Проблема полной утраты зубов нижнего ряда усугубляется атрофией костной ткани и уменьшением высоты челюсти. В ЦПС «Доктор Левин» ситуация эффективно решается даже в таких условиях. Применение современного диагностического оборудования и компьютерных технологий протезирования позволяет быстро воссоздать здоровый вид челюсти, даже если она опустилась, придать ей максимальную естественность и функциональность.
Сложности протезирования при «опущении» нижней челюсти
Протезирование зубов, которые отсутствовали длительное время, сопряжено с определенными сложностями из-за недостаточного объема костной ткани. После утраты даже одного зуба кость в этом месте постепенно рассасывается, ее толщина неуклонно уменьшается. Поскольку физиологическая жевательная нагрузка отсутствует, эта зона воспринимается мозгом как ненужная. Организм перестает считать ее своей и резко снижает затраты на «содержание» — рассасываются кровеносные капилляры, прекращается приток кислорода и питательных веществ. Аналогичные процессы происходят и в деснах.
Если отсутствуют все зубы, атрофируется вся челюсть одновременно. Она полностью исключается из рабочего процесса — уплощается, «усаживается». Внешне становится заметно, как она уменьшается в размерах — «опускается». Отсутствие зубов изменяет и форму лица: западают щеки и губы, речь становится невнятной.
Попытки установить съемный протез оказываются неудачными. На почти плоской поверхности он не держится и выпадает. Если закрепить протез все-таки удается, он держится нестабильно, под ним скапливается пища и размножаются бактерии, присоединяется воспаление десен.
Имплантаты служат опорой для протеза, не дают ему смещаться во время разговора и жевания.
Однако, имплантация при недостатке костной ткани требует особого подхода — при установке имплантата в тонкую кость легко повредить нижнечелюстной нерв и навсегда оставить челюсть онемевшей.
Современные технологии и опыт наших врачей позволяют избежать рисков и восстановить утраченные зубы даже при дефиците кости. В зависимости от клинической ситуации может потребоваться наращивание костной ткани, но в большинстве случаев применение специально разработанных протоколов позволяет избежать костной пластики.
Преимущества протезирования на имплантах
В сравнении с классическими съемными протезы на имплантах более комфортные:
- имеют меньшие размеры;
- не выпадают при разговоре;
- не смещаются при жевании;
- не вызывают дискомфорта и боли;
- щадят десны, не раздражают и не натирают их.
Протезы на мини-имплантах
Вариант, который дает возможность восстанавливать зубы максимально быстро и незатратно. Протокол не требует дополнительных расходов и операций по костной пластике. Мини-имплантаты — это импланты малых размеров, уменьшенные копии классических. Для них не нужны большие объемы кости, поэтому даже при критическом дефиците костной ткани ее не наращивают.
- Точки фиксации и нужное число мини-имплантов рассчитывают по 3D-модели. Обычно достаточно четырех. Они служат опорой для съемного протеза.
- Без разрезов и швов, через прокол в десне делают миниатюрные отверстия в кости. В них вкручивают мини-импланты, над десной остаются только выступающие головки для крепления будущего протеза.
- По цифровым слепкам в лаборатории изготавливают съемную конструкцию, которую для прочности укрепляют металлическим каркасом. В день операции готовый протез фиксируют в ротовой полости.
Протез на мини-имплантах съемный, его периодически нужно снимать для очистки.
Съемные протезы на имплантах
Протокол также позволяет избежать костной пластики. Несмотря на то, что фиксируются классические корневидные имплантаты, для их установки выбираются места челюсти с наиболее оптимальными размерами костной ткани, где она не успела атрофироваться и сохранилась больше всего.
- Необходимое количество имплантов и места их установки заранее рассчитываются по результатам компьютерной томографии, с учетом конструкции будущего протеза.
- Импланты фиксируются классическим способом.
- В день имплантации фиксируется облегченный съемный протез, который не оказывает нагрузку на имплантаты и дает им спокойно прижиться.
- Через полгода фиксируется постоянный съемный протез. Крепление к имплантам может быть на аттачментах или балке. Второй вариант предпочтительней — конструкция более надежная, устойчивая, служит дольше.
Съемные протезы на классических имплантах более надежные, чем на мини-имплантах, поскольку имеют устойчивую опору. Но также нуждаются в периодическом уходе.
