Ребенок скрипит зубами во сне — одна из частых жалоб, с которыми родители обращаются в наш Центр. А причина этого нарушения — детский бруксизм. Специалисты ЦПС «Доктор Левин» всегда начинают работу с поиска причины. Эффективно бороться с такой проблемой можно только после устранения источника. Если проблема вызвана стоматологическими факторами, у нас есть несколько вариантов эффективной профессиональной помощи.
Ребенок скрипит зубами ночью во сне — патология или нет?
Бруксизм — это хронический непроизвольный скрип или скрежет зубами во сне. Возникает в результате приступообразных, многократно повторяющихся движений жевательной мускулатуры. Длится до 5-10 секунд, но в течение ночи со стороны можно несколько раз слышать характерные звуки трущихся друг о друга зубов.
Эпизоды скрежета или сильного сжимания челюстей днем, в периоды бодрствований, считаются произвольными, то есть могут контролироваться. Поэтому обозначаются другим термином — «бруксомания», и в большинстве случаев имеют преходящий характер.
У детей и в 2 года, и в 8 лет, и в 12 бруксизм может быть вариантом нормы или симптомом определенной патологии, которая не всегда связана с состоянием зубочелюстной системы. Нарушение функции жевательных мышц чаще всего встречается у детей от 1 до 5 лет и подростков.
У грудных малышей бруксизм иногда возникает в период прорезывания зубов, как компенсаторная реакция на связанный с этим процессом дискомфорт. В этом случае состояние может считаться физиологическим, но установить это должен врач.
Если ребенок скрипит зубами, когда спит, нужно обратиться к стоматологу. Дополнительно может понадобиться консультация ортодонта, невролога или ЛОР-врача. Комплексный подход к лечению бруксизма помогает устранить причину нарушения, предупредить повреждения зубов и не допустить развития последствий патологии.
Причины детского бруксизма
При прорезывании временных зубов в 1-2 года и в период раннего сменного прикуса, с 6 лет до 9-11, ночной скрип зубами рассматривается специалистами как вариант нормы. Но, помимо этого, у бруксизма могут быть и другие причины:
Как лечить скрежет зубами у детей, к какому врачу обратиться?
Скрип зубами во сне не нужно лечить, если он появился в период формирования молочного или постоянного прикуса. В остальных случаях, как правило, назначается лечение, которое зависит от причины бруксизма.
- Прежде всего нужно обследовать состояние зубочелюстной системы ребенка, поэтому в первую очередь следует показать его детскому стоматологу. Врач проведет обследование и составит план лечения или даст рекомендации. При необходимости врач направляет ребенка на консультацию к узким специалистам.
- Если причина бруксизма лежит в области психосоматики, потребуется помощь детского психолога или психиатра. Специалист исследует психоэмоциональное состояние юного пациента, назначит терапию, даст рекомендации родителям по нормализации режима дня, улучшению семейного микроклимата.
- Также может понадобиться помощь невролога, который оценит состояние и функцию мозга. При выявлении патологии врач может прописать соответствующие препараты, назначить физиотерапию, массаж.
Стоматологическое лечение
В нашем Центре работает опытный детский стоматолог. При обращении родителей с жалобами на бруксизм у ребенка прежде всего важен тщательный осмотр. Во время обследования доктор обращает внимание на:
- наличие сколов и стираемости эмали;
- следы от прикусывания внутренней поверхности губ, щек и языка;
- прикус, тонус мускулатуры лица.
При бруксизме, как правило, мышцы лица напряжены, при этом в углах нижней челюсти прощупываются плотные мышечные валики.
При необходимости проводятся дополнительные исследования. В зависимости от выявленной клинической ситуации назначается лечение.
Капа от бруксизма
При бруксизме в первую очередь страдают зубы, поэтому лечение начинается с применения защитных накладок, или кап. Приспособления изготавливаются из гипоаллергенного пластика, имеют мягкое основание и плотную поверхность в области смыкания зубов. Устанавливаются на одну или обе челюсти, на ночь.
Важно понимать, что капа не лечит бруксизм и не устраняет последствия этого нарушения. Но такое приспособление помогает расслабить напряженные лицевые мышцы и защищает зубы от повреждений во время приступов ночного скрежета или сильного сжатия челюстей. Эффективность таких кап зависит от точного соответствия параметрам зубочелюстной системы ребенка. Поэтому лучше всего заказывать их в клинике.
Нормализация прикуса
Ночные приступы бруксизма могут возникать при патологиях окклюзии (смыкания зубных рядов). Это связано с тем, что при нарушении контактов между зубами верхнего и нижнего рядов жевательные мышцы нагружаются неравномерно, что может приводить к их спазмированию.
Нарушения прикуса у ребенка устанавливает детский ортодонт. Для коррекции таких аномалий, в зависимости от их вида и возраста пациента, мы применяем съемные или несъемные конструкции.
- В детской ортодонтии используются трейнеры и ортодонтические пластинки.
- С 6 или 7 лет могут применяться капы-элайнеры.
- После смены прикуса допустимо устанавливать брекет-системы.
Лечение может потребовать длительного времени. Но после нормализации прикуса функциональность жевательных мышц восстанавливается, а вместе с этим исчезает ночной скрип зубами.
Восстановление зубов
После устранения причин развития бруксизма у ребенка переходим к завершающему этапу. При частом и длительном сжимании челюстей или интенсивном скрежетании ими во сне часто возникают сколы и другие повреждения эмали. Некоторые зубы могут пострадать вплоть до разрушения.
Для восстановления детских зубов применяем традиционные и современные методики:
- Гиперчувствительность эмали устраняется с помощью фторирования или реминерализующей терапии.
- Небольшие повреждения маскируются пломбировочными материалами.
- При наличии глубоких сколов и сильных разрушений на зубы устанавливаются детские коронки.
Последствия невылеченной патологии
Постоянные частые эпизоды бруксизма, которые не проходят уже длительное время, создают серьезную нагрузку на зубочелюстную систему и окружающие ее мягкие ткани. Поэтому требуют лечения. Если вовремя не избавиться от этого нарушения, могут проявиться неприятные последствия:
Затянувшийся приступ бруксизма может также вызвать непродолжительную остановку дыхания — апноэ. Если такие эпизоды повторяются часто, следствием становится гипоксия тканей, которая негативно отражается уже на всем детском организме.
Симптомы бруксизма, требующие обращения к врачу
Основные признаки бруксизма — ночной скрип зубами и мнимое жевание во сне — для ребенка остаются незамеченными и дискомфорта не доставляют. Но родители, как правило, замечают эти симптомы. При этом ребенок может также разговаривать во сне, вздрагивать. Кроме того, при ночной активности жевательной мускулатуры могут появляться жалобы на сопутствующие признаки этой патологии:
- хронические головные боли, не имеющие явной причины;
- болезненные ощущения во время пережевывания пищи;
- часто возникающие звон и шум в ушах;
- боли в челюстях и мышцах лица после утреннего пробуждения;
- вялость, сонливость, повышенная утомляемость в течение дня.
Кроме того, дети с бруксизмом любят подпирать подбородок ладонью, грызть карандаши или ручки, часто используют жевательную резинку. У подростков нередко отмечается крепкое сжимание челюстей по утрам, после пробуждения.
Ночной скрип зубами у ребенка вкупе с дополнительными симптомами бруксизма должен стать поводом для обращения к специалисту. Это поможет установить реальную клиническую картину и принять меры для предотвращения последствий.
Комплексный прием перед школой или детским садом
- Двойная консультация детского стоматолога и ортодонта
- Комплексная чистка + реминерализация эмали
- Бесплатный 3D-снимок
Что делать, чтобы помочь ребенку избежать ночного скрипа зубами?
- Поддерживать доверительные отношения с ребенком, чтобы вовремя заметить изменение его психоэмоционального состояния, помочь в стрессовой ситуации.
- Соблюдать здоровый режим дня, с правильным чередованием игровой и учебной нагрузки и отдыха.
- Не использовать гаджеты перед сном, создать ритуал, который поможет ребенку расслабиться и уснуть.
- Обеспечить сбалансированный рацион питания, но не кормить перед сном, чтобы организм полноценно отдыхал ночью.
- Поддерживать нормальную гидратацию организма ребенка, для этого предлагать в течение дня достаточное количество воды.
Главные меры профилактики бруксизма и его последствий — своевременное лечение заболеваний зубочелюстной системы и плановые посещения детского стоматолога каждые 6-12 месяцев.
Частые вопросы
Бруксизм у детей во многих случаях лечения не требует. Симптомы этого состояния часто исчезают после того, как завершится формирование постоянного прикуса и нормализуется функция жевательной мускулатуры. Но, если есть и другие жалобы или бруксизм сохраняется после 12-13 лет, следует показать подростка детскому ортодонту, чтобы исключить или обнаружить патологию прикуса. Нарушения окклюзии (смыкания зубных рядов) необходимо лечить, так как, помимо ночного скрипа зубами, они могут привести к дисфункции других органов и систем.
Бруксизм у детей часто связывают с глистными инвазиями, но научного подтверждения этой теории нет. Поэтому такую связь сегодня относят к категории мифов. Однако, как показывают исследования детей с гельминтозами (заражением паразитическими червями), ночное скрежетание зубами в редких случаях может быть неспецифическим признаком хронической интоксикации центральной нервной системы, в том числе и при паразитозе. Поэтому сдать анализ на наличие в организме глистов не помешает.
