Комплексная имплантация зубов в нашем Центре — это услуга, в которой совмещаются установка имплантов, фиксация протезов, подготовительные и реабилитационные мероприятия. Все работы проводятся в комплексе за один визит, выполняются в седации 💤 (медикаментозном сне). Человек не испытывает боли, эмоциональных переживаний и физического напряжения. Это очень удобно и комфортно, как в SPA-салоне — Вы приходите к нам утром с проблемой, а уходите через несколько часов отдохнувшим и с новыми зубами.
Клинические случаи комплексной имплантации
Состав мероприятий, которые можно объединить в одно посещение, зависит от исходной клинической ситуации. Приведем примеры самых распространенных случаев комплексной имплантации в нашей практике:
Мы с уважением относимся к личному времени каждого пациента, поэтому стараемся совместить все допустимые по стандартам процедуры в рамках одного посещения. Любой комплекс имплантации обязательно заканчивается протезированием, Вы никогда не уйдете без зубов из нашего Центра.
Экспертная консультация
по имплантации зубов
Консультация до 4 специалистов за 1 визит в сложных или нестандартных случаях
*Действует в клинике на Университете
Стандарты и технологии ЦПС «Доктор Левин»
Цифровая диагностика — исключение рисков
Проводим на высокоточном 3D-томографе Sirona Galileos (Германия) с настройками ЛОР-режима
- Исследование объемов и структуры костной ткани
- Выявление скрытых воспалительных процессов
- 3D-планирование операции, расчет позиционирования имплантатов на челюсти
Исследование прикуса — идеальный результат
Определение взаимодействия челюстей с помощью лицевой дуги и артикулятора SAM3, Protar или Amann Girrbach
- Выявление истинного смыкания челюстей
- Изготовление физиологически адаптированного протеза
- Предупреждение дисфункции ВНЧС после протезирования
Протокол PiezoSurgery® — бережная хирургия
Предимплантационная подготовка выполняется по ультразвуковому протоколу на системе NSK VarioSurg 3
- Бережное удаление зубов без сколов челюстных структур
- Аккуратная работа с костными тканями при наращивании
- Исключено повреждение мягких тканей — десен, нервов, слизистой пазухи
Седация — операции «во сне»
Весь комплекс мероприятий проводится в медикаментозном сне
- Абсолютный комфорт без страхов и болей
- Препараты безопасны для организма, выводятся через 40 минут
- Легкий «выход» из состояния без осложнений общего наркоза
Цифровой ортопедический протокол — точное протезирование
Цифровые слепки, снимки челюсти, компьютерная модель будущих коронок, мостов, протезов передаются на автоматизированный фрезерный станок
- Оптические оттиски с помощью 3D-сканера 3Shape
- Виртуальное моделирование протезных конструкций
- Роботизированное изготовление на фрезере ZirkonZahn
Подготовка — самый значимый этап
На этом этапе понадобится несколько посещений клиники. Просим с пониманием отнестись к данной ситуации — это самый важный и ответственный момент, от которого зависит конечный результат. Визиты потребуются, чтобы собрать все данные, определить необходимые мероприятия, спланировать общую тактику и стратегию лечения.
Как ни странно, но первичную консультацию при комплексной имплантации проводит не имплантолог, а ортопед, потому что исход любой имплантации — протезирование. Именно такой подход принят в Единых Стандартах нашего Центра и позволяет гарантировать не только красивые, но и удобные новые зубы, которыми можно будет пользоваться всю жизнь.
На консультации врач проведет:
- сбор анамнеза и Ваших пожеланий;
- визуальный осмотр;
- фотопротокол;
- полное диагностическое обследование.
Все это понадобится, чтобы собрать необходимые данные, на основании которых будет планироваться дальнейшее лечение.
В рамках диагностических мероприятий выполняются:
- Компьютерная диагностика
Необходима во всех клинических ситуациях. Для оценки параметров костной ткани, расположения гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва. Выясняется необходимость удаления зубов или наращивания кости и возможность провести имплантацию одномоментно с этими процедурами. По результатам КТ подбираются модели имплантатов, рассчитывается их количество и позиционирование на челюсти. - Обследование с помощью лицевой дуги и артикулятора
Требуется для пациентов с нарушениями прикуса, работы ВНЧС. Обычно после долгого отсутствия большого количества зубов или при полной адентии челюсти смещаются, занимают неправильное положение. Функциональная диагностика помогает найти физиологический прикус и настроить работу всего зубочелюстного аппарата в правильном режиме после протезирования на имплантатах. - Нейромышечная ТЕНС-диагностика
Применяется в случаях, когда мышцы челюсти находятся в гипертонусе и не позволяют провести достоверную диагностику. С помощью импульсной стимуляции мышцы расслабляются, спазм снимается, нижняя челюсть двигается в истинной траектории, сустав становится на место. Это положение фиксируется для изготовления протезов на имплантах с учетом физиологически-правильного прикуса. - Исследования перед седацией
Понадобятся только для пациентов с системными заболеваниями, гипертоникам, сердечникам. Данные о сопутствующих заболеваниях организма нужны для подбора корректирующих состояние препаратов, которые будут использоваться в коктейле с седативными. При декомпенсированных состояниях перед использованием препаратов для седации может потребоваться коррекция состояния здоровья.
