Лечение зубов в седации — современный способ стоматологической помощи детям «во сне», который превращает процедуру в безопасное и комфортное мероприятие. Во время визита к врачу маленький пациент защищен от боли и стресса, лишен переживаний и страха. Технология седации сокращает время лечения, позволяет за один визит решить сразу несколько проблем.
Седация — лечение «во сне»
Седация — это состояние искусственного сна, при котором ребенок временно утрачивает сознание, не ощущает тревоги и страха, но сохраняет основные рефлексы (в отличие от общего наркоза). При неглубоком погружении дети способны реагировать на окружающих и отвечать на просьбы врача.
Седация несколько угнетает сознание, но не обезболивает, поэтому врач добавляет местную анестезию уколом после погружения в сон. После этого ребенок не ощущает дискомфорта и проводит в стоматологическом кресле столько времени, сколько нужно для выполнения всех манипуляций.
Вредна ли для ребенка?
Медикаменты для искусственного сна безвредны, их безопасность подтверждена многочисленными исследованиями
Тошнота и рвота исключены, только изредка отмечаются легкое головокружение и сонливость после пробуждения.
Когда рекомендуется при лечении зубов детям
Лечение в седации подходит во многих случаях. Позволяет за один визит без вреда для выполнить терапевтические и хирургические манипуляции. В практике стоматологов нередко возникают ситуации, когда искусственный сон является единственной возможностью оказать квалифицированную помощь.
Медикаментозная седация — оптимальный способ ее избежать. Предоставленная возможность поспать во время процедуры и проснуться, когда она завершилась. Отвлекает от тягостных переживаний, обеспечивает ребенку психологический комфорт и спокойствие.
Показания
К седации прибегают с целью:
- Качественно обследовать зубы и десны, оценить возможности лечения
- Выполнить лечение кариеса и пульпита при одиночных или множественных очагах поражения
- Провести ортодонтические процедуры
- Профессионально почистить зубы, устранить зубной камень
- Осуществить сложное удаление зубов
Возможность лечения в седации рассматривает врач-анестезиолог индивидуально. Он учитывает состояние ребенка, рекомендации стоматолога и пожелания родителей.
Преимущества
- Комфортно
Боль, страх и стрессовые реакции отсутствуют. В момент засыпания родители находятся рядом, после пробуждения тоже можно быть вместе. Ребенок просыпается отдохнувшим, может заниматься привычными делами. - Безопасно
Препараты разрешены к применению в детском возрасте. Не токсичны, не включаются в общий обмен веществ. За 5-10 минут выводятся из организма без побочных эффектов. - Безвредно
Нет негативного влияния на детский организм. Препараты не накапливаются в организме даже при продолжительном воздействии. Параметры искусственного сна практически не отличаются от физиологического.
Варианты седации
Седация у детей в нашем Центре возможна двумя способами — ингаляционным и внутривенным.
Ингаляционная
Для вдыхания через специальную лицевую маску используются 2 медицинских газа — кислород и закись азота («веселящий» газ или ЗАКС). Вдыхаемый состав уменьшает тревогу и волнение, позволяет расслабиться и спокойно дождаться окончания лечения.
Ребенок надевает маску на нос, пока находится на руках у родителей. Так ему не страшно и комфортно. Пока длится процедура, маска находится на лице у ребенка, плотно закрывает нос. Первоначально ребенок дышит кислородом, затем врач добавляет закись азота до нужной концентрации.
Во время процедуры ребенок находится в сознании. Он дышит приятно пахнущей газовой смесью и расслабляется. При этом некоторые дети становятся смешливыми, другие просто дремлют.
Такой вид седации подходит детям старше 3 лет, которые испытывают умеренный страх во время стоматологического лечения, а также гиперактивным малышам.
