Стираемость зубов — прогрессирующее сокращение объема твердых зубных тканей. При отсутствии лечения способно привести к полному изнашиванию коронковой (верхней) части зубов. В ЦПС «Доктор Левин»  применяется комплексный подход к решению проблемы. Мы используем современные высокотехнологичные методы диагностики, реставрации зубов и исправления дефектов прикуса. Наша задача — не просто восстановить стертые зубы, а устранить причину и предотвратить разрушение в будущем.

Стираемость зубов — патология или нет

В зависимости от интенсивности убыли эмали и распространения патологического процесса на внутренние структуры зуба выделяют два вида стираемости:

  • Физиологическая
    Стирание зубной эмали на буграх жевательных единиц, а также режущей поверхности резцов во время еды — естественный процесс. Он играет важную роль в адаптации зубов к нагрузкам и обеспечивает поддержание нормального функционирования жевательного аппарата с возрастом на фоне атрофии костной ткани челюсти. В норме за год стираемость эмали не должна превышать 0,042 мм.
  • Патологическая
    Деструктивный процесс затрагивает не только эмаль, но и дентин. По мере прогрессирования сопровождается уменьшением высоты зубных коронок, изменением анатомии жевательной поверхности, обнажением пульпы. При отсутствии лечения прогрессирующая убыль твердых тканей приводит к полному стиранию коронковой части зуба.

Чем опасна повышенная стираемость

Игнорирование проблемы грозит не только появлением эстетического недостатка, но и может повлечь за собой нарушения жевательной функции и серьезные стоматологические проблемы:

  • повышенная чувствительность зубов
  • развитие пульпита, периодонтита
  • утрата ослабленных зубов
  • заболевания десен, пародонтит
  • формирование сниженного прикуса и нарушение пропорций лица
  • нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава

На фоне последствий, развивающихся в полости рта и сказывающихся на работе ВНЧС, возможно общее ухудшение состояния здоровья:

  • головные боли
  • развитие глухоты
  • ухудшение зрения, вплоть до полной утраты
  • заболевания ЖКТ

Диагностика

Обнаружить патологию, определить ее вид, форму, стадию, компенсаторные возможности может только специалист. Он обращает внимание на общее состояние зубов и десен, прикус, перекрытие резцов, симметричность лица и другие моменты, которые помогут понять причину стираемости.

Одного визуального осмотра недостаточно, для более детального изучения проблемы в нашем Центре проводится комплексное обследование:

  • Компьютерная томография — определение особенностей зубочелюстной системы, состояния мягких и твердых тканей, степени стертости, выявление скрытых осложнений.
  • ТЕНС-диагностика — оценка состояния и тонуса жевательных мышц.
  • Артикулятор и лицевая дуга — диагностика соотношения челюстей и функций ВНЧС.
  • Электроодонтодиагностика — применяется в запущенных случаях пульпита для выявления неповрежденных участков пульпы.

Причины и их устранение перед лечением

Эффективное лечение стираемости зубов основано на трех важных составляющих: 

  1. Устранение первопричины
  2. Нормализация прикуса
  3. Восстановление утраченных твердых тканей
Только комплексный подход обеспечит гарантированный результат без рецидивов

Заниматься реставрацией и протезированием стертых зубов без учета остальных аспектов — бесполезная трата времени и средств. Какие бы конструкции не были установлены, они будут ломаться и скалываться.

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Правильная тактика лечения подбирается с учетом выявления и устранения провоцирующего фактора:

  • Бруксизм
    Во время скрежета зубами во сне происходит разрушение эмали. Устранить проблему помогут защитные каппы, а также ТЕНС-терапия, направленная на снятие гипертонуса мышц и нормализацию работы ВНЧС.
  • Неправильный прикус
    Нарушение окклюзии приводит к нерациональному распределению жевательной нагрузки и интенсивной стираемости эмали отдельных зубов. Исправить ситуацию поможет ношение брекет-систем или элайнеров.
  • Отсутствие зубов в ряду 
    При длительном отсутствии жевательных зубов передние быстрее стираются из-за повышенной нагрузки. Поэтому важно восстановить утраченные зубы с помощью имплантации или мостовидных протезов.
  • Некорректное протезирование
    Неверно изготовленная коронка или зубной мост могут спровоцировать стирание зуба на противоположной челюсти, а фиксаторы съемных зубных протезов стачивать эмаль у основания зуба. В этом случае необходимо выполнить перепротезирование новыми конструкциями.
  • Стоматологические болезни
    Некоторые стоматологические заболевания зубов приводят к истончению эмали, уменьшению твердости тканей. При диагностировании эрозии, гипоплазии, флюороза, клиновидном дефекте, кариеса, пульпита сначала проводится терапевтическое лечение.

