной реабилитации

При склонности пациента к образованию отеков и гематом, а также при желании избавиться от послеоперационных неудобств за 1-2 дня он может воспользоваться программой ускоренной реабилитации нашего Центра. Комплекс включает:

Микротоки

Воздействие на кожные покровы слабым импульсным током. Запускает естественную регенерацию клеток, ускоряет заживление, снимает отечность.

Лимфодренаж

Инъекции препаратов D-NUCLEO и MesoSculpt C71. Способствуют улучшению кровообращения, оказывают заживляющее и противоотечное действие.

PRP-терапия

Инъекции аутоплазмы с повышенным содержанием тромбоцитов. Снимают воспаление мягких и костных тканей, ускоряют заживление, предотвращают гематомы.

Домашний уход

Во избежание осложнений настоятельно рекомендуем соблюдать правила реабилитационного периода:

• Регулярная правильная чистка зубов (оперированную область не затрагивать)
• Ротовые ванночки с использованием антисептических растворов
• Прием антибиотиков (в дозировке, рекомендованной врачом)
• Прием анальгетиков в случае сильных болевых ощущений
• Отказ от курения в день операции, но желательно на весь период реабилитации (никотин раздражает слизистую)

Частые вопросы

Помогут ли народные средства при опущении десен?

Народные средства помогут лишь временно снять симптоматику, сопровождающую рецессию — отечность, болезненность, кровоточивость. Однако проблема никуда не исчезнет и будет только прогрессировать. В этом вопросе важен комплексный подход — выявление и устранение причины заболевания, сочетание консервативных методик и при отсутствии положительной динамики — хирургическая коррекция.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Как предотвратить убыль десны, что делать для профилактики?

Качественная гигиена — залог здоровья полости рта. Зубы нужно чистить 2 раза в день с соблюдением правильной техники. Для очищения межзубных промежутков использовать флосс или ирригатор. После каждого приема пищи не забывать хорошо полоскать рот. Раз в полгода нужно посещать стоматолога для осмотра и проведения профессиональной гигиены. 

Немаловажным является своевременное выявление и лечение заболеваний зубов и десен, патологий прикуса и других аномалий зубочелюстной системы. Соблюдение этих несложных правил поможет сохранить здоровье полости рта и избежать рецессии десен.

В случае ношения брекетов для защиты слизистой от травмирования выступающими элементами системы рекомендуется использовать ортодонтический воск.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 10.01.2022

Обновлено: 01.02.2024