Тотальная (объемная) реставрация всех зубов

Восстановить большое количество поврежденных зубов можно несколькими способами. Один из них — прямая композитная реставрация. Используются современные нанокомпозиты, с помощью которых мы не только воссоздаем правильную форму и цвет каждого зуба, но и восстанавливаем его функциональность. Метод предполагает проведение полного комплекса манипуляций для всех поврежденных зубов непосредственно в полости рта и всего за одно посещение. При этом протезные конструкции не применяются.

Композитная реставрация — достойная альтернатива протезированию

Композитная реставрация зубов — это минимально инвазивная техника эстетической стоматологии. Дает возможность восстановить все характеристики собственных зубов пациента с помощью высококачественных пломбировочных материалов. Максимальный художественный эффект достигается при постепенном послойном нанесении пластичных фотополимеров на каждый поврежденный зуб. 

Главное отличие прямой реставрации от установки вкладок, виниров, коронок в том, что все работы выполняются за один прием. Не нужно снимать слепки, отправлять их в лабораторию. Не приходится ожидать изготовления протезных конструкций и носить временные коронки. Пациент уходит из клиники с обновленными красивыми зубами в этот же день.

Восстановить зубы можно и без обтачивания

Многие пациенты даже при наличии финансовых возможностей не решаются на протезирование коронками. Причина — нежелание обтачивать зубы. В таких случаях реставрация композитными материалами становится единственным альтернативным вариантом.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Преимущества

Тотальная композитная реставрация дает возможность восстановить большое количество зубов:

• Всего за день
  Прямой метод восстановления зубного ряда требует лишь одного визита к врачу-стоматологу. За посещение длительностью около 12 часов можно воссоздать внешний вид зубов на обеих челюстях.
• Без глубокого препарирования
  Для установки любых протезов снимается слой эмали, иногда вместе с дентином, включая здоровые ткани. При композитной реставрации удаляются только пораженные участки.
• С возможностью корректировки
  Реставрацию легко и сравнительно быстро можно подправить, полностью переделать или отремонтировать. Трещины, сколы или пятна легко устраняются с помощью тех же материалов. 
• С минимальными расходами
  Это самый доступный способ полной реставрации зубов. Стоимость такого восстановления гораздо ниже, чем при использовании протезирования, а эффект может оказаться более высоким.

Показания к объемной реставрации композитными материалами

Неудовлетворительная эстетика

Внешний вид зубов значительно ухудшается при патологическом изменении естественного цвета эмали. Причиной этого могут стать вредные привычки (табакокурение), частое употребление красящих продуктов, прием некоторых лекарств. Эстетичность улыбки нарушается и при появлении на зубах царапин, трещин, сколов. 

Такие проблемы легко решаются с помощью метода прямой реставрации. Патологические участки эмали сошлифовываются, затем на них послойно наносятся композиты. В нашем Центре используются современные материалы высокого качества, которые наиболее точно передают оттенки натуральной эмали, имитируют ее естественную полупрозрачность.

Множественный кариес

Генерализованное поражение сразу большого количества зубов не только нарушает их функции, вызывает болевые ощущения, но и значительно снижает эстетичность улыбки. При развитии такой патологии на одном зубе могут образовываться и поверхностные пятна, и глубокие кариозные полости.

Мы проводим лечение множественного кариеса с обязательной эстетической реставрацией. Для этого после механической и лекарственной обработки пораженных участков стоматолог уделяет особое внимание восстановлению природной формы зубных коронок, а также воссозданию их естественного оттенка.

Деминерализация зубов

Минеральный состав эмали меняется на начальной стадии кариеса или при развитии флюороза из-за избыточного поступлении в организм фтора. Нарушение обмена веществ в период формирования зубов может также приводить к гипоплазии (ослаблению) эмали. Неизбежным следствием этих процессов становятся эстетические дефекты.

Глубоко пораженную эмаль нельзя восстановить только с помощью реминерализации. Для полноценной эстетической реставрации приходится моделировать зубы с помощью композитов. Метод дает возможность устранять нарушения цвета и структуры, а также увеличивать размер зубов при гипоплазии.

