Оголился имплант: что делать

Оголение импланта — это состояние, при котором часть конструкции перестает быть закрыта тканями десны или кости. Визуально это проявляется как металлический ободок у края коронки. В ЦПС «Доктор Левин» диагностика и лечение проводятся по единому протоколу: КТ-сканирование на аппарате GALILEOS (Германия) для точной оценки убыли кости, работа под микроскопом Seiler для бережной очистки поверхности импланта и индивидуальные тактики восстановления тканей, чтобы сохранить конструкцию и обеспечить стабильный результат на годы.

Что значит «оголился имплант» с медицинской точки зрения

Оголение импланта — это состояние, при котором часть конструкции перестает быть закрыта мягкими или твердыми тканями. Оголяться может шейка импланта, его резьбовая часть или зона абатмента — участка, соединяющего имплант с коронкой. Визуально это выглядит как металлический ободок у десны или явно видимый фрагмент импланта.

Важно различать два состояния:

1. Десневая рецессия. Уменьшение объема мягких тканей, когда десна «сползает», не обязательно сопровождаясь потерей кости. 
2. Костная убыль. Более серьезный процесс, при котором разрушается опорная кость вокруг импланта, снижая его стабильность. Часто эти процессы сочетаются.

Имплант не болит, потому что в нем отсутствуют нервные окончания. Поэтому воспаление и потеря тканей могут долго развиваться скрыто, без выраженных ощущений, но с постепенным ухудшением прогноза.

🔥 Акция мая

Экспертная консультация
челюстно-лицевого хирурга

Более 10.000 успешно проведенных костно-пластических операций за 20 лет

*Действует в клинике на Университете

0 ₽

3 000 ₽

Записаться на приём

Основные причины оголения импланта

Оголение импланта никогда не возникает «на пустом месте». В основе всегда лежит утрата защитного объема тканей: мягких, костных или их сочетания.  

• Рецессия десны и атрофия костной ткани. Уменьшение объема десны или резорбция кости вокруг импланта приводит к тому, что металлические элементы перестают быть полностью закрыты тканями.
• Тонкий биотип слизистой. При изначально тонкой десне риск рецессии выше: ткани хуже сопротивляются нагрузке и воспалению.
• Конструкция и расположение импланта. Поверхность шейки, глубина установки и позиция относительно кости и десны напрямую влияют на стабильность тканей в долгосрочной перспективе.
• Технические ошибки установки и протезирования. Некорректное положение импланта, натяжение десневого лоскута, неудачная форма коронки создают хроническую перегрузку тканей.
• Перегрузка импланта. Нарушение распределения жевательной нагрузки ускоряет разрушение кости вокруг импланта.
• Плохая гигиена, курение. Налет, бактериальная биопленка и никотин ухудшают кровоснабжение и заживление тканей.
• Системные заболевания. Сахарный диабет, нарушения обмена веществ и гормональные факторы повышают риск тканевых осложнений.
• Периимплантит. Воспаление вокруг импланта — одна из самых частых и опасных причин, приводящая к прогрессирующей убыли кости и оголению конструкции.

Фулин-ЯновскийСергей Александрович

Челюстно-лицевой хирург, стаж 12 лет

Ведущий челюстно-лицевой хирург нашего Центра. Установка имплантов и костная пластика в сложных случаях. Лечение осложнений имплантации (периимплантит, отторжение имплантов). Проведение операций в седации. Работа по ультразвуковому протоколу.

Подробнее о враче

Симптомы

Оголение импланта часто развивается постепенно и может долго не сопровождаться выраженной болью. Отсутствие боли не означает благополучие. Имплант лишен нервных окончаний, поэтому разрушение тканей может долго происходить скрыто, без выраженных ощущений.

• Видимый металл. Появление металлического ободка у десны или просвечивание резьбы импланта — прямой признак утраты защитных тканей.
• Кровоточивость, покраснение, отек. Воспаленная слизистая становится чувствительной, может кровоточить при чистке или приеме пищи.
• Неприятный запах или привкус. Часто связан с бактериальным воспалением и скоплением налета вокруг импланта.
• Дискомфорт при жевании. Не всегда боль, бывает ощущение давления или «чужеродности» в зоне импланта.
• Изменение внешнего вида коронки. Визуально коронка может выглядеть «длиннее» или смещенной относительно соседних зубов.

