Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра
Лечение зубов в седации — современный способ стоматологической помощи детям «во сне», который превращает процедуру в безопасное и комфортное мероприятие. Во время визита к врачу маленький пациент защищен от боли и стресса, лишен переживаний и страха. Технология седации сокращает время лечения, позволяет за один визит решить сразу несколько проблем.
Седация — это состояние искусственного сна, при котором ребенок временно утрачивает сознание, не ощущает тревоги и страха, но сохраняет основные рефлексы (в отличие от общего наркоза). При неглубоком погружении дети способны реагировать на окружающих и отвечать на просьбы врача.
Седация несколько угнетает сознание, но не обезболивает, поэтому врач добавляет местную анестезию уколом после погружения в сон. После этого ребенок не ощущает дискомфорта и проводит в стоматологическом кресле столько времени, сколько нужно для выполнения всех манипуляций.
Медикаменты для искусственного сна безвредны, их безопасность подтверждена многочисленными исследованиями
Тошнота и рвота исключены, только изредка отмечаются легкое головокружение и сонливость после пробуждения.
Лечение в седации подходит во многих случаях. Позволяет за один визит без вреда для выполнить терапевтические и хирургические манипуляции. В практике стоматологов нередко возникают ситуации, когда искусственный сон является единственной возможностью оказать квалифицированную помощь.
Медикаментозная седация — оптимальный способ ее избежать. Предоставленная возможность поспать во время процедуры и проснуться, когда она завершилась. Отвлекает от тягостных переживаний, обеспечивает ребенку психологический комфорт и спокойствие.
К седации прибегают с целью:
Возможность лечения в седации рассматривает врач-анестезиолог индивидуально. Он учитывает состояние ребенка, рекомендации стоматолога и пожелания родителей.
Седация у детей в нашем Центре возможна двумя способами — ингаляционным и внутривенным.
Для вдыхания через специальную лицевую маску используются 2 медицинских газа — кислород и закись азота («веселящий» газ или ЗАКС). Вдыхаемый состав уменьшает тревогу и волнение, позволяет расслабиться и спокойно дождаться окончания лечения.
Ребенок надевает маску на нос, пока находится на руках у родителей. Так ему не страшно и комфортно. Пока длится процедура, маска находится на лице у ребенка, плотно закрывает нос. Первоначально ребенок дышит кислородом, затем врач добавляет закись азота до нужной концентрации.
Во время процедуры ребенок находится в сознании. Он дышит приятно пахнущей газовой смесью и расслабляется. При этом некоторые дети становятся смешливыми, другие просто дремлют.
Такой вид седации подходит детям старше 3 лет, которые испытывают умеренный страх во время стоматологического лечения, а также гиперактивным малышам.
Основные этапы лечения:
Необходимости в длительном наблюдении нет, газ выводится из организма практически сразу.
Используются снотворные препараты для внутривенного введения. Они создают медикаментозный сон, очень похожий на обычный физиологический. Дети просыпаются в хорошем настроении, чувствуют себя отдохнувшими.
В отличие от ингаляционной седации, внутривенная предполагает предварительное обследование — анализ крови, ЭКГ при наличии хронических заболеваний.
Внутривенная седация применяется в любом возрасте — для малышей от 1 года и старше, для подростков. Особенно актуально применение для детей с особенностями развития, если предполагается продолжительное лечение.
Основные этапы лечения:
Иногда отмечается легкая сонливость, поэтому ребенок вместе с родителями находится в палате отдыха еще 1-2 часа.
В нашем Центре применяется еще один вариант антистресс-лечения — общий наркоз с помощью ингаляционного препарата Севоран. Предполагает полное отключение сознания, подходит для сложных случаев и любого возраста.
Критерий сравнения | Закись азота | Внутривенная седация | Общий наркоз |
Возраст | От 3 лет | От 1 года | От 1 года |
Кому подходит | Контактные дети, понимающие обращенную к ним речь, способные выполнять указания врача | Дети с особенностями развития, подростки от 10 лет, которым предстоит продолжительное лечение зубов | Дети, с которыми невозможно установить контакт вследствие возраста, тяжелых заболеваний или особенностей нервной системы |
Степень воздействия | Легкое угнетение сознания и ощущений | Медикаментозный сон, похожий на физиологический | Полное угнетение сознания, ощущения и воспоминания отсутствуют |
Контакт с окружающими | Возможен | Возможен частично | Невозможен |
Рефлексы | Сохранены | Сохранены | Угнетены |
Дополнительная анестезия | Требуется местное обезболивание | Требуется местное обезболивание | Не нужна |
Подготовка | Не требуется | Предварительная консультация с анестезиологом и педиатром, анализы крови, ЭКГ | Предварительная консультация с анестезиологом и педиатром, анализы крови, ЭКГ |
Седацию не планируют при:
Родителям нужно позаботиться о профилактике инфекционных заболеваний — перед запланированным визитом в клинику не посещать места массового скопления людей, соблюдать принципы здорового образа жизни. По месту жительства нужно выполнить лабораторные анализы крови, записать ЭКГ, проконсультироваться у педиатра или кардиолога о возможности лечения в седации.
Непосредственно перед лечением следует выдержать голодную паузу до 5 часов, не пить за 2 часа до приема.
Многочисленными исследованиями установлено, что терапевтические дозы седативных препаратов не наносят вреда детскому организму. Не зафиксированы и отдаленные последствия седации. В течение 1,5-2 часов после пробуждения могут появиться сонливость или возбуждение, головокружение, тошнота, иногда нарушается дневной сон. Такие явления быстро проходят самостоятельно и в дальнейшем не повторяются.
Служба контроля качества
Я очень ценю Ваше доверие к нам
Если есть любой вопрос или комментарий о работе Центра, свяжитесь с нами для решения проблемы или оценки. Спасибо за Вашу доброту и терпение.
Дмитрий Левин
Основатель и главный врач Центра
Ошибка: Контактная форма не найдена.