Патологическая стираемость

Ускоренное уменьшение высоты коронок говорит о патологической стираемости их тканей. При отсутствии лечения меняется морфология зуба вплоть до полного стирания эмали и дентина на режущих краях и жевательных поверхностях. 

При патологической стираемости средней степени можно полностью восстановить форму и размеры зубов современными композитными материалами. Но эта процедура проводится только после выявления и устранения причин такой патологии. В противном случае реставрации будут разрушаться так же, как и собственные ткани зуба.

Альтернатива ортодонтическому лечению

Методы современной эстетической стоматологии могут применяться и для коррекции небольших ортодонтических нарушений. К ним относят, например, умеренно широкие диастемы и тремы (промежутки между центральными резцами или другими зубами), а также незначительные ротации или наклоны отдельных зубов.

С помощью послойного нанесения и фотополимеризации композитов стоматолог увеличивает ширину зубов, устраняя промежутки между ними, корректирует угол наклона или поворота коронки, для выравнивания зубного ряда. Но в этом случае важно понимать, что положение корня, в отличие от ортодонтической коррекции, не меняется.

После выравнивания зубов у ортодонта

В процессе ортодонтического лечения с использованием брекетов или элайнеров восстанавливается физиологическое положение зубов, исправляются углы их наклона, устраняется ротация. Но при этом может нарушиться физиологическое смыкание антагонистов (соответствующих зубов противоположного ряда).

Восстановить нормальные межзубные контакты можно несколькими способами. Наиболее быстрый и недорогой — объемная реставрация режущих краев передних зубов и жевательных поверхностей моляров и премоляров композитными материалами. Таким образом можно эффективно поднять прикус или устранить дистальную дизокклюзию.

В процессе гнатологического лечения

При нарушении функции височно-нижнечелюстных суставов главная задача врача — восстановить физиологически правильное положение челюстей. На завершающем этапе такого лечения часто возникает необходимость правильно вывести прикус. Для этого необходимо закрепить положение нижней челюсти таким образом, чтобы она сохраняла заданную позицию.

Наши стоматологи-терапевты могут поднять прикус без коронок и накладок. Для этого применяются композитные массы, которые переносятся на боковые отделы зубного ряда с помощью специальной модели, изготовленной в лаборатории. Такая методика показала себя на практике как хорошая альтернатива тотальному протезированию.

Варианты процедуры

Каждый зуб отдельно

Этот способ используется для восстановления функциональных и эстетических характеристик каждого зуба. Особенности работы с различными отделами:

• Зона улыбки
  Применяем композиты последнего поколения, с помощью которых воссоздаем все особенности морфологии зуба и его внешнего вида. Сначала опаковой массой формируется каркас. Затем наносятся композиты с оттенками дентина. И на последнем этапе восстанавливается прозрачный эмалевый слой. В зависимости от локализации и выраженности дефекта могут применяться различные техники послойного нанесения оттенков. В результате получаем высокоэстетичные реставрации, имитирующие естественную красоту зубов.
• Жевательная группа
  При композитной реставрации моляров и премоляров в первую очередь восстанавливается функциональность этих зубов. Предварительно исследуются характер и масштаб повреждений, определяются сопутствующие задачи. В процессе восстановления моделируется правильная анатомическая форма коронок, устраняются сколы и трещины. Воссоздаются их физиологические бугры и ямки, формируется правильный контакт с антагонистами. Восстанавливается также цвет зубов.

Сложное послойное нанесение композитов, особенно в области передних зубов, требует времени. Для качественного выполнения такой работы необходимы также специальные навыки и художественный вкус.