Технология All-on-4
Технология не предполагает костной пластики — проблема атрофии кости решается особым способом фиксации имплантатов в жевательной области (под углом). Благодаря такому расположению увеличивается площадь контакта с костной тканью и удается миновать нижнечелюстной нерв.
- В челюстную кость устанавливают 4 импланта: 2 из них вертикально вживляют в передний участок и еще 2 под углом — по одному в жевательные отделы.
- Полость рта сканируют, снимают слепки и в течение 2 часов создают адаптационный протез. Объединяет импланты в одну систему и не дает им расшатываться. Позволяет жевать любую пищу в день операции.
- Постепенно искусственные зубные корни срастаются с окружающими тканями, после чего временную конструкцию заменяют на постоянный, более эстетичный и надежный протез.
Протокол ALL-on-4 подходит пациентам, уставшим от съемных конструкций. По технологии устанавливаются условно-съемные протезы, которые не нужно снимать самостоятельно, только 1 раз в год при прохождении профосмотра в клинике.
Несъемные протезы на имплантах
Применяются методики протезирования All-on-6 и All-on-8. Позволяют создать самые физиологичные протезы — без искусственной десны, с коронками из прочного диоксида циркония с керамическим покрытием. Но при недостатке костной ткани потребуется предварительная операция по ее наращиванию, чтобы выдержать такие прочные конструкции.
- Проводится 3D-планирование имплантации, по которому определяются места фиксации имплантатов.
- Устанавливаются 6 или 8 имплантатов на челюсть, согласно соответствующей технологии.
- На время их приживления изготавливают временный адаптационный протез, который не дает имплантам смещаться и обеспечивает условия для их нормального приживления.
Постоянные протезы отличаются:
- По технологии All-on-6 — это цельная несъемная мостовидная конструкция, состоящая из одних коронок. При неровном десневом контуре может может включать тонкую искусственную десну из керамики.
- По технологии All-on-8 — это 4 несъемных моста из 3 коронок каждый. Состоит из отдельных сегментов, каждый из которых можно заменить, не прибегая к снятию всей конструкции.
Несъемные протезы на имплантах — самый совершенный способ протезирования. Мосты из циркония и керамики воспринимаются максимально естественно, выглядят и работают как родные зубы. Выдерживают любую нагрузку при жевании. Не требуют снятия, специального ухода и технического обслуживания.
Сравнение характеристик протезов на имплантах
| Характеристика | Протезы на мини-имплантах | Съемные протезы на имплантах | Технология All-on-4 | Несъемные протезы на имплантах |
| Надежность фиксации | средняя | средняя на аттачментах, высокая на балке | высокая | самая высокая |
| Воздействие на десны | среднее | незначительное | минимальное | полностью исключено |
| Костная пластика при атрофии | не требуется | не требуется | не требуется | требуется |
| Необходимость снятия для ухода | 1 раз в 2-3 дня | 1-2 раза в месяц | 1 раз в год для обслуживания в клинике | не требуется |
| Срок службы | 5-7 лет | от 7 лет | от 10 лет | от 20 лет |
Какой лучше выбрать
В ситуации «быстро и недорого» можно выбрать:
- Протезы на мини-имплантах — идеальный вариант при недостатке времени и бюджета. Но конструкции не отличаются надежностью, элементы крепления быстро выходят из строя.
- Съемные протезы на имплантах — доступный способ обрести новые зубы без дополнительных операций, затрат и неудобств традиционных моделей. Но придется смириться с необходимостью специального ухода, как и при протезировании на мини-имплантах.
При желании «раз и навсегда» подходят несъемные протезы на 6 или 8 имплантах — идеальный вариант для ценителей безупречного качества. Это уверенность и надежность на всю жизнь, удобство, простота использования и полная естественность. Но такие конструкции самые дорогие, качество и комфорт не могут стоить дешево.
Если нужно выбрать среднее между ценой и качеством — выбирайте технологию All-on-4. Возможность получить новые зубы за один день без дополнительных операций. Быстро и не слишком затратно.
Мы предлагаем несколько вариантов восстановления зубов при их полном отсутствии. Вы выбираете подходящий, исходя из собственных предпочтений и возможностей.
Бесплатная консультация
стоматолога-ортопеда
Исповедуем комплексный научный подход при протезировании зубов
