Заживление после удаления зуба — норма и осложнения

Удаление зуба — процедура, связанная с определенными рисками, особенно если удаление сложное. Многие пациенты после операции сталкиваются с неприятными последствиями вмешательства и не знают, как их расценивать. Расскажем о том, какие симптомы являются вариантом нормы, а какие сигнализируют о развитии осложнений и требуют срочной помощи врача.

Как заживает лунка зуба после удаления — через сколько дней?

В среднем после удаления зуба десна заживает в течение 10-15 дней. По прошествии этого времени в большинстве случаев ранка затягивается и уже не беспокоит. Костные ткани восстанавливаются дольше, до 4-6 месяцев. Однако, стоит понимать, что в каждом случае сроки индивидуальны и зависят от степени травматичности операции, возраста пациента, способности организма к восстановлению.

Рассмотрим более детально, как происходит заживление:

• Первые 3 часа
  После извлечения зуба в лунке формируется кровяной сгусток, который защищает рану от инфицирования и является основой для восстановления десны.
• Первые 3 дня
  Сгусток уменьшается и становится более плотным, на его поверхности начинается процесс эпителизации — образование новой соединительной ткани. Характеризуется появлением белого ободка по краю лунки.
• 3-7 дней
  Лунка полностью покрывается новым эпителием и приобретает белый оттенок. На этом этапе болевые ощущения, покраснение и отечность десны сходят на нет.
• 7-10 дней
  Кровяной сгусток постепенно рассасывается, а на его месте в направлении от краев к центру формируется новая костная ткань. Лунка становится меньше.
• После 15 дня
  Процесс регенерации слизистой завершен. Зажившая лунка имеет вид здоровой десны светло-розового цвета. В то же время восстановление костной ткани продолжается.

Если Вы заметили у себя незначительные временные расхождения с приведенными этапами, не стоит паниковать. У кого-то заживление происходит быстрее, у кого-то медленнее. При отсутствии осложнений беспокоиться не стоит.

Какие бывают последствия и почему?

Болит десна и щека

Боль в первые 5 дней после операции — вариант нормы, является ответной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Может быть ноющей или пульсирующей.

Если десна «ноет» долго, и по прошествии указанного времени нет улучшений, а также присутствуют другие симптомы, например, больно в области уха или шеи, есть реакция десны на горячее/холодное, — нужно срочно обратиться к врачу для исключения инфицирования лунки.

Идет кровь

В норме лунка немного кровит на протяжении первого часа после операции, а в последующие 10-12 часов возможно небольшое выделение сукровицы.

В случаях, когда после извлечения зуба кровь не останавливается, врач применяет специальные гемостатические препараты. Как правило, проблема возникает у людей с плохой свертываемостью крови или болеющих сахарным диабетом. Также причиной кровотечения может быть прием кроворазжижающих препаратов. Поэтому перед операцией нужно обязательно предупредить врача о таких моментах.

Бывает, что лунка повторно кровоточит по прошествии некоторого времени из-за травмирования твердой пищей или зубной щеткой. В случае обильного кровотечения нужно срочно обратиться к врачу.

Держится отек

Отек десны и щеки в первые дни после операции — нормальная реакция на повреждение тканей. Начиная с 3 дня опухоль спадает и рассасывается.

Если же щека опухла и не проходит, или вы замечаете, что после сна опухшая щека еще более отекла, имеет место ощущение распирания изнутри, или на десне появилась шишка (флюс), — нужно как можно скорее сообщить о проблеме врачу. Патология может свидетельствовать об инфицировании лунки и развитии воспалительного процесса.

Поднялась температура

В первые 3 дня после удаления зуба, особенно сложного, температура тела может повышаться до 37,5-38°С. Это вариант нормы.

При отсутствии улучшения самочувствия, а также температуре свыше 38°С или ее повторном повышении спустя несколько дней, не стоит затягивать с визитом в клинику. Лихорадка — первый признак серьезных осложнений.

Образовался налет

Белый налет поверх кровяного сгустка — нормальное явление во время заживления тканей. Это выделяемый при эпителизации белок фибрин.