Основные этапы лечения:
- Подготовка
Включает диагностику зубов, выявление противопоказаний к седации. Дополнительные обследования не требуются. - Лечение
Ребенок спит, детский стоматолог выполняет манипуляции, а все жизненные функции контролирует анестезиолог. - Пробуждение
Врач прекращает подачу газовой смеси, ребенок быстро просыпается.
Необходимости в длительном наблюдении нет, газ выводится из организма практически сразу.
Внутривенная
Используются снотворные препараты для внутривенного введения. Они создают медикаментозный сон, очень похожий на обычный физиологический. Дети просыпаются в хорошем настроении, чувствуют себя отдохнувшими.
В отличие от ингаляционной седации, внутривенная предполагает предварительное обследование — анализ крови, ЭКГ при наличии хронических заболеваний.
Внутривенная седация применяется в любом возрасте — для малышей от 1 года и старше, для подростков. Особенно актуально применение для детей с особенностями развития, если предполагается продолжительное лечение.
Основные этапы лечения:
- Подготовительный
Ребенку устанавливают внутривенный катетер, место инъекции предварительно обрабатывают анестезирующим гелем. После введения препарата примерно через полминуты наступает сон. - Лечебный
Стоматолог лечит, ребенок спит. Врачебные манипуляции он не видит и не запоминает. Состояние организма непрерывно мониторит анестезиолог. - Пробуждение
Введение препарата прекращается, ребенок просыпается через 10-15 минут.
Иногда отмечается легкая сонливость, поэтому ребенок вместе с родителями находится в палате отдыха еще 1-2 часа.
Чем отличается от наркоза
В нашем Центре применяется еще один вариант антистресс-лечения — общий наркоз с помощью ингаляционного препарата Севоран. Предполагает полное отключение сознания, подходит для сложных случаев и любого возраста.
| Критерий сравнения | Закись азота | Внутривенная седация | Общий наркоз |
| Возраст | От 3 лет | От 1 года | От 1 года |
| Кому подходит | Контактные дети, понимающие обращенную к ним речь, способные выполнять указания врача | Дети с особенностями развития, подростки от 10 лет, которым предстоит продолжительное лечение зубов | Дети, с которыми невозможно установить контакт вследствие возраста, тяжелых заболеваний или особенностей нервной системы |
| Степень воздействия | Легкое угнетение сознания и ощущений | Медикаментозный сон, похожий на физиологический | Полное угнетение сознания, ощущения и воспоминания отсутствуют |
| Контакт с окружающими | Возможен | Возможен частично | Невозможен |
| Рефлексы | Сохранены | Сохранены | Угнетены |
| Дополнительная анестезия | Требуется местное обезболивание | Требуется местное обезболивание | Не нужна |
| Подготовка | Не требуется | Предварительная консультация с анестезиологом и педиатром, анализы крови, ЭКГ | Предварительная консультация с анестезиологом и педиатром, анализы крови, ЭКГ |
Противопоказания к седации
Седацию не планируют при:
- аллергической реакции на препараты;
- острых инфекционных заболеваниях;
- декомпенсированных хронических заболеваниях внутренних органов и эндокринной системы;
- недавно перенесенных черепно-мозговых травмах.
Частые вопросы
Родителям нужно позаботиться о профилактике инфекционных заболеваний — перед запланированным визитом в клинику не посещать места массового скопления людей, соблюдать принципы здорового образа жизни. По месту жительства нужно выполнить лабораторные анализы крови, записать ЭКГ, проконсультироваться у педиатра или кардиолога о возможности лечения в седации.
Непосредственно перед лечением следует выдержать голодную паузу до 5 часов, не пить за 2 часа до приема.
Многочисленными исследованиями установлено, что терапевтические дозы седативных препаратов не наносят вреда детскому организму. Не зафиксированы и отдаленные последствия седации. В течение 1,5-2 часов после пробуждения могут появиться сонливость или возбуждение, головокружение, тошнота, иногда нарушается дневной сон. Такие явления быстро проходят самостоятельно и в дальнейшем не повторяются.
