Исправление неправильного прикуса у детей необходимо как с эстетической целью, так и для профилактики многочисленных осложнений аномального положения зубов в ряду. Специально для юных пациентов созданы современные ортодонтические конструкции. Компьютерная диагностика, 3D-технологии, выбор оптимальной системы для своевременной коррекции позволяют нам справиться с наиболее сложными аномалиями и предупредить их опасные последствия у детей разного возраста — от малышей до подростков.
Зачем нужно выравнивать зубы и исправлять прикус ребенку?
Аномальный прикус — не просто косметический недостаток, это непосредственная причина болезней пищеварения, ЛОР-органов и даже позвоночника:
- Неправильно расположенные зубы затрудняют гигиену, а значит, увеличивают вероятность кариеса.
- Неравномерная нагрузка на зубы повышает стираемость эмали, ведет к пародонтиту, оголению зубных корней, ранней утрате зуба.
- Дискомфорт при жевании и недостаточная обработка пищи в ротовой полости влекут за собой хронические расстройства желудка и кишечника.
- Страдают челюстные суставы. Частыми спутниками патологии становятся головные боли, нарушения зрения, слуха, хронический насморк.
- Дыхание преимущественно ртом облегчает проникновение бактерий в бронхи, гайморовы пазухи, вызывает в них воспаление.
Восстановление нормального прикуса в детском возрасте устраняет такие последствия.
Нередко родители убеждены, что молочные зубы не нужно лечить, а тем более выравнивать, ведь все равно выпадут. Такое мнение ошибочно. Если молочный прикус сформировался неправильно, постоянный будет таким же аномальным. В будущем добавится множество проблем, причем не только эстетических.
Какой врач занимается выравниванием зубов у детей
Любыми проблемами прикуса у детей занимается ортодонт. Это детский врач-стоматолог. Он специализируется на устранении аномального расположения зубов и непропорционального развития челюсти.
Детский ортодонт нашего Центра — опытнейший и внимательный специалист, который умеет найти подход к каждому ребенку. При встрече с малышом старается расположить к себе и убедить, что ничего страшного происходить не будет. Обычно это удается сделать, если в прошлом у ребенка не было неудачного опыта общения со стоматологами.
Для очень впечатлительных и тревожных пациентов первый прием оказывается ознакомительным. На нем можно потрогать настоящие безопасные инструменты, почистить зубки симпатичным зверятам, побыть в роли Айболита.
Какие патологии мы лечим
Врожденные, приобретенные и наследственные дефекты зубов и прикуса — с этими и другими проблемами родители приводят детей в наш Центр
- Форма
Встречаются шиповидные, клиновидные, бочкообразные зубы, с деформированной режущей кромкой. - Размеры
Иногда прорезываются зубы слишком маленькие или, наоборот, значительно увеличенные по сравнению с остальными. - Степень развития
Рядом с нормальными зубами находятся недоразвитые либо сформированные с избытком твердой ткани. - Сроки прорезывания
Вместе с вовремя появившимися зубами остальные могут прорезываться раньше или позже природного срока. - Расположение в челюстном ряду
Встречаются зубы с разворотом, выдвинутые из общей линии, растущие скученно.
Распространенная проблема у детей — нарушение смыкания зубов или патологический прикус:
- Открытый
Ребенок не может сомкнуть зубы, они соединяются только частично. - Мезиальный
Нижние зубы выдвигаются вперед, не соприкасаются с верхними. - Дистальный
Выступают верхние зубы, соприкосновение с нижними неполное. - Глубокий
Резцы верхней челюсти целиком закрывают нижние. - Перекрестный
Верхние зубы смыкаются с нижними наперекрест.
Что ставят на зубы детям для исправления прикуса
Детский возраст — наиболее благоприятное время для исправления прикуса, поскольку рост челюсти еще не завершился. Повлиять на него можно разными способами. Принцип действия один — специальные конструкции заставляют зубы перемещаться, помогают достичь нужных пропорций челюсти и закрепить полученный результат.
Пластинки
Зубные пластины изготавливаются индивидуально по форме твердого неба и внутренней поверхности зубов. Бывают съемные и несъемные. Главные элементы — пластиковое основание, металлическая дуга и регулирующая силу давления система винтов. Постепенно расширяют жесткую основу и исправляют форму челюсти и нёба. Зубы становятся в правильное положение, приобретают нужное направление роста, челюсть нормально развивается. Носить их нужно постоянно.
Оптимальный возраст для установки пластин — 5-6 лет и весь период смены молочного прикуса на постоянный. Изредка коррекция начинается в 4 года при выраженных дефектах зубов и челюсти. Позже 10-11 лет такие конструкции используют редко.
Капы (элайнеры и трейнеры)
Каппы — съемные зубные шины из пластика. Надеваются на весь зубной ряд, создают постоянную нагрузку.
- Элайнеры
Изготавливаются из прозрачного прочного материала по персональным меркам после моделирования на компьютере. По мере изменения прикуса меняются каждые 2-3 недели на новые. Носить их нужно все время, снимать только для ухода и приема пищи. Обычно используются с 12 лет для исправления скученности зубов, широких межзубных промежутков, коррекции смыкания челюстей. В нашем Центре используются Флексики, которые подходят для детей от 6 лет. - Трейнеры
Двухчелюстные системы, выпускаются уже стандартной формы, имеют различные модификации. Корректируют работу лицевых мышц и влияют на формирование челюсти. Использовать их нужно несколько часов днем и надевать на всю ночь. Подходят с 3 до 8-9 лет, наиболее часто — в период сменного прикуса. Коррекции поддаются негрубые нарушения — неправильное расположение в ряду, недостаток места для прорезывания постоянных зубов, легкое смещение челюсти кпереди.
