Сплинт-терапия для лечения дисфункции ВНЧС

Сплинт-терапия показана при наличии функциональных патологий височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). В ЦПС «Доктор Левин» эта технология используется только после комплексного функционального и компьютерного исследования. Полученные данные помогают точно спланировать лечение, соответствующее конкретной клинической ситуации. Грамотный профессиональный подход, который применяют наши врачи, — залог избавления пациента от боли и дискомфорта, связанных с неправильной функцией челюстных суставов.

Что такое сплинт-терапия и окклюзионные шины

Название метода происходит от английского splint, что значит «шина, накладка». Сплинт-терапия действительно основана на восстановлении нормальной функции ВНЧС с помощью индивидуального ортодонтического аппарата, который устанавливается на челюсть и находится там почти постоянно. Такую накладку называют окклюзионной шиной, а для ее изготовления применяются силикон или нетоксичные полимерные материалы.

После установки на зубы сплинт выполняет следующие функции:

• регулирует активность жевательной мускулатуры;
• возвращает в правильное положение головки суставов;
• растягивает укороченные связки;
• фиксирует физиологичную позицию челюстей.

В процессе лечения пациент периодически посещает врача для коррекции окклюзионной шины. Таким образом постепенно челюсти и суставы принимают правильное положение, в котором отсутствуют перегрузки. 

Показания в стоматологии

Состояния и заболевания, при которых показана сплинт-терапия:

• Миофасциальный болевой синдром, вызванный нарушениями работы ВНЧС
• Неправильная окклюзия (смыкание челюстей), в частности снижение высоты прикуса
• Дискомфорт и боли при жевании, открывании и закрывании рта
• Непроизвольный, неконтролируемый скрежет зубами (бруксизм)
• Нарушение тонуса мышц жевательного аппарата
• Не соответствующая возрасту стираемость зубов

Также ношение окклюзионных шин показано при подготовке к ортодонтическому и тотальному ортопедическому лечению, закреплению их результатов.

КомпаниецЕкатерина Дмитриевна

Стоматолог-ортодонт, стаж 6 лет

Выравнивание зубов и коррекция прикуса съемными и несъемными ортодонтическими аппаратами. Учет функции ВНЧС и принципов гнатологии. Лечение детей и взрослых.

Подробнее о враче

Эффект терапии

Эффективность метода зависит от правильности его применения. Если шина установлена правильно, пациент испытывает облегчение уже с первых дней ее применения. Расслабляются мышцы, снижается нагрузка на связочный аппарат. Нижняя челюсть принимает физиологическое положение. Это довольно быстро приводит к уменьшению головных болей, спазмов, снижению дискомфорта в области шеи. 

Чтобы получить стойкий результат лечения, нужно пройти полный курс. Завершить ношение окклюзионной шины можно только после положительной оценки специалистом результатов терапии. 

Стандарты и технологии Центра

Компьютерное исследование

Рентгеновские исследования в нашем центре проводятся на специализированном трехмерном томографе третьего поколения Sirona (Германия)

• Компьютерная 3D-томография раскрывает все детали строения зубочелюстной системы и ВНЧС
• ТРГ помогает в подробностях увидеть особенности челюстно-лицевого скелета и контуры мягких тканей, определить вид прикуса

Функциональная диагностика

Эффективность лечения дисфункции ВНЧС зависит от точности расчетов, которые проводятся для изготовления сплинта.

• ТЕНС-диагностика. Определяет тонус мышц жевательной мускулатуры в различных состояниях.
• Диагностика на артикуляторе. Пространственный анализ движений челюстей помогает изготавливать максимально точные конструкции.

Диагностика перед лечением

Дисфункция ВНЧС — это патология, требующая исключительно индивидуального подхода. Поэтому непрофессиональное применение сплинт-терапии приносит вред вместо пользы. Самолечение с помощью универсальных аптечных кап или ношение окклюзионной шины без тщательной диагностики не только не снимут боль и другие патологические симптомы, но и могут значительно усилить их. 

В ЦПС «Доктор Левин» сплинт-терапия назначается только после проведения полного комплекса исследований. К ним относятся:

• Осмотр и сбор анамнеза. Дают первичную информацию об особенностях клинической ситуации. 
• Компьютерная томография. КТ-снимок показывает положение челюстей, строение и состояние зубов. 
• Телеренгенография (ТРГ). Помогает установить угол наклона зубов, соотношение размеров костей и мягкотканных структур.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностирует воспалительные процессы в области челюстей и ВНЧС.
• Фотопротокол. Фотоизображения фиксируют первичную картину и помогают оценить результаты лечения.

Детальная диагностика определяет успех всего лечения

Диагностика и профессиональная оценка ее данных дают нам возможность изготавливать сплинты в точном соответствии с индивидуальными параметрами пациента. Только в этом случае можно рассчитывать на стойкий успех терапии. 

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Изготовление и установка сплинтов

Окклюзионные шины изготавливаются после получения всех данных диагностики, на основе тщательно выполненных расчетов. На первом этапе стоматолог с помощью оттискного материала снимает слепки челюстей, по которым создаются гипсовые модели. Для проверки правильности движения челюстей используется артикулятор. Врач определяет такое положение, при котором снимется напряжение с жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов.

Сплинты изготавливаются в лаборатории, на основе трехмерной компьютерной модели. На завершающем этапе пациент получает у нас высокоточную окклюзионную шину, которая создана с учетом всех анатомических особенностей его челюстей, зубов, прикуса. Индивидуальные сплинты легко надеваются и снимаются без помощи специалиста.

Как правильно пользоваться окклюзионными сплинтами

Шина устанавливается в кабинете стоматолога, затем пациент надевает и снимает ее самостоятельно. Носить конструкцию нужно круглосуточно, извлекать ее из полости рта для приема пищи не нужно. Но жевательные резинки, орехи, сухарики на время лечения стоит из рациона исключить, чтобы не повредить шину. 

Уход за сплинтом прост. Утром и перед сном нужно очищать его наружную и внутреннюю поверхность мылом или зубной пастой. После еды достаточно промыть шину теплой водой. 

Длительность лечения 

Как правило, через три недели после установки сплинта пациент посещает врача для проведения первой коррекции. Стоматолог оценивает динамику изменений и дает дальнейшие рекомендации. Конечные сроки сплинт-терапии зависят от характера патологии и целей, которые ставит врач-стоматолог на определенном этапе. На длительность лечения могут также влиять индивидуальные особенности организма.

В среднем для нормализации функции ВНЧС уходит от двух до шести месяцев. В некоторых случаях сплинт-терапия длится дольше, если требуется, например, дополнительное время для закрепления нового положения челюстей. Наши специалисты прилагают все усилия для того, чтобы после лечения пациент полностью избавился от боли и качество его жизни повысилось.

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 08.05.2022

Обновлено: 08.06.2024