Что лучше — коронка или импланты зубов

При сильном разрушении зуба часто стоит выбор — поставить сверху коронку или же зуб удалить и заменить на имплантат. Коронка восстанавливает только верхнюю часть зуба, при этом корень должен быть здоровым, с качественно пролеченными корневыми каналами. В противном случае нет гарантии, что он прослужит долго. Имплантат — полноценная копия утраченного зуба. Искусственный корень вживляется в челюсть, выполняет функции настоящего, сверху покрывается коронкой. На имплантацию зубов в нашем Центре распространяется пожизненная гарантия в формате Dr Levin LifeTime Warranty.

Чем отличается имплант зуба от коронки

• Дентальный имплант
  Искусственный корень из медицинского титана. Устанавливается в челюстную кость хирургическим путем вместо утраченного зуба. Сверху фиксируется коронка — сразу после установки имплантата или после его срастания с костными тканями. Срок службы самих имплантатов пожизненный. Придется только поменять коронку раз в 25 лет, а в случае правильного ухода длительность эксплуатации совпадает.
• Зубная коронка
  Протез из керамики, диоксида циркония или металлокерамики. Это верхушка зуба, своеобразный колпачок, который крепят на его сохранившуюся часть. Восстанавливает эстетику и функции коронковой части. Важное условие — отсутствие воспалений на корне. Коронки с опорой на собственные зубы служат от 10 лет (зависит от материала), но в случае воспалительных процессов приходится снимать для перелечивания корней.

Принципиальная разница между имплантом и коронкой — способ установки. Чтобы вживить имплантат, необходимо удалить проблемный зуб, на его место установить имплантат, а поверх него коронку. Зубная коронка устанавливается на собственный зуб, является верхней внешней оболочкой. Также  методы различаются по сроку службы, цене и другим параметрам.

Плюсы и минусы методов

Подведем итог:

• Коронка фиксируется на свой зуб, хирургия не требуется, результат быстрее и дешевле. Но срок эксплуатации зависит от состояния корневых каналов. Если они пролечены плохо, со временем под коронкой развивается воспаление. Это требует дополнительных расходов на перелечивание или же и вовсе зуб придется удалить. В нашем Центре на керамические и циркониевые коронки предоставляется гарантия 25 лет!  
• Имплантация дороже и занимает больше времени до получения окончательного результата. Но это самый физиологичный способ восстановления зуба при невозможности его сохранить. Мы устанавливаем исключительно премиальные имплантационные системы Nobel Biocare и Straumann Group. На имплантацию предоставляется пожизненная гарантия совместно с производителем.

Что выбрать — сравнение вариантов

Коронка или имплант? Все зависит от состояния зуба

Имплантаты имитируют отсутствующие зубы, надежны и долговечны. Но никакой имплант не сможет заменить натуральный корень. Хорошо пролеченный зуб и правильно установленная зубная коронка создают условия долгой эксплуатации и высокой эстетики. Имплантация — это вынужденная, но качественная мера при невозможности создать условия для протезирования коронками.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Что лучше выбрать — подскажет только врач после диагностики. Проанализировав результаты исследования корневой системы зуба, количество и качество сохранившихся тканей коронковой части, врач определит возможность его сохранения и установки коронки или же удаления и замены на имплантат.

Что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Если зубы хорошо пролечены, разрушилась только коронковая часть, а корень не затронут кариесом, нет трещин, воспалений, можно поставить коронки. Но следует правильно подобрать материалы.

• Восстановление передних резцов должно отвечать высоким эстетическим требованиям. Лучший вариант — коронка из безметалловой керамики (обладает естественной полупрозрачностью, максимально схожа с природной эмалью, но не выдерживает сильных жевательных нагрузок).
• Жевательные моляры испытывают сильные нагрузки, поэтому важно, чтобы способ восстановления был надежным. Следует выбирать прочные материалы, лучшим является диоксид циркония — по прочности не уступает металлокерамике, но более эстетичный и долговечный.

Если у стоматолога есть сомнения в качестве лечения, лучше провести удаление и установить имплантаты. Существуют методики одномоментной имплантации сразу после удаления в свежую лунку — это сократит время лечения, не нужно ждать заживления, восстановления костной ткани.