В качестве второстепенных провоцирующих факторов учитываются и по мере возможности устраняются или корректируются:

  • Пищевые пристрастия
    Чрезмерное употребление сладкого способствует развитию кариеса. Щелканье семечек, орехов травмирует эмаль.
  • Вредные привычки
    Под регулярным воздействием никотина и алкоголя зубная эмаль разрушается преждевременно.
  • Системные заболевания организма
    Некоторые заболевания ЖКТ, сопровождающиеся повышением кислотности, оказывают разрушающее действие на зубные ткани, так же как и прием медикаментов на основе соляной кислоты.
  • Профессиональная деятельность
    Повышенная стираемость эмали часто наблюдается у работников шахт, заводов, предприятий химической промышленности из-за постоянного воздействия на зубы химически-активных или абразивных частиц.

Стандарты ЦПС «Доктор Левин»

Компьютерная диагностика — для исключения рисков

Компьютерная диагностика — для исключения рисков

Проводится на высокоточном 3D-томографе Sirona Galileos

  • Оценка состояния каналов, зубных корней
  • Анализ соотношения размеров костных и мягких тканей, типа прикуса
  • Выявление скрытых угроз
Функциональная диагностика — для исследования прикуса

Функциональная диагностика — для исследования прикуса

Неотъемлемая составляющая при устранении первопричин и восстановлении высоты зубов

  • Анализ соотношения челюстей, выявление патологий прикуса и ВНЧС с помощью лицевой дуги и артикулятора
  • Нейромышечная ТЕНС-диагностика и терапия при функциональном напряжении мышц
  • Предупреждение рецидивов и нарушений работы сустава после восстановления зубов
Дентальный микроскоп — для точной работы

Дентальный микроскоп — для точной работы

Применение оптики Seiler обеспечивает высококачественное лечение зубов и долговечные реставрации

  • Микроскопическая диагностика корневых каналов и высокоточное эндодонтическое лечение
  • Высокое качество препарирования зубов с сохранением здоровых тканей
  • Контроль плотности прилегания реставраций во время фиксации
3D-протокол — при коррекции прикуса и протезировании

3D-протокол — при коррекции прикуса и протезировании

Цифровое планирование и виртуальное моделирование обеспечивают качественное ортодонтическое лечение и удобные ортопедические конструкции

  • Получение оптических оттисков с помощью 3D-сканера 3Shape
  • Виртуальное моделирование будущей улыбки в компьютерных программах

Методы лечения патологической стираемости

Когда провоцирующие факторы устранены, можно приступать к восстановлению высоты зубов.

Терапевтическое укрепление зубов

На начальной стадии, когда патологический процесс не распространился за пределы эмали, применяется терапевтическое лечение, часто совмещается с мероприятиями по устранению причин стираемости. 

  • Медикаментозные средства для нормализации обмена веществ
  • Витаминно-минеральные комплексы и пищевые добавки, укрепляющие зубную эмаль
  • Реминерализация эмали — обработка зубной поверхности препаратами на основе фтора и кальция
  • Пришлифовка острых краев зубов

Наращивание композитами

Помогает восстановить форму стертых зубов при средней степени патологии. В нашем Центре художественные реставрации выполняются с помощью современных нано-композитов, предельно точно имитирующих натуральные дентин и эмаль. Материал для наращивания зубов наносится послойно, каждый слой фотополимеризируется. Реставрации обладают достаточной прочностью и устойчивостью к механическим нагрузкам, при правильном уходе служат более 5 лет.

Ортопедическое лечение

Применяется при сильно выраженной патологии. В зависимости от степени разрушения зуба подбирается оптимальный вариант протезирования:

  • Виниры
    Тонкие, но прочные керамические накладки на зубы. Используются при реставрации передней группы зубов в зоне улыбки. Изготавливаются в зуботехнической лаборатории с применением технологий компьютерного моделирования. Помогают восстановить длину и форму зубов, а также скрыть дефекты эмали, сколы, трещины, улучшить цвет зубов.
  • Коронки
    Одиночные протезы в виде колпачка на зуб. При патологической стираемости эмали помогают защитить зубы от дальнейшего разрушения и восстановить эстетику зубного ряда. Применяются во фронтальном и жевательном отделах.
  • Вкладки и накладки
    Микропротезы, предназначенные для воссоздания анатомии разрушенной части зубной коронки. Изготавливаются из высокопрочной стеклокерамики по индивидуальным слепкам. Как правило, применяются для восстановления жевательных зубов при разрушении верхней части на 30-50%.

Симптомы, которые требуют обращения в клинику

  • Повышенная чувствительность (реакция на температуру, прикосновение зубной щетки)
  • Боли разной интенсивности (нередко возникают по ночам)
  • Уменьшение высоты зубной коронки
  • Появление межзубных промежутков
  • Заострение режущего края зубов
  • Шероховатость, сколы, дефекты эмали
  • Ощущение присутствия во рту песка
  • Боль в области висков при жевании пищи
  • Нарушение прикуса
  • Асимметрия лица

При появлении первых незначительных симптомов не стоит затягивать с визитом к врачу. Чем раньше будет выявлена причина стираемости зубов, тем больше шансов предотвратить дальнейшее развитие процесса, избежать неприятных последствий и длительного лечения.

Частые вопросы пациентов

Что делать для профилактики повышенной стираемости зубов?

Если патология не связана с генетической особенностью, которую не всегда представляется возможным контролировать, предотвратить переход физиологической стираемости зубов в патологическую помогут качественная гигиена полости рта, здоровый образ жизни и регулярные визиты к стоматологу.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

  • Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
  • Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
  • Письменные послеоперационные рекомендации
  • Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат
Подробнее
Пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
Левин Дмитрий Валерьевич
Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Опубликовано: 07.02.2022
Обновлено: 07.02.2024

Авторизованный центр All-on-4® Center of Excellence

ЦПС «Доктор Левин» — первая клиника в России, получившая высший знак отличия Nobel Biocare.

Центр клинического мастерства Nobel Biocare с 2004 года

С 2004 года ЦПС «Доктор Левин» — Центр клинического мастерства Nobel Biocare в Восточной Европе

Номер один в рейтинге «StartSmile TOP»

1 место в Рейтинге частных стоматологических клиник России 2023 года экспертного журнала о стоматологии Startsmile при поддержке ИД «КоммерсантЪ»

Подробнее

Цены

Реставрация зубов
Реставрация коронковой части зуба
Пломбировочными материалами световой полимеризации. Стандартная или повышенной сложности.
от 15 500 ₽ до 33 000 ₽
Реставрация жевательного зуба с перекрытием бугров
18 800 ₽
Художественная реставрация зуба повышенной сложности
Пломбировочными нано-композитными материалами световой полимеризации
24 500 ₽
Виниры
Керамический винир E.max «Стандарт»
69 000 ₽
Керамический винир E.max «Премиум»
79 000 ₽
Ультратонкий винир на рефракторе
Цена за один винир в зависимости от количества единиц — от 4-х или до 3-х
от 99 000 ₽ до 115 000 ₽
Коронки на зубы
Металлокерамическая коронка
Стандарт или повышенной эстетики, с керамическим плечом
от 40 000 ₽ до 56 000 ₽
Керамическая коронка E.max фрезерованная
Стандарт или повышенной эстетики
от 52 000 ₽ до 69 000 ₽
Керамическая коронка E.max с нанесением индивидуальной расцветки
Стандарт или повышенной эстетики
от 72 000 ₽ до 85 000 ₽
Циркониевая коронка
Коронка из диоксида циркония в полной анатомии (стандарт или Katana Zirconia с многослойным окрашиванием)
от 55 000 ₽ до 75 000 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики
Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония (стандарт или повышенной эстетики)
от 59 000 ₽ до 84 000 ₽
Коронка, изготовленная по функциональным аспектам Рудольфа Славичека
130 000 ₽
Временная коронка, изготовленная прямым методом
6 000 ₽
Временная коронка фрезерованная
PMMA длительного ношения или армированная на литом каркасе
от 9 000 ₽ до 13 000 ₽
Консультация и диагностика
Консультация врача-ортопеда
3 000 ₽
Консультация Главного Врача
5 000 ₽
Компьютерная 3D томография
4 000 ₽
Цифровое моделирование (digital wax-up), 1 зуб
2 500 ₽
Предварительная примерка Mock-Uр, 1 зуб
2 500 ₽
Цифровое 3D сканирование, 2 зубных ряда
4 500 ₽
Нейромышечная ТЕНС-терапия
1 процедура
10 500 ₽
Планирование ортопедического лечения с помощью лицевой дуги
7 500 ₽
Обследование и реконструкция прикуса AMANN GIRRBACH TOTAL
Пакетная программа высокоточного обследования
14 000 ₽
Функциональный анализ с использованием аксиографа
49 500 ₽
Смотреть все цены
title=All-on-4
во сне
О центре
Врачи
Услуги
Контакты
Меню