Если зуба почти нет, можно ли его восстановить

Воссоздать даже сильно разрушенные зубы и вернуть им утраченные функции не представляет сложности при условии удовлетворительного состояния корней. Однако успешность мероприятий зависит от тщательности предварительной подготовки и возможностей клиники. Стоматологи-ортопеды нашего Центра владеют 3D-методами диагностики и планирования лечения, используют современные технологии восстановления разрушенных зубов. Все ортопедические конструкции изготавливаются в собственной цифровой зуботехнической лаборатории — быстро и с гарантией качества.

Возможно ли восстановление зуба, если он сильно разрушен

Решение зависит от состояния оставшейся части зуба, которое определяется в ходе предварительного обследования. 

Современные технологии позволяют сохранить корень и восстановить зуб при:

• отсутствии воспаления на верхушке корня, кист, переломов и трещин;
• устойчивом корне, его крепкой «посадке» в альвеолярной лунке;
• наличии хотя бы 2 мм здоровых тканей зуба над десной.

Расстаться с остатком зуба придется, если:

• ткани вокруг корня воспалены;
• он расшатан;
• есть разрушения под десной.

Как понять — восстанавливать или удалять?

Специалисты нашего Центра используют современное диагностическое оборудование, чтобы принять безошибочное решение о возможности восстановления зуба без осложнений в дальнейшем.

Определить качество оставшегося корня нам позволяют:

• Компьютерная томография
  Проводится на высокоточном 3D-томографе. Исследование в трехмерном измерении выявляет скрытые воспалительные очаги в окружающих тканях, показывает наличие и расположение кист. С его помощью оценивают состояние корневых каналов, планируют лечение.
• Диагностическая ревизия под микроскопом
  Оптическое увеличение в 30 раз позволяет рассмотреть мельчайшие детали в поле зрения, установить границы между здоровыми и инфицированными тканями. Микроскопия выявляет проходимость корневых каналов и дефекты их пломбирования в прошлом, находит труднодоступные ответвления.

Наращивание зуба при удовлетворительном состоянии корня

Восстановление сильно разрушенного зуба в нашем Центре производится в несколько этапов:

Эндодонтическое лечение каналов

Цель  — очистить корневые каналы от инфицированных тканей. Врач-эндодонтист расширяет их, проходит до верхушек, обрабатывает механически и антисептиками, герметично закупоривает пломбировочным материалом.

Использование микроскопа обеспечивает максимальную точность без повреждения и перфорации корней. Под улучшенным визуальным контролем врач сохраняет здоровые ткани, исключает образование мелких пустот при пломбировании — мест будущего бактериального размножения.

Центр предоставляет пожизненную гарантию на эндодонтическое лечение лечение корневых каналов независимо от сложности.

Лечение одного зуба выполняется за один визит, но иногда за 2 и более посещений (если обнаружены 3 и более каналов с ответвлениями). В среднем требуется 2-3 часа на один зуб. 

Установка культевой вкладки

Чтобы восстановить высоту зуба в качестве современного заменителя штифтов с пломбами в нашем Центре используются микропротезы — культевые вкладки. Их нижняя часть по типу штепсельной вилки погружается в пролеченный корень, а верхняя служит для фиксации коронки.

Процесс полностью цифровизирован и автоматизирован. Все технические работы производятся в собственной зуботехнической лаборатории. 

С помощью 3D-сканера ортопед снимает цифровой слепок разрушенного зуба, виртуально моделирует на компьютере будущее изделие и вместе со снимками челюсти отправляет в лабораторию на цифровой фрезерный станок. Из заготовки робот без непосредственного участия зубного техника изготавливает готовую вкладку, которую затем фиксируют в каналах.

На этом этапе пациент посещает врача дважды — для снятия слепков и установки вкладки.

Установка коронки

Окончательно верхнюю часть разрушенного зуба восстанавливают искусственные коронки из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. По форме и цвету они не отличаются от естественных зубов, выдерживают жевательные нагрузки без изменения первоначального вида.
С установленной вкладки вновь снимают цифровой слепок. Врач-ортопед в специальной программе виртуально воссоздает будущую конструкцию. 

При необходимости оптический принтер распечатывает прототип окончательного варианта, пациент может его примерить, оценить удобство.

Компьютерную модель коронки посылают для фрезеровки на цифровой станок в зуботехническую лабораторию. В течение 3 дней коронка готова.

Этот этап также потребует двух визитов в клинику, как и при установке вкладки.

25 лет гарантии на безупречное качество

Мы уверены в качестве своей работы и гарантируем идеальные безметалловые коронки. Сочетание профессионализма ортопедов и зубных техников, цифровой ортопедический протокол, Единые Стандарты Качества исключают ошибки и осложнения, позволяют предоставлять гарантию в 25 лет на сохранность формы и цвета искусственных зубов.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Стандарты нашего Центра

Компьютерная диагностика — для исключения рисков

Выполняется на высокоточном 3D-томографе Sirona Galileos

• Оценка состояния зубных корней на этапе подготовки
• Обнаружение скрытых очагов воспаления в окружающих костных тканях
• Предупреждение осложнений

Дентальный микроскоп — для диагностики и бережной работы

Применение оптики Seiler помогает достичь наивысшей точности

• Высокоточная микроскопная диагностика на этапе обследования
• Деликатная обработка каналов и препарирование зубов с максимальным сохранением здоровых тканей
• Контроль плотности прилегания коронки во время фиксации

