Лигатурные брекеты

Лигатурные брекеты — классические модели ортодонтических аппаратов для исправления дефектов прикуса, в которых силовая дуга крепится к замочкам резиновыми или металлическими лигатурами. Средняя продолжительность курса коррекции составляет 1,5-2 года. Стоимость лечения зависит от марки используемых аппаратов и материала, из которого изготовлены элементы конструкции.

Что такое лигатуры?

Лигатуры — элементы брекет-системы, представляющие собой металлические или резиновые колечки. Используются для крепления направляющей дуги к замочкам, приклеенным к зубам (брекетам). Выпускаются в разных цветах. Лигатурные ортодонтические аппараты медленно перемещают зубы в заданном направлении с минимальной силой трения. Лигатурам свойственно растягиваться, поэтому в ходе лечения они периодически заменяются на новые.

Кроме замочков, дуги и колец в брекетах применяются дополнительные приспособления: пружины, тяги, эластичные цепочки. Принцип работы конструкции заключается в стремлении силовой дуги занять исходную позицию, которая задается с учетом правильного положения зубов. В ходе перемещения она тянет за собой зубы, надежно прикрепленные к ней замочками. На определенных этапах коррекции дуга заменяется, при этом каждый раз выбирается более жесткая.

Виды лигатур

1. Эластичные (резинки). Выглядят как маленькие резиновые колечки. Выпускаются в разных оттенках. Сразу после установки с максимальной силой воздействуют на элементы конструкции, затем постепенно теряют упругость. Раз в 7 дней ортодонт сменяет растянувшиеся колечки новыми.
2. Металлические. Изготавливаются в виде маленьких колец из стали, серебра, сплавов алюминия с бериллием или алюминия с бронзой. Надежно фиксируют дугу к замочкам, но из-за свойственной металлам жесткости не применяются на начальном этапе коррекции. Меняются реже.

Сравнение с самолигирующими

В самолигирующих брекетах в отличие от лигатурных дуга фиксируется защелкивающимся механизмом, вмонтированным в замочек. При этом используются тонкие дуги для возможности свободного перемещения в пазу брекета. Воздействие на зубы минимальное, но достаточное для движения в заданном направлении. По срокам ношения преимущество остается за безлигатурными аппаратами, хотя в руках опытного врача лигатурные конструкции не менее эффективны и разница в сроках минимальна. Самолигирующие комфортны в эксплуатации, допускаются к применению при заболеваниях пародонта и не требуют частых посещений лечащего врача (раз в 2-3 месяца). Однако стоят на порядок дороже лигатурных, поэтому среди пациентов последние до сих пор востребованы.

Материалы брекет-систем

Металлические

Изготавливаются из никелевого сплава или титана. На фоне брекетов из других материалов более прочные, эффективные и относительно недорогие. С их помощью решаются ортодонтические задачи любой сложности. Главный недостаток — неэстетичность, такие аппараты выделяются на фоне белых зубов, видны окружающим. По комфорту уступают моделям из керамики и сапфира. Могут вызывать аллергическую реакцию и раздражение слизистой оболочки ротовой полости (за исключением титановых конструкций).

Сапфировые

Разновидность керамических брекетов. Изготавливаются из монокристалла оксида алюминия (искусственного сапфира). Стоят на порядок дороже других моделей. Незаметны на зубах из-за высокой светопропускной способности. Устойчивы к пищевым красителям, не меняют цвет под воздействием внешних факторов. Комфортные в ношении. Раньше сапфировые системы были хрупкими, применялись только для коррекции небольших дефектов, не устанавливались детям. Лечение с сапфировыми аппаратами длилось дольше, чем с металлическими. Сейчас материал усовершенствовали, по прочности не уступает металлу, применяется для исправления патологий любой сложности.

Керамические

Изготавливаются из керамики, по цвету приближены к натуральным зубам, не вызывают аллергических реакций. Однако по сравнению с металлическими хуже справляются с перемещением зубов. Среди минусов керамических брекетов: чрезмерная хрупкость, частые поломки, быстрое скопление налета, способность к окрашиванию, высокая стоимость. По этим причинам мы отказались от применения керамики в качестве полной системы, устанавливаем только в жевательной зоне при комбинации с сапфировыми, которые устанавливаются во фронтальной зоне.

Пластиковые

Недорогие ортодонтические аппараты, выполненные из пластика. По качеству и прочности уступают другим моделям. Быстро меняют цвет под действием пищевых красителей. Не используются для лечения серьезных дефектов. С коррекцией незначительных нарушений прикуса справляются медленно, лечение занимает много времени. В нашем Центре пластиковые брекеты не устанавливаются.

Комбинированные

Изготавливаются путем сочетания сапфира с металлом или керамикой. Сапфировые замочки ставятся на передние зубы, а менее дорогие (металлические или керамические) устанавливаются в скрытых от посторонних взглядов боковых областях. По сравнению с полностью сапфировыми стоят дешевле. Пациентам с ограниченным бюджетом, желающим совместить незаметность лечения с удешевлением — это лучший вариант. Такие системы комфортные в использовании, не натирают слизистую, малозаметны.