Когда пациент замечает оголение импланта, процесс отторжения часто уже запущен

Без осмотра и диагностики невозможно понять, ограничится ли лечение чисткой или потребуется хирургия. Чем раньше мы вмешиваемся, тем выше шанс сохранить имплант и избежать потери кости.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Что делать в первую очередь

• Не откладывать визит к врачу. Любое оголение металлической части импланта — повод для осмотра у имплантолога. Ожидание приводит к дальнейшей утрате тканей.
• Не ограничиваться домашней гигиеной. Усиленная чистка или антисептики не устраняют причину проблемы и могут дополнительно травмировать слизистую.
• Обращаться срочно при признаках воспаления. Кровоточивость, отек, неприятный запах или дискомфорт при жевании требуют немедленной консультации.
• Действовать на раннем этапе. Чем раньше выявлена причина оголения, тем выше вероятность сохранить имплант без сложных реконструктивных вмешательств.

Диагностика при оголении импланта

Диагностика направлена на выявление причины, от которой напрямую зависит тактика лечения. 

Клинический осмотр

Врач оценивает степень оголения, состояние слизистой, глубину десневой борозды, кровоточивость и подвижность тканей для определения стадии процесса.

Оценка мягких тканей

Измеряется толщина и плотность десны, уровень рецессии и способность формировать защитный барьер вокруг импланта, что помогает спрогнозировать риск дальнейшего прогрессирования.

Компьютерная томография

3D-сканирование на компьютерном томографе Sirona GALILEOS (Германия) позволяет точно определить объем и характер костной убыли, положение импланта относительно анатомических структур и исключить скрытые воспалительные очаги.

Как мы лечим оголение импланта

Тактика лечения при оголении импланта зависит от причины, объема утраченных тканей и стадии воспалительного процесса.  

В каких случаях имплант приходится удалять

Удаление импланта рассматривается только тогда, когда сохранить его медицински невозможно или небезопасно. Это вынужденная мера, направленная на остановку разрушения тканей и подготовку к последующему восстановлению.

• Подвижность импланта. Если имплант качается, значит, он полностью потерял связь с костью. Спасти его невозможно.
• Критическая потеря костной ткани. При выраженной резорбции кости (более 50-60%) имплант утрачивает опору, становится нестабильным и не может выполнять функцию.
• Неконтролируемый периимплантит. Если воспаление продолжает прогрессировать несмотря на лечение, сохраняется риск дальнейшего разрушения кости и распространения инфекции.
• Отсутствие условий для восстановления тканей. В некоторых клинических ситуациях объем и качество кости не позволяют стабилизировать имплант даже с применением пластических методик.

После удаления проводится санация очага воспаления, восстановление костной ткани и формирование условий для безопасной повторной установки импланта.

Стандарты хирургии в ЦПС «Доктор Левин»

Чтобы исключить субъективные ошибки и обеспечить предсказуемый результат, в нашем Центре внедрены Единые стандарты.

Компьютерная томография — для постановки точного диагноза

Позволяет точно оценить состояние костной ткани вокруг импланта и определить причину оголения.

• Исследование на высокоинформативном компьютерном томографе GALILEOS
• Оценка объема и плотности кости вокруг импланта
• Определение стадии и активности деструктивного процесса

Дентальный микроскоп — для высокоточной работы

Обеспечивает контроль качества обработки зоны импланта при воспалении и рецессии тканей.

• Пародонтологическая чистка с использованием дентального микроскопа Seiler
• Тщательное удаление бактериальной биопленки и минерализованных отложений с поверхности импланта
• Снижение риска повторного воспаления и рецидива периимплантита

PiezoSurgery® — бережная хирургия для сохранения костной ткани

Хирургические этапы лечения оголения импланта выполняются на аппарате PiezoSurgery® (Mectron, Италия).

• Ультразвуковые колебания избирательно воздействуют только на кость, исключая повреждения десны
• Прецизионная обработка удаляет только пораженные участки, не затрагивая опорную ткань
• Минимальный послеоперационный дискомфорт, снижение отека и ускорение восстановления

Седация — для лечения в абсолютном комфорте

Позволяет провести необходимые процедуры без боли, стресса и неприятных ощущений.

• Использование безопасных снотворных препаратов щадящего действия
• Проведение чистки и лечения во сне, без боли и страха
• Отсутствие вредного влияния на организм, быстрое и легкое пробуждение

Гарантия на имплант, установленный в нашем Центре

Если имплант был установлен в нашем Центре, на него распространяется пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty — двойная программа, которая покрывает как целостность импланта (производитель Nobel Biocare или Straumann), так и качество всех выполненных работ: установку, удаление зубов, костную пластику и синус-лифтинг. 

Гарантия действует при соблюдении пациентом рекомендаций по гигиене, регулярных профилактических осмотрах и своевременном обращении при любых изменениях в зоне импланта. Это не только защита ваших инвестиций, но и дополнительный стимул сохранять здоровье конструкции на протяжении всей жизни.

Частые вопросы пациентов

Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

• Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
• Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
• Письменные послеоперационные рекомендации
• Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат

Подробнее

Фулин-Яновский Сергей Александрович

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург