Стираемость зубов — прогрессирующее сокращение объема твердых зубных тканей. При отсутствии лечения способно привести к полному изнашиванию коронковой (верхней) части зубов. В ЦПС «Доктор Левин» применяется комплексный подход к решению проблемы. Мы используем современные высокотехнологичные методы диагностики, реставрации зубов и исправления дефектов прикуса. Наша задача — не просто восстановить стертые зубы, а устранить причину и предотвратить разрушение в будущем.
Стираемость зубов — патология или нет
В зависимости от интенсивности убыли эмали и распространения патологического процесса на внутренние структуры зуба выделяют два вида стираемости:
- Физиологическая
Стирание зубной эмали на буграх жевательных единиц, а также режущей поверхности резцов во время еды — естественный процесс. Он играет важную роль в адаптации зубов к нагрузкам и обеспечивает поддержание нормального функционирования жевательного аппарата с возрастом на фоне атрофии костной ткани челюсти. В норме за год стираемость эмали не должна превышать 0,042 мм. - Патологическая
Деструктивный процесс затрагивает не только эмаль, но и дентин. По мере прогрессирования сопровождается уменьшением высоты зубных коронок, изменением анатомии жевательной поверхности, обнажением пульпы. При отсутствии лечения прогрессирующая убыль твердых тканей приводит к полному стиранию коронковой части зуба.
Чем опасна повышенная стираемость
Игнорирование проблемы грозит не только появлением эстетического недостатка, но и может повлечь за собой нарушения жевательной функции и серьезные стоматологические проблемы:
На фоне последствий, развивающихся в полости рта и сказывающихся на работе ВНЧС, возможно общее ухудшение состояния здоровья:
Диагностика
Обнаружить патологию, определить ее вид, форму, стадию, компенсаторные возможности может только специалист. Он обращает внимание на общее состояние зубов и десен, прикус, перекрытие резцов, симметричность лица и другие моменты, которые помогут понять причину стираемости.
Одного визуального осмотра недостаточно, для более детального изучения проблемы в нашем Центре проводится комплексное обследование:
- Компьютерная томография — определение особенностей зубочелюстной системы, состояния мягких и твердых тканей, степени стертости, выявление скрытых осложнений.
- ТЕНС-диагностика — оценка состояния и тонуса жевательных мышц.
- Артикулятор и лицевая дуга — диагностика соотношения челюстей и функций ВНЧС.
- Электроодонтодиагностика — применяется в запущенных случаях пульпита для выявления неповрежденных участков пульпы.
Причины и их устранение перед лечением
Эффективное лечение стираемости зубов основано на трех важных составляющих:
- Устранение первопричины
- Нормализация прикуса
- Восстановление утраченных твердых тканей
Заниматься реставрацией и протезированием стертых зубов без учета остальных аспектов — бесполезная трата времени и средств. Какие бы конструкции не были установлены, они будут ломаться и скалываться.
Правильная тактика лечения подбирается с учетом выявления и устранения провоцирующего фактора:
- Бруксизм
Во время скрежета зубами во сне происходит разрушение эмали. Устранить проблему помогут защитные каппы, а также ТЕНС-терапия, направленная на снятие гипертонуса мышц и нормализацию работы ВНЧС. - Неправильный прикус
Нарушение окклюзии приводит к нерациональному распределению жевательной нагрузки и интенсивной стираемости эмали отдельных зубов. Исправить ситуацию поможет ношение брекет-систем или элайнеров. - Отсутствие зубов в ряду
При длительном отсутствии жевательных зубов передние быстрее стираются из-за повышенной нагрузки. Поэтому важно восстановить утраченные зубы с помощью имплантации или мостовидных протезов. - Некорректное протезирование
Неверно изготовленная коронка или зубной мост могут спровоцировать стирание зуба на противоположной челюсти, а фиксаторы съемных зубных протезов стачивать эмаль у основания зуба. В этом случае необходимо выполнить перепротезирование новыми конструкциями. - Стоматологические болезни
Некоторые стоматологические заболевания зубов приводят к истончению эмали, уменьшению твердости тканей. При диагностировании эрозии, гипоплазии, флюороза, клиновидном дефекте, кариеса, пульпита сначала проводится терапевтическое лечение.
В качестве второстепенных провоцирующих факторов учитываются и по мере возможности устраняются или корректируются:
- Пищевые пристрастия
Чрезмерное употребление сладкого способствует развитию кариеса. Щелканье семечек, орехов травмирует эмаль. - Вредные привычки
Под регулярным воздействием никотина и алкоголя зубная эмаль разрушается преждевременно. - Системные заболевания организма
Некоторые заболевания ЖКТ, сопровождающиеся повышением кислотности, оказывают разрушающее действие на зубные ткани, так же как и прием медикаментов на основе соляной кислоты. - Профессиональная деятельность
Повышенная стираемость эмали часто наблюдается у работников шахт, заводов, предприятий химической промышленности из-за постоянного воздействия на зубы химически-активных или абразивных частиц.
Стандарты ЦПС «Доктор Левин»
Компьютерная диагностика — для исключения рисков
Проводится на высокоточном 3D-томографе Sirona Galileos
- Оценка состояния каналов, зубных корней
- Анализ соотношения размеров костных и мягких тканей, типа прикуса
- Выявление скрытых угроз
Функциональная диагностика — для исследования прикуса
Неотъемлемая составляющая при устранении первопричин и восстановлении высоты зубов
- Анализ соотношения челюстей, выявление патологий прикуса и ВНЧС с помощью лицевой дуги и артикулятора
- Нейромышечная ТЕНС-диагностика и терапия при функциональном напряжении мышц
- Предупреждение рецидивов и нарушений работы сустава после восстановления зубов
Дентальный микроскоп — для точной работы
Применение оптики Seiler обеспечивает высококачественное лечение зубов и долговечные реставрации
- Микроскопическая диагностика корневых каналов и высокоточное эндодонтическое лечение
- Высокое качество препарирования зубов с сохранением здоровых тканей
- Контроль плотности прилегания реставраций во время фиксации
3D-протокол — при коррекции прикуса и протезировании
Цифровое планирование и виртуальное моделирование обеспечивают качественное ортодонтическое лечение и удобные ортопедические конструкции
- Получение оптических оттисков с помощью 3D-сканера 3Shape
- Виртуальное моделирование будущей улыбки в компьютерных программах
Методы лечения патологической стираемости
Когда провоцирующие факторы устранены, можно приступать к восстановлению высоты зубов.
Терапевтическое укрепление зубов
На начальной стадии, когда патологический процесс не распространился за пределы эмали, применяется терапевтическое лечение, часто совмещается с мероприятиями по устранению причин стираемости.
- Медикаментозные средства для нормализации обмена веществ
- Витаминно-минеральные комплексы и пищевые добавки, укрепляющие зубную эмаль
- Реминерализация эмали — обработка зубной поверхности препаратами на основе фтора и кальция
- Пришлифовка острых краев зубов
Наращивание композитами
Помогает восстановить форму стертых зубов при средней степени патологии. В нашем Центре художественные реставрации выполняются с помощью современных нано-композитов, предельно точно имитирующих натуральные дентин и эмаль. Материал для наращивания зубов наносится послойно, каждый слой фотополимеризируется. Реставрации обладают достаточной прочностью и устойчивостью к механическим нагрузкам, при правильном уходе служат более 5 лет.
Ортопедическое лечение
Применяется при сильно выраженной патологии. В зависимости от степени разрушения зуба подбирается оптимальный вариант протезирования:
- Виниры
Тонкие, но прочные керамические накладки на зубы. Используются при реставрации передней группы зубов в зоне улыбки. Изготавливаются в зуботехнической лаборатории с применением технологий компьютерного моделирования. Помогают восстановить длину и форму зубов, а также скрыть дефекты эмали, сколы, трещины, улучшить цвет зубов. - Коронки
Одиночные протезы в виде колпачка на зуб. При патологической стираемости эмали помогают защитить зубы от дальнейшего разрушения и восстановить эстетику зубного ряда. Применяются во фронтальном и жевательном отделах. - Вкладки и накладки
Микропротезы, предназначенные для воссоздания анатомии разрушенной части зубной коронки. Изготавливаются из высокопрочной стеклокерамики по индивидуальным слепкам. Как правило, применяются для восстановления жевательных зубов при разрушении верхней части на 30-50%.
Симптомы, которые требуют обращения в клинику
При появлении первых незначительных симптомов не стоит затягивать с визитом к врачу. Чем раньше будет выявлена причина стираемости зубов, тем больше шансов предотвратить дальнейшее развитие процесса, избежать неприятных последствий и длительного лечения.
Частые вопросы пациентов
Если патология не связана с генетической особенностью, которую не всегда представляется возможным контролировать, предотвратить переход физиологической стираемости зубов в патологическую помогут качественная гигиена полости рта, здоровый образ жизни и регулярные визиты к стоматологу.