Если же поверхность лунки приобрела серый, желтый или зеленый оттенок и выделяет неприятный запах — нужно в срочном порядке показаться врачу. Проблема может говорить о начавшемся гнойно-воспалительном процессе.

Симптомы нормального заживления и отклонение от нормы

Как ускорить заживление и не допустить неприятных последствий?

Избежать осложнений после удаления зуба и ускорить процесс заживления поможет выполнение несложных рекомендаций. Главное — обеспечить качественную гигиену полости рта и не допустить травмирования заживающей лунки. Если удаление было сложным, могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные препараты. В этом случае вы получите их бесплатно от нашего врача. Для нас это гарантия того, что Вы будете принимать эффективные оригинальные препараты, для вас — возможность сразу после операции отправиться домой и отдохнуть, а не ездить по аптекам в поисках лекарств.

Также обращаем внимание, что в нашем Центре можно пройти курс ускоренной реабилитации после удаления зубов. Благодаря нескольким процедурам вы сможете избавиться от неприятных последствий хирургического вмешательства за 1-2 дня вместо 3-5 дней.

В программу входит комплекс инъекционных и физиопроцедур:

Микротоки

Воздействие микротоком повышает функциональную активность клеток, улучшает кровообращение и обмен веществ на межклеточном уровне. Эти процессы способствуют быстрому рассасыванию отеков.

Лимфодренаж

Введение комплексных препаратов с нуклеотидами, пептидами, витаминами и микроэлементами ускоряет отток лимфы и улучшает кровообращение, быстро устраняется отечность и снижается болевой синдром.

PRP-терапия

Инъекции обогащенной тромбоцитами аутоплазмы крови запускают процессы естественной регенерации, ускоряют заживление и оказывают противовоспалительное действие. Также эффективны против отеков и гематом.

Грозные осложнения после удаления зуба

Альвеолит — воспаление лунки

Осложнение, при котором воспалительный процесс в глубине лунки развивается по причине повреждения или выпадения кровяного сгустка. Альвеолит еще называют «сухой лункой». Сопровождается пульсирующей болью.

Среди наиболее распространенных причин патологии:

• Курение после удаления зуба
  Никотин замедляет секрецию слюны, провоцирует сухость во рту и оказывает негативное влияние на процессы заживления
• Несоблюдение гигиены полости рта
  Скопление зубного налета приводит к развитию патогенной микрофлоры и воспалению десневых тканей
• Изначальное отсутствие кровяного сгустка
  Сгусток может не сформироваться из-за применения врачом анестетика с повышенной концентрацией адреналина, который препятствует свертываемости крови

Если лунка воспалилась, присутствуют боли, неприятный запах изо рта, повысилась температура — нужно срочно обратиться к врачу. При отсутствии лечения альвеолит опасен скоплением гноя в десне и распространением патогенного процесса на челюстную кость.

Парестезия — онемение губы, щеки и языка

Встречается редко, преимущественно после удаления восьмых зубов на нижней челюсти. Осложнение обусловлено травмированием в ходе операции нижнечелюстного нерва, который проходит в непосредственной близости к корням третьих моляров. Проявляется онемением десны, языка, внутренней стороны щеки, а также утратой чувствительности в области нижней трети лица (губы, подбородка). Парестезия — не опасное, но довольно неприятное состояние. Обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Перфорация гайморовой пазухи

Осложнение в виде повреждения нижней перегородки синуса при удалении верхних жевательных зубов. Образуется сквозное отверстие в пазуху, через которое проходит воздух, а впоследствии и пища. Как правило, перфорация возникает вследствие грубой работы хирурга. Закрывается только хирургическим путем, сама не зарастает.

Определить наличие патологии можно по следующим симптомам:

• Свист, хлюпанью в лунке во время вдыхания воздуха
• Пенистые кровянистые или желтоватые выделения из носа
• Запах еды в носу
• Гнусавость голоса

Травмы

Чаще встречаются при сложном удалении зубов, в основном обусловлены недостаточным опытом и ошибками стоматолога-хирурга. В числе возможных травм:

• Повреждение инструментом соседних зубов
• Некачественная санация лунки (наличие в ней осколков, фрагментов корней)
• Перелом челюсти

Также нередки случаи травмирования мягких тканей полости рта, однако на фоне вышеперечисленных это не самая серьезная травма. Поврежденная слизистая заживает достаточно быстро.

