Травма зуба у ребенка может привести к его потере. Но есть хорошая новость — при правильных действиях родителей и срочном обращении к специалисту поврежденный зуб можно спасти, даже при его выпадении из лунки. В ЦПС «Доктор Левин» работает опытный детский стоматолог, который в таких ситуациях быстро оказывает необходимую помощь. Делает все, чтобы предотвратить или грамотно устранить последствия травмы. Лечение проходит без боли и стресса: мы применяем седацию, а также самые современные и безопасные методы местной и общей анестезии.
Травмы молочных зубов у детей
В раннем возрасте дети часто травмируют зубы в быту, во время активных игр или занятий спортом. В одних случаях результатом становятся небольшие сколы и трещины эмали, в других может произойти перелом коронки или корня — вследствие сильной острой травмы.
Виды травматических повреждений и лечение
Трещина — это самое легкое повреждение твердых зубных тканей. Но если удар был сильным, его следствием может стать не только трещина, но и нарушение целостности зачатка постоянного зуба. Поэтому даже при маленькой трещинке консультация стоматолога обязательна. Небольшие дефекты устраняются с помощью шлифовки, реминерализации эмали, пломбирования. При глубоких трещинах может понадобиться укрепление зуба с помощью тонкой накладки.
Основные причины сколов — бруксизм, прикусывание ложки, разгрызание твердых продуктов. В этих случаях при сильном нажиме кусочек зуба может отколоться. Способы лечения зависят от размера скола:
- Если откололась только зубная эмаль, этот участок шлифуется, полируется и обрабатывается минеральным составом.
- Если повреждение затронуло дентин, врач возвращает на место отколовшийся фрагмент или восстанавливает зуб композитным материалом.
Ребенок может получить ушиб зуба при падении, ударе, раскусывании твердого предмета. При этом коронка и корень остаются целыми. При сильных ушибах возможно кровоизлияние во внутреннюю камеру, травмирование нерва и связочного аппарата.
Легкие повреждения лечения не требуют. Достаточно исключить на месяц из рациона горячую и холодную пищу, снизить жевательные нагрузки и выполнять назначения врача для снятия отека десны. Более сложные случаи могут потребовать хирургического вмешательства. Иногда нерв приходится удалять.
Такая травма может стать следствием сильного удара. Основные симптомы вывиха зуба — это его смещение и подвижность в лунке. Принципы лечения:
- Вколоченный вывих
Коронка уходит в десну. Лечение в этом случае зависит от возраста ребенка. В 2 или 3 года корень уже хорошо сформирован, поэтому зуб удаляется, чтобы исключить травмирование зачатков. Если ребенку несколько месяцев или около 1 года, врач может оставить ситуацию под наблюдением. - Неполный вывих
Зуб остается в лунке, но смещается вверх или в сторону, может проворачиваться. Важно показаться врачу в первые же сутки. Стоматолог может зафиксировать зуб шиной или оставить под наблюдением. При своевременном обращении зуб удается спасти. - Полный вывих
Зуб практически выпадает из лунки и держится только на мягких тканях. В этом случае стоматолог проводит окончательное удаление зуба. Обязательно исследуется состояние зачатка, который также может получить травму.
При падении или ударе зуб может сломаться частично или под корень. В этом случае следует прежде всего обратиться в травмпункт, чтобы убедиться, что у ребенка нет сотрясения мозга и переломов костей лица. Затем нужно поспешить к стоматологу. Лечение зависит от тяжести повреждения:
- Если отломался средний или крупный кусок зуба и на «срезе» видна красная точка, важно обратиться к стоматологу в первые сутки, тогда при лечении можно сохранить пульпу.
- Если молочный зуб сломался у корня полностью, его обычно удаляют, то есть врач извлекает из десны оставшиеся осколки.
- Если ребенок контактный и в десне корень остался без острых краев, нерв удаляют и канал пломбируют пастой на основе гидроокиси кальция.
А нужно ли вообще восстанавливать молочные зубы?
