Брекеты для детей: какие лучше, как ставят

Брекеты — эффективное решение проблемы неправильного прикуса для детей. Начало лечения в детском возрасте ускоряет коррекцию зубного ряда и предупреждает развитие серьезных осложнений и отдаленных последствий аномалии. В нашем Центре предлагаются различные модели от металлических до сапфировых. Подобрать подходящую систему при любом варианте нарушений нам позволяют высокоточные методы диагностики и опыт детского врача-ортодонта.

Что такое брекет-системы для зубов

Брекет-системы — несъемные конструкции для исправления прикуса. Внешне выглядят как цепочка миниатюрных пластинок-замочков на зубах. 

Вся система состоит из нескольких элементов:

1. Замочки (брекеты)
   Накладки из металла керамики или сапфира, крепятся непосредственно к эмали специальным стоматологическим клеем. Это опора для всей конструкции. На каждом замочке находятся пазы или клипсы для удержания дуги.
2. Жесткая дуга
   Выполняет основную функцию всей системы. Первоначальный изгиб металлической проволоки соответствует идеальному прикусу. На зубах дуга стремится вернуть свое прежнее положение, давит на зубы и заставляет их постепенно смещаться в нужную сторону. 
3. Дополнительные элементы
   Ими могут быть проволочные или резиновые колечки-лигатуры, которые предназначены для фиксации дуги в пазах замочков. Иногда в состав устройства входят ортодонтические пружинки, тяги и трубки.

Когда ставят детям: показания

Ортодонтическое лечение на брекет-системах показано при наличии очевидных проблем:

• Нарушенное расположение зубов — нахождение их друг на друга (скученность), рост за линией зубного ряда,  большие межзубные промежутки.
• Смещение зубного ряда после раннего удаления молочного зуба, нарушение роста клыков и резцов с поворотом их в стороны.
• Патологические виды прикуса — отсутствие контакта зубов верхнего и нижнего ряда при смыкании.
• Непропорциональное развитие челюстей — выдающиеся вперед верхние зубы, или выступающая вперед нижняя челюсть.

О патологиях прикуса свидетельствуют и косвенные симптомы:

• Нарушения речи — нечеткость в произношении звуков, создающая со стороны впечатление «каши во рту»
• Затруднения при приеме пищи — сложности с пережевыванием твердых продуктов или отказ от них, болезненность при жевании.

Также брекеты показаны, если другие варианты ортодонтического лечения невозможны — выраженная рвотная реакция на пластинки и каппы.   

Какие брекеты лучше подойдут ребенку

Несмотря на единую цель, брекеты отличаются друг от друга, существует несколько разновидностей систем 

По способу крепления дуги системы бывают:

• Лигатурные
  В начале лечения дугу в замочках удерживает проволочное кольцо. Из-за жесткой фиксации давление на зубы распределяется неравномерно, поэтому ребенка могут беспокоить ноющие боли. Через время дугу закрепляют более комфортными мягкими резинками, которые меняют ежемесячно.
• Самолигирующие
  Для удержания дуги замочки изначально изготавливают со специальными защелками-клипсами. Они уменьшают жесткость крепления. Дуга свободно двигается в пазах и бережно воздействует на зубы. Дороже лигатурных, но проще в обслуживании и требуют более редких визитов к ортодонту.

Лигатурные системы более громоздкие, больше заметны во рту. Но детям нравятся разноцветные лигатуры, которые становятся частью стильного аксессуара.

По материалу изготовления брекеты тоже различаются:

• Металлические
  Изготавливаются из титана и его сплавов с никелем, прочно прикрепляются к эмали, легко выдерживают продолжительную нагрузку весь период лечения. Самые надежные и стоят меньше других. 
• Керамические
  Эстетичные, подбираются по цвету эмали, но более хрупкие. Врач вынужден проводить коррекцию очень бережно, давать небольшие нагрузки, а значит, несколько удлинять сроки ношения. Более дорогие по стоимости. 
• Сапфировые
  Искусственно созданные сапфиры совершенно прозрачны, обладают характерным блеском драгоценных камней. Вместе с белой дугой практически не видны на зубах. Цена таких изделий самая высокая.
• Комбинированные
  Компромиссное решение — на передние зубы можно установить сапфировые или керамические брекеты, а на дальние жевательные — металлические. Так можно сэкономить, но при этом получить эстетику и качественный результат. 

Выбор довольно широк. На приеме у врача-ортодонта всегда можно узнать: сколько стоит поставить брекеты ребенку, какие из них больше подойдут. Лучшие варианты для конкретного случая подберет доктор, а ребенок выберет из предложенных тот, который понравился, родители определятся по стоимости.

