Отсутствие крайних жевательных зубов (концевой дефект) вызывает определенные сложности при протезировании и накладывает ограничение на выбор ортопедических конструкций. ЦПС «Доктор Левин» успешно справляется и с этой задачей, предлагает различные варианты восстановления утраченной жевательной функции с помощью современных технологий — от недорого частичного съемного протезирования до имплантации с пожизненной гарантией.

Как крепятся протезы, если нет крайних жевательных зубов

При отсутствии последних зубов жевательного ряда не все способы протезирования возможны. Например, недоступен один из популярных вариантов — установка мостовидного протеза с опорой на сохранившиеся зубы. Для надежной фиксации моста требуется опора в виде здоровых зубов с обеих сторон протеза.

Но и в этом случае в современной ортопедии есть решения:

Частичный съемный протез

Частичный съемный протез — наиболее простое и доступное решение при концевом дефекте зубного ряда. Протез крепят в полости рта к собственным зубам крючками (кламмерами).

Конструкция несложная, включает в себя:

  • Основание (базис) — искусственная десна из акрила, нейлона или материала Acry Free.
  • Зубы из медицинской пластмассы — имитирующие отсутствующие и частично выполняют их функцию.
  • Фиксирующие крючки — выполнены из металлической проволоки или материала, из которого изготовлен базис.

Пластинчатые протезы недолговечны в использовании — срок службы колеблется от 1 года до 5 лет. Больше подходят в качестве временных перед подготовкой к более надежному протезированию или имплантации.

Преимущества
  • Не требуют обтачивания и какой-либо обработки соседних зубов — охватывают их крючками.
  • Быстро изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории клиники.
  • Обеспечивают удовлетворительную но не идеальную эстетичность.
  • Стоят дешевле, чем все остальные варианты протезирования.
Недостатки

Недостатки у частично-съемных протезов (если они изготовлены с нарушением технологий) существенные:

  • К ним сложно привыкают, а часто просто перестают носить.
  • Нередко выпадают при жевании и травмируют челюсть.
  • Создают большую нагрузку на альвеолярные отростки. В местах отсутствующих зубов под протезами костная ткань быстро атрофируется.
  • Требуют ежедневного специального ухода. Под искусственное нёбо часто попадает пища и становится источником неприятных ощущений — запаха изо рта.
  • Некоторые пациенты испытывают боль при жевании из-за чрезмерной эластичности изделия.

Съемные протезы на замках

Более надежный вариант съемных конструкций — бюгельный протез на замках. Представляет из себя каркас из металла в виде дуги, облицованной пластмассой, и искусственные зубы, которые могут быть изготовлены из более прочной металлокерамики. 

Протез крепится к опорным зубам замком (аттачментом). Для фиксации задействуют 2 сохранившихся крайних зуба в ряду. На них надевают коронки из металлокерамики и фиксируют протез с заранее смонтированным микрозамком. Максимальная нагрузка при жевании приходится на коронки и в меньшей степени на десны, поэтому бюгельное протезирование надежно и безболезненно, но возможно только при устойчивых опорных зубах.

Бюгельные конструкции лучше подходят при двусторонних концевых дефектах, когда жевательных зубов нет ни с одной, ни с другой стороны. Протез удерживают на опорах 2 замка, а дуга из сплава металлов соединяет между собой 2 основные части. Между ними сбалансированно распределяется жевательная нагрузка. 

Срок службы — 7-8 лет, при тщательном уходе — 10 лет. Стоят дороже пластиночных.

Преимущества
  • Компактные. Искусственный базис меньше в размерах, чем в обычных пластиночных протезах.
  • Прочные. Обладают повышенной прочностью за счет металлической основы и коронок из более прочных материалов.
  • Эстетичные. При правильно подобранном цвете зубов незаметны во рту.
  • Просты в эксплуатации. Для ухода за ними достаточно вечером почистить их зубной щеткой, как зубы, и опять надеть.
Недостатки
  • Протезы нельзя установить на фоне хронических заболеваний в ротовой полости.
  • Требуют обтачивания опорных зубов.
  • Как и обычные протезы ведут к уменьшению объема костной ткани под конструкцией.
  • Иногда вызывают эффект гальваноза — скрытую непереносимость протезов с металлическим компонентом.