Показания и противопоказания

Среди показаний к установке лигатурных брекетов:

• скученность зубов;
• глубокий прикус (верхние зубы закрывают нижние более чем на треть их высоты);
• перекрестный прикус (боковое смещение зубных дуг);
• заметные межзубные промежутки;
• изменение положения зубов в ряду;
• врожденные дефекты верхней или нижней челюсти;
• нарушение жевательной функции.

Не рекомендуется использовать аппараты с лигатурами в следующих случаях:

• множественная или полная адентия;
• детский возраст (до окончания формирования зубочелюстного аппарата);
• психические расстройства;
• ВИЧ/СПИД;
• венерические заболевания;
• патологии щитовидной железы;
• болезни крови;
• аллергия на материал брекетов.

Среди временных препятствий к лечению:

• пародонтит, пародонтоз, гингивит;
• нерегулярная гигиена полости рта.

Производители лигатурных систем

Из всех марок лигатурных брекетов на рынке стоматологической продукции, мы выбираем самые надежные и эффективные:

• Ormco (США). Компания разрабатывает и изготавливает ортодонтические аппараты с 1960 года. Выпускаемые брекеты на фоне конкурирующих предложений других фирм отличаются ускоренными результатами.  Лечение такими системами проходит быстрее за счет специальной конструкции и в среднем занимает 1,5 года. Для крепления брекетов к зубам производитель предлагает запатентованный клей, надежно фиксирующий замочки, при этом безопасный для зубов. За счет содержания фтора он благотворно влияет на состояние эмали.
• American Orthodontics (США). Популярны среди ортодонтов и пациентов уже 50 лет. Помимо классических моделей компания предлагает миниатюрные брекеты с низким профилем. Лечение с ними проходит относительно комфортно, а эстетика лучше, чем у стандартных систем. Средняя продолжительность ортодонтического курса аппаратами Американ Ортодонтикс составляет 2 года. Компания не только выпускает ортодонтические аппараты, но и обучает специалистов работе с ними.

Этапы установки

Цена

В Центре приватной стоматологии действует кейсовая система оплаты. Для пациентов она удобна отсутствием риска переплат. В кейс по ортодонтическому лечению брекетами входит:

• комплексная диагностика;
• брекет-система;
• установка;
• корректировки;
• снятие.

Цена зависит от:

• материала конструкции;
• производителя;
• количества замочков из сапфира и керамики или металла. 

Мы подбираем ортодонтические аппараты с учетом пожеланий и финансовых возможностей пациента. Благодаря многолетнему прямому сотрудничеству с компанией Ormco цена на брекеты для нас на порядок ниже, чем для клиник, работающих через дилеров. Другие системы, с которыми мы работаем, — American Orthodontics. Они дешевле, при этом по функциональности не уступают Ormco.

Правила ухода

• Чистить зубы каждый раз после еды обычной и ортодонтической щеткой;
• для удаления остатков пищи в труднодоступных местах пользоваться ирригатором, зубной нитью, стоматологическими ершиками;
• полоскать рот антисептическими растворами;
• во избежание поломки конструкции отказаться от употребления орехов, леденцов, семечек и других твердых продуктов;
• ограничить употребление красящих продуктов и напитков (кофе, соки, ягоды).

Если отклеился замочек или выскочила дуга, нужно сразу обратиться к лечащему врачу, не стоит пытаться исправить ситуацию самостоятельно

Ответы на частые вопросы

Какие лигатурные брекеты самые эстетические?

При исправлении прикуса брекетами с лигатурами говорить об эстетике не приходится. Однако сапфировые модели на фоне других вариантов выглядят относительно эстетично. Они отличаются повышенной прозрачностью, красиво блестят на солнечном свете, имеют меньшие размеры по сравнению с металлическими, не травмируют слизистую, за счет чего реабилитация протекает легче. Еще один вариант улучшения эстетики зубов с ортодонтическим аппаратом — использование цветных эластичных лигатур, оттенок которых можно менять при каждом посещении ортодонта. Обычно такое оригинальное «украшение» прельщает пациентов-подростков.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Сколько длится период привыкания

Адаптация к аппарату для исправления прикуса занимает 1-2 недели, для каждого пациента индивидуально. Сразу после установки конструкции возникает дискомфорт и боль, которые постепенно сходят на нет. Неприятные ощущения обусловлены давлением на зубы. Улучшить самочувствие в этот период помогают обезболивающие препараты.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Сколько нужно носить

Продолжительность лечения зависит от сложности дефекта и материала брекетов. В среднем — 1,5-2 года. После снятия аппарата наступает ретенционный период, когда важно закрепить полученный эффект. Для этого используются специальные каппы или несъемные проволочные ретейнеры (в среднем носятся на протяжении 1 года), которые не дают зубам вернуться в исходное положение. Рекомендуем прислушиваться к советам ортодонтов и не настаивать на ускорении лечения, так как быстрая скорость перемещения зубов не дает возможности костной ткани восстановиться после передвижения зуба. В таком случае перемещенные единицы не будут окружены плотной костью, возможна их подвижность. Ношение ретейнеров увеличится на срок от 5 лет до пожизненного.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра