Заболевания тканей пародонта — коварные патологии, сопровождающиеся убылью десны, рассасыванием челюстной кости, расшатыванием и выпадением зубов. Установка имплантатов в таких условиях осложняется вероятностью отторжения. В нашем Центре разработаны комплексные программы лечения патологий, применяются эффективные технологии имплантации, используются имплантаты Nobel Biocare и Straumann Group с активными покрытиями для улучшенной остеоинтеграции. Все это обеспечивает благоприятный исход. На имплантацию в нашем Центре предоставляется пожизненная гарантия.
Имплантация Nobel Biocare
В стоимость входит: имплантат Nobel Biocare, работа хирурга, анестезия, формирователь десны
Всегда ли нужна имплантация при пародонтите и пародонтозе
- Пародонтит — распространенное воспалительное заболевание тканей пародонта инфекционного происхождения. Сопровождается разрушением связочного аппарата, удерживающего зубы в челюстной кости. Для заболевания характерно образование глубоких пародонтальных карманов, гноетечение, кровоточивость и опущение десен.
- Пародонтоз — заболевание тканей пародонта, которое в современной международной классификации МКБ 10 не выделено в отдельную категорию. В устаревшей советской классификации считалось отдельным заболеванием в связи с отсутствием воспалительной природы происхождения. В отличие от пародонтита протекает без воспаления десен, всегда имеет генерализованный характер (затрагивает всю челюсть, а не отдельный участок).
Обе патологии без должного лечения переходят в тяжелые стадии, приводят к резорбции и разрушению костных тканей вокруг зубных корней, расшатыванию и выпадению зубов.
Мы боремся за каждый зуб, в Центре разработан комплекс эффективных зубосохраняющих методик, позволяющих избежать удаления зубов и последующей имплантации.
Рекомендуем не затягивать с обращением к пародонтологу при проявлении первых признаков. В запущенных случаях, когда подвижность зубов достигает III-IV степени (смещаются во всех направлениях, разворачиваются в лунке), сохранить их удается крайне редко, показано удаление и последующая имплантация.
Можно ли ставить импланты при заболеваниях пародонта
Имплантация — единственный надежный способ восстановить отсутствующие зубы на фоне заболеваний тканей пародонта. Но нужно быть готовым к тому, что на лечение и подготовку к операции потребуется достаточно много времени — в среднем 1 год.
Это необходимые меры, так как патологии создают неблагоприятные условия для надежного приживления имплантатов:
- воспалительный процесс в костных тканях не лучшим способом влияет на остеоинтеграцию;
- неудовлетворительное состояние десен ухудшает их прикрепление, не будет защиты от проникновения инфекции вглубь;
- убыль объемов челюстной кости и снижение ее плотности не позволяют надежно зафиксировать имплант;
- костная пластика в условиях воспаления не проводится, остео-материал может не прижиться.
Главная задача перед имплантацией — выявить причину заболеваний, провести комплексное лечение, купировать воспалительный процесс, восстановить периодонтальные связки и укрепить мягкие ткани вокруг оставшихся зубов.
Только потом, когда не будет угрозы инфицирования установленных имплантатов со стороны соседних зубов, выполняется наращивание костной ткани и установка имплантатов.
Но такой вариант подойдет, если патологии еще поддаются лечению. В запущенных случаях самое эффективное решение — удалить все зубы и провести полную имплантацию.
Варианты имплантации в зависимости от стадии патологии
Возможность сохранить часть зубов или необходимость полного удаления зависит от степени тяжести и распространенности патологического процесса:
- У пациентов с формой заболевания легкой и средней стадии можно удалить только подвижные зубы и заменить их на импланты. Но только после комплексного лечения соседних зубов, пораженных пародонтитом! Если не ввести заболевание в ремиссию, установленные имплантаты будут подвергаться постоянному инфицированию, что грозит периимплантитом и отторжением.
- При тяжелой степени, острой форме, генерализованном течении лучшее решение — удаление всех зубов и полная имплантация. Пораженные зубы являются источником инфекции — на их поверхности находятся колонии микроорганизмов, которые в осложненных условиях не поддаются никакому лечению. После удаления патологических зубов устранится и инфекционный очаг, костные структуры очистятся, условия для приживления имплантатов будут оптимальными.
Показатели, которые учитываются при выборе способа имплантации:
| Частичная имплантация (оставшиеся зубы сохраняются) | Полная имплантация (все зубы удаляются) | |
| Глубина пародонтальных карманов | до 8 мм | более 8 мм |
| Характер воспаления | локализованный (затрагивает несколько зубов) | генерализованный (распространяется на всю челюсть) |
| Подвижность зубов | I степени (до 1 мм в одном направлении) II степени (более 1 мм в одном направлении) | III степени (во всех направлениях) IV степени (разворачиваются в лунке) |
| Качество костной ткани | незначительная и средняя атрофия, умеренная плотность | критическая атрофия, низкая плотность |
| Состояние оставшихся зубов | удовлетворительное | скопление зубных отложений, обнажение шеек зубов на 1/2, гноетечение десневых карманов |
| Способность тканей к заживлению | высокая или средняя | низкая |
Протоколы частичной и полной имплантации
Выполняется по классическому протоколу — с отсроченной нагрузкой протезами. После устранения воспалительного процесса и наращивания костной ткани устанавливаются имплантаты, остаются в покое до полного приживления на 4-6 месяцев.
На этот период мы изготавливаем временный съемный протез, который скрывает дефект, но не нагружает импланты, т.к. фиксируется к соседним зубам.
Количество имплантатов может быть равным отсутствующим зубам (после приживления на каждый устанавливается отдельная коронка) или меньшим (изготавливается зубной мост).
Через установленный срок проводится контрольное КТ-исследование. Если имплантаты прижились, изготавливаются и устанавливаются постоянные ортопедические конструкции — отдельные коронки или мостовидный протез с опорой на имплантаты.
Возможно применение двух протоколов:
- Классический с отсроченным протезированием. На всю челюсть фиксируется от двух до восьми имплантатов. После их приживления устанавливаются съемные протезы (на 2-4 имплантах) или несъемные мосты (на 6 или 8 имплантатах).
- Одноэтапный с немедленным протезированием. Применяются технологии All-on-4 или All-on-6 с немедленной нагрузкой. На челюсть устанавливаются 4-6 имплантата и сразу же фиксируется протез, который объединяет все импланты в одну систему, не дает им расшатываться, создает условия для приживления. В боковых отделах имплантаты фиксируются под углом, в обход челюстного нерва на нижней челюсти и гайморовой пазухи на верхней, что позволяет избежать операции костной пластики.
Выбор технологии зависит от количества костной ткани:
- при критической атрофии показана только классическая имплантация с предварительным наращиванием кости;
- при атрофии средней степени — технология All-on-6;
- при незначительной — протокол All-on-4.
Тактика и план лечения определяются после комплексной диагностики и обсуждения ситуации на консилиуме специалистов Центра.
Стандарты ЦПС «Доктор Левин»
Компьютерная диагностика — для исключения рисков
Проводится на высокоточном дентальном томографе Sirona Galileos (Германия) для выбора способа имплантации
- Исследование состояния зубов и корней
- Оценка параметров костной ткани, размеров и плотности
- Анализ распространения деструктивного процесса
PiezoSurgery® — протокол для щадящей хирургии
Ультразвуковая хирургическая система c оптикой NSK VarioSurg 3 используется для атравматичного удаления зубов и костной пластики
- Бережное удаление зубов без сколов челюстных структур
- Аккуратная работа с костными тканями
- Исключена травматизация мягких тканей
Седация — операция в абсолютном комфорте
Малоприятные и болезненные хирургические вмешательства проводим в медикаментозном сне
- Операция без нервных перегрузок, страхов и боли
- Безопасные ненаркотические препараты ультракороткого действия
- «Выход» из состояния без побочных осложнений общего наркоза
Какие импланты подходят для установки при пародонтите и пародонтозе
Имплантаты при заболеваниях тканей пародонта должны соответствовать требованиям, обеспечивающим надежный результат:
- высокая первичная стабильность даже в осложненных условиях;
- улучшенное срастание с тканями челюсти и качественное десневое прикрепление;
- устойчивость к скоплению микробов на поверхности.