Имплантация — идеальный вариант при концевом дефекте

Главное достоинство — 100% имитация естественного зуба. Полностью восстанавливает не только верхнюю часть, но и корень. 

Суть имплантации в классическом исполнении:

  1. На место утраченных зубов в костную ткань челюсти вживляются имплантаты, изготовленные из титана с пористой поверхностью.
  2. Через 4-6 месяцев искусственные корни полностью срастаются с костными клетками, на них фиксируются отдельные коронки или мостовидный протез.

Имплантаты служат всю жизнь, безметалловые коронки — от 25 лет.

Имплантация выгодно отличается от других методов протезирования:

  • Подходит для любого количества зубов в конце или внутри зубного ряда
  • Коронки и мосты на имплантах надежно фиксируются, не выпадают
  • Достигается высокий уровень эстетики, новые зубы совершенно неотличимы от соседних
  • Не требуется обточка опорных зубов, что обеспечивает им длительный срок службы
  • Равномерно распределяют нагрузку при жевании, костная ткань не атрофируется
  • Простой уход, как за своими зубами, не нужны специальные средства и аксессуары
Имплантация — идеальный выбор, безупречный результат!

Протезирование на имплантах при отсутствии крайних зубов — лучший способ окончательно решить все проблемы на всю жизнь.

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

В нашем Центре устанавливаются исключительно имплантационные системы Nobel Biocare (США). Совместно с производителем предоставляется пожизненная гарантия на импланты и их установку в формате Dr. Levin LifeTime Warranty.

На безметалловые коронки и мостовидные протезы, изготовленные в собственной цифровой зуботехнической лаборатории или по технологии Nobel Procera, также предоставляется расширенная, уникальная для Москвы, гарантия — 25 лет.

Варианты протезирования на имплантах

Имплант и коронка вместо каждого зуба

Такой способ восстановления концевого дефекта предусматривает фиксацию имплантата на место каждого утраченного зуба с последующим протезированием отдельными коронками. Считается самым лучшим с эстетической и функциональной стороны, человек ощущает максимальный комфорт.

Керамическая облицовка коронок из диоксида циркония делает новый зуб совершенно естественным, с безупречной эстетикой. Воссоздаются природные межзубные промежутки между зубами и контур десен. 

Имплантаты в полном объеме заменяют отсутствующие зубы, способны выдерживать любую жевательную нагрузку. 

Зубной мост на имплантах

Смысл мостовидного протезирования на имплантах — сэкономить средства. Уменьшается количество имплантатов, на которые потом фиксируется мостовидный протез. Например, для замещения трех зубов устанавливают два импланта по краям дефекта, а в составе моста спаивают между собой 3 коронки, при этом 2 крайних фиксируют на имплантах, центральная остается без опоры и свободно нависает над десной.

Метод схож с классическим мостовидным протезированием с опорой на соседние зубы, но в отличие от обычного способа не требует наличия и дополнительной обработки живых зубов.

Конструкции на имплантах не вызывают никакого дискомфорта, воспринимаются как натуральные. Но требовательный пациент может заметить несовершенство эстетики в сравнении с отдельными имплантами. К тому же при протяженном концевом дефекте под центральной частью протеза кость постепенно атрофируется, хотя и гораздо медленнее, чем при традиционном протезировании.

Сравнение вариантов протезирования при отсутствии крайних зубов

ХарактеристикаСъемный протезПротез на замкахМост на имплантахИмпланты с коронками
Надежность фиксациикрайне низкаясредняявысокаявысочайшая
Обточка соседних  зубовне требуетсятребуетсяне требуетсяне требуется
Вероятность убыли кости под протезомкрайне высокаявысокаянизкаяотсутствует
Срок службы1-5 летдо 10 летимпланты — бессрочно, циркониевые мосты — от 25 летимпланты — бессрочно, циркониевые коронки — от 25 лет
Стоимостьнизкаясредняявысокаясамая высокая

Какой вариант выбрать — решает исключительно пациент в зависимости от финансовых возможностей и показаний. Наши специалисты могут посоветовать оптимальный вариант в конкретной ситуации. Например, съемные протезы подойдут как быстрое, недорогое, но временное решение. А при желании сделать зубы раз и навсегда лучше обратить внимание на один из способов протезирования на имплантатах.

