Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Цифровой дизайн улыбки — технология планирования реставрации зубов с помощью компьютерных программ индивидуального моделирования. Помогает четко организовать работу, исключить человеческий фактор и связанные с ним риски, найти взаимопонимание врача, техника и пациента. Результат согласовывается еще до начала всех работ, поэтому всегда удовлетворяет ожиданиям. В нашем Центре DSD используется во всех случаях, когда планируется эстетическое лечение — при изготовлении виниров и коронок, а также для планирования протезирования на имплантатах, выравнивания зубов.
Создание красивой улыбки, которая будет не только привлекательной, но и функциональной, невозможно без согласованной работы команды специалистов. Как минимум, в процессе принимают участие врач-стоматолог и зубной техник.
В стандартной ситуации мнением пациента интересуются только при выборе цвета будущих реставраций. Какими будут форма и размер будущих зубов человек узнает только после изготовления конструкций техником, который обычно использует среднестатистические данные. Результат не всегда соответствует представлениям, человек остается неудовлетворен работой.
Работа нашего Центра ориентирована на удовлетворение желаний пациентов. Мы понимаем, что окончательную оценку результату работы дает заказчик, а не исполнитель. Чтобы избежать расхождения в мнениях, необходимо наладить тесное взаимодействие между врачом, техником и пациентом. Именно поэтому наш Центр работает по протоколу DSD.
Digital Smile Design (или цифровой дизайн улыбки) представляет собой моделирование всех ее параметров с применением компьютерных технологий.
DSD дает преимущества для всех участников процесса:
При необходимости человек может попросить врача внести изменения еще до начала дорогостоящих работ и обточки зубов!
При компьютерном моделировании все параметры будущих реставраций точно рассчитываются специальной «умной» программой. Дизайн улыбки может подбираться из нескольких вариантов. Еще до начала всех работ проводится пробная примерка прототипа будущих зубов, и только после утверждения пациентом стартует процесс изготовления.
Программное обеспечение DSD дает возможность проводить детальный анализ челюстно-лицевой области пациента и создавать дизайн будущей улыбки шаг за шагом. При этом учитываются все индивидуальные параметры — особенности прикуса, высота и ширина зубов, их пропорции, линии губ при улыбке, степень открытости десен. Программа анализирует и другие данные, которые формируют визуальное восприятие улыбки.
В процессе создания цифрового дизайна врач помогает понять пациенту взаимосвязи между чертами лица и особенностями зубов. Помогает выбрать лучшие варианты формы и размера коронок, их оттенка и положения, которые отвечают требованиям не только эстетики, но и функциональности. При подборе цвета будущих зубов используются не только виртуальные, но и реальные инструменты, к которым относится, например, колористическая палитра оттенков VITA. В результате совместной работы могут создаваться не один, а несколько эталонных вариантов улыбки.
Технология Digital Smile Design помогает пациенту максимально точно объяснить стоматологу, какими он желает видеть свои зубы после протезирования, и вселяет уверенность в реализации ожиданий. Врачу цифровой дизайн улыбки дает возможность визуально показать пациенту последствия изменений, чтобы исключить недопонимание, которое может сказаться на итоговом результате.
Компьютерное моделирование улыбки проводится на основе принципа золотого сечения (пропорции), который исходит из канонов природной гармонии. Его суть состоит в применении математических расчетов для поиска оптимального соотношения параметров головы, лица, губ, зубов. Специалисты в области эстетической стоматологии работают в соответствии с принципом золотого сечения, а также некоторыми другими правилами. На основе такого подхода и возникли следующие критерии гармоничной улыбки:
Наша задача — сделать такую улыбку, чтобы были красивыми не только зубы, но и в целом внешность человека изменилась в лучшую сторону.