Со скольки лет устанавливают детям  — оптимальный возраст

Норма

При установке брекет-систем детские ортодонты пользуются стоматологическими нормами, которые считаются оптимальными для начала коррекции. 12-13 лет — наилучший стартовый возраст для лечения этим методом. Он совпадает со временем прорезывания вторых жевательных зубов-моляров. При их отсутствии нет возможности надежно закрепить конструкцию.

Сроки начала лечения могут сдвигаться, если постоянный прикус сформировался раньше. Для установки брекетов есть и дополнительные условия:

• Достаточное развитие лицевых мышц
  Врач оценивает их при осмотре. Если ставить брекеты еще рано, доктор порекомендует гимнастику для укрепления мускулатуры.
• Корни постоянных зубов должны полностью сформироваться
  Если по рентгеновскому снимку челюстей видно, что они еще не готовы выполнять свои функции, коррекция откладывается на более старший возраст (14-15 лет). Ошибиться в этом случае нельзя, иначе постоянный зуб можно потерять.

Если врач поставил запрет на установку брекет-систем по каким-либо признакам, это не значит, что ортодонтическое лечение вообще невозможно. Здесь подойдут съемные аппараты. Не стоит от них отказываться — нужно начинать коррекцию как можно раньше, так в будущем сократится период ношения брекетов. 

Система «4 на 2»

Эта схема лечения довольно новая и достаточно перспективная. Она меняет все правила в сроках установки систем детям. Отличается от классической системы постепенной установкой брекетов, причем в более раннем возрасте — уже в 7-8 лет.  

Опорой для конструкции служат прорезавшиеся в одном ряду постоянные зубы — 4 передних и 2 жевательных. По мере появления следующих зубов добавляются и брекеты. К началу подросткового периода лечебный процесс уже завершается.

Как ставят брекет-системы: этапы установки

1. Диагностика и планирование
   По рентгенологическим снимкам ортодонт определяет состояние корней и зачатков постоянных зубов, ставит диагноз, подбирает систему. По слепкам зубов изготавливаются диагностические модели для планирования лечения. 
2. Подготовка полости рта
   Брекеты ставятся исключительно на здоровые зубы. При обнаружении заболеваний ребенок направляется к детскому терапевту, который устраняет очаги воспаления, лечит кариес и пульпит, проводит профессиональную гигиену. 
3. Установка системы
   Брекеты приклеиваются по одному на каждый зуб или все одновременно (непрямая фиксация с использованием 3D-технологий), затем фиксируется дуга. Сначала системы устанавливаются на одной челюсти, после привыкания — на другой. 

До момента окончания лечения необходимо посещать врача по составленному им графику — обычно 1-2 раза в месяц. На приеме он проконтролирует процесс передвижения зубов, заменит лигатуры или дуги, ответит на все возникшие вопросы.

Можно ли поставить брекеты на молочные зубы

Ставить брекеты до прорезывания постоянных зубов нежелательно по нескольким причинам:

• Молочные зубы хрупкие, покрыты тонким слоем эмали. При микротравмах быстро развивается кариес.
• Дентин и пульпа у сменных зубов рыхлые, легко разрушаются при серьезных нагрузках. 
• Избыточное давление брекет-систем нарушает формирование корней постоянных зубов, может полностью остановить их рост.

На молочные зубы брекеты устанавливают крайне редко. Так поступают при отсутствии зачатка постоянного зуба. В этом случае молочную единицу стараются сохранить подольше, а лечение начинают даже при ее наличии.

Для коррекции молочного прикуса используются альтернативные варианты — пластинки, трейнеры, элайнеры. Обычно их бывает достаточно для устранения нарушений.

Сколько нужно носить

Средняя продолжительность лечения брекетами составляет 1,5-2 года. Длительность зависит от возраста, в котором поставлена система, и от выраженности аномалии:

• При ранней коррекции по системе «4 на 2» иногда достаточно 5-8 месяцев, в 9-10 лет лечение уже заканчивается.
• Если система установлена позже (после 16 лет), ее ношение может занять больше времени.

Рекомендации по уходу

Сложная система на зубах требует тщательного ухода и применения специальных средств гигиены, иначе кариеса не избежать:

• 2-3 раза в день нужно чистить зубы ортодонтическими щетками, использовать  пасты, содержащие фтор.
• Дополнительно очищать брекеты ершиком после каждого приема пищи, а межзубные промежутки — зубной нитью с жестким концом.
• Каждую обработку завершать ополаскиванием зубов специальным антисептическим раствором.
• 2-3 раза в неделю орошать ротовую полость жидкостью под давлением с помощью ирригатора (в дополнение к зубной щетке).
• Отказаться от липкой пищи и жевательных резинок, ограничить употребление кофе и чая, напитков с красителями.
• Заранее измельчать твердые пищевые продукты, избегать слишком горячих или сильно охлажденных кулинарных блюд.

После установки системы наш ортодонт подробно расскажет правила гигиены, подберет средства для ухода, выдаст инструкцию.

Частые вопросы