Отсутствие жевательных зубов — проблема, которая сказывается на качестве жизни человека. Решать ее нужно в обязательном порядке. Раннее восстановление жевательной функции устраняет возникшие неудобства, предотвращает или замедляет рассасывание костной ткани и связанные с ним нарушения прикуса. ЦПС «Доктор Левин» предлагает все виды съемного и несъемного протезирования, традиционное и с опорой на имплантатах. В любом случае в приоритете — максимальный комфорт для пациента, учет его предпочтений и возможностей.
Что можно сделать, если нет жевательных зубов
С потерей жевательных зубов появляются проблемы — полноценно питаться не получается, оставшиеся зубы смещаются, начинает хрустеть челюстной сустав и болеть голова, западают щеки, лицо становится морщинистым и несимметричным. Всех этих сложностей можно избежать, если своевременно обратиться к ортопеду-стоматологу и заменить отсутствующие зубы протезами.
Для каждого пациента всегда есть свое решение. Подходящий способ реставрации подскажет наш врач. Выбор зависит от количества и месторасположения дефектов зубного ряда, общего состояния здоровья, эстетических предпочтений и финансовых возможностей.
Съемные протезы
У традиционного способа реставрации зубов есть несколько вариантов частичных съемных протезов:
Съемные протезы привлекательны для пациентов:
- Опорные зубы не нужно обтачивать и чем-либо обрабатывать (кроме моделей с телескопическими коронками).
- Хирургическое вмешательство не проводится.
- Уход и эксплуатация довольно просты — достаточно ежедневно снимать и чистить щеткой, как собственные зубы.
- Коррекция дефекта происходит быстро — установить протезы можно практически сразу после удаления зубов или после заживления лунок всего за 2-3 посещения клиники.
- Протез заменяет отсутствующие зубы и одновременно укрепляет расшатанные, подвижные (при использовании бюгельных конструкций).
- Стоимость ниже, чем при других способах протезирования.
У некоторых пациентов сохранились опасения, связанные с недостатками конструкций. Но все это осталось в прошлом!
Справедливости ради, нужно отметить некоторые неудобства съемных протезов:
- Слабо нагружают кость при жевании, поэтому под протезом она атрофируется.
- В связи с убыванием костной ткани периодически требуется перебазировка или замена.
Если человек готов на периодическую замену конструкций, то вполне можно использовать этот способ замены жевательных зубов.
Зубной мост
Мостовидный протез — несъемная конструкция. Изготавливается из нескольких коронок, спаянных между собой. Их размеры и формы соответствуют природным. Центральные замещают пустующие лунки, а боковые надеваются на соседние по обе стороны от дефекта зубы. Поэтому важное условие для применения данной конструкции — опорные зубы должны присутствовать с двух сторон от дефекта. Если в конце зубного ряда нет хотя бы одного зуба, мостовидный протез установить не получится.
Зубные мосты нравятся пациентам:
- Комфортны во рту, надежно фиксируются и не травмируют слизистые.
- Похожи на естественные зубы, быстро восстанавливают жевательные функции.
- Служат длительно, в зависимости от материала — 10-25 лет и более.
- Просты в уходе — достаточно обычной гигиенической чистки.
- Не требуют хирургической операции.
- Изготавливаются за 2-3 визита в клинику.
- Доступны по стоимости — находятся в среднем ценовом сегменте.
Однако следует учесть особенности мостовидного протезирования:
- Невозможно исправить концевые дефекты.
- Необходимо обтачивать, а иногда и депульпировать соседние зубы.
- Подготовка к протезированию может быть дорогостоящей — опорные зубы иногда приходится укреплять штифтами и вкладками.
- Со временем между мостом и десной образуется щель, под нее попадает пища.
- Опорные зубы из-за нагрузок постепенно разрушаются, но лечить их под коронкой затруднительно, приходится снимать всю конструкцию.
Вывод — мостовидный протез неплохое решение при наличии опорных зубов по обе стороны от отсутствующих. Следует учесть, что зубной мост справляется при отсутствии только 1-2 зубов. При более протяженных дефектах нагрузка на опорные зубы усиливается, возможно их быстрое разрушение.
Протезирование на имплантатах
Самый современный и физиологичный способ протезирования. Непосредственно в челюстную кость вживляется искусственный зубной корень (имплантат), а на него ставится циркониевая или металлокерамическая коронка.
При протяженных дефектах можно установить меньшее количество имплантов, чем утраченных зубов, а на них мостовидный протез. В этом случае такая конструкция решает все недостатки моста с опорой на своих зубах — имплантаты можно установить в любое место, чтобы создать возможность фиксации протеза.
Имплантация — идеальный способ реставрации зубов:
- Новые зубы выглядят и ощущаются как собственные.
- Соседние сохраняются и не требуют обработки.
- Объем кости остается таким же, как в естественных условиях.
- Функциональность полная, выдерживают любые жевательные нагрузки.
- Протезирование возможно в любом участке зубного ряда.
- Срок службы не ограничен, на имплантаты дается пожизненная гарантия.
Несмотря на явные преимущества имплантации, некоторые пациенты отказываются от этого способа. Основные причины:
- Установка имплантов — хирургическое вмешательство
На самом деле операция менее травматична и намного проще удаления зуба. Единственными вескими аргументами могут быть только противопоказания к любой хирургии. - Нужна дополнительная операция по наращиванию объема кости
Да, такая необходимость возникает, если человек обратился через несколько лет после удаления зубов и костная ткань успела рассосаться. Но в большинстве случаев костная пластика совмещается с имплантацией и проводится в рамках одной операции. - Метод наиболее затратный
На первый взгляд может показаться именно так. Но, если учитывать, что имплантаты устанавливаются на всю жизнь, а конструкции на них требуют замены на чаще, чем 1 раз в 20 лет, все единоразовые затраты компенсируются долгосрочным результатом. Ни один другой метод не гарантирует настолько продолжительного использования.