Родители знают, что первые зубы у ребенка выпадут и поэтому относятся к их травмам порой беспечно. При этом ушибы, вывихи и переломы зубов молочного прикуса могут привести к таким неприятным последствиям, как:
- непреходящие болевые ощущения в области повреждения;
- развитие гиперестезии (повышение чувствительности);
- смещение или поворот зубного корня в лунке;
- снижение эстетичности улыбки при травме переднего зуба;
- повреждение зачатков постоянных резцов, клыков или премоляров;
- разрушение челюстной кости вдавленным в нее зубным корнем;
- преждевременное выпадение травмированного молочного зуба;
- возникновение нарушений постоянного прикуса впоследствии.
Не допустить перечисленных проблем поможет срочное обращение к специалисту. Даже при глубоком переломе коронки наш детский стоматолог постарается сохранить зуб.
Почему нельзя спешить с удалением даже сломанного временного зуба? Потому что соседние начнут смещаться в сторону пустого места. Это может затруднить прорезывание постоянного зуба, который будет вынужден изменить направление роста. Такая ситуация чревата формированием в дальнейшем не только эстетических, но и ортодонтических дефектов.
Если сломался или скололся постоянный коренной зуб
Лечение травм постоянных зубов также зависит от вида и тяжести повреждения:
- Перелом коронки
Врач выясняет, задета ли пульпа, определяет ее жизнеспособность и после этого проводит лечение. При наличии правильно сохраненного фрагмента зубной ткани стоматолог устанавливает его на место или реставрирует коронку с помощью композитного материала. - Перелом корня
Тактика лечения определяется уровнем и видом повреждения, наличием или отсутствием смещения отломков. В зависимости от клинической ситуации возможно как хирургическое, так и консервативное лечение с последующей иммобилизацией (фиксацией положения корня). - Зуб выбит с корнем
В этом случае при сохранности жизнеспособности зуба его можно восстановить. Стоматолог обрабатывает десну, вставляет на место зуб и фиксирует его специальным образом. Для успешного приживления важно соблюсти определенные условия и как можно быстрее обратиться к врачу.
Что делать до похода к врачу?
Если ребенок травмировал зуб и испугался, нужно прежде всего успокоить его, постараться отвлечь. Дальнейшие действия зависят от вида и последствий повреждения:
- если есть кровотечение, нужно приложить к раневой поверхности стерильную марлевую салфетку;
- при жалобах ребенка на боль можно дать анальгетик, например парацетамол или нурофен;
- при переломе важно найти осколок, положить его в физраствор, кипяченую воду или завернуть во влажную салфетку;
- выпавший с корнем зуб нужно очистить слюной или кипяченой водой и вставить в лунку либо положить ребенку за щеку;
- при травме у малыша можно поместить выпавший зуб в физраствор или молоко и привезти с собой к врачу.
Если выбитый зуб или отколовшийся фрагмент правильно сохранить, шансы на естественное восстановление будут высоки. Так, при возвращении в лунку выпавшего с корнем зуба в первые 15 минут после травмы спасти его удается в 90 % случаев. Поэтому от действия родителей здесь многое зависит.
Частые вопросы
Да, можно. Но для этого нужно как можно быстрее обратиться к детскому стоматологу. Врач установит степень травмирования пульпы и проведет адекватное лечение. До визита к врачу важно обеспечить зубу покой: нельзя на него давить пальцем, нажимать языком. Если ребенок жалуется на боль, можно дать обезболивающий препарат, например нурофен.
Ситуация требует немедленного реагирования. Молочные зубы имеют более плотную структуру, чем зачатки постоянных единиц. Поэтому при ударе могут полностью уйти в челюсть и повредить их. Помимо этого, впившийся в мягкие ткани сломанный зуб становится для организма инородным телом, и оставлять его в десне нельзя. Нужно срочно обратиться в стоматологическую клинику для проведения рентгенографии и оценки клинической ситуации. По результатам исследования врач принимает решение о дальнейших действиях. Если есть риск здоровью малыша, зуб из десны удалят.