Технология подходит во всех случаях, когда требуется реставрация непривлекательных или разрушенных зубов, а также восстановление отсутствующих:
Кроме этого, DSD применяется в ситуациях, когда важен эстетический результат:
Особенно актуальна технология, когда у человека наблюдаются лицевые диспропорции и возрастные изменения:
Прежде всего врач визуально оценивает вид и состояние зубов, выявляет дефекты, получает от пациента информацию о желаемом результате. При необходимости решить проблемы не только эстетического, но и функционального характера назначаются аппаратные исследования — рентгенография, компьютерная томография, диагностика на артикуляторе. Определяются виды и масштаб предстоящих работ. После получения всех данных специалист начинает процедуру компьютерного моделирования. Основные этапы этого процесса:
В распоряжении нашего Центра есть самое современное оборудование. Применяются новейшие технологии для получения лучших результатов при создании и реализации цифрового дизайна улыбки.
Работаем на аппарате Siemens Sirona Orthophos SL, с новаторским программным обеспечением. Томограф дает возможность получать снимки высокой четкости, что увеличивает точность диагностики. Врач отчетливо видит все важные моменты — от состояния корневых каналов зубов до расположение сосудов и нервов в челюстной кости и строения ВНЧС. В соответствии с полученными данными планирует работы. На этапе моделирования 3D-снимок совмещается с программой DSD.
Для снятия индивидуальных параметров пациента используем интраоральный сканер 3Shape TRIOS 3. Данные переводятся в цифровой 3D-формат, в результате чего формируется виртуальная объемная модель. Цифровое сканирование дает возможность мгновенно и без погрешностей передавать данные в лабораторию, исключая риск искажений, которые могут возникать при транспортировке слепков.
С помощью программы Exocad с высокой точностью создаем на компьютере трехмерную модель челюсти. «Умное» программное обеспечение подбирает форму, размеры, цветовой оттенок будущих коронок или виниров с учетом индивидуальных признаков и характеристик пациента. Отсутствие субъективных оценок в этом процессе исключает ошибки. Полученная модель Wax-up совмещается с фотографией человека, чтобы он мог оценить будущий результат и при необходимости попросить внести коррективы.
После согласования цифровой улыбки и трехмерной модели конструкций все данные передаем на оптический принтер. Аппарат быстро печатает комплект для пробной примерки Mock-up — прототип будущих протезов. Пациент получает возможность оценить комфорт и эстетичность новых зубов еще до запуска всех процессов изготовления, включая препарирование эмали.
Окончательный вариант протезных конструкций вытачиваем на фрезерном станке Zirkonzahn. Процесс идет в соответствии с параметрами созданной компьютерной модели, с точностью до микрон. Готовые коронки и виниры прилегают к стенкам зубов идеально и не требуют доработок.
Эта технология показана всем, кто желает отреставрировать зубы в зоне улыбки и получить 100%-но предсказуемый результат. К цифровому дизайну можно прибегнуть при установке конструкций любого вида — виниров, коронок на собственных зубах, одиночных и протяженных мостовидных конструкций на имплантах. Если последние имеют акриловую десну, ее цвет и форма также моделируются с помощью цифровой технологии.
Мы даем возможность пациенту пройти тест-драйв, «поносить» новую улыбку пару дней. Пластиковый примерочный комплект имеет очень тонкие стенки, поэтому устанавливается без обтачивания эмали зубов. С ним можно походить, полюбоваться на себя в зеркало, прислушаться к ощущениям, оценить не только визуальный эффект будущей реставрации, но и удобство. Если что-то не устраивает, подправляем. И только после получения полного одобрения пациента начинаем препарировать зубы для изготовления постоянных конструкций.
Сколько угодно, пока Вы не найдете свой идеальный вариант. Мы внимательно относимся к каждому пожеланию пациента. Если не нарушаются при этом функции, корректируем по просьбе форму, высоту коронок. Бывает, что пациенту хочется более яркого цвета вопреки рекомендации специалиста. Даем возможность примерить и такие зубы, чтобы человек увидел, точно ли к этому он стремится. Зачастую после такой примерки он соглашается с оттенком, который предлагал врач.
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии
Служба контроля качества
Я очень ценю Ваше доверие к нам
Если есть любой вопрос или комментарий о работе Центра, свяжитесь с нами для решения проблемы или оценки. Спасибо за Вашу доброту и терпение.
Дмитрий Левин
Основатель и главный врач Центра