Советы, как избежать осложнений 

Выбирайте опытного врача

Устранение последствий некачественной хирургической помощи стоит времени, нервов и денег, поэтому к выбору врача отнеситесь серьезно. Не доверяйте удаление зубов стоматологу-терапевту. Этим должен заниматься стоматолог-хирург, оптимально — челюстно-лицевой хирург или хирург-имплантолог, если в дальнейшем планируется установка импланта. В последнем случае крайне важно извлечь зуб максимально бережно с сохранением окружающих костных структур, что хирург «средней руки» точно делать не будет.

К нам нередко за помощью обращаются пациенты после неудачного удаления зубов в рядовых поликлиниках с обломками корней в лунке, оставленными кистами, перфорациями, свищами, выломанными фрагментами челюстной кости. Все это требует сложной работы, поэтому легче предупредить, чем потом исправлять.

В нашем Центре удаление зубов проводят высококвалифицированные челюстно-лицевые хирурги со стажем работы более 10 лет.

БожковРоман Андреевич

Челюстно-лицевой хирург, стаж 15 лет

Удаление зубов различной степени сложности. Малотравматичные операции с подготовкой к имплантации. Одномоментная имплантация сразу после удаления зуба.

Подробнее о враче

Ультразвуковой протокол PiezoSurgery®

Уже более 12 лет мы не работаем с устаревшими ручными инструментами, типа долота, молотка, бора и так далее. Все виды операций выполняем с помощью ультразвуковой хирургической системы NSK VarioSurg 3 (Япония).

Пьезотом позволяет бережно отделить зуб от окружающих тканей без их травматизации. Кость при контакте с наконечником аппарата как-бы аккуратно «расплавляется», не скалывается и не крошится. Повреждение мягких тканей исключено, в случае соприкосновения прибор автоматически выключается. Ультразвук оказывает гемостатический эффект, поэтому протокол еще называют бескровным.

После удаления зуба таким способом заживление проходит гораздо быстрее, а риск осложнений сведен к нулю.

Удаление зубов в седации

Проведение операций в седации — золотой стандарт стоматологии на сегодня. Не стоит путать медикаментозный сон с общим наркозом. В первом случае применяются легкие снотворные препараты ультракороткого типа действия, во втором наркотические вещества. Седация безопасна для организма, не имеет побочных эффектов, подходит для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

После удаления зубов в седации реабилитация проходит гораздо быстрее, чем с использованием местной анестезии. Обусловлено это следующими факторами:

• Снотворные препараты не содержат адреналин, который присутствует в составе анестетиков местного действия и замедляет процессы регенерации (ухудшает кровообращение и препятствует поступлению в кровь необходимых для заживления веществ).
• Во сне у пациента не вырабатывается гормон стресса, который ослабляет иммунитет, снижает способность организма к восстановлению, провоцирует осложнения в виде отеков, кровотечений, формирования гематом.
• Хирург полностью сосредоточен на рабочем процессе, не отвлекается на эмоции пациента, что существенно повышает качество лечения. Пациент при этом находится под контролем опытного анестезиолога.

Частые вопросы пациентов

Почему болит горло после удаления зуба мудрости?

В области восьмерок и гортани проходит один и тот же нерв. В случае его повреждения при удалении зуба в послеоперационный период боль может ощущаться как в десне, так и в горле, особенно при глотании. Переживать по этому поводу не стоит, дискомфорт исчезнет спустя несколько дней.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

После удаления верхнего зуба появился насморк, это нормально?

Нет, это ненормально, симптом указывает на то, что произошла перфорация гайморовой пазухи. Нужно срочно обратиться к врачу, отверстие само не зарастет ни при каких обстоятельствах. Если его своевременно не закрыть, могут развиться опасные для жизни осложнения.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

• Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
• Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
• Письменные послеоперационные рекомендации
• Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат

Подробнее

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 08.09.2023

Обновлено: 08.02.2024