Только несколько производителей в мире выпускают имплантационные системы, соответствующие этим требованиям. Мы работаем с лучшими компаниями Nobel Biocare (США) и Straumann Group (Швейцария).
Инновационные нано-покрытия имплантатов и абатментов обеспечивают:
- оптимальную интеграцию тканей на каждом уровне кости от поверхностного до глубокого, что создает наилучшие предпосылки для быстрого приживления и долгого срока службы импланта;
- улучшенное прикрепление мягких тканей (мукоинтеграцию), за счет чего создается естественный защитный барьер подлежащей кости от инфицирования.
Никакие другие имплантационные системы не имеют таких революционных разработок, обеспечивающих благоприятный исход имплантации в условиях пародонтита, сокращение случаев периимплантита и отторжения.
Наш Центр работает исключительно с системами Nobel Biocare и Straumann Group. На имплантацию предоставляется уникальная двойная пожизненная гарантия в формате Dr Levin LifeTime Warranty. На имплантаты — от производителей, на их установку — от Центра.
Этапы имплантации
Диагностика
Проводится ряд обследований:
- Компьютерная томография
- Исследование содержимого пародонтальных карманов
- Составляется пародонтологическая карта
- Назначаются анализы крови
Исследования позволяют оценить стадию патологии, определить тактику лечения и план последующей имплантации.
Лечение заболеваний пародонта
Главная задача при имплантации в условиях пародонтита или пародонтоза — купировать заболевание, иначе высока вероятность отторжения.
Добиться ремиссии позволяет комплекс мероприятий:
- пародонтологическая чистка
- кюретаж пародонтальных карманов
- плазмолифтинг
- медикаментозная терапия
Курс занимает до 1 года.
Параллельно применяются пародонтологические мероприятия, направленные на создание благоприятных условий для естественной регенерации челюстных структур, принимаются меры по сохранению оставшихся зубов, если это возможно.
Наращивание костной ткани
Остеопластика — хирургическая операция, направленная на увеличение высоты и объема челюстной кости для создания надежной опоры под зубные имплантаты. Проводится перед классической имплантацией. Если поставить имплантаты в атрофированные ткани, это чревато их оголением, перегрузкой и отторжением.
Способ костной пластики подбирается на основании клинической картины. В нашем Центре применяются такие методы:
- Синус-лифтинг — назначается на верхней челюсти при риске травмирования гайморовой пазухи имплантами. Предполагает создание в кости доступа к дну пазухи для последующего поднятия и заполнения образовавшегося пространства трансплантатом. Проводится открытым или закрытым способом, в зависимости от того, на сколько миллиметров требуется увеличить высоту альвеолярного отростка.
- Техника направленной регенерации — показана для увеличения кости верхней или нижней челюсти по горизонтали и вертикали. Для защиты костного трансплантата от воздействия внешних факторов фиксируются барьерные мембраны: резорбируемые (рассасывающиеся) или нерезорбируемые (нерассасывающиеся).
Для одноэтапных проколов имплантации этого этапа можно избежать.
Установка имплантов и пластика десны
- По классической технологии (при частичном и полном отсутствии зубов) имплантаты фиксируются параллельно друг другу и остаются в покое до полного приживления.
- По одноэтапному протоколу (только при полном отсутствии зубов) центральные импланты фиксируются обычным способом, а боковые — под углом, чтобы избежать костной пластики.