Когда стоит вопрос об установке имплантатов на всю жизнь, важно исключить все риски. Поэтому участие в планировании имплантации в нашем Центре принимают несколько узконаправленных специалистов, которые определяют необходимость подготовительных мероприятий, обеспечивающих надежность результата.
- Терапевт
Его консультация потребуется, если по КТ обнаружены подозрения на жизнеспособность оставшихся зубов. В таком случае проводится микроскопная диагностика, чтобы определить дальнейшую судьбу зуба — лечение или удаление с одномоментной заменой на имплантат. Также врач определит необходимость гигиенической чистки зубов — стерильность полости рта крайне важна при проведении хирургических вмешательств. Эту процедуру можно запланировать в рамках комплексной имплантации и провести во сне — непосредственно перед операцией. - Пародонтолог
При выявлении воспаления десен и тканей пародонта весомое значение имеет их лечение до установки имплантатов, чтобы избежать риски отторжения. Врач назначит ряд процедур, устраняющих патологический процесс. Придется принять тот факт, что пародонтологическое лечение однозначно будет проводиться в рамках отдельных посещений перед имплантацией. - Ортодонт
Привлекается, если обнаружена скученность зубов или их перемещение на место отсутствующих. В таких случаях необходима ортодонтическая коррекция на брекетах или элайнерах, чтобы освободить занятое смещенными зубами место для имплантатов. А в случаях скученности зубов выровнять зубной ряд нужно до имплантации — потом это будет сделать затруднительно, т.к. имплантаты не перемещаются.
На этом этапе по результатам диагностических обследований и консультаций узкоспециализированных специалистов составляется 2 плана лечения:
- Подготовительный
Определяется перечень и последовательность мероприятий, которые необходимо провести в рамках подготовки к «Дню ИКС» — лечение пульпитов и периодонтитов соседних зубов, пародонтологическая терапия, коррекция прикуса, лечение дисфункции ВНЧС. А если препятствий к имплантации не выявлено, сразу переходим к планированию комплексной имплантации. - Операционный
Хирург-имплантолог и челюстно-лицевой хирург планируют сам ход комплексной операции. Определяют детали — необходимость и сложность удаления зубов, варианты костной пластики, планируют работы с мягкими тканями. По разработанной ортопедом концепции протезирования рассчитывают количество и точки фиксации имплантов на челюсти.
Подготовке в нашем Центре придается одно из важных значений. Просто «вкрутить» импланты — этого мало, чтобы обеспечить их функциональность на всю жизнь. Только предусмотрев все риски, создав надежный фундамент, можно говорить о качественном результате.
Этапы комплексной имплантации в рамках одного дня
Операция рассчитывается буквально по шагам. Заранее прописывается своеобразный сценарий с мельчайшими проработками каждого действия — очередность участия каждого из специалистов, расчет времени их работы, учет расписания и т.п.
Все мероприятия выполняются пока Вы спите — в седации. Анестезиолог следит за Вашим состоянием, а врачи-стоматологи работают последовательно. Каждый — в рамках поставленных ему задач, при этом так, чтобы создать благоприятные условия, базу для работы следующего специалиста.
Хирургия
При необходимости проводится предимплантационная подготовка:
- атравматичное удаление несостоятельных зубов ультразвуком;
- наращивание недостающего объема костной ткани;
- синус-лифтинг при дефиците кости в области гайморовых пазух.
Затем поочередно устанавливается необходимое количество имплантатов, которое заранее определено протоколом.
При полной адентии используются хирургические шаблоны, которые позволяют установить имплантаты в рассчитанные точки с предельной точностью.
Комплекс ускоренной реабилитации
Как только хирурги заканчивают свою работу, подключается врач-косметолог. В Центре разработана программа ускоренной реабилитации для устранения последствий хирургического вмешательства. Уже на следующий день все признаки операции будут практически незаметны. Пока пациент еще спит, косметолог вводит инъекционные препараты в носогубный треугольник и прооперированную область. При масштабных операциях может быть назначен курс микротоковой терапии — через 2-3 дня.
Временное протезирование
Косметолога сменяет врач-ортопед. Пока пациент все еще спит, фиксирует на установленные имплантаты изготовленные заранее временные мосты (при частичном отсутствии зубов) или полные адаптационные протезы (при полной адентии челюсти).
Затем пациента отключают от инфузомата, подающего седативные препараты. Ассистент сопровождает на контрольное КТ, чтобы убедиться в качестве проведенной операции. Через 30-40 минут человек полностью «приходит в себя», оценивает удобство протезов.
