Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Отсутствие крайних жевательных зубов (концевой дефект) вызывает определенные сложности при протезировании и накладывает ограничение на выбор ортопедических конструкций. ЦПС «Доктор Левин» успешно справляется и с этой задачей, предлагает различные варианты восстановления утраченной жевательной функции с помощью современных технологий — от недорого частичного съемного протезирования до имплантации с пожизненной гарантией.
При отсутствии последних зубов жевательного ряда не все способы протезирования возможны. Например, недоступен один из популярных вариантов — установка мостовидного протеза с опорой на сохранившиеся зубы. Для надежной фиксации моста требуется опора в виде здоровых зубов с обеих сторон протеза.
Но и в этом случае в современной ортопедии есть решения:
Частичный съемный протез — наиболее простое и доступное решение при концевом дефекте зубного ряда. Протез крепят в полости рта к собственным зубам крючками (кламмерами).
Конструкция несложная, включает в себя:
Пластинчатые протезы недолговечны в использовании — срок службы колеблется от 1 года до 5 лет. Больше подходят в качестве временных перед подготовкой к более надежному протезированию или имплантации.
Недостатки у частично-съемных протезов (если они изготовлены с нарушением технологий) существенные:
Более надежный вариант съемных конструкций — бюгельный протез на замках. Представляет из себя каркас из металла в виде дуги, облицованной пластмассой, и искусственные зубы, которые могут быть изготовлены из более прочной металлокерамики.
Протез крепится к опорным зубам замком (аттачментом). Для фиксации задействуют 2 сохранившихся крайних зуба в ряду. На них надевают коронки из металлокерамики и фиксируют протез с заранее смонтированным микрозамком. Максимальная нагрузка при жевании приходится на коронки и в меньшей степени на десны, поэтому бюгельное протезирование надежно и безболезненно, но возможно только при устойчивых опорных зубах.
Бюгельные конструкции лучше подходят при двусторонних концевых дефектах, когда жевательных зубов нет ни с одной, ни с другой стороны. Протез удерживают на опорах 2 замка, а дуга из сплава металлов соединяет между собой 2 основные части. Между ними сбалансированно распределяется жевательная нагрузка.
Срок службы — 7-8 лет, при тщательном уходе — 10 лет. Стоят дороже пластиночных.
Главное достоинство — 100% имитация естественного зуба. Полностью восстанавливает не только верхнюю часть, но и корень.
Суть имплантации в классическом исполнении:
Имплантаты служат всю жизнь, безметалловые коронки — от 25 лет.
Имплантация выгодно отличается от других методов протезирования:
Протезирование на имплантах при отсутствии крайних зубов — лучший способ окончательно решить все проблемы на всю жизнь.
В нашем Центре устанавливаются исключительно имплантационные системы Nobel Biocare и Straumann. Совместно с производителями предоставляется пожизненная гарантия на импланты и их установку в формате Dr. Levin LifeTime Warranty.
На безметалловые коронки и мостовидные протезы, изготовленные в собственной цифровой зуботехнической лаборатории или по технологии Nobel Procera, также предоставляется расширенная, уникальная для Москвы, гарантия — 25 лет.
Такой способ восстановления концевого дефекта предусматривает фиксацию имплантата на место каждого утраченного зуба с последующим протезированием отдельными коронками. Считается самым лучшим с эстетической и функциональной стороны, человек ощущает максимальный комфорт.
Керамическая облицовка коронок из диоксида циркония делает новый зуб совершенно естественным, с безупречной эстетикой. Воссоздаются природные межзубные промежутки между зубами и контур десен.
Имплантаты в полном объеме заменяют отсутствующие зубы, способны выдерживать любую жевательную нагрузку.
Смысл мостовидного протезирования на имплантах — сэкономить средства. Уменьшается количество имплантатов, на которые потом фиксируется мостовидный протез. Например, для замещения трех зубов устанавливают два импланта по краям дефекта, а в составе моста спаивают между собой 3 коронки, при этом 2 крайних фиксируют на имплантах, центральная остается без опоры и свободно нависает над десной.
Метод схож с классическим мостовидным протезированием с опорой на соседние зубы, но в отличие от обычного способа не требует наличия и дополнительной обработки живых зубов.
Конструкции на имплантах не вызывают никакого дискомфорта, воспринимаются как натуральные. Но требовательный пациент может заметить несовершенство эстетики в сравнении с отдельными имплантами. К тому же при протяженном концевом дефекте под центральной частью протеза кость постепенно атрофируется, хотя и гораздо медленнее, чем при традиционном протезировании.
Характеристика | Съемный протез | Протез на замках | Мост на имплантах | Импланты с коронками |
Надежность фиксации | крайне низкая | средняя | высокая | высочайшая |
Обточка соседних зубов | не требуется | требуется | не требуется | не требуется |
Вероятность убыли кости под протезом | крайне высокая | высокая | низкая | отсутствует |
Срок службы | 1-5 лет | до 10 лет | импланты — бессрочно, циркониевые мосты — от 25 лет | импланты — бессрочно, циркониевые коронки — от 25 лет |
Стоимость | низкая | средняя | высокая | самая высокая |
Какой вариант выбрать — решает исключительно пациент в зависимости от финансовых возможностей и показаний. Наши специалисты могут посоветовать оптимальный вариант в конкретной ситуации. Например, съемные протезы подойдут как быстрое, недорогое, но временное решение. А при желании сделать зубы раз и навсегда лучше обратить внимание на один из способов протезирования на имплантатах.
Зубной мостовидный протез в классическом его виде — это несъемная конструкция из нескольких спаянных коронок. По технологии нужно закрепить полые крайние коронки на зубах с двух сторон от дефекта, создать две точки опоры. И это главное условие, только в этом случае искусственная конструкция выдерживает механические нагрузки. Центральные коронки остаются навесными, имитируют недостающие один или несколько зубов.
В случае с восстановлением крайних зубов точка опоры будет только одна, на которой протез держаться не будет, поэтому мост установить нельзя. Альтернатива ему — мосты на имплантах.
Консольный мост отличается односторонней фиксацией. Вторая часть конструкции остается без опоры, нависает над дефектом зубного ряда. Таким способом можно восстановить только один отсутствующий зуб. Большее количество навесных искусственных коронок превышает допустимую нагрузку на опорные зубы. Они постепенно наклоняются, расшатываются и ослабляют фиксацию, приводят в негодность всю конструкцию.
Этот вариант крайне ненадежный, его мы не рекомендуем.
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
Служба контроля качества
Я очень ценю Ваше доверие к нам
Если есть любой вопрос или комментарий о работе Центра, свяжитесь с нами для решения проблемы или оценки. Спасибо за Вашу доброту и терпение.
Дмитрий Левин
Основатель и главный врач Центра
Ошибка: Контактная форма не найдена.