Цифровой ортопедический протокол — для точности протезирования

Цифровые слепки, снимки челюсти, компьютерная модель будущих конструкций, фотопротокол передаются на автоматизированный фрезерный станок

• Оптические оттиски с помощью 3D-сканера 3Shape
• Виртуальное моделирование WaxUp и предварительная примерка MockUp
• Роботизированное изготовление на фрезере ZirkonZahn

Собственная автоматизированная лаборатория

Процесс изготовления ортопедических конструкций полностью цифровизирован

• Сокращение сроков передачи данных без искажения данных
• Исключен человеческий фактор, точность изготовления до 1 микрона
• Ускоренные сроки производства — от 3 рабочих дней

Если зуб придется удалить

Если разрушенный зуб не подлежит восстановлению, стоит позаботиться о его бережном удалении. При планировании его восстановления посредством имплантации, атравматичная операция позволит провести установку импланта одномоментно или вскоре после удаления корня, без дополнительных мероприятий по костной пластике.

Травматичная операция с вывихиванием или выбиванием корня из челюсти не только удлиняет временной промежуток до начала протезирования, но и приводит к серьезным последствиям:

• повреждение соседних здоровых зубов;
• перфорация гайморовой пазухи с последующими гайморитом;
• травмы нижнечелюстного нерва;
• разрыв мягких тканей ротовой полости;
• длительные кровотечения;
• переломы челюсти;
• разрушение прилегающей к корню челюстной кости.

В нашем Центре при удалении корня используется ультразвук — пьезохирургия исключает риски карательной стоматологии. С новой щадящей технологией:

• болевые ощущения отсутствуют или незначительны;
• челюстная кость остается сохранной;
• мягкие ткани, сосуды и нервные окончания не повреждаются;
• кость размягчается без нагревания, зубной корень легко выделяется из лунки;
• кровотечения минимальны и легко прекращаются;
• инфекционные осложнения маловероятны — ультразвук действует бактерицидно.

Варианты замены удаленного зуба

Имплантация

Утраченный зуб восстанавливается путем вживления в челюсть имплантата. Он служит искусственным корнем и основой для фиксации коронки в дальнейшем. 

Это самый физиологичный и рациональный способ протезирования — не травмирует соседние зубы, не провоцирует атрофию костной ткани. Посредством имплантации восстанавливается зуб полностью, а с ним эстетические и функциональные характеристики.

Гарантия на имплантацию в нашем Центре бессрочная!
Работаем по стандартам мировой медицины. Устанавливаем лучшие имплантационные системы Nobel Biocare и Straumann, совместно с производителями предоставляем двойную пожизненную гарантию в формате Dr. Levin LifeTime Warranty на импланты и их установку. На безметалловые коронки действует уникальная гарантия 25 лет.

Мостовидное протезирование

Для замены зуба используют ортопедическую конструкцию из трех спаянных коронок. Крайние — полые, надеваются на соседние здоровые зубы. Навесная коронка по центру замещает утраченный.

Зубные мосты изготавливают из безметалловых материалов (диоксида циркония или керамики) и металлокерамики. Наиболее эстетичные — керамические, выглядят как настоящие зубы. Самые долговечные — циркониевые, при правильной эксплуатации они служат всю жизнь. Металлокерамика рекомендуется только на жевательные зубы из-за неудачных эстетических характеристик.

Конструкции полностью восстанавливают речевую и жевательную функции, но требуют обточки соседних зубов, не подходят при концевом дефекте.

Частые вопросы пациентов

Можно ли поставить штифт и пломбу вместо культевой вкладки и коронки?

Хочу объяснить своим пациентам, что вкладка сегодня — единственная возможность полноценно восстановить сильно разрушенный зуб. Она надежно фиксируется к корню, идеально прилегает к его стенкам и полностью соответствует зубной анатомии  — инфекции негде развиваться, структуры зуба защищены от вторичного кариеса. В отличие от пломбы на штифте вкладка не ломается и выдерживает любую жевательную нагрузку. Ей не требуется замена даже при износившейся коронке, она защищает зуб до 20 лет и более. Сравнительно высокая стоимость полностью окупается выгодами от использования.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Что лучше выбрать — зубной мост или имплант, если зуб придется удалить?

По опыту знаю, что многие пациенты предпочитают классическое протезирование, отказываются от имплантации из-за боязни операции. Как хирург с многолетним стажем я не раз видел имплантаты и мосты в действии. Протезы на имплантах держатся лучше, чем на обточенных зубах, их можно заменить при необходимости, не трогая искусственный корень. Под мостовидным протезом активно убывает десна и атрофируется кость, со временем там скапливается пища и появляются очаги инфекции. Ничего подобного с имплантами не происходит. Установить их можно (в отличие от мостов) на месте любых зубов, даже при концевом дефекте.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?

К операции по извлечению зубов все челюстно-лицевые хирурги нашего Центра тщательно готовятся. Они обязательно учитывают возможность одновременной имплантации.

При бережном и аккуратном удалении зуба сохраняются все окружающие костные структуры. Если в них нет воспалительных очагов, мы проводим имплантацию сразу после извлечения корня.

Кисты и гранулемы вокруг него поддерживают хроническое воспаление. При погружении в патологически измененные ткани имплантат не приживается и отторгается. Я рекомендую дождаться восстановления кости и провести операцию позже.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

• Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
• Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
• Письменные послеоперационные рекомендации
• Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат

Подробнее

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 08.06.2022

Обновлено: 29.02.2024