Частые вопросы пациентов

Можно ли поставить зубной мост, если нет последних зубов?

Зубной мостовидный протез в классическом его виде — это несъемная конструкция из нескольких спаянных коронок. По технологии нужно закрепить полые крайние коронки на зубах с двух сторон от дефекта, создать две точки опоры. И это главное условие, только в этом случае искусственная конструкция выдерживает механические нагрузки. Центральные коронки остаются навесными, имитируют недостающие один или несколько зубов. 

В случае с восстановлением крайних зубов точка опоры будет только одна, на которой протез держаться не будет, поэтому мост установить нельзя. Альтернатива ему — мосты на имплантах.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Что такое консольный мост при отсутствии крайних зубов?

Консольный мост отличается односторонней фиксацией. Вторая часть конструкции остается без опоры, нависает над дефектом зубного ряда. Таким способом можно восстановить только один отсутствующий зуб. Большее количество навесных искусственных коронок превышает допустимую нагрузку на опорные зубы. Они постепенно наклоняются, расшатываются и ослабляют фиксацию, приводят в негодность всю конструкцию.

Этот вариант крайне ненадежный, его мы не рекомендуем.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Опубликовано: 08.06.2022
Обновлено: 13.06.2022

Цены

Частичные съемные зубные протезы
Иммедиат-протез
До 3-х зубов
12 100 ₽
Частичный съемный пластинчатый протез
Акриловый
30 500 ₽
Частичный съемный протез Acry-Free
66 550 ₽
Съемный безметалловый протез Quattro Ti
79 700 ₽
Бюгельный протез
С фиксацией на замках или телескопической системы фиксации, без учета стоимости опор
от 133 100 ₽ до 145 200 ₽
Точка опоры бюгельного протеза
14 550 ₽
Хирургия и имплантация
Установка имплантата Nobel Biocare Parallel Conical Connection
94 000 ₽
Установка имплантата Nobel Parallel CC TiUltra
109 000 ₽
Удаление зуба с предимплантационной подготовкой
16 350 ₽
Коронки на имплантах
Металлокерамическая коронка на импланте
С цементной или трансокклюзионной фиксацией
от 36 300 ₽ до 43 600 ₽
Циркониевая коронка на импланте
С цементной или трансокклюзионной фиксацией
от 56 900 ₽ до 66 550 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики с опорой на импланте
С цементной или трансокклюзионной фиксацией
от 61 450 ₽ до 72 600 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики, Nobel Procera
С трансокклюзионной фиксацией или с угловой шахтой винта
от 115 000 ₽ до 127 050 ₽
Временная коронка с опорой на имплантат
от 19 400 ₽ до 29 300 ₽
Коронки на имплантах в составе мостовидного протеза
Металлокерамическая коронка на импланте
С цементной или трансокклюзионной фиксацией
от 36 300 ₽ до 43 600 ₽
Металлокерамическая коронка на импланте, промежуточная часть
19 400 ₽
Циркониевая коронка на импланте
С цементной или трансокклюзионной фиксацией
от 56 900 ₽ до 66 550 ₽
Циркониевая коронка на импланте, промежуточная часть
38 750 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики с опорой на импланте
С цементной или трансокклюзионной фиксацией
от 61 450 ₽ до 72 600 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики с опорой на импланте, промежуточная часть
41 150 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики, Nobel Procera
С трансокклюзионной фиксацией или с угловой шахтой винта
от 115 000 ₽ до 127 050 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики, промежуточная часть, Nobel Procera
92 000 ₽
Временная коронка с опорой на имплантат
от 19 400 ₽ до 29 300 ₽
Временная коронка на импланте, промежуточная часть
9 700 ₽
Седация
Седация, комбинированное обезболивание
Стоимость указана за 1 час лечения в седации
15 000 ₽
Консультация и диагностика
Консультация врача-стоматолога
2 000 ₽
Консультация Главного Врача
5 000 ₽
Рентгенографический снимок 1-го зуба
500 ₽
Ортопантомограмма (ОПТГ)
2 000 ₽
Компьютерная 3D томография
3 000 ₽
Смотреть все цены