«Вау-эффект» — такими словами в большинстве случаев оценивают пациенты свое преображение, увидев отражение в зеркале сразу после операции. Многие признаются, что никогда бы не решились на восстановление зубов, если бы каждую операцию пришлось планировать на несколько визитов.
Важное о седации
Наш Центр использует исключительно ненаркотические препараты ультракороткого типа действия (Пропофол, Диприван). В составе нет токсичных опиатов, вызывающих полное отключение всех рефлексов организма и побочные эффекты после применения.
Седативные препараты работают ровно столько, сколько подаются в организм и через час полностью из него выводятся. Не оказывают никакого вредного влияния, через 30-40 минут можно спокойно отправляться домой.
Для сравнения приведем таблицу отличий общего наркоза от седации:
| Недостатки наркоза | Преимущества седации |
| Состав Седативные и токсичные наркотические препараты, опиаты |
Состав
Снотворные препараты ультракороткого действия без токсичных примесей
|
| Действие на организм Полностью бессознательное состояние. Угнетение дыхания, нарушение проходимости и дыхательных путей, необходимо подключение к аппарату ИВЛ |
Действие на организм
Дремота, расслабленность, спокойствие, легкая эйфория. Сохранение глотательного и дыхательных рефлексов, реакций на вербальные раздражители
|
| Продолжительность Не более 3-4 часов подряд, пролонгация не практикуется, т.к. наносит вред организму |
Продолжительность
До 14 часов подряд с возможностью перерывов на отдых, посещение уборной и даже перекус
|
| После лечения Замутненное сознание, тошнота до рвоты, головокружение. Обязательный стационар на 1-2 дня |
После лечения
Быстрый «выход» с ясным сознанием. Крепкий чай, и домой уже через 30-40 минут после операции
|
За Вашу безопасность во время операции отвечает наш опытный анестезиолог-реаниматолог. Непрерывно контролирует жизненно-важные показатели на мониторе — пульс, частоту дыхания, уровень сатурации, кардио-показатели. Регулирует скорость и частоту подачи препаратов для создания определенной глубины погружения в сон в зависимости от вида проводимых работ.
На случай нештатных ситуаций дефибриллятор всегда находится в рабочем состоянии. Это обязательное условие по стандартам проведения лечения под общим наркозом и в седации. К счастью, в нашем Центре необходимости использовать прибор ни разу не возникало.
Постоянное протезирование — после приживления имплантов
После приживления имплантатов через 2-6 месяцев (при частичном отсутствии зубов) или через год (при полной адентии) временные конструкции, установленные в день операции, снимаются и устанавливаются постоянные:
- Коронки — если вместо каждого утраченного зуба был зафиксирован отдельный имплант. Максимально эстетично, функционально, но дорого (особенно при полном отсутствии зубов)
- Мостовидные протезы — если было установлено меньшее количество имплантов, чем зубов. В этом случае удается сэкономить, часть коронок в составе протеза будет фиксироваться на импланты, а часть будут навесными.
- Полные съемные протезы — фиксируются на 2-4 импланта, установленных на всю челюсть. Крепятся на аттачментах-локаторах (дешевле) или на балке (дороже, но надежнее). Необходимо периодически снимать для ухода.
- Условно-съемные по технологии All-on-4 — как уже понятно из названия, фиксируются на 4 имплантах. Крепятся при помощи винтовой фиксации. Снимать их не нужно, только раз в год в условиях стоматологического кабинета для техобслуживания.
- Полные несъемные протезы — фиксируются на шести или восьми имплантах. От остальных полных конструкций отличаются повышенной эстетикой и прочностью искусственных зубов, выполненных из диоксида циркония с керамическим покрытием.
Гарантии Центра
На имплантацию и все подготовительные хирургические работы в нашем Центре предоставляется фирменная пожизненная гарантия в формате Lifetime Warranty.
Мы устанавливаем исключительно имплантационные системы всемирно известных брендов Nobel Biocare (США) и Straumann Group (Швейцария). Совместно с производителем предоставляем бессрочную гарантию как на сами имплантаты, так и на работу по их установке.
На протезирование также предоставляются гарантийные обязательства:
- временные коронки — 6 месяцев;
- временные протезы — 1 год;
- постоянные коронки и частичные мостовидные протезы из диоксида циркония — 25 лет
- постоянный съемный протез на локаторах — 5 лет
- постоянный съемный и условно-съемный протез на фрезерованной балке — 10 лет
- несъемный полный протез из диоксида циркония — 20 лет.
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
- Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
- Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
- Письменные послеоперационные рекомендации
- Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат
Команда врачей
Цена
В нашем Центре разработана кейсовая система оплаты «под ключ». В зависимости от протокола имплантации суммируются кейсы по установке имплантов и сопутствующие мероприятия — диагностика, временное и постоянное протезирование, удаление зуба, костная пластика и пластика мягких тканей.