Особенности протезирования жевательных зубов
Основные преимущества и недостатки мы выяснили. Теперь рассмотрим клинические случаи, конструктивные особенности и возможность применения того или иного способа в различных ситуациях.
На нижней и верхней челюсти
Подробнее о каждом виде при протезировании верхних и нижних зубов
| Вид протеза | На верхней челюсти | На нижней челюсти |
| Съемные протезы | Имеют небное перекрытие, из-за чего лучше удерживаются. В пластиночных протезах перекрытие широкое, в бюгельных — в виде тонкого кольца или перемычки. | Фиксация исключительно за счет крепления на опорные зубы. В пластиночных дополнительную фиксацию обеспечивает массивный базис, в бюгельных — тонкая металлическая дуга в подъязычной зоне. |
| Зубные мосты | При широкой улыбке видны окружающим, поэтому изготавливаются из керамики или диоксида циркония с керамической облицовкой. | Должны выдерживать усиленные жевательные нагрузки, изготавливаются преимущественно из монолитного диоксида циркония. |
| Протезы на имплантатах | Остеоинтеграция дольше за счет рыхлой структуры кости. Постоянное протезирование возможно через 4-6 месяцев. | Имплантаты приживаются быстрее. Постоянный протез можно установить уже через 2-4 месяца. |
В зависимости от расположения дефекта
Сравним возможность применения того или иного способа и особенности в зависимости от расположения дефекта.
| Вид протеза | Нет зубов с обеих сторон | Нет зубов с одной стороны | Концевой дефект |
| Съемные протезы | Две части протеза соединяются между собой небным перекрытием или дугой. | Пластиночные крепятся только на соседние зубы. Бюгельные не применяются. | Крепятся только с одной стороны на сохранившиеся зубы. |
| Зубные мосты | Устанавливаются две независимые конструкции. | Устанавливается один мостовидный протез. | При отсутствии крайних зубов не применяются из-за невозможности двухсторонней фиксации. |
| Протезы на имплантатах | Применяются в любых клинических ситуациях | ||
При разном количестве отсутствующих зубов
А теперь посмотрим — как крепятся конструкции и все ли варианты возможны при различном количестве зубов:
- Съемные протезы
Подходят при любом количестве отсутствующих зубов. При утрате одного — фиксируется мини-протез Бабочка. При большем количестве — более протяженные конструкции, в том числе и при разрозненных дефектах «через зуб». - Зубные мосты
Подходят при отсутствии от одного до двух, максимум трех зубов подряд. При более протяженном дефекте не рекомендуются — потребуется задействовать больше, чем по одному опорному зубу с двух сторон, обтачивать их под коронки. К тому же при протяженных дефектах опоры перегружаются и быстро выходят из строя, а под зубным мостом появляется щель из-за убыли костной ткани. При концевом дефекте мостовидные протезы установить невозможно из-за отсутствия крайних зубов. - Протезы на имплантатах
Подходят при любом количестве утраченных зубов. Если отсутствует 1-2 зуба, имплантаты устанавливаются на место каждого и покрываются отдельными коронками. Если нет 3-4 зубов, устанавливается два имплантата, сверху на них фиксируется мостовидный протез. Мост на имплантах более надежная конструкция — нагрузка на кость распределяется более равномерно, чем на своих зубах, атрофия кости не происходит. И еще один плюс — есть возможность установить конструкцию при отсутствии крайних зубов — их заменяют имплантаты.
Что лучше сделать — подводим итог
Окончательное решение принимает пациент. Выбор модели зависит от разных жизненных ситуаций:
- Если новые зубы нужно сделать быстро и недорого — лучше всего подходят съемные протезы. Они восстанавливают жевательную функцию и удовлетворительный внешний вид.
- Если импланты ставить страшно или есть противопоказания, а «съемники» не устраивают — можно решиться на мостовидные протезы. Это своеобразная золотая середина между стоимостью и качеством.
- При серьезном подходе раз и навсегда выбор однозначный — протезирование на имплантах. Мы предоставляем двойную бессрочную гарантию вместе с производителями Nobel Biocare и Straumann Group. Относительно высокая цена соответствует эффективности.
А нужно ли вообще что-то делать?
Такой вопрос нередко задают пациенты, которые не догадываются об истинных причинах своих проблем со здоровьем и внешностью.
Потерю жевательных зубов сопровождают дополнительные сложности:
- Появляются хронические болезни органов пищеварения, вторичные дефекты иммунитета. Пища плохо измельчается, раздражает стенки желудка и кишечника. Все полезные питательные вещества организм усвоить не может.
- Нарушается прикус. Отсутствие даже одного зуба изменяет взаиморасположение всех остальных. Неправильно работает челюстной сустав, ухудшается слух, беспокоят боли в шее и спине.
- Портится внешность. Часто пациенты и не подозревают, что постаревшее лицо со впалыми щеками и глубокими морщинами — прямое следствие утраты зубов. Напряженные лицевые мышцы делают лицо несимметричным и перекошенным.
Чем раньше заняться протезированием, тем меньше будет неприятных последствий. Несмотря на неудобства и минусы, любой способ восстановить жевательные зубы — лучше, чем ходить без них.