ШишовНикита Михайлович

Стоматолог-терапевт, стаж 8 лет

Все виды терапевтических услуг — от профессиональной гигиены до эндодонтического лечения каналов и художественной реставрации зубов. Лечение всех зубов сразу во сне 😴

Подробнее о враче

Объемные инъекции композитом

Техника инъекционного введения композитов дает возможность сравнительно быстро и точно воссоздать правильную форму сразу нескольких зубов. Для этого используется восковая модель будущий улыбки. На ее основе изготавливаются прозрачные силиконовые капы с отверстиями для введения жидкого пломбировочного материала. Через них стоматолог последовательно делает инъекции сразу на все зубы. Затем материал отверждается. После завершения основной части процесса капа снимается, и врач заканчивает реставрацию с помощью шлифовки и полировки.

Особенности метода:

• предварительно проводится минимальная абразивная обработка;
• каждый зуб ряда реставрируется через капу по отдельности;
• обязательно формируются физиологичные межзубные промежутки;
• зубы не обтачиваются, боль во время инъекций отсутствует,
• в длительном рабочем процессе предусмотрены перерывы.

Объемная инъекционная реставрация чаще всего применяется при отказе пациента от тотального протезирования, которое показано ему после ортодонтического или гнатологического лечения. Причиной такого решения может стать финансовый вопрос или нежелание обтачивать зубы. Инъекции композитов проводятся только после выведения всех путей нижней челюсти. Показанием к реставрации в этом случае могут стать микродентия, стертость краев или нарушение формы зубов.

Реставрация зубов «во сне»

Тотальное восстановление зубного ряда композитами — совершенно безболезненная процедура, но для ее проведения необходимо много времени. На полную реставрацию всех зубов может уйти 10-12 часов с перерывами. Длительное сидение в стоматологическом кресле утомляет и вызывает выраженный дискомфорт у многих пациентов. Но терпеть неудобства и усталость вовсе необязательно. По желанию пациента работу можно разделить на несколько визитов или выполнить весь объем за один прием в седации. 

Мы лечим пациентов с комфортом, в состоянии медикаментозного сна, или седации. Для этого применяются препараты, которые не представляют опасности для организма и быстро выводятся из него. Под их действием пациент расслабляется, успокаивается и погружается в приятную дремоту. Состояние организма в течение всего лечения контролирует анестезиолог. 

Преимущества реставрации зубов «во сне»:

• За один многочасовой прием можно восстановить все зубы.
• Процесс лечения протекает для пациента легко и быстро.
• После «пробуждения» нет побочных постнаркозных эффектов.
• Отправиться домой можно через полчаса после завершения работ.

Секреты долговечности композитного восстановления зубов

Качественно восстановить поврежденный зуб — это часть дела. Важно также обеспечить продолжительный срок его службы. Для этого в нашем Центре соблюдаются определенные стандарты качества:

1. Изоляция рабочей зоны
   Применение коффердама у нас входит в стоимость лечения по умолчанию. Изоляция рабочего поля защищает его от слюны и посторонних загрязнений. Такая мера предупреждает развитие вторичного кариеса и гарантирует надежное сцепление материала с зубной тканью.
2. Работа под увеличением микроскопа
   Для максимального сохранения здоровых тканей проводим обточку предельно бережно. Точно удаляем только пораженную эмаль и дентин благодаря многократному увеличению рабочего поля с помощью дентального микроскопа Seiler.
3. Использование современных материалов
   Восстанавливаем форму и цвет зубов с применением только оригинальных материалов премиум-класса. Высококачественные композиты реалистично имитируют эмаль и дентин. Имеют схожую плотность, эластичность, хорошо сохраняют форму. 

Прямые композитные коррекции зубного ряда, выполненные в нашем Центре, и через 5 лет после лечения отлично выглядят. И рассматриваются как клинически удовлетворительные, то есть не вызывают нареканий. Некоторые наши пациенты ходят с композитными реставрациями уже 15 лет. При этом обращаются к стоматологу лишь раз в полгода для полировки и до сих пор довольны своими зубами.

Частые вопросы

Есть ли противопоказания к тотальной композитной реставрации зубов?

Этот метод не применяется при непереносимости используемых материалов, а также при сильной степени разрушения зубов. Относительное противопоказание — заболевания тканей пародонта, но после их устранения реставрация композитами становится возможной.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 13.05.2023

Обновлено: 11.04.2024