Функциональные аппараты
Конструкции сложной формы состоят из металлического каркаса, пластмассовых наклонных пластинок и накусочных площадок. В них нет винтов и других источников механической силы. Они работают за счет лицевых мышц. Аппараты накладываются на наружные зубные поверхности, а в момент смыкания челюстей начинают давить на зубы и смещать их. Ребенок сам регулирует силу сжатия — при избыточном давлении может появиться легкая боль. Рекомендуется использовать максимальное количество часов в сутки.
Большинство ортодонтов рекомендуют начинать лечение аппаратами в подростковом возрасте, после 10 лет. Ребенок уже осознанно относится к чужеродным предметам во рту и правильно их носит. Несъемные аппараты устраняют сложные аномалии, могут применяться в дополнение к брекетам, устанавливаться с ними одновременно.
Брекеты
В системе замочков, которая крепится на зубах, закреплена жесткая металлическая проволока по форме идеального прикуса. Именно она перемещает зубы. Благодаря постоянно действующей силе корректируются практически любые дефекты прикуса.
Наиболее благоприятный возраст для начала коррекции — 12-14 лет, когда молочные зубы полностью заменяются постоянными. Ношение брекетов ортодонты назначают при сложной и комбинированной патологии прикуса, при которой лечение другими методами оказывается неэффективным.
Существуют брекеты и для более раннего возраста с 7-8 лет — система 2х4. Замочки фиксируются на уже прорезавшиеся постоянные зубы (4 передних и 2 жевательных).
Сравнение ортодонтических аппаратов и систем
| Критерии сравнения | Пластинки | Трейнеры | Элайнеры | Аппараты | Брекеты | Система 2х4 |
| Конструкции | Съемные и несъемные | Съемные | Съемные | Съемные | Несъемные | Несъемные |
| Возраст | 4 года — 11 лет | 3-9 лет | с 6 лет | с 10 лет. | с 12 лет | с 7 лет |
| Режим ношения | Снимать только для ухода | 2 часа днем и всю ночь | Снимать только для ухода и во время еды | Макс. кол-во часов в сутки | Постоянно, системы несъемные | Постоянно, системы несъемные |
Какой способ подойдет конкретно Вашему ребенку подскажет наш ортодонт после обследования. Также при показаниях доктор использует и другие конструкции для исправления прикуса у детей — ортодонтические шапочки, лицевые маски, небные бюгели.
Этапы ортодонтического лечения
Диагностический
На приеме врач:
- Выясняет особенности роста ребенка и его вредные привычки в первые годы жизни (сосание пальцев, соски-пустышки).
- Зрительно оценивает лицо (его симметричность, напряжение мышц, положение челюстей).
- При наличии аномалий назначает рентген-обследование (ортотомограмму, КТ, ТРГ и др.).
Подготовительный
Коррекция прикуса начинается только, если все зубы здоровы.
- Предварительно детский терапевт проводит профессиональную гигиену ротовой полости, лечит кариес, пульпиты.
- Только потом врач-ортодонт занимается снятием слепков челюстей, 3D-моделированию прикуса и поиском возможных путей его исправления.
Лечение
Врач устанавливает готовые ортодонтические аппараты. Ежемесячно он наблюдает за происходящими изменениями, при необходимости меняет схему коррекции.
Аппаратное лечение прекращается после окончательного исправления аномалии.
Дополнительные способы лечения патологий прикуса
Помимо аппаратного лечения врач может предложить и дополнительные способы коррекции аномалий:
- Миотерапия
Специальные физические упражнения для укрепления мышц лица и височнонижнечелюстного сустава. Устранить патологию удается у детей дошкольного возраста. Выполнять зарядку для лицевой мускулатуры (миогимнастику) и массаж зубов рекомендуется под контролем взрослых. - Хирургическая операция
Метод коррекции неправильного прикуса, которым пользуются при неэффективности или невозможности решить проблему иными способами.
Когда нужно обратиться к врачу-ортодонту
Консультация врача-ортодонта необходима при:
- искривленных зубах, их скученности или росте вне зубного ряда;
- «лишних» или не прорезавшихся зубах;
- необычном положении челюстей, их асимметрии;
- сохранении привычки сосать палец после 2 лет;
- дыхании преимущественно ртом (после консультации ЛОР-врача);
- ранней утрате молочных зубов или их поздней смене;
- трудностях при жевании и откусывании пищи.
С какого возраста лучше начинать лечение
Лечение у ортодонта может начинаться в раннем детском возрасте. Впервые рекомендуется прийти на осмотр в 6 месяцев, когда только начинают прорезываться молочные зубы. Уже в это время врачу заметны отклонения в их развитии, можно принять меры для профилактики будущих аномалий.
В 3 года молочный прикус уже сформировался, нужно посетить ортодонта повторно. При необходимости он подбирает средства для исправления обнаруженных дефектов. Чаще коррекция начинается после 6-7 лет, когда появляются постоянные зубы.