• Для передних резцов можно сразу установить ортопедическую конструкцию в виде по протоколу немедленной нагрузки. 
• Жевательные лучше сразу не нагружать, провести классическую имплантацию с отсроченной нагрузкой, т.к. имплантаты могут сместиться при жевании.

КрыгаЕвгений Александрович

Стоматолог-ортопед, стаж 16 лет

Протезирование зубов с учетом принципов гнатологии, лечение дисфункции ВНЧС. Все виды протезирования на имплантах. Эстетические и функциональные реставрации коронками и винирами.

Подробнее о враче

Что поставить на мертвый зуб

Мертвый зуб — депульпированный, без нерва. Корень без пульпы становится хрупким и может не выдержать сильных нагрузок. Сломается корень — коронку надо будет срочно менять. Сохранить прежнюю конструкцию не удастся, придется делать новую, а это непредвиденные расходы. При этом нет гарантии, что оставшаяся часть корня сможет выдержать конструкции в виде коронки.

Кроме этого, при сильных разрушениях зуб нужно укреплять, устанавливать в корень штифт. Но даже при положительном прогнозе нет гарантии, что коронка со штифтом прослужит хотя бы 10 лет. При критических разрушениях устанавливают культевые вкладки, которые изготавливаются по слепкам под заказ. Процесс восстановления становится длиннее и дороже.

В сложных случаях нет гарантии, что конструкция будет держаться долго. Поэтому нужно оценить состояние зуба, спрогнозировать длительность его функционирования. Если прогнозы неблагоприятные — лучше не тратить деньги, удалить проблемный зуб, поставить имплантат, который прослужит всю жизнь.

Если по цене восстановление коронкой с предварительным лечением сопоставимо с имплантацией, предпочтение отдают последней. На имплантат вы получите гарантию от производителя и от клиники.

до 30.04

Бесплатная консультация
по имплантации зубов

Консультация до 4 специалистов за 1 визит в сложных или нестандартных случаях

0 ₽

3 000 ₽

Записаться на приём

Сравнение цен на зубные коронки и имплантацию

Стоимость импланта дороже коронки, если смотреть на прайс и не учитывать детали.

Иногда разница составляет всего пару тысяч рублей из-за необходимости предварительного лечения перед установкой ортопедической конструкции. Если зуб сильно разрушен, потребуются дополнительные расходы — укрепление штифтом или вкладкой. Пациент платит за депульпирование, лечение каналов. К тому же под протезом часто развивается кариес. Даже при хорошем лечении корень с удаленным нервом уязвим к инфекциям и хрупок, он может сломаться даже при несильной нагрузке.

На импланты выдается пожизненная гарантия. Максимум, что надо будет заменить — коронку. Как доказано исследованиями, срок службы ортопедических конструкций на искусственных, а не на живых корнях, увеличивается на 30–40 %. При ежедневной аккуратной гигиене, срок службы совпадает с имплантами.

Частые вопросы пациентов

Какие противопоказания к имплантации и установке коронок?

Оба метода следует отложить до устранения противопоказаний к проведению стоматологических процедур:

• беременность и период лактации
• бруксизм — скрежетание зубами;
• ненадлежащее состояние ротовой полости;
• отсутствие гигиены полости рта;
• заболевания слизистой оболочки десен;
• нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава;
• инфекционные заболеваниях в стадии обострения;
• декомпенсированные хронические заболевания;

Но у каждого метода есть ограничения, которые свойственны только ему.

Установка импланта:

• Заболевания эндокринной, иммунной или центральной нервной системы
• Недостаточное количество костной ткани — сначала проводят наращивание
• Заболевания костной ткани — врожденная остеопатия, остеонекроз, остеопороз, дисплазия

Установка коронки:

• Воспаление и перелом корня
• Полное отсутствие зуба
• Патологическая подвижность зубного ряда
• Сильное искривление прикуса

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

• Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
• Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
• Письменные послеоперационные рекомендации
• Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат

Подробнее

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, Главный врач Центра

Опубликовано: 10.10.2022

Обновлено: 07.10.2024