Поскольку десневые ткани при заболеваниях десен подвержены деструктивным процессам, после установки имплантатов проводятся пластические операции на деснах для воссоздания эстетичного десневого контура. Выполняются одномоментно с имплантацией или отдельным этапом перед постоянным протезированием.
Хирургические вмешательства в нашем Центре выполняются в состоянии медикаментозного сна (седации). Применяются безопасные препараты ультракороткого типа действия, обеспечивающие комфорт во время операции — пациент не чувствует боли, не испытывает физических и нервных перегрузок.
Протезирование
При классическом подходе на время приживления имплантов устанавливается временный съемный протез, который не оказывает давления на импланты. После приживления фиксируются постоянные конструкции — отдельные коронки, мостовидные протезы из металлокерамики или диоксида циркония.
По технологии с немедленной нагрузкой сразу же после установки имплантатов на них фиксируется несъемный адаптационный протез, препятствующий смещению имплантов. Через 6-12 меняется на постоянный.
Восстановление после операции
Фирменная реабилитация
Для быстрой реабилитации и улучшенного заживления десен, а также предупреждения послеоперационных последствий в нашем Центре применяется уникальный комплекс ускоренной реабилитации, который проводится в день операции:
Домашний уход
По возвращении домой после имплантации требуется строгое соблюдение врачебных предписаний. От качества гигиены, приема выписанных препаратов, выполнения рекомендаций напрямую зависит успешность процесса остеоинтеграции имплантатов с тканями челюсти.
Все необходимые препараты для домашнего приема и ухода за областью операции мы выдаем бесплатно, бегать по аптекам Вам не придется.
В список назначений входят:
- прохождение противовоспалительной и антибактериальной терапии в первые две недели;
- отказ от курения и приема спиртных напитков;
- исключение из рациона твердых продуктов;
- снижение уровня физических нагрузок.
После заживления:
- тщательная чистка зубов утром и вечером электрической щеткой;
- использование ирригатора и флосса для обработки труднодоступных мест, межзубных промежутков;
- регулярное посещение стоматолога согласно составленному графику.
Экспертная консультация
по имплантации зубов
Консультация до 4 специалистов за 1 визит в сложных или нестандартных случаях
*Действует в клинике на Университете
Имплантация или традиционное протезирование — что лучше при пародонтите и пародонтозе
При восстановлении зубов на фоне заболеваний тканей пародонта главная задача — остановить резорбцию костной ткани. К сожалению, зубные мосты и съемные протезы не решают эту проблему, а наоборот усугубляют. Такие конструкции не дают полноценную нагрузку на кость, что приводит к еще большей атрофии, ослаблению связок пародонта, увеличению пародонтальных карманов и активизации патогенного процесса.
- При установке мостовидного протеза зубы, на которые фиксируется протез, постепенно начнут расшатываться от усиленных нагрузок на них, что приведет к подвижности и поломке всей конструкции и выпадению опорных зубов.
- При съемном протезировании основное давление приходится на десны, что приводит к травмированию, раздражению и натиранию без этого воспаленных тканей. Временно проблему можно решить установкой бюгельного протеза — оснащен металлической дугой, крепко удерживающей подвижные зубы.
Имплантация — не только единственный эффективный вариант восстановления зубов, но реальный способ избавления от заболеваний тканей пародонта.
Имплантаты обладают устойчивой к микробам поверхностью, вкручиваются в кость, пародонтальные связки не участвуют в процессе закрепления. Со временем в результате правильного распределения жевательной нагрузки на челюсть происходит улучшение кровоснабжения клеток. Связки восстанавливаются, десны укрепляются и принимают нормальный вид, защищают подлежащие костные ткани от проникновения инфекции. Происходит нормализация обменных процессов в челюстных структурах, уплотнение окружающих имплантаты тканей.
Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
- Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
- Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
- Письменные послеоперационные рекомендации
- Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат
